Высокое нижнее давление: о чем это говорит и что делать
(Последнее обновление: 05.10.2021)Артериальное давление считают одним из самых главных показателей здоровья. Причем отражает оно состояние не только сердечно-сосудистой системы. До поры до времени человека мало заботит этот параметр: если давление в порядке, то что же о нем думать. Но болезнь коварна тем, что не имеет ярко выраженного начала. Давление просто повышается в один «прекрасный» день, вскоре ситуация повторяется, и диагноз под названием артериальная гипертензия становится явью.
Но, как известно, болезнь эта протекать может по-разному. Бывает и такое, что оба значения давления не растут равномерно, поднимается лишь одно из них. Например, проблемой становится повышенное нижнее давление.
Что такое давление и почему оно выражается в двух числовых значениях
Небольшой ликбез по теме будет не лишним, так вы лучше поймете, что же означает высокое нижнее артериальное давление.
Под термином давление мы сегодня понимаем кровяной напор, все время поддерживающийся кровеносной системой. Биологическая жидкость давит на сосудистые стенки под «командованием» сердца. А оно словно неустанный насос, который сокращается 70-90 раз в минуту. Измеряя давление, вы получаете два числовых значения на экране прибора. Одно из них показывает систолическое (или как его обозначают иначе – верхнее) давление, другое – диастолическое (соответственно, нижнее).
Систолическое давление всегда выше, ведь определяет его момент сердечного сокращения, что сопровождает кровяной выброс. Диастолическое же давление фиксируется во время расслабления сердца, потому числовые значения и падают.
Систолическое давление: роль и норма
Систолическое/верхнее АД – маркер уровня кровяного давления на стенку сосуда в миг максимального сердечного сокращения. Как известно, оптимальным числовым показателем этого параметра будет 120 мм рт. ст. Верхушкой нормы считается 130. О повышении АД говорят значения 130-140, о средней гипертензии свидетельствуют числа 140-170, а тяжелые случаи гипертензии – это давление от 170.
Пониженное систолическое давление объяснить можно утомлением, усиленными физическими нагрузками, ЧМТ, сахарным диабетом, беременностью, патологией сердечных клапанов. Людей со стойко пониженным давлением называют гипотониками, а с повышенным – гипертониками.
На развитие гипертонической болезни влияет огромное количество факторов, хотя до сих пор медики не могут объяснить, что же все-таки запускает недуг. Но совершенно точно доказано, что недосыпание и частые стрессы нарушают нормальную работу сердца.
При сниженном систолическом давлении человек чувствует:
- Сонливость;
- Кружение головы;
- Усиление потливости;
- Мигрень;
- Расстройства памяти;
- Апатию.
Диастолическое давление: роль и норма
Диастолическим давлением обозначают уровень кровяного давления на артериальную стенку в момент максимума расслабления сердечной мышцы. Нормой считают 70-80 мм рт. ст. Данный показатель означает степень сопротивления мелких сосудов. Верхняя грань нижнего давления – 89, повышенным считают показатель в 90-95, средней тяжести гипертензию вызывают значения до 110, а уже тяжелая степень недуга – более 110.
При низких показателях ДД медик должен оценить состояние почек: нередко числа ниже нормы свидетельствуют о патологии парного органа. Но огульно говорить о пиелонефрите и иных почечных дисфункциях нельзя. Известно, что, например, у многих женщин в дни месячных диастолическое давление падает до 60. Это можно объяснить тем, что во время менструации женщина теряет какой-то объем крови.
Указывать низкое нижнее давление способно на:
- Дисфункции почек/ надпочечников;
- Анорексию;
- Следование низкокалорийным диетам и не лечебному голоданию;
- Туберкулез;
- Аллергическую реакцию;
- Психоэмоциональное напряжение;
- Акклиматизацию и пр.
Когда пониженным оказывается диастолическое давление, человек ощущает резкую слабость, у него предобморочное состояние. Ему сложно работать, заниматься физическим трудом, мысли сбиваются. Ему словно недостает воздуха, в грудине могут возникать разной степени интенсивности боли. Зрение ухудшается, перед глазами «летают мушки». Также может возникнуть рвота, головная боль, усиление биения сердца. Не исключено развитие гипотонических кризов.
А вот высокое диастолическое давление указывает на хороший сосудистый тонус, но только стенки сосудов при этом склонны к утолщению. Просвет из-за этого уменьшается, что ведет к артериальной гипертензии. Давление повышается существенно – от 140/90 мм рт.ст.
Возможные причины высокого диастолического давления
Безусловно, первым пунктом стоит указать генетику. Мы наследуем ровно 50% генной информации от мамы и 50% от папы. К несчастью, нельзя взять от мамы только ее талант к пению и умение вкусно готовить, а от папы, например, математические задатки. Помимо завидного наследства мы берем от родителей и их негативный генный набор. Так, если ваш папа был диабетиком, у вас риск развития этого недуга выше, чем у людей без подобной наследственности.
Подобная предрасположенность касается и гипертензии. Также к подобному недугу однозначно ведут вредные привычки, ожирение, тот же сахарный диабет, длительный (а порой и бесконтрольный прием диуретиков), острые и затяжные стрессы и депрессивные состояния, заболевания позвоночного столба.
Формы недуга и причины роста АД
Легкая форма диастолической гипертонии – 90-100, средняя – 100-110, тяжелая – выше 110. Верхние и нижние маркеры АД, безусловно, взаимосвязаны.
Если повышено исключительно нижнее числовое значение, возможно, это следствие каких-то нарушений образа жизни, а, может быть, это и признак серьезных заболеваний.
Среди таких недугов:
- Атеросклероз сосудов;
- Гипофункция щитовидной железы;
- Различного рода сердечные патологии – от кардиомиопатии до миокардита;
- Почечная недостаточность.
Справедливости ради стоит сказать: изолированная диастолическая гипертензия является редким явлением. Но если она выявлена, нужно срочно предпринимать меры. Это опасное состояние, ведь оно указывает на то, что в структуре сердца и в сосудистой сети происходит постоянное напряжение крови. Возрастает угроза спонтанного разрыва этой стенки, сбои мозгового и сердечного кровообращения.
Типичны ли симптомы диастолической гипертензии
Причины высокого изолированного диастолического давления различны, потому диагностический этап пройти придется. Для начала стоит посетить своего участкового терапевта: он выдаст вам направления на анализы, с результатами которых вы, скорее всего, пойдете к кардиологу.
Бывает так, что недуг выявляется случайно. Типичные симптомы у диастолической гипертонии есть, но они условны. В изолированном варианте второй показатель давления обычно не растет выше 100, потому больного может вовсе никак не беспокоить.
Но если у вас болит голова – боль пульсирующая либо ноющая, распирающая, стоит как можно быстрее показаться врачам. Если у вас возникают периодически боли в грудине, которые сопровождают учащенные сердцебиение и пульс, чувство недостатка воздуха – это тоже повод провериться. При диастолической гипертонии может быть общая слабость, неприятная дрожь по телу. Нередко недугу сопутствуют головокружения.
Как снизить высокое нижнее давление
Несмотря на огромную распространенность артериальной гипертензии, не каждый пациент четко знает алгоритм действий в экстренных случаях, которыми при АГ являются гипертонические кризы. Такие острые подъемы давления могут протекать по трем направлениям:
- Изолированное повышение верхнего давления (систолического);
- Сочетанный подъем и верхнего, и нижнего давления;
- Изолированный подъем нижнего (диастолического) давления.
Кроме того, тип самого криза также может быть разным:
- Приступ 1-го типа. Такие скачки давления еще называют адреналовыми, так как они сопровождаются резким выбросом адреналина. Острое состояние возникает быстро, без предвестников, на фоне общего хорошего состояния пациентов. Появляется головная боль, ощущение жара, потливость, зябкость во всем теле, дрожь, ощущение пульсации, гиперемия кожных покровов, потливость. Такие приступы длятся относительно недолго – от нескольких минут до 2-6 часов. Чаще всего такие атаки хорошо поддаются медикаментозной коррекции.
- Приступ 2-го типа – норадреналиновый. Характеризуется резким выбросом в кровяное русло норадреналина. Такие кризы гораздо тяжелее первых. Начинаются постепенно, протекают тяжело, длятся долго – до нескольких дней. У пациентов появляются резкие головные боли, временно нарушается слух, зрение, могут возникать преходящие нарушения двигательной активности верхних и нижних конечностей, нарушение сознания, боли в области сердца сжимающего характера.
- Гипертонический криз осложненный – в этих случаях давление повышается резко, причем приступ может сопровождаться любым типом повышения АД – только нижним, изолированно систолическим или же сочетанным. Состояние опасно, так как сопровождается острым коронарным синдромом, отеком легких, острой почечной недостаточностью, нарушением кровообращения в церебральных сосудах.
Если говорить только о повышении нижнего артериального давления, то такие приступы называются гипокинетическими. В этих случаях снижается сердечный выброс, общее периферическое сопротивление сосудов резко повышается, пульс становится замедленным – чаще всего 60 ударов в минуту и меньше.
Как снизить высокое нижнее давление должны знать и сами пациенты, и их родственники, чтобы предупредить развитие опасных для жизни осложнений:
- Уложить человека с повышенным давлением, при этом голова должны быть приподнята.
- Обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости включить кондиционер. Если пациент начинает терять сознание, ни в коем случае не брызгать водой в лицо, не бить по щекам, не тереть уши, не направлять струю воздуха вентилятора или кондиционера в лицо!!! В этом случае экстренно вызывать скорую помощь.
- Каждые 10-15 минут повторять измерение артериального давления и пульса.
- Начинать купирование криза с одного препарата!
- Принять Каптоприл (можно заменить на Капозид – комбинированный препарат на основе каптоприла и гидрохлортиазида). Оценку действия препарата проводить необходимо через 15-30 минут.
- Фуросемид – в этом случае допустим препарат только при отсутствии тахикардии.
- При устойчивой гипертензии – Клонидин, Моксонидин.
- В случае учащения сердечного ритма – Метопролол.
- Для профилактики осложнений – Глицин.
Параллельно допускается прием препаратов по типу Валокордина, Корвалдина, Корвалола.
Прием базовых гипотензивных препаратов не отменяется!
Появление сопутствующих симптомов при повышении давления требует следующих действий:
- Тошнота, рвота – Метоклопрамид.
- Выраженные головные боли – Анальгин, Баралгин, Но-шпа.
- Вегетативные симптомы – Бисопролол, Атеналол.
В любом случае, если не купируется гипертонический криз, необходимо как можно скорее пациента доставить в кардиологическое отделение!
Чем снизить нижнее давление
Причины и конкретное лечение высокого нижнего давления – сугубо забота специалистов. Вы можете почерпнуть некоторые знания из интернета, но никогда не выставляйте себе диагноз на основе даже самой прекрасной экспертной статьи. Если нижнее давление высокое, следует зафиксировать стойкость этого показателя. Эпизодическое повышение может не говорить о чем-то серьезном. За лечением идите к врачу: он решит, будет оно кратковременным или поддерживающая терапия понадобится вам надолго.
Как сбить нижнее давление:
- Бета-блокаторы. Использование этих средств оправдывает то, что они достаточно эффективно стабилизируют показатели АД. Но если у больного имеется еще и бронхиальная астма или иные поражения бронхов, такое лечение применяют с большой осторожностью. Анаприлин, Атенолол – вот типичные представители этой группы лекарств.
- Антагонисты кальция. Обычно их назначают больным с ишемией по типу миокарда. Из популярных средств – Верапамил и его аналоги.
- Ингибиторы АПФ. Хорошо переносятся больными, побочные эффекты возникают редко. Иногда вследствие приема лекарств возникает сухой и продолжительный кашель, что вынуждает врачей сменить терапию.
Лечение, естественно, должен назначать только врач. В учет берется и возраст пациента, и выраженность проблемы, и наличие у больного иных патологий. Например, с осторожностью доктор подбирает лечение тем больным, что имеют патологии почек. Если случайно превысить дозировку лекарств, может начаться брадикардия и даже случиться отказ почек.
Как помочь себе, если давление подскочило
Но зачастую актуален вопрос, как снизить нижнее давление дома, когда у врача вы еще не были, и никакие средства вам не прописаны. Безусловно, нельзя пойти в аптеку и купить что-либо: гипотензивные препараты так не принимаются, требуется консультация врача. Но определенные первичные действия, корректирующие ситуацию, вы сделать можете.
Придерживайтесь следующих предписаний:
- Лягте, на зону шеи поместите пакетик льда, закрученный в полоску натуральной ткани;
- Через полторы минуты этот самодельный компресс уберите, им же осторожно разомните шейную зону, помассируйте льдом височные доли, незначительно прикасаясь к коже;
- Используйте прием акупунктуры – большим пальцем нажимайте на ложбинки под ушными мочками, проведя далее полоску до ключицы;
- Повторяйте последнее действие, пока не станет легче.
Если состояние не стабилизируется, вам становится хуже, вызывайте скорую. Особенно не мешкайте с вызовом, если подобное повышение давление случилось с вами впервые.
Что включает диагностика
К врачу прийти нужно. Не стоит ждать повторения приступов, если есть возможность быстро зафиксировать болезнь или, напротив, убедиться, что недуга нет, это было разовое повышение. Врач предложит пройти несложную диагностику.
Обследование основывается на трех главных методах:
- Измерение давления. Используя тонометр, нужно три раза в день замерять давление в спокойном состоянии. Если врач на приеме увидел тревожные значения, он, конечно, примет меры, но однократного измерения для постановки диагноза недостаточно. Хорошо, если в семье есть тонометр, и пациент сможет делать замеры в нужное ему время. Результаты измерений желательно записывать.
- Физикальная диагностика. Подразумевает диагностику сердца с использованием фонендоскопа. Так врач может услышать шумы в сердце, изменение тонов сердечной мышцы. Если доктор заметил патологии, он направит больного на дальнейшее обследование – УЗИ сердца и другие методы.
- ЭКГ. Фиксируется изменившийся электрический сердечный потенциал в определенном временном промежутке. Простой, в своем роде незаменимый способ выявления сбоев в сердечном ритме. ЭКГ демонстрирует и изменения в стенках левого желудочка, что свойственно как раз повышенному АД.
Разумеется, пациенту нужна консультация кардиолога. После проведенной диагностики врач будет видеть общую картину. Если проблема только развивается и существенных изменений она за собой не повлекла, врач не будет концентрироваться на медикаментозной терапии. На ранних стадиях патология поддается коррекции изменением образа жизни, урегулированием рациона и другими способами, не предполагающими применения таблеток.
Как питание влияет на давление
Еда дает нам здоровье, она же и отбирает его. Как понизить сердечное давление правильным питанием, возможно ли это в принципе? Безусловно, возможно, если вовремя обнаружили рост цифр на тонометре. Очень часто давление повышается у людей с ожирением, если вы знаете, что у вас лишний вес, нужно исправлять ситуацию. Как только вы приходите в свою физиологическую норму, многие параметры здоровья улучшаются, и давление тоже.
Чтобы снизить давление, нужно:
- Отказаться от жирной пищи. Используйте в рационе преимущественно растительные жиры – в этом смысле очень полезны оливковое масло и авокадо. А вот жирные кефир, сметана, сливки, творог хоть и могут быть в вашем рационе, но все же не каждый день и в очень умеренных количествах. Но и обезжиренными продуктами не увлекайтесь, пользы в них фактически нет.
- Уберите из своего рациона консервацию, колбасы, копчености и солености. Попробуйте не есть этих продуктов 21 день: полный отказ. Если по истечению этого срока вы попробуйте кусок копченой колбасы, удивитесь, каким резким покажется вам его вкус. Все эти продукты не для здоровья, регулярное их употребление негативно сказывается и на состоянии сердечно-сосудистой системы, и на вашем гормональном фоне, и на функционировании органов ЖКТ.
- Не переедать. Для этого вам нужно рассчитать тот калораж, что для вашего веса и возраста будет способствовать похудению. Да, вероятно придется купить кухонные весы – они обеспечат точность порций. Только такие, довольно строгие меры, позволят похудеть, и вместе с похудением подкорректировать показатели здоровья.
Ученые доказали, что когда вы сбрасываете хотя бы 5 лишних кило, показатели повышенного давления падают на 5 делений. Из этого не следует, что человек с нормальным давлением, худея, станет гипотоником. Снижается именно патологически высокое стойкое давление. Потому несправедливы те, кто не относится к коррекции питания серьезно, считая, что сразу нужно начинать лечение с медикаментов. Это нет: нормализация образа жизни –обязательный пункт в терапии, без него невозможно рассчитывать на улучшение ситуации.
Плохой сон и повышенное давление
Сон важен для вашего организма – его нормальной работы, механизмов восполнения ресурсов. Если у вас проблемы с засыпанием, не нужно рассчитывать на то, что проблема решится сама по себе. Обязательно выясните, что же мешает вам высыпаться. Но не сваливайте все на работу и занятость: когда на сон времени не остается, вы что-то явно делаете не так, и приоритет у вас не тот. Не будем брать ситуации, когда человек вынужден так жить, на самом деле, они не так часты.
Чтобы выспаться, организму в среднем требуется 8 часов. Это влияет не только на ваше самочувствие и настроение. Многие внутренние процессы зависят от качества сна.
Двигайтесь и контролируйте движение
Считается, что для поддержания здоровья человеку нужно проходить 7000 шагов в день. Это не очень много, это посильно для всех. Купите себе шагомер, фитнес-браслет, или скачайте специальное приложение в смартфон. Оно не только даст представление вам о пройденных шагах за день, но и покажет ваш пульс.
Физическая активность укрепляет сосуды, тренирует сердце, дает тканям кислородную подпитку. Не обязательно уходить в спорт, чтобы поддерживать себя в форме. Прогулки, легкие пробежки (если вес позволяет), регулярная зарядка, несложная группа упражнений на разные типы мышц, велосипед – все это может делать человек, далекий от спортивных стартов и фитнес-активности. Это вопрос привычки, самодисциплины и понимания важности этих процессов.
Обязательно посетите врача, чтобы выяснить, отчего возникло высокое нижнее давление. Соблюдайте все им озвученные предписания. Не заменяйте лекарствами те меры, которые позволяют изменить образ жизни и естественно, без медикаментов повлиять на повышение давления.
1 Comment
Замечательная статья. Глубокая, научно обоснованная. Узнала многие ответы на свои вопросы. Большое спасибо!