Раунатин – новое лекарство или забытое старое?

Антигипертензивный медикамент Раунатин (международное наименование – цефтибутен) – это комплекс алкалоидов, представляющих собой экстракт корневищ раувольфии змеиной и раувольфии рвотной. Корни с вечнозеленого целебного куста собирают в Индии, Мьянме, Индонезии. В составе лекарства (в сухом остатке) – 90% природных алкалоидов: Аймалицин, Аймалин, Аллоихимбин, Йохимбин, Папаверин, Резерпин, Раубазин, Серпентин, Сарпагин, Тебаин, Чаиндрин.

Вытяжку готовят на базе уксусной кислоты, растворенной в воде. Потом концентрат проходит стадии фильтрования, подщелачивания, выпаривания и просушки. Кроме выраженного гипотензивного эффекта, лекарство оказывает менее активное седативное и противоаритмическое воздействие.

Лекарственная форма, состав, условия хранения

Приобрести Раунатин можно только в таблетках – круглых, выпуклых с двух сторон, с зеленым оттенком. Расфасованы они в блистеры по 5-10 штук. В картонной пачке будет 10 таких пластин. Иногда медикамент просто насыпают в пластиковые баночки по 50-100 штук. На Раунатин цена – от  90 до 160 руб.

При эксплуатации товара в условиях, рекомендуемых в инструкции, (температурный режим – около 20 °С, заводская упаковка, отсутствие влаги, ультрафиолета и детского внимания) производитель гарантирует пригодность таблеток в течение 3-х лет.

Базовые активные компоненты – это алкалоиды, экстрагированные из корней рудольфии. В одной таблетке активных ингредиентов будет по 2 мг. Дополняют формулу лекарства всевозможными наполнителями: стеариновой кислотой, диоксидом титана, крахмалом (из кукурузы или картофеля), стеаратом кальция, вазелином, тальком, аэросилом, поливинилпиролидоном, магния карбонатом.

Фармакологические особенности

Гипотензивные свойства медикамента обусловлены уменьшением концентрации дофамина, норадреналина, серотонина в ЦНС (гипоталамусе, кортико-гипоталамических структурах). Постепенное снижение АД достигается благодаря коррекции процесса депонирования медиатора в везикулах пресинаптической мембраны адренергических нервных окончаний, а также сосудах, мозговой прослойке надпочечников.

Антигипертензивный эффект после употребления Раунатина наступает не так быстро, как после Резерпина, но выражен он в такой же степени. Преимуществом медикамента является его возможность усиливать клубочковую фильтрацию в почечных каналах, что в свою очередь способствует усилению кровотока в почках.

Кроме гипотензивных, есть у Раунатина и другие терапевтические возможности. В частности он обладает седативным эффектом (правда, в меньшей степени, чем Резерпин), помогает при аритмии.

Результаты лечения проявляются не сразу: предполагаемый терапевтический эффект можно наблюдать примерно через 2 недели. Достигнутые показатели АД будут стабильными в течение 2-3-х месяцев. В большинстве случаев Раунатин дает меньше побочных последствий, чем Резерпин.

Фармакокинетические характеристики

Базовые компоненты Раунатина из ЖКТ абсорбируются активно: предельный уровень их в системном кровотоке фиксируют спустя 1-3 часа после употребления лекарства.

С кровяными белками базовые ингредиенты связываются на 40-50%. Время полувыведения – многовариантно: от 50 до 170 часов.

Метаболизируется медикамент в кишечнике и печени. Остатки метаболитов элиминируют почки и кишечник.

Кому рекомендуют Раунатин

Медикамент назначают гипертоникам с нетяжелой формой ГБ. Кроме гипертонии, показан препарат при:

• Симптоматических АГ;
• Сердечных патологиях, связанных с учащенным ритмом сердцебиения (в комплексе с гликозидами);
• Тиреотоксикозе с симптомами АГ и учащенной частотой сердечных сокращений (ЧСС) (комбинируют с тиреостатиками).

Лекарство помогает постепенно нормализовать кровяное давление, положительно влияет на ЦНС, улучшает кровоснабжение почек.

Кроме повышенного давления восточная медицина издавна применяет экстракт корневищ рудольфии при инфекционных болезнях ЖКТ, для купирования интоксикации организма после змеиных укусов, а также как глистогонный препарат. Медикамент на растительной основе не используют для проведения опытов на базе биомаркеров.

Когда использовать медикамент нельзя

Не прописывают алкалоиды гипертоникам с высокой чувствительностью к компонентам формулы, а также:

• В 3-ем триместре гестации и при лактации;
• С пороками аорты;
• При нефросклерозе;
• С дискинезией желчевыводящих путей;
• В период депрессии;
• С поражением миокарда органического типа;
• Гипотоникам;
• Несовершеннолетним;
• При бронхиальной астме;
• С недостаточностью коронарного кровообращения;
• С язвой ЖКТ в анамнезе.

Если организм пациента недостаточно активно откликается на терапию Раунатином даже в максимальной дозировке, препарат заменяют.

Способы лечения

Индивидуальную схему на основе результатов обследования подготовит врач, учитывающий и возраст, и общее состояние здоровья, и препараты, используемые параллельно для лечения сопутствующих болезней.

Таблетку Раунатина в соответствии с вкладышем-инструкцией по применению пить рекомендуют сразу после еды. Это в общем случае.

1. Начинают лечение с одной таблетки, которую выпивают перед сном;
2. На следующий день надо принять 2 таблетки, с интервалом в 12 часов;
3. На третий день принимают 3 таблетки, также через равные промежутки времени;
4. Таким способом суточную норму постепенно доводят до 5-6 штук;
5. Такая дозировка сохраняется на две недели, потом дозу сокращают в обратном порядке;
6. Курс лечения – индивидуальный, но достаточно продолжительный: не менее трех недель.

В дальнейшем с целью профилактики Раунатин иногда назначают по одной таблетке в день.

Помощь при передозировке

При случайном или преднамеренном приеме нескольких доз Раунатина последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до обморока и комы. Среди других проявлений передозировки:

• Слабость;
• Усиленная потливость;
• Резкое снижение АД;
• Апатия;
• Потеря сознания.

Если пострадавший еще в сознании, в первые минуты стабилизировать его состояние можно промыванием желудка и приемом адсорбентов. Помогает в этом случае и форсированный диурез: чем активнее работают почки, тем быстрее токсины покидают организм.

При потере сознания требуется срочная госпитализация. Врач скорой введет в вену 5%-й раствор глюкозы, диуретики и хлорид натрия. Всего вливают до 5 литров жидкости, чтобы организм быстрее очистился от ядов.

При резких перепадах АД пострадавшего надо уложить горизонтально, под ноги необходимо положить валик из одеяла. В случае коллапса показаны инъекции реополиглюкина (в/в). Лекарство может спровоцировать отечность легких, поэтому применяют его с особой осторожностью. При остановке дыхания проводят искусственную вентиляцию легких, отсасывают скопившуюся слизь.

Непредвиденные последствия

В большинстве случаев Раунатин переносится нормально, но в официальной инструкции все же указаны некоторые симптомы, свидетельствующие о побочных эффектах:

• Повышенном потоотделении;
• Быстрой утомляемости, сонливости;
• Заложенности носа;
• Отечности и сухости слизистых;
• Болях под лопаткой;
• Диспепсических расстройствах;
• Сердечной недостаточности;
• Депрессивных состояниях;
• Кожной аллергии;
• Эректильной дисфункции;
• Ухудшении работоспособности печени (при продолжительном приеме лекарства);
• Увеличении приступов ИБС (у больных стенокардией).

Чем можно заменить медикамент

Лекарств с антигипертензивным эффектом в любой аптеке десятки. Выбор аналога в любом ценовом сегменте должен быть не случайным, так как замена препарата – зона ответственности лечащего врача. Он может заменить Раунатин:

• Адельфаном;
• Аценозином;
• Бретилатом;
• Бринердином;
• Кристепином;
• Норматенсом;
• Резерпином;
• Синепресом;
• Трирезидом К.

Все эти препараты имеют различные активные компоненты в своем составе, но терапевтический эффект у них примерно одинаков.

С таким же активным компонентом альтернативой Раунатину может быть сухой экстракт раувольфии. Производят вазодилитатор в виде порошка. Это полный аналог Раунатина, но в свободной продаже его нет.

Дополнительные рекомендации

Назначать препарат и контролировать ход лечения должен врач.

Если больному назначена операция, при подготовке Раунатин отменяют за несколько суток.

Несовместима терапия Раунатином параллельно с электроимпульсными процедурами.

Периоды гестации и лактации – неблагоприятные для лечения Раунатином, так как лекарство способно преодолевать биологические барьеры, оказывая негативное влияние на ребенка. Сведений о влиянии Раунатина на детей до 18 лет в инструкции нет.

Диабетикам важно учитывать, что в одной таблетке Раунатина будет 40 мг углеводов (0,012 хлебных единиц).

Продолжительное лечение Раунатином у пациентов с ИБС может спровоцировать увеличение частоты приступов стенокардии. В таких случаях показано титрование дозы или отмена препарата на несколько дней (до стабилизации состояния).

Так как Раунатин на ЦНС воздействует успокаивающим образом, в начале курса не стоит управлять автомобилем, работать с потенциально опасными  механизмами. Если адаптация прошла нормально и мыслительные процессы не замедляются, в дальнейшем эти ограничения снимаются.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Раунатин, эти легко узнаваемые зеленые таблетки от давления, можно уверенно принимать вместе с тиазидными мочегонными средствами, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция. Они увеличивают их эффективность благодаря уменьшению показателей АД.

Дополнительного внимания требуют назначения Раунатина при параллельном применении хинидина, гуанетидина, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов. Есть вероятность увеличения токсического эффекта.

Раунатин угнетает активность симпатомиметиков и медикаментов, применяемых для лечения болезни Паркинсона.

Раунатин и алкоголь

При незначительных колебаниях АД спиртное может даже снижать показатели тонометра (за счет уменьшения тонуса сосудов). Это многих вводит в заблуждение, а некоторые даже сознательно принимают крепкие напитки для нормализации АД. Но эффект этот непродолжителен, а если дополнить прием алкоголя Раунатином или другими антигипертензивными медикаментами, АД может понизиться до критических показателей. В таком состоянии возможно все: гипертонический криз, инфаркт, инсульт.

Оценка Раунатина пользователями и специалистами

На Раунатин отзывы в основном положительные. Потребителей радует доступная цена, натуральный состав, незначительное количество побочных явлений, возможность приобрести лекарство без рецепта. Огорчает невозможность быстро сбить таблеткой высокие показатели АД. Медики отмечают долговременный эффект от применения медикамента, щадящее воздействие на почки и печень, солидную доказательную базу его эффективности и безопасности.

Эффективность медикамента специалисты проверяли стандартным способом: соотношение процента выздоровевших пациентов к общему числу участников исследования. В контрольной группе было 100 добровольцев. Результаты эксперимента комментариев не требуют:

• Нормализовали свое АД – 97%;
• Избавились от тромбоза вен – 80%;
• Восстановили сердечный ритм при тахикардии – 99%;
• Вылечили головную боль – 100%;
• Увеличили трудоспособность и качество сна – 97%.

Раунатин – препарат, проверенный временем: его хранили в аптечках не одно поколение гипертоников. Цена на таблетки Раунатин доступная, препарат растительного происхождения меньше вызывает побочных последствий, ему больше доверяют. Информация о Раунатине носит ознакомительный характер, заменить назначение врача она не может, но подготовить к консультации список своих вопросов на основании статьи вполне реально.