Синдром белого халата при измерении давления: как с ним бороться

Поход к врачу, даже если вызван он какой-то плановой необходимостью, многих людей приводит в возбуждение. И не сказать, что это приятно или конструктивно – человек испытывает волнение, иногда очень сильное. У него может учащаться сердцебиение, может появиться тремор, необъяснимая тревога накатывает и никак не хочет отступать. Бывает и так, что из-за такого состояния у пациента повышается давление – это явление называют гипертонией белого халата.

Причины странной реакции на врача

Если у вас тоже регулярно повышается давление именно в кабинете врача, а в другое время с ним все в порядке, такая патология к классической артериальной гипертензии не имеет отношения. Это не такое уж и редкое явление. Дело тут, как можно догадаться, не в сердечно-сосудистых патологиях, а, скорее, в специфике нервной системы пациента. Люди, у которых отмечается неустойчивое психоэмоциональное состояние, испытывают перед походом в поликлинику немалый стресс, из-за чего и растут данные на тонометре.

врач

Почему это происходит:

  • Боязнь диагностики – это проблемы невротического плана, которые зачастую беспочвенны;
  • Тревога о своем состоянии – если есть к тому предпосылки, объяснить волнение можно;
  • Иные страхи – многие тревоги вытеснены в область бессознательного и четко человек не может ответить, что же вызвало у него страх, что сработало спусковым механизмом.

Довольно часто ситуация развивается по следующему сценарию: однажды на приеме у врача из-за волнения любого рода у пациента диагностируют повышенное давление. Бессознательно он запоминает это состояние, и ситуация становится паттерном. Его организм так реагирует всякий раз.

Медики даже заметили, что чем выше статус врача, тем больше волнуется пациент, тем более высокие значения фиксирует тонометр. Гипертензия белого халата – это психосоматика, с которой нужно работать.

Кто чаще страдает подобным расстройством

На сегодняшний день этот синдром все чаще выявляют у подростков, молодых женщин 25-35 лет. Если раньше ему были подвержены в большей степени люди зрелого возраста, то сейчас круг расширяется. Но сами медики знают: одно только измерение не дает повода для диагноза, потому врачи выбирают в отношении условно молодых людей выжидательно-наблюдательную методику.

Естественно, есть люди, в большей степени подверженные синдрому белого халата. Это, прежде всего, эмоциональные пациенты, которые любят рефлексировать, давать оценки. Это определенный психотип: такие люди, как правильно, чрезвычайно отзывчивы к тому, что о них говорят, как на них смотрят и т.д. У врача, в каком-то смысле, они чувствуют себя как на экзамене.

Безусловно, люди с душевными расстройствами будут в той же категории, они действительно могут очень бояться медработников: часто ситуация доходит до панической атаки.

На риск формирования синдрома могут повлиять:

  • Зрелый возраст – ему больше присуща ипохондрия, да и в целом ресурсы организма в определенной степени истощаются, и это сказывается на психосоматической картине;
  • Избыточный вес – сам по себе является предпосылкой развития гипертензии;
  • Повышенный уровень холестерина – еще один неблагоприятный соматический фактор;
  • Пагубные привычки – в один день синдром белого халата может стать вполне традиционной гипертензией именно из-за их дурного влияния;
  • Сахарный диабет – это аутоиммунное заболевание чревато осложнениями на разные органы, гипертензия может стать одним из них.

 

Медики в эту группу риска решили отнести людей, живущих в неблагоприятных с точки зрения экологии районах, которые часто испытывают разного рода стрессы, чувствуют нехватку физической активности. Даже у юных пациентов может возникнуть такой недуг, так как нервная система еще слаба, повышена возбудимость. Обычно объясняется это негативным, травмирующим состоянием, которое однажды ребенок прожил в медучреждении. При этом не только давление может подняться у ребенка: нередко на этой почве у детей начинает болеть живот, у них наблюдается расстройство пищеварения, тошнота и даже рвота.

Беременность и синдром белого халата

Такое явление также отмечают медики. Как известно, в ходе беременности на каждом приеме пациентке измеряют давление. Это стандартная процедура, так как благодаря таким базовым исследованиям можно контролировать состояние женщины, не допуская осложнений (в частности, гестоза).

Определенные гормональные метаморфозы, происходящие в организме беременной, могут привести к таким страхам – каждый визит к гинекологу становится для нее испытанием. Она словно ждет, что на приеме давление ее будет выше нормы, врачи будут подозревать гестоз, самой пациентке предложат лечь в стационар.

беременная

Свойственно такое состояние женщинам, которые в прошлом имеют негативный опыт беременности. Они словно заново проигрывают плохой сценарий, сами себя настраивают на возможные трудности. Хорошо, если врач вовремя замечает такое состояние – пациентке однозначно нужна психологическая помощь, ведь волноваться в период гестации лишний раз не стоит.

Обследование после разового скачка давления

Безусловно, каким бы опытным не был врач, он не может со стопроцентной уверенностью сказать, почему у пациента повысилось давление. И если ситуация повторяется, он обязательно назначит обследование.

Обычно в диагностический комплекс входят:

  • Сдача крови на холестерин;
  • Кровь на глюкозу;
  • ЭКГ;
  • По необходимости УЗИ сердца;
  • Дуплекс-исследование сосудов.

Только полное обследование даст врачу основание для постановки диагноза. Если исследование показало, что артериальной гипертензии нет, но давление стабильно «скачет» на приеме у врача, больным, тем не менее, не перестанут заниматься. Все зависит от выраженности патологии. В не самых сложных случаях можно обойтись простыми способами – обычная доверительная беседа с врачом, выписка мягких седативных средств. Но часто требуется помощь психотерапевта, потому как другого способа, как избавиться от синдрома белого халата при давлении, просто нет.

Синдром белого халата и риск инсульта

Врачи не умаляют угрозы этой патологии, так в многочисленных интервью, которые медики уже привыкли раздавать различным изданиям, они нередко поднимают эту тему. Например, врач высшей категории Максим Прудников отмечает следующее: японские медики в течение 8 лет наблюдали за группой пациентов, у которых диагностирована гипертония белого халата. И у почти половины таких людей высок риск инсульта. Но это говорит не о том, что все здоровые люди, у которых «прыгает» давление только в медкабинете, могут стать жертвой инсульта. Это, скорее, относится к пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия, но при виде врача давление поднимается быстро и стремительно.

Из этого следует простой вывод – синдром белого халата часто возникает на фоне имеющейся гипертензии. И медиков всегда тревожит такой факт: он говорит о том, что люди, которые уже точно больны, в высокой степени подвержены частым стрессам и волнениям. А им, как бы банально это ни звучало, волноваться нельзя.

Все люди, у которых разово отмечались скачки давления, должны иметь дома тонометр. Домашние регулярные измерения, проведенные с помощью правильно работающего прибора, дают полную картину показателей давления.

Как помочь себе самостоятельно

Сразу скажем – это не просто. От этого синдрома нельзя отмахнуться, потому как только установок, каких-то волевых действий может быть недостаточно. И уж точно не следует применять гипотензивные средства накануне приема и даже после него.

А вот седативные средства до визита к врачу принять можно: валериана, мелисса, пустырник и другие подобные лекарственные травы помогут расслабить нервную систему. Случается так, что и этого достаточно – человек в менее напряженном состоянии спокойно идет к врачу.

Ошибочно считать, что синдром белого халата – не опасное состояние. Если такой стресс появляется часто, на этом фоне может увеличиться левый желудочек сердца. Иногда патология отражается негативно на состоянии почек. Создаются предпосылки для реальной артериальной гипертензии.

Чаще всего врачи дают следующие советы:

  1. Корректируйте образ жизни. Проанализируйте, какие его моменты готовят почву для стрессов, тревожности, неврозов. Займитесь нормализацией режима труда и отдыха, сна.
  2. Боритесь с пагубными привычками – они только усугубляют и без того патовую ситуацию, раз уж проявился синдром.
  3. Пересмотрите свой взгляд на питание. Оно должно удовлетворять запросы вашего организма прежде, чем запросы аппетита. Может быть, ваш рацион скуден и однообразен, в нем недостает витаминизированной пищи. Иногда серьезная коррекция питания творит если не чудеса, то приятные преобразования – человек чувствует себя лучше, он в тонусе, полон энергии и сил.
  4. Попробуйте испытать на себе опыт аутогенных тренировок. Нельзя сказать, что это помогает всем, но методика с определенной успешностью работает. Может быть, это ваш случай.
  5. Пойдите к психологу – это самый верный путь. Та ситуация, когда болезнь именно лечат, а не залечивают.

Многим просто лень идти к психологу. Они не понимают, зачем на это тратить время, потому что в голове таких пациентов много стереотипов и в корне неверных установок. Но хорошего психолога можно сравнить с хорошим хирургом: приходится порой делать больно, но человек выходит из кабинета здоровым. В данном случае – психически здоровым.

Почему многим пациентам не обойтись без психолога

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления? Правильный ответ – пойти к профессионалу. Если вы попробовали мягкую седативную терапию, если поработали с аутотренингом, если записались к другому врачу, но от волнения не уйти, идите к психологу.

Что даст работа с психологом:

  • Он работает только по запросу – никто не будет пытаться выведать все ваши секреты и переживания, специалист работает лишь с той проблемой, которую вы заявили;
  • Вы научитесь идентифицировать свое состояние, обозначать его, прислушиваться к себе, лучшим понимать себя – это все полезные свойства, самопознание помогает нам уберегать себя от негативных явлений;
  • Вы сможете научиться доступным психологическим практикам – от правильного дыхания до некоторых вербальных способов борьбы со стрессом;
  • Вы сможете выговориться – для огромного числа людей психолог служит «свободными ушами», но это не уничижительно для специалиста, это, скорее, говорит об одиночестве, замкнутости, нереализованности в общении современного человека.

Для психологов пациенты с проблемой синдрома белого халата – не редкие «экземпляры». Они знают, как с ними работать, какие методы использовать для решения проблемы.

Более того, многие кардиологи настоятельно рекомендуют своим пациентам с диагностированной гипертонией также посещать психолога. Эта культура еще недостаточно развита на постсоветском пространстве, но ситуация далеко не безнадежна. Кредит доверия к психологам повысился, и это не может не радовать. После работы с этими специалистами распутываются клубки многих неврозов, уходят лишние стрессы, так как человек учится отделять значительное от неважного. Он начинает работать с собой, уходит от давления установок, что позволяет решить многие соматические проблемы.

Есть еще один способ избавиться от навязчивого синдрома, но поможет он не всем. Заключается он в спонтанности: попробуйте не планировать визит к врачу, пойдите к нему без записи и талона (если это возможно, конечно). Когда нет предварительного волнения, длительного проигрывания в голове тревожной ситуации, сломается определенный алгоритм. На волнение не будет много времени, к тому же возможен и серотониновый выброс – гормон радости начнет продуцировать в связи с гордостью за самого себя, благодарностью себе за той вполне себе смелый поступок. Попробовать можно!

В любом случае, нельзя бездействовать – пути решения есть, осталось только выбрать свой. Помните, что синдром белого халата опасен и для реальных гипертоников, и для тех, кто пока еще не имеет такого диагноза.
Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий