Эффективные препараты для снижения холестерина

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор
Лукин Фёдор Дмитриевич
Врач Кардиолог ЦГБК. СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
НовГУ им. Ярослава Мудрого — общая гигиена и эпидемиология.
Написано статей
873

Повышенный уровень “плохого” холестерола в крови называют одним из самых опасных состояний. Всё дело в его бессимптомности на первых этапах развития болезни. Те стадии заболевания, когда его легко победить без серьёзного медикаментозного лечения, часто пропускаются. Человек просто не знает, что он болен.

Для того, чтобы не допустить каких-то запущенных заболеваний, нужно регулярно проходить полную диспансеризацию. В том числе, сдавать анализ крови на холестерол. Болезнь легче предупредить, чем лечить.

При выявлении отклонения от нормы врач незамедлительно назначает лечение медикаментозно.

Основа такого лечение — таблетки от холестерина. Таблетки для снижения холестерина в крови для каждого конкретного случая назначаются определённые и в определённой дозировке. Лекарства для снижения холестерина принимаются под наблюдением врача.

Механизм действия

“Плохой” холестерол, оседающий на стенках сосудов имеет свойство накапливаться. Он достаточно липкий, вязкий. За счёт этого и прикрепляется к стенке сосуда, нарастает со временем.

Такой нарост — атеросклеротическая бляшка — опасен тем, что по участкам сосудистой системы, поражённой бляшками, кровь циркулирует с нарушениями, задержками. Возможна закупорка сосудов. А это уже чревато инфарктами и инсультами.

Холестериновые бляшки в сосудах

Фармакологические лекарства, направленные на снижение уровня холестерина, могут иметь несколько механизмов воздействия. Но основной принцип — уменьшение “плохого” холестерола и увеличения “хорошего”.

Некоторые лекарства направлены на удаление холестериновых бляшек, скопившихся на стенках сосудов. Так же для этого могут использоваться лазерные методы лечения.

Прибегать к медикаментозному лечению есть смысл тогда, когда уровень холестерина выше нормы на протяжении некоторого отрезка времени. Для этого анализ крови сдаётся дважды с небольшим перерывом, чтобы исключить скачок уровня холестерола по какой-то причине.

Обязательно нужно принимать такое лекарство при выявлении атеросклероза. Это поможет приостановить развитие болезни.

Без промедления назначают противохолестериновые лекарства после инфаркта, инсульта, шунтирования, стентирования сосудов.

Так же препараты для снижения холестерина в крови назначаются лицам с небольшим повышением уровня холестерина, но при этом со значительным повышением уровня кальция в крови. Это делает для того, чтобы не допустить насыщения холестериновых связок кальцием.

Препараты для снижения холестерина в крови

Виды препаратов и показания

Для коррекции уровня общего, “плохого” и “хорошего” холестерола назначаются лекарственные препараты различных групп. Всё зависит от картины заболевания. Для назначения максимально эффективного лечения проводятся лабораторные исследования, составляется липидный профиль.

Такая терапия, как правило, весьма длительная. Нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача, вести мониторинг здоровья.

Секвестранты желчных кислот

Препараты, относящиеся к мягкой антихолестериновой терапии — секвестранты желчных кислот. Лекарственные средства этой категории, как правило, назначаются в составе комплексной терапии.

Они хорошо усиливают эффективность основных препаратов для снижения холестерола, но их самостоятельный эффект весьма мал. В редких случаях они могут быть назначены при совсем небольших повышениях уровня холестерола. Но стоит задуматься о целесообразности такой терапии.

Секвестранты желчных кислот

Возможно, нет смысла пить лекарство, можно ограничиться корректировкой образа жизни, питания и тем самым снизить холестерол.

Продукт переработки “плохого” холестерола и жиров — желчь. В значительной степени желчь состоит из желчных кислот. Для нормального функционирования в организме должен поддерживаться определённый, достаточно стабильный уровень желчных кислот.

Секвестранты захватывают желчные кислоты и удаляют их из организма. Процесс этот при приёме секвестрантов идёт весьма активно. В организме зарождается угроза дефицита желчных кислот. Чтобы избежать этого дефицита печень начинается активнее перерабатывать “плохой” холестерол и жиры, чтобы восполнить уровень желчных кислот.

Так при приёме препаратов этой группы постепенно идёт снижение уровня полипротеинов низкой плотности — “плохого” холестерола.

Чаще остальных по статистике врачи назначаются следующие секвестранты желчных кислот:

  1. Колесевелам. Один из самых современных препаратов. Его эффективность доказана различными исследованиями. Отличительная особенность Колесевелама — возможность приёма в период беременности и лактации. Особую популярность имеет в странах Европы и в Соединённых Штатах Америки.
  2. Холестирамин. Лекарственное средство, влияющее не только на синтез желчных кислот, но и на проникновение “плохого” холестерина в кровь. Холестирамин в некоторой степени блокирует попадание холестерола в сердечно-сосудистую систему.
  3. Колестипол. Механизм действия схож с Холестирамином. Но эффект от Колестипола наблюдается менее выраженный. Но в качестве дополнения к комплексной терапии в большинстве случаев этого достаточно.

Колестипол

Одно из важных положительных свойств секвестрантов желчных кислот — это их неинтегрированность в кровь. Активные компоненты такого лекарства работают непосредственно в желудочно-кишечной системе.

Побочные действия секвестрантов желчных кислот минимальны и безопасны для здоровья. Это диарея, метеоризм, запор.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота воздействует сразу по нескольким направлениям:

оказывает влияние на липидный обмен,

  • Улучшает состояние стенок сосудов;
  • Расширяет сосуды, что положительно сказывается на кровообращении;
  • Эффективно снимает воспаления в сердечно-сосудистой системе.

Снимает воспаления в сердечно-сосудистой системе

С большой осторожностью нужно принимать производные никотиновой кислоты лицам, страдающим сахарным диабетом. Никотиновая кислота может вызывать резкое повышения уровня сахара в крови, что опасно для диабетиков.

Прекратить приём лекарств этой группы нужно при возникновении аллергических реакций, подъёме температуры тела, расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Заставить организм перерабатывать и выводить “плохой” холестерол могут средства, препятствующие всасыванию его в кровь. При блокировке проникновения в кровоток липопротеинов низкой плотности печень будет избавляться от уже имеющихся в крови. Так постепенно уровень ЛПНП снизится.

Широко применяются следующие лекарства, препятствующие всасыванию холестерола в кровь:

  1. Гуарем. Снижает степень всасывания “плохого” холестерола. Оказывает воздействие на зону тонкого кишечника.
  2. Эзетрол. Современное средство, принцип действия которого схож в Гуаремом. Эзетрол обладает большей эффективность, по сравнению с лекарствами прошлого поколения.

Эзетрол

Лекарство от холестерина этой группы как правило принимается в составе комплексной терапии.

Фибраты

Группа лекарственных средств, являющихся производными фиброевой кислоты — фибраты. Средства этой группы усиливают выработку липопротеинлипазы, которая в свою очередь является естественным утилизатором “плохого” холестерина. Липопротеинлипаза расщепляется липопротеины низкой плотности, образующие атеросклеротические бляшки.

Результат приёма фибратов — снижение уровня “плохого” холестерина в крови.

Помимо своего основного воздействия, лекарства этой группы нормализуют углеводный обмен. Так что это не просто препараты, понижающие холестерин.

Фибраты имеют менее выраженный эффект по сравнению со статинами. Поэтому часто они назначаются не как самостоятельное лекарственное средство, а в связке со статинами. Тогда можно эффективно снизить холестерол.

Чаще других назначают следующие препараты, снижающие холестерин, этой группы:

  1. Безафибрат. Комплексное средство, уменьшающее показатель не только холестерола, но и сахара в крови. Благодаря этому часто назначается лицам, страдающим сахарным диабетом.
  2. Фенофибрат. Высокоэффективный препарат нового поколения, снижающий уровень холестерола.

Фенофибрат

Помимо этого, Фенофибрат помогает организму бороться с воспалениями, что важно для предотвращения появления новых холестериновых бляшек, оказывает общее тонизирующее воздействие.

Все лекарственные средства этой группы схожи по итоговому результату, отличаются в основном только своей структурой.

Статины

Главная группа лекарственных средств, используемых для лечения гиперхолестеринемии. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы понижают эффективность ферментом, которые участвуют в синтезе холестерола в печени. Со временем гиперхолестеринемия отступает под воздействием статинов.

Таблетки, снижающие холестерин, назначают при стабильно высоком уровне “плохого” холестерола, после инфарктов, инсультов, хирургических операций на сосудах. Принимать их нужно только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Список лекарственных средств, относящихся к группе статинов, достаточно большой. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарства:

  • Розувастатин. Одно из самых современных и эффективных средств от гиперхолестеринемии. От препаратов прошлого поколения отличается более естественным влиянием на организм без снижения эффективности.
  • Питавастатин. Самый эффективный препарат из всех современных. Но его стоит пить, если холестерин серьёзно повышен. Он может воздействовать на организм очень агрессивно, что чревато чрезмерным снижением холестерола. А он незаменим для организма. Ниже нормы он не должен быть.
  • Аторвастатин. Наиболее распространённое средство от повышенного холестерола. Эффективно снижает показатель липопротеинов низкой плотности в течение 30-60 дней. Пить обязательно полным циклом.

Аторвастатин

Статины всегда принимать только длительным курсом. Быстрого эффекта от них ждать не стоит. Или же он может быть неустойчивым.

Классификация статинов

Статины представлены в аптеках в различных формах. Их отличает, в некоторой степени, молекулярный состав. Воздействие на организм зависит от того, к какому классу относится конкретное лекарственное средство.

Препараты, снижающие холестерин в крови, этой группы по своему происхождению разделяются на три группы:

  1. Синтетические. Наиболее эффективные статины, именно они пользуются особой популярностью. К ним относятся Аторвастатин, Питавастатин, Розувастатин. Их часто рекомендуют врачи пить своим пациентам.
  2. Полусинтетические. Производные мевалоновой кислоты. Среди них популярны Правастатин, Симвастатин. Они могут хорошо понизить холестерол.
  3. Натуральные. Продукт переработки грибов пенициллинового ряда. В аптеках чаще всего из препаратов этой группы предлагается Ловастатин.

Классификация статинов

Эти же антихолестериновые препараты можно распределить по группам согласно классификации по поколениям:

  1. Первое поколение. Сейчас лекарственные средства этой группы можно назвать профилактическими при совсем небольшом повышении уровня холестерола. Они положительно сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы и увеличивают уровень “хорошего” холестерола. Для серьёзных стадий гиперхолестеринемии этих средств недостаточно. Быстрого понижения холестерола ждать не стоит. Статины первого поколения: Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Второе поколение. Лекарства этой группы показаны на ранних стадиях заболевания в качестве профилактики атеросклероза и, как следствие, инфарктов, инсультов. Так же назначаются после операций на сосудах: шунтировании, стентировании, лазерном удалении холестериновых бляшек. Статин второго поколения: Флувастатин.
  3. Третье поколение. Долгое время удерживающие популярность лекарственные средства. Они действительно эффективно снижают уровень холестерола. Классический представитель препаратов третьего поколения: Аторвастатин.
  4. Четвёртое поколение. Можно сказать, что это лучшее поколение. Самые современные лекарственные препараты для снижения холестерина в крови, последние достижения фармацевтической промышленности. Они одновременно и снижают уровень “плохого” холестерола, и повышают уровень “хорошего”. Это их главное преимущество перед препаратами третьего и первого, второго поколений.

Помимо этих эффектов различные средства оказывают различные дополнительные эффекты. Здесь очень важно, чтобы препарат подходил конкретному человеку в его конкретной ситуации со здоровьем.

Статины четвёртого поколения: Питавастатин, Розувастатин.

Побочные эффекты и противопоказания

Лечение статинами — это весьма серьёзная медикаментозная терапия. Прибегать к ней нужно только в тех случаях, когда без них действительно не обойтись.

Нужно попробовать поискать иные методы лечения, если холестерол незначительно повышен, в следующих случаях:

  • Уровень холестерина на разных результатах анализов разных, где-то повышенный, где-то пониженный. Нужно пересдать анализ крови. Возможно повышение было кратковременным.
  • В анамнезе нет перенесённых инфарктов, инсультов.
  • Отсутствие повышенного уровня кальция в крови.
  • С-реактивный белок ниже 1 мг/дл.
  • В анамнезе нет диагностированного атеросклероза.

Статины могут повлечь за собою следующие побочные воздействия на организм:

  • Нарушения работы головного мозга. Это может проявляться снижением памяти, особенно сложно может быть вспоминать какие-то события последних недель. Так же можно заметить за собой некоторую дискоординацию в движениях. Чувствительность мышц может быть значительно снижена.
  • В мышцах и суставах может появиться боль, которой раньше не наблюдалось.
  • В животе может ощущаться повышенное газообразование. Могут появиться некоторые несильные боли в верхней части живота.

Боли в верхней части живота

Для контроля за состоянием организма при приёме статинов нужно не только сдавать кровь на холестерол, но и следить за состоянием печени и уровнем билирубина.

Люди, имеющие в анамнезе сахарный диабет, должны в период приёма статинов в два раза чаще проверять уровень сахара в крови. В случае критических состояний приём статинов должен быть отменён.

Все прочие лекарства

Помимо классической медикаментозной терапии в дополнение к ней можно использовать и ряд других вспомогательных препаратов. Они не оказывают напрямую антихолестеринового действия, но в комплексной терапии могут быть весьма полезны.

Омега 3

Распространённое вспомогательное средство, оказывающее положительное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы и на весь организма в целом, — Омега 3. Основной действующий компонент Омега 3 — это рыбий жир.

Препарат Омега 3 выпускается в различных модификациях. Есть составы для женщин, есть общие, есть для людей преклонного возраста.

Омега 3

При выборе препаратов Омега нужно обращать внимание на то, какое происхождение указано у рыбьего жира в составе. Нужно, чтобы рыбий жир был получен из филейных частей рыбы, а не из её печени. Это не критичный критерий, но весьма весомый.

Препараты Омега 3 нужно с осторожностью принимать в случае наличия проблем с почками или печенью.

Тыквеол

Натуральный растительный препарат, показанный в качестве вспомогательной терапии при атеросклерозе, холецистите и даже при гепатите. Средство изготовлено на основе тыквенного масла. Оно оказывает противовоспалительный и желчегонный эффект. Растительные компоненты легко усваиваются.

Тыквеол практически не имеет противопоказаний.

Тыквеол

Липоевая кислота

Очень хороший вспомогательный препарат при лечении атеросклероза, коронарной недостаточности. При длительном приёме Липоевой кислоты отмечается улучшение мозговой деятельности, общий тонус организма. Так же это средство можно использовать для профилактики появления сахарного диабета при наличии склонности к нему.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты на основе липоевой кислоты: Эспа-Липон, Октолипен.

Витамины

При лечении гиперхолестеринемии очень важно снабжать организм витаминами в достаточном количестве. Это поможет избежать перекосов в работе различных систем организма. В летний или осенний период лучше всего витамины получать из продуктов питания. На пользу пойдут солнечные ванны.

А вот зимой и весной, когда естественных витаминов может уже не хватать, нужно принимать витаминные комплексы. Перед назначением комплекса нужно пройти обследование для выявления дефицитных витаминов. Именно их и нужно восполнять.

Витамины

Витамины нельзя принимать бесконтрольно. Перенасыщение витаминами может пойти во вред здоровью. Особенно это касается многокомпонентных поливитаминов, имеющих несколько действий.

СитоПрен

Биологически активная добавка к пище, рекомендуемая больным атеросклерозом, гипертонией, семейной гиперхолестеринемией. Основной компонент СитоПрена — экстракт лапки пихты. Он богат полипренолами и бета-ситостеринами.

Бета-ситостерины способствуют уменьшению уровня липопротеинов низкой плотности. А полипренолы положительно сказываются на состоянии клеток сосудов, восстанавливают их, снимают воспалительные процессы.

Если лечащий врач не назначил другого, то большинству людей СитоПрен рекомендуется принимать по 2 таблетки 2 раза в день через полчаса после еды. Курс лечения — 30 дней. При необходимости курс можно повторить с перерывом в 30 дней.

СитоПрен

Поликоназол

Ещё одна биологически активная добавка к пище, показанная при повышенном холестерине и в качестве профилактического средства от атеросклеротических бляшек. Основное действующее вещество в Поликоназоле — это экстракт воска растительного происхождения.

Особенно эффективным считается средство Поликоназол Солгар. О нём очень хорошие отзывы. Он показан для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и для нормализации синтеза холестерола. При длительном приёме Поликоназола Солгар постепенно будет расти уровень “хорошего” холестерола и снижаться уровень “плохого”.

Принимать нужно либо по рекомендации лечащего врача, либо по 1 таблетке 1 раз в день примерно в одно и тоже время. Важно принимать именно через равные промежутки времени. Курс лечения высокого холестерола от 30 до 90 дней.

Поликоназол

Любое медикаментозное лечение должно проводиться строго по назначению врача с последующим регулярным мониторингом состояния здоровья. Нельзя самостоятельно назначать себе таблетки для снижения холестерина.

Особенно важно следить за показателями при наличии в анамнезе хронических заболеваний.

Например, при сахарном диабете, генетических отклонениях, болезнях печени и почек. Таблетками чрезмерно увлекаться не стоит без веских на то причин.

Список литературы
  1. Гриффин Б., Тополь Э. – Кардиология, 2008 год.
  2. Коваленко В.Н. - Руководство по кардиологии, 2008 год.
  3. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА - БАГРИЙ А.Э. - ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ, 2006 год.
  4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА В УСЛОВИЯХ КОМОРБИДНОСТИ - БЕЛЯЛОВ Ф.И., 2014 год.
  5. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ - БЕЛЯЛОВ Ф.И., 2014 год.
Добавить комментарий

ЦГБК
Adblock
detector