Ветрянка у детей и взрослых, признаки, симптомы и методы лечения

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор
Лукин Фёдор Дмитриевич
Врач Кардиолог ЦГБК. СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
НовГУ им. Ярослава Мудрого — общая гигиена и эпидемиология.
Написано статей
873

Ветрянка (или ветряная оспа) – заболевание, которое традиционно относят к разряду детских болезней, хотя такая характеристика не совсем верна. Это высокозаразная болезнь, которая вызывается вирусом герпеса третьего типа. Распространение по миру широкое, не болевший ранее ветряной оспой и не привитый от нее человек имеет стопроцентную чувствительность к вирусу.

В отношении ветрянки даже в век высокой информированности населения (благодаря тому же интернету) бродит много мифов. И они разнообразны: от того, как передается ветрянка до способов лечения болезни. О том, возможно ли победить ветряную оспу без зеленки, о вакцинах и о том, нужно ли специально ребенка заражать ветрянкой, далее во всех подробностях.

Что это за болезнь

Тривиальная ветрянка, ветряная оспа – все это название болезни, которая представляет собой результат активизированного вируса герпеса. Вирус также имеет известность под наименованиями Герпес Зостер и Варицелла-Зостер. Все эти слова, термины относятся к одной болезни, очень распространенной и очень разной по своему течению.Ветрянка

Удивительно, что в 21 веке этот недуг все так же актуален. Но так происходит не потому, что вакцина от ветрянки не изобретена. Она есть, и это, на сегодняшний день, лучший способ уберечь ребенка от болезни.

Полагать, что ветрянка – это хорошая тренировка иммунитета, это всегда легкого течения вирус, не стоит.

Это недуг, способный вызвать осложнения, и такой прогноз сохраняется всегда. Потому во многих развитых странах от ветрянки прививают.

В России тоже можно сделать прививку, правда, в Национальный календарь прививок она не вписана. Но поинтересуйтесь в своем регионе: некоторые региональные календари включают прививку против ветряной оспы. Согласно медицинским документам, вакцинировать нужно не болевших ранее ветрянкой детей, которым еще нет двух лет, а также выезжающих в летние лагеря ребят, ранее не болевших ветряной оспой.

Почему в название есть слово «оспа»

Да, когда диагноз звучит полностью, многие родители пугаются этого определения – оспа. Связан такой термин с ошибочным предположением, имевшим место быть еще в Средневековье, о сопричастности ветрянки к натуральной оспе. Считалось, что это один из ее подтипов. А так как данный подтип лечился быстро и без особых проблем, его назвали ветрянкой. Оспа

Но сегодня пугаться самого слова «оспа» не нужно. Болезнь ветрянка не нуждается в дифференциальной диагностике относительно натуральной оспы: в развитых странах оспа сама по себе не встречается. Наконец, симптоматика ветрянки столь специфична, что уникальные симптомы редко создают путаницу в диагнозах.

И даже если врач сомневается в своем подозрении, лабораторное исследование быстро расставляет все по местам (содержание крови и пузырьков позволяет определить тип вируса герпеса).

Как вирус действует

Действие вируса Варицелла Зостер (это, напомним, только один из вариантов названия) сравнимо с действием иных форм герпеса. Но отличают его два важных признака – дерматотропность и нейротропность. Что это значит? Что вирус «нападает», главным образом, на кожные клетки и на нервные клетки.

Ветрянке присуща стадийность, и, что удивительно, между отдельными стадиями временной интервал может растянуться на годы.

Стадии ветряной оспы:

  1. Заражение, инкубационный период. Проникает в человеческое тело вирус воздушно-капельным путем. Он остается на слизистой респираторных путей, там для него созданы все условия для кумуляции и размножения. В это время, обратите внимание,ветрянка симптомовне проявляет. Эта стадия тянется примерно две недели. Все это время больной не будет заразным!
  2. Первые признаки. Со временем вирус начинает свое проникновение в биологическую жидкость – то есть в кровь. И когда накопление вируса в ней достигает определенных пределов, иммунная система начинает отвечать. Чужеродное присутствие – это почти всегда такая стандартная симптоматика как повышение температурных показателей, головная боль, сильная вялость. Иветрянкадает те же признаки: у заболевшего могут возникать необъяснимые поясничные боли. Но, заметьте, высыпаний пока нет. Период такой длится день-два, и это время больной уже заразен.
  3. Острая стадия (первичная). Кровяной ток служит транспортом для вируса, он достигает кожи и нейронов. Пока поражения нервов нет, вирус лишь фиксируется в спинномозговых корешках. Но кожа уже реагирует – на ней появляется сыпь. Она возникает, можно сказать, урывками, и этот процесс длится от четырех дней до недели. Сыпь является реакцией на действие вируса, который сконцентрировался на кожных клетках. Она незаметна только в редких случаях, и это, конечно, проблематично: диагностика усложняется, верный диагноз могут поставить не сразу. Больной все еще заразен.
  4. Выздоровление. Здоровый иммунитет вступает в противоборство с вирусом, потому через 4-7 дней все образования блокируются, нормализуется общее состояние заболевшего, иссякают признаки острой стадии. Больной уже не опасен для социума. При этом вирус, заметьте, в нейронах закрепился, и он останется там навсегда.
  5. Острая стадия (вторичная). Если иммунитет больного, подхватившего ветрянку, по какой-то причине ослаблен, то вирус может проявить себя снова. И уже повторная болезнь – это несколько иное течение. Вирус сосредоточивается по принципу наибольшего поражения. Чаще всего страдает зона живота, подмышки. Потому вторичное проявление вируса Варицелла Зостер часто называют опоясывающим лишаем. При этом дермальные проявления его не обязательны: симптоматика может выражаться болью по ходу нерва. Этому больше подвержены пожилые люди. Вторичная острая стадия с высыпаниями в той же мере считается заразной. Острая стадия ветрянки

К сожалению, современная медицина не в силах массового защитить человечество от ветрянки – прививка остается единственным инструментом, способным добиться этой цели. Но вот уничтожить полностью вирус третьего типа, который закрепляется в нервных окончаниях, невозможно.

Можно ли заболеть ветрянкой снова?

Возникает закономерный вопрос: сколько раз болеют ветрянкой? Ответ будет простым, но требует пояснения.

Заразиться ветрянкой реально только один раз. После первого заражения начинается формирование стойкого иммунитета к этому вирусу. Повторно заразиться ветряной оспой нельзя. Но все последующие признаки оставшегося в теле вируса – это уже не новое заражение, а активация деятельности «спящего» вируса.

Оставшись в нервных корешках, Варицелла Зостер слабо чувствителен к различным иммунным агентам, а также к противовирусным средствам. То есть вы можете лечиться самыми безопасными противовирусными препаратами, в отношении конкретно Варицеллы Зостер они не будут действовать с высокой эффективностью. Эти лекарства направлены, главным образом, на коррекцию обострений. Они хорошо работают в отношении вируса, что «устроился» на коже. Но вирусный десант, разместившийся в нервных клетках, труднодосягаем для противовоспалительных средств. Варицелла Зостер

По этой причине во многих странах Министерства Здравоохранения считают обязательной вакцинацию против ветряной оспы.

Вследствие того, что ее вирус не выводится из организма и пока невозможно его истребить полностью, нельзя подвергать детей такому риску. И прививка от ветрянки становится целесообразным инструментом сохранности здоровья ребенка в отношении конкретного вируса, в определенном смысле – неистребимого.

Существует ли профилактика ветрянки?

Этот вопрос до сих пор вызывает много споров. Некоторые специалисты уверены – она необходима и она совершенно точно имеет смысл. Но если облечь профилактику в какие-то конкретные формы, выводы будут парадоксальны. Основной профилактикой недуга на постсоветском пространстве считается намеренное заражение ребенка 3-10 лет этим вирусом, ведь в детстве ветрянка переносится легче. Но здравомыслия в этих словах мало.

Доводы против намеренного заражения:

  • Ветрянка у детей в первичной острой стадии действительно переносится легче. Но, как отмечалось выше, вирус никуда не уходит из организма. И от последующего обострения, далеко не самого безобидного, человек не защищен.
  • Во время болезни, когда ребенок активно заразен, он может непреднамеренно заразить вирусом людей, которые перенесут недуг не так легко. Онкобольные, пожилые люди, беременные, больные с ВИЧ находятся в зоне риска, и если ребенок заразит столь уязвимого человека, это может повлечь самые серьезные последствия. Ребенок активно заразен

По этой же причине мировое медицинское сообщество настаивает на вакцине против ветрянки, которая должна быть в одном ряду с прививками от многих, уже неактуальных болезней. Но они остаются неактуальными только благодаря массовой вакцинации.

Идти ли на «ветряночную вечеринку»

Чтобы не делать поспешных и однозначных выводов касательно отечественной и западной медицины, достаточно сказать, что практика так называемых «ветряночных вечеринок» – это веяние из США. Но авторы таких оригинальных методов, в основном, являются приверженцами противопрививочного течения.

Давать советы в этом отношении сложно: достаточно информации и о самой ветряной оспе, и о ее осложнениях, и о том, что вирус остается в организме. Противники прививок предлагают свои доводы, говорят о естественном иммунитете, природных ресурсах организма.

Медики рекомендуют родителям серьезно, осознанно относиться и к лечению таких болезней, как и ветрянка, и к самой необходимости делать прививки. Отмечают врачи и тот факт, что ребенок, который лизнет леденец товарища (а есть и такая практика) с большой вероятностью ветрянкой не заразится, но другие инфекции вполне могут его настичь.

Если больной ветрянкой ребенок лизнул леденец, оказавшись вне его организма, вирус быстро погибнет. И пока эта конфета достанется другому ребенку, ничего от ветрянки на ней не останется, а вот иные инфекции – вполне возможно, будут готовы «переселиться» в организм другого ребенка. Больной ветрянкой ребенок

Ветрянка: как заражаются, как болеют и как лечатся

Вирус передается исключительно воздушно-капельно от зараженного человека к здоровому. Случается это в промежутке между первым и последним днем сыпи, а еще к «заразному» периоду относится один-два дня до появления пузырьков.

Именно эти один-два дня и являются причиной столь активного распространения вируса: усыпанного пустулами ребенка изолируют, а в тот момент, когда еще неясно, чем он болен, и симптоматика размыта, ребенок успевает контактировать со сверстниками и не только. И непреднамеренно их заражает.

Внимание! Каждый контактировавший с заболевшим в «заразной» фазе, заболевает. Не болеют лишь те, кто уже перенес болезнь.

Передается вирус исключительно от человека к человеку, он не способен выжить во внешней среде. То есть невозможно заразиться ветрянкой от животного, который живет в доме, где на данный момент кто-то заражен. А вот от человека с опоясывающим лишаем, т.е. переживающим вторичную острую стадию, заразиться ветрянкой можно.

Симптоматика и диагностика

Специфический симптом этого недуга – сыпь. Появляется она, как уже отмечалось, только на вторую, а то и третью неделю после инфицирования. И коварна сыпь тем, что человек уже день-два как заразен, но не знает об этом. То есть сыпь, хоть и является этаким маркером «осторожно, ветрянка!», появляется, можно сказать, с небольшим опозданием.

Ветрянка у детей – симптомы:

  • Сыпь с повсеместной локализацией. Она может обнаружиться даже на волосистой части головы, на конъюнктиве, на слизистых.
  • Зуд при ветрянке – еще один яркий симптом. Может быть умеренным, а может быть и достаточно сильным, когда ребенок интенсивно начинает расчесывать кожу.
  • Неоднородность сыпи. Проявляется она урывками, от одного до семи дней могут возникать новые очаги. На теле больного как остаются сравнительно старые образования, так и присутствуют новые. То есть одновременно на коже могут быть и розовые свежие пятнышки, и папулы крупнее, и везикулы с гноем внутри, и уже успевшие зарубцеваться корочки. Неоднородность сыпи

Остальные симптомы схожи с проявлениями ОРВИ: это общее недомогание, повышение температурных показателей тела, слабость, ломота в мышцах, головная боль.

Диагностика ветрянки редко вызывает трудности. Сложные случаи, конечно, бывают, но тогда стоит полагаться на лабораторные исследования, которые отчетливо видят вирус в крови и содержимом высыпаний. 

Легкая болезнь?

Есть мнение, что детская ветрянка – это легкая болезнь, и можно ее и не лечить, пройдет само. Но течение заболевания бывает разным, и вряд ли кто-то из здравомыслящих родителей заставит своего ребенка страдать, не давать ему своевременной помощи ради доказательства способа самоизлечения.

Бывает так, что течение заболевания действительно легкое – пузырьков мало, температура почти в норме, ребенок активен и бодр. Но в одной и той же семье один ребенок может легко перенести ветрянку, а другой будет буквально усыпан этими пятнышками, градусник покажет зашкаливающую температуру, ребенок ничего не ест, вял и плаксив.

Но, тем не менее, лечится ветрянка хорошо. И лечение это симптоматическое. В редких случаях на коже появляются гнойнички, и тогда болезнь затягивается, приносит больному страдания. Если на коже появляются пузыри, заполненные мутной жидкостью, в момент своего разрыва они оставляют на коже мокнущую поверхность. А это уже серьезная опасность: такая поверхность является идеальной для инфекции. На месте бывших высыпаний могут остаться струпья и даже язвы.

Наконец, иногда вирус ветрянки вызывает ларингит с удушьем, энцефалит, пневмонию… Есть и особая форма ветрянки, висцеральная, когда сыпь усеивает внутренние органы. Тяжелое течение болезни грозит детям с ослабленным иммунитетом, а также тем, кто лечится медпрепаратами, подавляющими иммунитет (маленькие пациенты с серьезными аутоиммунными заболеваниями). Сыпь усеивает внутренние органы

Как лечить ветрянку: дома или в больнице?

Это заболевание в большинстве случаев лечится амбулаторно – то есть дома. Если у ребенка ветрянка, нельзя вести его в поликлинику, к своему участковому педиатру. Если вы сами обнаружили болезнь у малыша, вы либо вызываете медицинского работника на дом, либо ведете его на прием в изолятор (он есть в каждой детской поликлинике). Если же, например, медсестра в саду увидела признаки ветрянки у ребенка, будут приняты особые меры. Малыш отправляется домой на лечение, в саду могут объявить карантин.

Как это происходит: информацию о заболевшем из сада передают в поликлинику. Врач осматривает ребенка, и если диагноз «ветряная оспа» подтверждается, доктор передает сведения в санитарно-эпидемиологическую службу. Она издает приказ о карантине.

При карантине сад не прекращает работу, но в нее внесены определенные изменения. Каждый случай рассматривается отдельно. Если ребенок заболел в тот момент, когда не посещал сад, родители все равно обязаны уведомить работников сада о том, что у их воспитанника именно ветрянка. Лечение ветрянки у детей

Что делать с сыпью: нужна ли зеленка, чем ее заменить

Сыпь – это самый яркий из признаков ветрянки. Вылечить ее как таковую нельзя, но можно сделать все, чтобы пузырьки прошли сами, без риска инфицирования. Обычно сыпь сопровождает сильный зуд, не нужно терпеть его, с ним можно бороться.

Зеленка: цветовой индикатор или лекарство?

Зеленка – народный антисептик, который во многих западных странах давно не производят и не продают в аптеках. При ветрянке там обрабатывают высыпания совсем другими средствами. На постсоветском пространстве зеленка тоже начинает уходить из списка лидеров детской аптечки, но позиции ее все еще сильны.

Все, что вам нужно знать о зеленке:

  1. Это обычный краситель, в середине 19 века в британской столице его синтезировал ВильгельмПеркин. Интересно, что антисептические свойства зеленки были открыты позднее. В определенный момент зеленку стали использовать с целью подкрашивания медпрепаратов. Тогда и обнаружилось, что она может применяться в качестве антисептика.
  2. Антисептиком же, соответственно, зеленка является только благодаря спирту, что входит в ее формулу.
  3. Молекулярное действие зеленки не изучено и по сей день, потому западные медики предпочитают использовать повидон-йод, хлогексидин, перекись водорода, но только не бриллиантовый зеленый.
  4. Зеленка при ветрянке может использоваться как маркер, она служит индикатором новых высыпаний. Это значит, что лекарство становится обычным красителем, собственно, таковым она и задумывалась изначально. Зеленка при ветрянке

Зеленка не лечит ветрянку, не влияет на высыпания (разве что немного подсушивает за счет спирта). Без нее прекрасно можно обойтись, а саму сыпь есть чем обрабатывать – и альтернативная обработка эффективнее.

Но благодаря зеленке мы условно представляем, как выглядит ветрянка: точнее, по зеленым точкам на теле ребенка можно сказать, что он болеет (или недавно болел).

Чем обрабатывать высыпания

Самый частый запрос – «чем мазать ветрянку». Использовать зеленку или нет – личное решение каждого родителя. Терапевтической необходимости в ней нет, но если вам так проще видеть новые высыпания, то можно применять и такой способ. Если же родителю хочется как-то обозначить сыпь, но не зеленым, то он может использовать Фукорцин или Метиленовый синий.

Что это за красители:

  • Фукорцин – это ярко-малиновый раствор, в нем содержится краситель фуксин, спирт, а еще борная кислота и др. Это тоже антисептик, который не дает возможности заражения эпидермиса в области лопнувших образований. Не путать с фукорциновой мазью (в ее составе спирта нет).
  • Метиленовый синий – действует так же, как зеленка, но оставляет синие пятна. Метиленовый синий

Более популярными медпрепаратами для обработки сыпи считаются лекарства на основе оксида цинка. Популярность их объясняется тем, что они хорошо снимают зуд. Если малыш жалуется на зуд, если пытается все время расчесать пузырьки на кожи, такие медикаменты действительно ему помогут.

Каламин при ветрянке – очень популярный медпрепарат из цинковых средств. Помимо пятипроцентного оксида цинка в лекарственной формуле присутствует натуральный минерал каламин. Если обрабатывать лосьоном или кремом с каламином пузырьки, снизится зуд, спадет кожное раздражение.

Препарат хорошо охлаждает, неплохо подсушивает. Наконец, он образует защитную пленочку, которая предупреждает инфицирование сыпи. Каламин при ветрянке

Чем еще разрешено обрабатывать сыпь?

К другим медикаментам на основе цинковой окиси относятся Циндол и цинковая мазь. Циндол представляет собой белую суспензию, которая отлично подсушивает пузырьки, убирает зуд и стимулирует процессы дермальной регенерации. Действует быстро, и стоит дешево. Цинковая мазь также относится к дешевым препаратам, она хорошо подсушивает и обеззараживает.

Другие варианты обработки сыпи:

  • Перекись водорода. Это бесцветная жидкость с выраженным антисептическим эффектом, не дают пузырькам инфицироваться.
  • ПоксКлин. Гидролизованный гель, в формулу которого включены элементы алоэ вера. Хорошо действует в отношении раздраженной кожи: успокаивает, снижает зуд.
  • Фенистил. Антигистаминное лекарство, продается в гелеобразном виде. Хорошо убирает отечность и зуд, создает эффект охлаждения на коже.
  • Салициловый спирт. Хорошо подсушивает, катализирует процессы кожной регенерации. Но высок риск пересушивания кожи, потому используют его редко.
  • Масло чайного дерева. Этот вариант не дает заражаться поврежденной коже, убирает воспалительные проявления. Натуральное средство, не пересушивает дерму. Масло чайного дерева

А вот обрабатывать пузырьки марганцовкой медики не советуют. Высокая концентрация перманганата калия способна вызвать серьезные ожоги.

Высыпания при ветрянке не стоит обрабатывать и йодом – он сильный раздражитель. Скорее всего, то после йода пузырьки начнут чесаться еще больше.

Как обрабатывать пузырьки

Сыпь (ее еще называют прыщами при ветрянке, говорят и так) нужно обрабатывать осторожно, деликатно. Все лекарства, которые вы берете для обработки, могут наноситься только на чистую кожу. Точечной обработкой проще заниматься с помощью ватных палочек. А если приходится смазывать большую область высыпаний, берется ватный спонж.

Основное об обработке пузырьков:

  1. Часто ли мазать? Это зависит от того лекарства, что вы используете. Некоторые средства наносятся только раз в день – к примеру,Фукорцин. Если вы решили обрабатывать сыпь содовым раствором (этот вариант тоже возможен), то обработка проводится до восьми раз в день. В основном, медпрепараты наносятся на пузырьки три раза.
  2. Сколько всего дней мазать? Это индивидуальный вопрос, длительность обработки коррелирует с изменениями на коже больного. Когда пузырьки начинают заживать, то можно прекратить обработку. Обычно в течение недели, десяти дней сыпь смазывают, далее уже в этом нужды нет.
  3. А если не мазать кожу совсем? И так можно. Но мамы редко отказываются от обработки, боясь инфицирования лопнувших пузырьков. Если менять белье болеющего каждый день, если купать его, следить за частотой, то микро-ранки заживут сами, без всяческой обработки.Обрабатывать пузырьки

Словом, некоторые вопросы решают родители сами – чем обрабатывать и обрабатывать ли, это зона ответственности родителей. Но к предписаниям медиков, конечно, стоит прислушаться.

Если сыпь возникла в особых зонах (половые органы, слизистые)?

К сожалению, такая зона поражения тоже возможна. Для больного это большой дискомфорт, а значит, нужно реагировать.

Обрабатывать слизистые, интимные участки тела, глаза, ротовую полость можно:

  • Настоем ромашки либо календулы;
  • Фурацилином;
  • Мирамистином;
  • Борной кислотой (однопроцентным раствором) ;
  • Масляным хлорофиллиптовым раствором;
  • Облепиховым маслом;
  • Калгелем;
  • Камистадом. Ветрянка на половых органах

Наносить лекарств на конъюнктиву зрительного анализатора, интимные участки, слизистую рта нужно с особой аккуратностью. Задействование любых антибактериальных составов для обработки этих зон запрещено! 

Если ребенка поразила обильная сыпь на лице, растет риск возникновения рубцов. Чтобы предупредить эти нежелательные последствия, могут использоваться крем Бепантен, противорубцовый гель Медерма, гель Дерматикс, мазь Контратубекс. Перед применением обязательно посоветуйтесь с доктором!

Терапия детей: современное лечение ветрянки

Ветрянку вызывает вирус, а значит, антибиотики не дадут никакого эффекта. И даже такое осложнение, как ветряночная пневмония требует другого лечения. Более того, доктор всегда оценивает, как протекает болезнь у конкретного ребенка.

Если течение спокойное, то специфичное лечение и не требуется. Задача врача и родителей – облегчить состояние ребенка, если того требует ситуация. При высокой температуре ее нужно сбивать, но если термометр показывает 38,5 (а иногда шкала «несбивания» достигает 39), то нужно просто обильно поить ребенка.

Иммунные структуры буквально за несколько дней идентифицирует вирус, и ликвидируют его в крови и в дермальных клетках. Но вирус, который вторгся в нейроны, иммунным механизмам не поддается (как, впрочем, и лекарствам тоже). Лечение ветрянки 

Терапия предполагает три направления:

  1. Облегчение общей симптоматики. Если ребенка мучает зуд, доктор может прописать антигистаминные средства системного действия. Хотя такую тактику, и это стоит отметить, многие педиатры отвергают. Это связано с тем, что торможение иммунной реакции, которую вызывают антигистаминные медпрепараты, может вызвать осложнения. Если же больного мучает высокая температура, она снимается ибупрофеном и парацетамолом.
  2. Сокращение острой стадии. Особенно важно делать определенные шаги в этом направлении, если прогнозируется риск развития осложнений. Для этого ребенку могут прописать специальные противовирусные средства (ацикловир, интерферон). Их задача – подавить размножение вируса, стимулировать активную работу иммунной системы.
  3. Профилактика осложнений. В этот пункт входит и предупреждение вторичной инфекции. Это значит, что активность болеющего ребенка нужно уменьшить. Во многих случаях не обойтись без постельного режима. Как бы странно это не выглядело, но детей с легким течением ветрянки часто родители берут с собой в магазин, в другие места скопления людей.Это неразумно и по отношению к болеющему, и к окружающим.

Важно! Пока у ребенка продолжают возникать новые высыпания, следует ограничить любые контакты с ним. Если в семье есть пожилые, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные, не переболевшие ветрянкой (или даже не уверенные относительно факта перенесенной инфекции), нужно постараться ограничить общение с ними. Это трудно, но когда риски высоки, находятся и решения.

Купают ли детей при ветрянке

Температура при ветрянке бывает не всегда, и даже когда ребенок относительно спокойно переносит болезнь, многие взрослые стараются в этот период его не купать. Когда-то педиатры действительно в один голос утверждали, что купание в этот период крайне нежелательно. Сегодня же врачи уверяют, что опасности водные процедуры не несут.

Более того, медики считают, что купание помогает предупредить инфицирование кожи. Частое купание (но без фанатизма, естественно) снимает зуд, а значит, можно будет отказаться от антигистаминных средств.

Но купание малышей при ветрянке проходит по определенным требованиям:

  • Температура воды – около 37 градусов, выше не нужно;
  • Дополнительных моющих средств использовать не стоит, просто вода, без пенок и гелей, мыть ребенка с мылом можно после окончательного заживания пузырьков;
  • Травяной отвар (например, ромашку) добавлять в воду можно;
  • Не устраивайте из купания болеющего малыша длительную процедуру – пяти минут в ванной или двух-трех под душем вполне достаточно;
  • Не трите ребенка после купания полотенцем, просто оберните его, еще мокрого, чистой простынкой, а лучше пеленочкой (пеленки/простыни после этого сразу отправляются в стирку);
  • После того, как кожа подсохла, обработайте высыпания средством, которое вы выбрали для заживления микро-ранок. Купание детей при ветрянке 

В первые дни ветрянки обычно ребенок вял, у него может быть повышенная температура, потому в этот период его обычно не купают. Но протирать детскими влажными салфетками можно. Полноценную ванну рекомендовано принимать только через три-четыре дня с момента начала болезни. Дабы кожный зуд не донимал малыша, легкий душ по всем требованиям можно устраивать три-пять раз в день.

В отношении купания и ветрянки Комаровский (известный педиатр, автор книг для родителей) поддерживает точку зрения о допустимости купания. Он советует мамам и папам купать малыша, обращает внимание на температуру. Горячая вода провоцирует зуд, а прохладная – уменьшает.

Как болеют взрослые

Ветрянка в саду – явление гораздо более частое, чем болезнь, поразившая человека во взрослом возрасте.

Особенности ветряной оспы у взрослых:

  • Внешние признаки недуга возникают позднее, что только усложняет диагностику;
  • Инкубационный период ветрянки такой же, как и у детей, но почти всегда болезнь начинает проявляться гипертермией;
  • Появление свойственной вирусу сыпи может задерживаться;
  • Гипертермия способна длиться долго, на ее фоне больного нередко рвет, тошнит, его пугает яркий свет и громкие звуки;
  • Часто наблюдается резкое увеличение в размерах лимфоузлов;
  • Продолжается острая стадия ветрянки около 10 дней. Ветрянка у взрослых

Примечательно, что те самые лопнувшие пузырьки, которые у ребенка уходят без следа, у взрослых могут остаться в виде рубцов.

Лечение сразу же направлено на профилактику осложнений. Пациенту прописывают противовирусные и иммуномодулирующие фармпрепараты. Сколько бы ни было больному лет, он строго должен соблюдать правила личной гигиены. Ему нужно часто менять постельные принадлежности, после нормализации температурных показателей показаны водные процедуры.

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте? Безусловно, если в детстве не переболели, никакого иммунитета не формируется. Обязательно уточните у своих близких, перенесли ли вы ветрянку в детском возрасте (если не помните сами). Бывает и так, что взрослые заражаются от своих детей, а это, как уже говорилось, требует особого лечения.

Осложнения ветрянки: каков процент, чем грозит

Около 5% случаев ветрянки сопряжены с осложнениями. Зараженные, имеющие ослабленную иммунную защиту, болезнь переносят тяжелее. Считается, что сложнее протекает болезнь и у детей 12+, у взрослых, у грудничков.

Ветрянка при беременности также крайне нежелательна, наибольший риск соотносится с заражением на сроке 12-20 недель (первая половина второго триместра). В такой ситуации врач будет определять терапевтическую тактику: возможно лечение иммуноглобулином, специфичным к возбудителю. Для чего это нужно? Так снижается риск врожденных патологий у малыша. Ветрянка при беременности

Если беременная женщина заразится в последнюю неделю гестации, это также опасная ситуация. Иммунная система не успеет сработать, и младенец родится с врожденной ветряной оспой, а она предполагает тяжелое течение.

Потенциальных осложнений, связанных с ветрянкой, очень много – порядка двух сотен. Пораженными могут оказаться нервная система, кожа, внутренние органы, органы дыхания и т.д.

Вторичная инфекция

Распространенный способ попадания вторичной инфекции – расчесывание пузырьков. Если ребенок будет постоянно расчесывать везикулы и папулы, это опасно присоединением вторичной инфекции. Потому малышам и стригут коротко ногти в дни болезни.

При этом вирус демонстрирует, если так можно сказать, странное поведение при сопутствующей скарлатине. Есть наблюдения, которые показывают: при заражении скарлатиной на начальной стадии ветрянки, оба недуга переносятся легче.

Но чаще вторичная инфекция отягощает ветрянку, выздоровление затягивается. Тяжелейшим последствием в этом случае может быть сепсис крови, требующий незамедлительных медицинских мер. Сепсис крови

Ветряночная пневмония

С таким осложнением чаще связана ветрянка у взрослых. Именно у тех, кто впервые болеет. Диагностика этой болезни не так проста, симптоматика долгое время может быть невнятной. Патологию обнаруживают зачастую только после рентгенографии. Но если появилась одышка, боль за грудиной, ухудшилось состояние, не нужно списывать это на трудности протекания ветрянки во взрослом возрасте. Обязательно обратитесь к врачу!

Терапия противовирусными средствами возможна только после уточнения диагноза. Дело в том, что вместе с ветрянкой у пациента может протекать и бактериальная пневмония, и она требует лечения антибиотиками. Пневмония же вызванная ветрянкой, лечится иначе. Ветряночная пневмония 

Другие виды осложнений

Высыпания при ветрянке бывают и внутренние – поражение слизистой внутренних органов не исключено. Такую ветряную оспу называют висцеральной. Ее диагностируют чаще у грудничков, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. К сожалению, летальность таких случаев очень высока.

Важно вовремя заметить поражения, важно и то, чтобы они не были обширными.

Ветрянка может быть:

  • Геморрагической. Она присуща больным с патологиями свертываемости крови. Если такая картина встречается только на некоторых, немногочисленных папулах, это нормально. Но если же весь острый период высыпания содержит сукровицу, если на коже больного возникают синяки, это тяжелая форма геморрагической ветряной оспы. Врачебная помощь должна быть неотложной!
  • Гангренозной. Это крайне тяжелое осложнение, ему свойственно некротическое поражение тканей под пузырьками. Встречается очень редко.
  • В виде ветряночного энцефалита. В данном случае вирусом Герпес Зостер поражается головной мозг. Проявления этого осложнения разнообразны. Долгие годы симптомы как таковые могут отсутствовать, но постепенно они нарастают – в виде нервных болей, когнитивных нарушений, изменения походки и т.д. Иногда ветряночный энцефалит обнаруживается в острый период, прогноз положительный, но помощь пациенту нужна незамедлительная. Ветряночный энцефалит

Все эти осложнения говорят о том, что намеренно заражать своего ребенка ветрянкой – опасная практика, неоправданный риск. И если сам ребенок переболеет вирусом легко, то зараженные им люди могут столкнуться с тяжелейшими осложнениями.

Ветрянка у детей, симптомы и лечение, недопустимые способы профилактики – все это еще до столкновения с проблемой имеет смысл знать каждому родителю. И как начинается ветрянка, и что делать при первых признаках, важно понимать взрослым, чтобы болезнь как можно легче проходила и как можно меньшую угрозу ребенок (или взрослый) представлял для окружающих.

Видео — Так ли безобидна ветрянка.

Добавить комментарий

Davlenie.Guru
Adblock
detector