Стенозирующий атеросклероз сосудов и артерий: признаки патологии

Атеросклероз является основной причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний. Его коварство состоит в том, что поначалу поражение артерий протекает незаметно и может обнаруживаться уже тогда, когда появляются серьёзные осложнения, такие как инфаркт миокарда или инсульт.

При этом, распространённость атеросклероза растёт из года в год. Он стал настоящей «эпидемией XXI века».

Стенозирующий атеросклероз — это отложение холестериновых бляшек в стенке сосудов, приводящее к сужению просвета артерий. Именно в этом состоит его главная опасность: такое сужение способствует нарушению тока крови, а значит, отсутствию нормального питания органов и тканей, особенно при закрытии просвета сосуда более чем на 50%.

Причины возникновения заболевания

Причины развития атеросклероза до сих пор остаются не до конца изученными. Учёными разработан ряд теорий, однако единый взгляд на проблему так и не был найден.

Наиболее известна холестериновая теория атеросклероза, согласно которой заболевание является следствием нарушения жирового обмена, приводящего к отложению липидов в стенках артерий и к появлению в них необратимых изменений.

Важную роль в этом процессе играют плохая наследственность, избыточное поступление холестерина с пищей, заболевания печени, почек, щитовидной и поджелудочной железы, сахарный диабет.

Стенозирующий атеросклероз

Также образованию атеросклеротических бляшек могут способствовать аутоиммунные процессы, избыточная свертываемость крови и даже вирусные инфекции, например, грипп или герпес.

Обычно на человека действует сразу несколько патогенных факторов, которые все вместе приводят к развитию атеросклероза.

Существует предположение, что атеросклероз — это часть естественного процесса старения организма, и он заложен в нашей природе. От нас зависит только, насколько ранними будут его проявления.

Предрасполагающие факторы

Чтобы отсрочить образование атеросклеротических бляшек и избежать развития осложненных форм, таких как стенозирующий атеросклероз, необходимо помнить о существующих факторах риска его развития и стараться уменьшать их влияние.

Однако это не всегда возможно. Существуют немодифицируемые факторы: пол, возраст и наследственность:

  1. Стенозирующий атеросклероз у мужчин появляется чаще, чем у женщин, и обычно заболевание проявляется у них в более молодом возрасте. При этом, общая тенденция такова: чем старше человек, тем выше вероятность, что у него есть атеросклероз. С возрастом увеличиваются тяжесть и объем поражения сосудов.
  2. Существенное значение для развития атеросклероза имеет наследственность, причем она может играть как положительную, так и отрицательную роль. Если заболевание имеется у многих близких родственников человека, то, с большой вероятностью, он тоже когда-нибудь столкнётся с атеросклерозом. В то же время, есть люди, которым повезло: они унаследовали от родителей тип обмена веществ, сводящий вероятность развития атеросклероза к минимуму.

Развитие атеросклероза имеет наследственность

Однако модифицируемых факторов риска, которые мы можем исключить, гораздо больше, и их влияние сильнее:

  • Главным из них является несбалансированное питание с избыточной калорийностью и чрезмерным потреблением животных жиров. Оно обеспечивает накопление «плохого» холестерина в организме, который рано или поздно отложится в виде бляшек на стенках сосудов. Это особенно опасно для развития атеросклероза при наличии другого сопутствующего фактора – гиподинамии. Низкая физическая активность способствует нарушению разрушения этих самых избыточных жиров, а значит, только усугубляет процесс.
  • Не менее грозным фактором риска стало курение. Многие люди, имеющие стенозирующий атеросклероз, — это курильщики со стажем. При вдыхании табачного дыма происходит спазм сосудов, замедление кровотока и отложение бляшек холестерина на стенках артерий.
  • Интересно, что частые стрессы, конфликтные ситуации, депрессии также повышают вероятность развития атеросклероза, особенно в коронарных артериях. Кроме того, в группе риска находятся лица с ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом. Своевременное и адекватное лечение этих заболеваний позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза.

Стрессы

Необычная ситуация сложилась с употреблением алкоголя. Люди, которые регулярно пьют спиртные напитки в малых дозах, имеют более низкий риск развития атеросклероза, чем непьющие. Однако высокие дозы этанола, напротив, способствуют быстрому прогрессированию заболевания.

Разновидности стенозирующего атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз может поражать любые крупные артерии. В зависимости от преимущественной локализации бляшек, существуют следующие его виды:

  • Атеросклероз коронарных артерий сердца;
  • Атеросклероз аорты;
  • Атеросклероз артерий брюшины;
  • Атеросклероз почечных артерий;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Атеросклероз легочных артерий;
  • Атеросклероз периферических артерий (верхних и нижних конечностей).

Атеросклероз редко затрагивает только одну группу сосудов. Как правило, такие поражения являются множественными.

Атеросклероз коронарных артерий сердца

Стенозирующий атеросклероз артерий сердца – это очень распространённая разновидность атеросклероза.

Именно атеросклеротические бляшки являются основной причиной развития ишемической болезни сердца. Они создают препятствие для тока крови, и питание сердца нарушается: может развиться стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда или даже внезапная сердечная смерть.

Первыми проявлениями коронарного атеросклероза часто являются давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Появление этого симптома – тревожный звонок, требующий обращения за медицинской помощью.

Своевременная диагностика и лечение коронарного атеросклероза может помочь избежать развития серьезных осложнений.

Атеросклероз коронарных артерий сердца

«Сердечные» больные должны регулярно проходить обследования с определением уровня холестерина в крови, и при необходимости его корректировать.

Стеноз артерий ног

Стенозирующий атеросклероз артерий ног — также очень неприятная проблема. Он начинается исподволь, с появления чувства зябкости в ногах и незначительных болей после продолжительной ходьбы, однако со временем, при отсутствии должного лечения, может привести к развитию гангрены и ампутации ноги.

Заболевание прогрессирует постепенно:

  • Сначала повышается интенсивность болей, уменьшается расстояние, которое человек может пройти без остановки.
  • Волосы на ногах выпадают, а кожа бледнеет.
  • Затем появляются трофические язвы.
  • Чтобы сохранить конечность, лечение атеросклероза следует начинать как можно раньше, не дожидаясь появления язв.

Стеноз артерий ног

Такой тип поражений наиболее характерен для курильщиков. Вот почему отказ от сигарет является важнейшим условием для выздоровления.

Симптомы развития заболевания

Признаки стенозирующего атеросклероза разнообразны и зависят, главным образом, от локализации процесса. Как мы уже отмечали, ведущим симптомом поражения артерий сердца является боль за грудиной, а артерий нижних конечностей – боли при ходьбе, сочетающиеся с трофическими расстройствами.

При отложении бляшек в стенках артерий головного мозга частыми проявлениями становятся:

  1. Головная боль;
  2. Сонливость;
  3. Ухудшение памяти;
  4. Снижение работоспособности.

Снижение работоспособности

В тяжелых случаях возможно развитие инсульта или слабоумия.

При стенозирующем атеросклерозе аорты появляется симптоматическая артериальная гипертензия, также возможно осложнение в виде формирования аневризмы аорты.

На поражение артерий брюшины могут указывать приступообразные боли в животе.

Атеросклероз почечных артерий способствует нарушению функции почек и, в конечном итоге, приводит к почечной недостаточности.

К сожалению, появление любых из этих симптомов говорит о том, что заболевание уже довольно запущенно, и его лечение на данном этапе сводится к замедлению прогрессирования атеросклероза, обратное развитие бляшек уже невозможно.

Наиболее эффективным лечение атеросклероза может быть в латентный период, когда яркая клиническая картина ещё отсутствует, а в стенках сосудов имеются жировые пятна и полоски, которые ещё не успели перерасти в настоящие бляшки.

Диагностика патологии

Для диагностики атеросклероза очень большое значение имеют лабораторные тесты, такие как определение общего холестерина и его фракций в сыворотке крови.

Конечно, сам по себе высокий уровень холестерина не может на 100% сказать о наличии у человека атеросклероза на данный момент, однако он, как минимум, говорит о высокой предрасположенности к формированию холестериновых бляшек.

В данном случае их образование – лишь вопрос времени. Выявление нарушений холестеринового обмена по данным биохимического анализа крови позволяет своевременно начать терапию атеросклероза, ещё до появления первых симптомов.

Тем людям, у которых есть те или иные симптомы стенозирующего атеросклероза, заподозренные врачом на основании клинической картины, проводится также инструментальное обследование.

Сюда входят:

  1. ЭКГ, ЭХО-Кг, помогающие выявить косвенные эхографические признаки стенозирующего атеросклероза;
  2. УЗИ артерий шеи, верхних и нижних конечностей и др.

УЗИ артерий шеи

Наиболее точным методом, позволяющим установить локализацию и протяженность атеросклеротических поражений, является артериография, в том числе, коронарная ангиография. В артерию пациента вводится специальное контрастное вещество, а затем выполняется рентгеновское исследование.

Однако данный способ является инвазивным, а потому он показан только в сомнительных случаях или при подготовке к хирургическим операциям на сосудах.

Лечение стенозирующего атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз – это серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

В основе терапии атеросклероза всегда лежит диета. Она подразумевает под собой снижение поступления с пищей насыщенных животных жиров и холестерина, а также уменьшение калорийности и снижение массы тела в случае наличия ожирения.

Лечебное питание подразумевает под собой ограничение употребления жирных сортов мяса и рыбы, поваренной соли, колбасы, сливочного масла, яичного желтка, икры, сала и т.п. Напротив, такие продукты, как творог, треска, скумбрия, тунец, овсяная каша, зерновой хлеб, растительные масла, овощи и фрукты должны присутствовать в рационе в обязательном порядке.

Из мясных продуктов лучше всего подходят курица, индейка, кролик.

Очень многим пациентам на начальных стадиях заболевания удается нормализовать уровень холестерина в крови исключительно за счёт диеты. Но здесь очень важна самодисциплина, погрешности в питании недопустимы.

Другой способ снизить холестерин – это приём лекарственных препаратов. Наиболее распространенными из них являются статины. Однако самолечение данными средствами недопустимо, оптимальную медикаментозную терапию может назначить только врач, в противном случае вреда может быть больше, чем пользы.

При этом, даже прием статинов не исключает необходимости придерживаться диеты.

Также лечение атеросклероза подразумевает под собой повышение двигательной активности. Это могут быть обычные умеренные физические нагрузки, либо лечебная физкультура, проводимая под контролем специалиста. Она помогает улучшить кровоток, удалить избыточные жиры, уменьшить гипоксию.

В ряде случаев стенозирующий атеросклероз требует оперативного вмешательства, решение о необходимости которого принимается лечащим врачом совместно с сосудистым хирургом.

Кроме того, терапия атеросклероза подразумевает также лечение сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, сахарный диабет и др.

Оперативное вмешательство

Последствия недуга

Атеросклероз – это опасное заболевание. Со временем оно может приводить к инвалидности или даже к смерти.

Наиболее частые негативные последствия атеросклероза – это:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Инсульт;
  3. Слабоумие;
  4. Гангрена, в том числе гангрена кишечника, аневризма аорты, почечная недостаточность.

Все эти осложнения гораздо проще предотвратить, чем лечить.

Чтобы их избежать, следует начинать лечение атеросклероза как можно раньше, ещё до появления первых симптомов, придерживаясь всех рекомендаций врача и соблюдая диету.

Профилактические меры

Профилактика атеросклероза заключается в устранении модифицируемых факторов риска. Среди основных рекомендаций правильное питание, оптимальная физическая активность, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, борьба с ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью.

Также с профилактической целью рекомендуется регулярно контролировать уровень холестерина в крови. Сдать такой анализ можно бесплатно в рамках диспансеризации.

При обнаружении высоких цифр холестерина следует как можно раньше начинать профилактическое лечение. Выбор препаратов и их оптимальных доз должен быть основан на рекомендациях врача. В таком случае терапия будет безвредной и эффективной.

Список литературы
  1. АТЕРОСКЛЕРОЗ - АРАБИДЗЕ Г.Г. - УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ, 2005 год.
  2. Атеросклероз - Диагностика, лечение, профилактика - Нестеров Ю.И. - Практическое руководство, 2007 год.
  3. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА - КРЮКОВ Н.Н., 2010 год.
  4. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА - БАГРИЙ А.Э. - ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ, 2006 год.
  5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ - АМОСОВА К.М., 1997 год.
  6. РУКОВОДСТВО ПО КАРДИОЛОГИИ - КОВАЛЕНКО В.Н. - ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ, 2008 год.
Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
497
Добавить комментарий

Adblock
detector