Причины повышенного АД до и после родов

Немногие, наверное, знают, что организм женщины во время беременности пребывает на пике своих физиологических возможностей. Все системы, с одной стороны, начинают работать усиленно, на новых скоростях, подпитываясь ресурсами, о которых вы могли даже не подозревать. С другой стороны – беременность и роды не могут обладать иммунитетом против тех «болячек», которые вы успели накопить к моменту зачатия ребенка. И часто эти патологии мешают беременности быть физиологичной и спокойной.

Но порой сама беременность протекает отлично, роды также нельзя назвать сложными, а вот послеродовой период не обходится без негативных моментов. И одной такой проблемой может быть повышенное давление после родов. Давление бывает и при родах (высокое), и в ходе беременности может случиться такое, что женщина впервые в жизни видит непривычно повышенные значения на тонометре. И с каждой ситуацией нужно разбираться отдельно.

Повышенное давление у женщины перед родами

беременная

Без лишних вступлений можно сказать: если у беременной стойко повышенное давление на протяжении длительного периода гестации – это серьезный момент. Врачи всегда подозревают при данной симптоматике гестоз, специфическое состояние беременной, способное принести и ей, и малышу нешуточные проблемы. Расстраивается при данной патологии функциональность целого ряда органов, и что особенно тревожно, недуг быстро прогрессирует.

Высокое давление перед родами проявляется:

  • Общим ухудшением самочувствия;
  • Слуховой дисфункцией;
  • Мельтешением «мушек» перед глазами;
  • Появлением гиперемированных участков на коже грудной клетки или лица;
  • Рвотой и тошнотой.

Но случается так, что гипертензия беременных протекает скрыто – сама женщина не ощущает особых изменений. А если и чувствует какое-то недомогание, то списывает его на беременность. И тогда проблемы выясняются только на плановом приеме у гинеколога, часть которого – обязательное измерение АД. Если врач видит тревожные показатели, он будет настаивать на госпитализации. Нужно выяснить, что стало причиной повышения давления, нет ли гестоза, назначить соответствующую терапию.

Почему же возникает гестоз

Разово давление может подниматься и у женщины, беременность которой не отягощена патологией. Но чаще долгое время повышенное АД – это признак гестоза. Данное состояние нельзя лечить амбулаторно: будущая мать должна быть под присмотром медиков, потому ей показана госпитализация.

беременная

Возможных причин повышения давления много:

  • Стресс. К сожалению, этот фактор невозможно исключить. Беременность сама по себе сопряжена с нагрузкой на организм, но если к этому подключаются проблемы дома, на работе, прочие неурядицы, вызывающие острый или длительный стресс, переживания могут обернуться опасной патологией. Организму недостаточно ресурсов для перестройки, он и реагирует скачками давления.
  • Наследственность. Каждая беременная должна знать, как происходило вынашивание малыша у ее мамы и бабушки. Очень часто сценарии родов по материнской линии похожи. Но даже если не все было гладко, не пугайтесь – во-первых, медицина не стоит на месте, во-вторых, если вы предупредите врача о возможной негативной наследственности, медики успеют «подстелить соломки».
  • Сахарный диабет в анамнезе. Не всегда недуг ведет к повышению давления у беременных, но риски гестоза у мам с СД велики.
  • Нехватка компенсаторных ресурсов организма пациентки. В силу разных причин организм женщины может не справляться в полную силу с теми задачами, которые поставила перед ним беременность. Сердце не справляется качать кровь в новом темпе, что и выражается в повышении АД,
  • Слабая физическая подготовка. Если вы человек подвижный, физический активный, в меру тренированный, вашей сердечно-сосудистой системе будет легче справляться с новыми нагрузками. Любительницам же заменить прогулку возлежанием на диване рассчитывать на благополучную, абсолютно спокойную беременность не придется.
  • Ожирение. Для беременности – это слово хомут на шее. У вас будет стойкое ощущение, что не вы хозяйка своего тела, а оно не дает вам делать то, что вы действительно хотите. Если у вас не просто пару лишних кило, а серьезная прибавка, да еще во время беременности вы неминуемо наберете как минимум 10 кг, проблемы могут сыпаться одна за другой. Увы, гестоз является частым диагнозом при ожирении.
  • Курение. Никотин бьет по разным системам организма, существенный урон наносит также сердечной мышце и сосудам. А учитывая, что при беременности на них ложится серьезная нагрузка, курение забирает ваше здоровье.
  • Почечные патологии. Если у вас пиелонефрит, то очень высокая вероятность повышения давления в месяцы беременности.
  • Гормональный дисбаланс. Если случился сбой в работе «королевы метаболизма» щитовидной железы, если непорядок происходит и в деятельности надпочечников, гипофиза, гормональный сбой может вызвать повышение АД. Виной тому неверный гормональный сигнал, который словно с ног на голову переворачивает все в слаженной системе работы организма.

 

Смотрите на эту же тему:  Что делать при значениях давления 220 на 110 и как их избежать?

Конкретно же причин развития гестоза несколько. Точнее, есть несколько медицинских теорий, разносторонне объясняющих, что же случается в организме матери.

Взять, например, кортико-висцеральную теорию. Она объясняет гестоз, как конкретное невротическое состояние со сбоем работы корковых мозговых структур и дальнейшим повышением тонуса сосудов. Есть и эндокринная теория: если опираться на нее, то нездорово протекающая беременность – это продолжительный стресс, который перенапрягает все эндокринные точки организма. Их ресурсы истощаются, в том числе и те, что отвечают за тонус сосудов.

Если у беременной еще до зачатия был диагноз «артериальная гипертензия», гестоз вероятен в высокой степени. Как велик он и при многоплодной беременности, и при возрастном рубеже (вынашивание ребенка женщиной до 18 и старше 30 лет). Если в прежнюю беременность у вас был гестоз, нельзя надеяться на поговорку о воронке и снаряде – патология, увы, способна повториться.

Развитие гестоза и рост АД до родов

Зачатки болезни формируются еще на ранних сроках гестации. Когда зародыш имплантируется в маточную стенку, артерии, что располагаются в мышечном слое, не меняются. Они остаются в своем привычном состоянии. И оттого появляется их спазм, внутренняя сосудистая оболочка, эндотелий, деформируется. А если случается эта самая эндотелиальная дисфункция, запускается гестоз.

Дисфункцию эндотелия можно сравнить со стартовым флажком – она провоцирует выброс сильнейших сосудосуживающих компонентов. Вместе с тем повышается и такая характеристика крови, как вязкость, а в сосудах в состоянии спазма образуются микротромбы.

Из-за этого снижается объем крови, растет тонус периферических сосудов. Нарушается динамика кровотока во всех центральных органах – сердце, головном мозге, почках и печени. То же самое наблюдается и в плаценте, которая поддерживает беременность. Так мы приходим к клинике гестоза.

Классическими симптомами гестоза можно считать отеки, стойко повышенное давление и протеинурию (или белок в моче).
Но такая классическая триада фиксируется только у 15% пациенток, треть пациентов жалуются на один из трех симптомов. И, к сожалению, больше половины беременных с гестозом подвержены затяжным формам недуга.

Как выявить гестоз и оценить его тяжесть

Тяжесть патологии, если брать за основу российскую классификацию, маркируется состоянием почек. Так гестоз первой степени – это отеки голени, незначительное содержание белка в урине, и повышение АД максимум до 150/90. Ребенок при этом развивается в норме, такой недуг характерен сроку 36-40 недель.

Гестоз второй степени – это уже отеки на животе, высокая протеинурия и рост АД до170/110. При этом специалисты нередко фиксируют гипотрофию плода 1 степень. Подобное течение чаще возникает на сроке 30-35 недель.

Лечат гестоз лишь в стационаре:

  1. Лечебно-охранительный режим. Больной ставят капельницы со специальными растворами, по необходимости делают инъекции, корректирующие состояние. Следят за ее питанием, пищевым и постельным режимом. Важно держать ситуацию под контролем, не допуская ухудшения.
  2. Восстановление функциональности внутренних органов. Медики подбирают восстановительную терапию, которая минимально скажется на состоянии плода, но поможет женщине.
  3. Родоразрешение. В особых случаях гестоз невозможно остановить ничем. После взвешивания всех факторов, возможностей, рисков, врачи принимают решение о родоразрешении женщины.
Смотрите на эту же тему:  Особенности давления при инфаркте

Обычно в практике стационаров женщинам выписывают успокоительные медпрепараты, что мягко снижают давление, антигипретнезивные медикаменты (обычно – антагонисты кальция), сульфат магния. Объем крови восполняют внутривенными вливаниями. Возможно назначение антиоксидантов и дезагрегантов.

При легкой степени гестоза и невысоком повышении давления курс лечения составляет около 10 дней. Средняя тяжесть не оставляет врачам такого долгого, но умеренного распределения терапии, они должны уложиться в пятидневный срок. Если же гестоз тяжелый, то у медиков есть только 6 часов на лечение. Если выхода нет, придется родоразрешать больную.

Если роды проходят при высоком давлении

Естественные роды на фоне артериальной гипертензии невозможны. В процессе родовой деятельности АД может подняться еще выше и дойти до критических значений. Это опасно и для младенца, и для роженицы.

Может ли перед самими родами подняться давление? Да, может. Тогда врачи будут делать неоднократные замеры, пробовать медикаментозную коррекцию ситуации. Если состояние беременной удалось стойко нормализовать, у нее есть все шансы родить самой. Но если давление не получается сбить, идет разговор о кесаревом сечении.

Давление повысилось после родов: что это значит

Причин повышения значений на тонометре уже в послеродовой период немало. Например, может спровоцировать такое малоприятное явление повышенный сосудистый тонус. Это значит, что роды истощили внутренние резервы организма, нагрузка была непосильной, и тело ответило гипертонической реакцией.

Среди других причин высокого давления после родов:

  • Гормональный фон – бывает так, что изменения в гормональной картине привели к сосудистому спазму, что вызывает повышение АД;
  • Эмоциональная нестабильность – не все мамы становятся спокойными и умиротворенными после родов, возможно, ваша нервная система так подвижна, что вы переживаете сильный стресс в связи с рождением малыша, оттого и растут цифры при измерении давления;
  • Ожирение – избыток веса во время родов может дать чрезмерную нагрузку на работу сердца и сосудов, и проявится это именно после родов;
  • Генетический фактор – опять же, вы могли продолжить семейный сценарий;
  • Нарушения сна, изматывающее состояние – если молодая мама фактически не спит ночью, не может отдохнуть и днем, организм ее обязательно «закричит» о помощи, в том числе и повышением давления;
  • Обострившиеся хронические заболевания – несмотря на то, что роды являются абсолютно физиологическим процессом, не всегда они проходят мягко и плавно, и такое потрясение для организма может стать рычагом запуска обострения имеющихся заболеваний;
  • Прием лекарств сильного действия – есть фармпрепараты, среди побочных реакций которых возможное повышение АД.
Если же давление уже «прыгало» до родов, то есть риск, что после рождения малыша ситуация не нормализуется, а ухудшится. Потому как минимум дважды в день молодой маме нужно проводить измерения давления.

Молодая мама и давление: как корректировать

Когда родильница пребывает в медучреждении, за ней и малышом следят врачи. Пропустить кризис, опасное состояние в этом случае фактически невозможно. Но ведь давление может подняться и дома. И от такого сценария не застрахована ни одна молодая мамочка.

Если у вас в процессе беременности повышалось АД, то после рождения ребенка вам следует:

  • Полноценно питаться, избегая экстремальных пищевых режимов и переедания;
  • Следить за весом;
  • Пить много воды;
  • Отказаться от консервации, копченостей и соленостей, маринада, острых блюд;
  • В первые 2-3 недели избегать серьезной физической активности – нельзя делать резкие движения, вызывающие приливы крови к голове;
  • Находить время на сон и на отдых;
  • Чаще гулять на свежем воздухе;
  • Принимать витаминные средства по рекомендациям врача.

 

Многие молодые мамы возразят: какой тут сон и отдых с младенцем! Но это все же преувеличение. Да, дети бывают разные, но если ваш малыш здоров и не дает при этом вам ни поспать, ни отдохнуть, меняйте свой педагогическо-родительский подход. Вы должны предложить ребенку режим, который подходит вам и будет правильным для него. А не он заставляет вас бодрствовать ночью и не находить себе места днем – ребенку нужен режим, это залог его чувства безопасности, но режим предлагаете вы.

Если высокое давление появилось после кесарева сечения

Мысль, от которой нельзя уйти – это операция кесарево сечение, а не естественное завершение беременности. Как любая операция, она предполагает определенные риски. И высокое давление входит в круг возможных осложнений. Так, если хирургическому вмешательству молодая мама подверглась после диагностированного, не поддающегося коррекции гестоза, некоторое время давление может быть повышенным и после родов.

Высокое давление после кесарева – повод для врачебного контроля состояния родильницы. Если вы уже выписались домой, и стали замечать повышение АД, нужно отправиться к врачу. Возможно, в вашей генетике заложена гипертоническая болезнь, и роды стали тем моментом, который ее «пробудил». Но только без паники: чем раньше вы пришли в поликлинику, тем проще будет медикам корректировать это состояние.

Как предупредить гипертензию беременных

Если описанная проблема вас не коснулась, и вы не хотите, чтобы она когда-либо настигла вас, нужно заниматься профилактикой гипертензии. Это не страшно, не больно и не дорого. Все, что от вас потребуется, – это здравое понимание ситуации, самодисциплина и активность.

беременная

Итак, 5 пунктов о том, как предупредить гипертензию.

  1. Мы то, что мы едим. Воистину так. Можно сказать, что вы «дразните» гипертензию, если внушительную часть вашего рациона представляет жареная, соленая и жирная пища. Если вы не видите ничего страшного в том, что хотя бы 3 раза в неделю вы едите мясо с картошкой, любите майонезные салаты и жарите чаще, чем парите/тушите/варите/запекаете, вы на пути к болезням. Не только к гипертонии, конечно. Пока не поздно, меняйте свое питание. Научитесь высчитывать правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Боритесь с перееданием, следите за качеством продуктов, найдите оптимальный режим питания.
  2. Не сидите на месте. Во всех смыслах этой фразы. Знаете, что сегодня хотят в подарок современные умные женщины? Не колечко и не новый смартфон, а фитнес-браслет. Он будет вашим жестким цензором и заставит пройти еще пару километров, если вы увидите на экране данные о недостаточной физической активности и малое количество сожжённых калорий. Купите себе такой гаджет, и вы перестанете находить отговорки своей гиподинамии.
  3. Следите за своим психическим здоровьем. Зачастую этот пункт вытесняется на самый дальний план. Мы нередко не работаем над собой, своими эмоциональными реакциями. Не умеем прожить стресс так, чтобы успокоиться. А реакцией на волнительный момент становится еще большая череда переживаний. Психосоматика – неоспоримая вещь. И психоэмоциональные ресурсы тоже не бесконечны. Учитесь работать с эмоциями, тренируйтесь правильно дышать в момент стресса, не растрачивайте свою энергию по мелочам, учитесь выделять приоритет.
  4. Проходите регулярную диспансеризацию. Раз в год направляйтесь к терапевту, который даст вам список врачей-специалисту и перечень анализов. Если болезнь есть, ее можно выявить на ранней стадии, хорошо поддающейся коррекции. Если же вы здоровы, то прекрасно лишний раз в этом убедиться.
  5. Планируйте беременность. Модный термин «осознанное родительство» прекрасен по своей сути. Те люди, что планируют зачатие, готовятся к нему, проходят обследование, худеют, при необходимости работают с психологом. Такая беременность значительно чаще проходит спокойно, без лишних тревог.

Те мамочки, что пережили гестоз в прошлую беременность, должны быть особенно осторожны. Выполняйте все предписания врача, наблюдайтесь, работайте на предупреждение. Повышенное давление до родов, во время и после – не есть норма, потому делайте все, что зависит от вас, чтобы данное обстоятельство не помешало вам стать счастливой мамой здоровому малышу, а доктора вам в этом помогут.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий