Эффективный препарат Престариум от сердечной недостаточности и гипертензии

Рост артериального давления происходит под влиянием многих биохимических и физических процессов в организме. При возникновении гипертензии активируется процесс превращения неактивного ангиотензина-1 в активный ангиотензин-2, являющийся ферментом, который имеет сосудосуживающие действие.

Этот компонент способствует выработке в больших объемах альдостерона, который в свою очередь провоцирует накопление натрия и задержку воды в организме. Также происходит более быстрый распад сосудосужающего гормона брадикинина и простагландина.

И чтобы нормализовать показатели на тонометре, необходимо «разрушить» эту цепочку. Для этих целей может применяться достаточно обширный ряд препаратов. При этом большинство гипотензивных средств запрещены при сахарном диабете и сердечной недостаточности. Однако все же существуют лекарства для понижения давления, которые можно включать в терапевтический комплекс, при гипертонии, осложненной такими заболеваниями.

Наиболее часто предпочитаемыми медикаментами в этом случае являются блокаторы АПФ, которые положительно влияют на состояние сердца, и не изменяют концентрацию сахара в крови. К медикаментам данной группы, относятся и таблетки Престариум.

Общие сведения о препарате

Престариум – это препарат, относящийся к блокаторам АПФ. Он ингибирует ангиотензин превращающий фермент, за счет чего предотвращается дальнейшее сужение сосудов и происходит их расширение.

Такое средство оказывает положительное влияние на сердце, особенно если этот орган страдает недостаточностью. Кроме того, оно обладает выраженным гипотензивным эффектом.

ПрестариумГлавной особенностью Престариума является то, что он не влияет на концентрацию углеводов в крови. Поэтому, в отличие от многих других гипотензивных средств, этот препарат разрешен к приему при сахарном диабете.

Действующее вещество Престариума – это аргинин периндоприла. Его количество в составе одной таблетке зависит от формы выпуска средства.

В состав препарата также входит ряд дополнительных ингредиентов: магниевый стеарат, лактозный моногидрат, коллоидный кремний, крахмал, глицерин, титановый диоксид, гипромеллоза, макрогол, мальтодекстрин, медный хлорофиллин. Эти вещества не несут в себе никакой терапевтической ценности.

Выпускается средство в виде таблеток. Их внешний вид зависит от фирмы производителя и формы выпуска.

Престариум – препарат с пролонгированным действием. То есть, после единоразового приема этого средства его действие продолжается в течение суток.

Цена Престариума достаточно демократичная. Она зависит также от количества действующего вещества в составе препарата и фирмы-производителя.

Средство продается по рецепту врача. Это связанно с обширным спектром побочных эффектов у блокаторов АПФ. Хранить Престариум нужно тщательно закрытой упаковке при температуре не выше +25 градусов и не ниже -5. Очень важно обеспечить недоступность лекарства для детей и животных.

Срок годности средства составляет 3 года. По истечению этого времени его эффективность падает, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Формы выпуска средства

Престариум продается в виде таблеток для перорального приема. В зависимости от формы выпуска препарат может иметь круглую или овальную форму и зеленый или белый цвет.

Существует три формы выпуска средства. Они отличаются по количеству действующего вещества в составе одной порции.

Формы выпуска препарата:

  1. Таблетированные средства по 2,5 мг. Круглые, выпуклые с двух сторон, имеют белый цвет. Покрыты пленочной оболочкой, насечки не имеют.
  2. Препарат с дозировкой 5 мг. Таблетированные порции имеют продолговатую форму и светло-зеленый цвет. Средство покрыто оболочкой, и на двух сторонах имеют риску для разделения на равные порции. Некоторые производители штампуют с одной стороны средства свою эмблему.
  3. Таблетки 10 мг. Круглые, выпуклые с обеих сторон, темно-зеленого цвета. Некоторые производители на одной стороне ставят тиснение в виде сердца, а на другой – свою эмблему.Пристариум

Престариум продается в пластиковых банках. В одной емкости может содержаться от 14 до 30 порций. Пластиковая упаковка запакована в картонную обертку.

Фармакокинетика и фармакодинамика Престариума

Действующее вещество Престариума – периндоприл, ингибитор АПФ с выраженным действием. Он блокирует выработку киназы, которая является ферментом, отвечающим за преобразование ангиотензина-1 в ангиотензин-2. Этот же фермент провоцирует распад сосудорасширяющего брадикинина до неактивной формы.

Благодаря действию Престариума концентрация в крови ангиотензина-2, который вызывает сужение сосудов, существенно снижается. Это приводит к увеличению в организме количества ренина. При этом блокируются процессы распада брадикинина. Благодаря этому расширяются элементы кровеносной системы

Также этот препарат блокирует выработку альдостерона,что становится причиной уменьшения количества натрия в организме и выведения лишней жидкости из него.

Описанные выше процессы приводят к повышению активности простагландинов, а также увеличению интенсивности кровообращения. Это может становиться причиной возникновения сухого кашля.Выведение лишней жидкости из организма

Престариум  может справиться с гипертонией любой степени выраженности. При этом он способен нормализовать давление, даже если больной находится в вертикальном положении.

Это происходит благодаря снятию спазма с сосудов и их расширению. Также при приеме Престариума ускоряется почечный и общий кровоток. При этом скорость фильтрации клубочкового типа не изменяется.

Длительный прием Престариума приводит к увеличению пластичности сосудов и просвета в них, а также уменьшению толщины сосудистых стенок в участках, пораженных атеросклеротическими изменениями. Кроме того, при приеме средства в течение месяца наблюдается стойкая нормализация давления.

Препарат снижает пост и пред нагрузку на сердечную мышцу. Благодаря этому уменьшается выраженность гипертрофии миокарда, снижается давление при наполнении обоих желудочков сердца, уменьшается сопротивление периферического типа, а также происходит возрастание сердечного выброса.

При приеме средства от сердечной недостаточности, выраженного антигипертензивного действия медикамента не наблюдается. Ведь в этом случае дозировка средства намного ниже используемой для лечения гипертонии.

Также средство может использоваться при различных патологиях цереброваскулярного типа. Оно значительно уменьшает вероятность развития инфаркта, а также других опасных для жизни и здоровья ситуаций.Уменьшает вероятность развития инфаркта

Были проведены исследования, которые доказали эффективность описываемого препарата у 18, из 23 испытуемых.

Средство быстро абсорбируется из желудка в кровь (в течение часа) и начинает действовать практически сразу. При этом его активным производным является периндоприлат. Наибольшая концентрация этого вещества наблюдается через 3-4 часа после приема препарата, в это же время фиксируется его максимальная эффективность.

Действует препарат в течение суток после единоразового приема. При этом снижения качества его воздействия на организм за это время не наблюдается. Метаболизм средства происходит в печени с выделением периндоприлата и пяти неактивных метаболитов. Количество «рабочего» компонента составляет 37%.

При приеме пищи процент периндоприлата уменьшается. Это снижает его биодоступность и, как следствие, эффективность. Связывание лекарства с компонентами крови и уровень его распределения является дозозависимым. При средней дозировке он связывается с АПФ преимущественно на 20%. Поэтому при его передозировке эффективен гемодиализ.При приеме пищи процент периндоприлата уменьшается

Преимущественно средство выводится через мочевыводящие пути. Период выведения составляет 17 часов. При этом равновесная концентрация средства наблюдается через 4 суток после начала его приема. Длительность выведения медикамента изменяется у людей, страдающих недостаточностью сердца или почек, а также пациентов пожилого возраста. В этом случае требуется корректировка дозировок средства.

Престариум не влияет на концентрацию глюкозы в организме. Поэтому его могут принимать больные сахарным диабетом. При резком прекращении приема препарата не наблюдается синдрома отмены. То есть, не происходит резкий скачок давления.

Принцип действия средства

Несмотря на то, что данный препарат имеет в своем составе всего одно действующее вещество, он обладает широким спектром действий. Именно благодаря этому блокаторы АПФ очень часто используются в кардиологии.

Принцип действия препарата основан на блокировке АПФ. Это ведет за собой цепочку других эффектов.

Принцип действия Престариума:

  1. Престариум при попадании в организм преобразуется в метаболиты. При этом выделяется периндоприлат, который ингибирует выработку ангиотензин превращающего фермента, уменьшая концентрацию фермента ангиотензина-2. Кроме того, он предотвращает процесс распада брадикинина.
  2. Благодаря этому снимается спазм с сосудов и происходит их расширение.
  3. Также активный метаболит существенно снижает выработку альдостерона. Это приводит к более интенсивному выведению натрия и воды, что тоже способствует снятию отечности с сосудов.
  4. Под влиянием таких процессов происходит увеличение активности системы простагландинов, и ускорение кровообращения. Давление снижается.
  5. Когда падает АД, расширяются сосуды и улучшается кровообращение, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу. Это улучшает ее состояние и постепенно устраняет гипертрофию миокарда.
  6. Также при длительном приеме Престариума наблюдается улучшение состояния сосудов и увеличение просвета в них, что в свою очередь приводит к стойкому снижению давления.Улучшение состояния сосудов

Показания к приему препарата

Наиболее часто Престариум назначают для лечения гипертонии разной выраженности. Однако есть и другие показания к применению этого средства.

Показания к применению Престариума:

  1. Гипертония разной этиологии. Средство может применяться при заболевании 1, 2, 3 и 4 степеней;
  2. Недостаточность сердечной мышцы;
  3. Цереброваскулярные патологии. В данном случае препарат используется для профилактики рецидива инсульта;
  4. Стабильная сердечная ишемия. Применение Престариума в данном случае необходимо для предотвращения развития разного рода сердечных осложнений, например, инфаркта и недостаточности.Стабильная сердечная ишемия

Преимущества и недостатки Престариума

Описываемый медикамент часто используется в кардиологической практике. Это связано с тем, что врачи выделяют у него немало достоинств.

Преимущества Престариума:

  1. Престариум – это средство с пролонгированным действием. Поэтому его достаточно принимать всего один раз в день, что особенно удобно для людей, забывающих принимать лекарства.
  2. Препарат имеет невысокую цену.
  3. Можно подобрать необходимую дозировку Престариума. При этом некоторые таблетки разрешается делить на порции.
  4. Престариум отлично комбинируется с диуретиками. При этом такие препараты позволяют минимизировать развитие некоторых побочных эффектов друг друга.
  5. Средство разрешено для приема людям, страдающим сахарным диабетом. Оно не влияет не показатели глюкозы в крови.
  6. Престариум обладает не только гипотензивным, но и терапевтическим эффектом. При его длительном приеме наблюдается улучшение состояния сосудов и сердца, а также стойкое снижение давления.
  7. При прекращении приема этого лекарства не наблюдается резкого скачка давления, а пациент не возвращается к своему первоначальному состоянию.
  8. Медикамент имеет большой спектр действий. Поэтому его применяют не только при гипертонии, но и при некоторых других заболеваниях.Не влияет не показатели глюкозы в крови

Помимо обильного списка достоинств, у средства есть и некоторые недостатки. И это тоже нужно учитывать.

Недостатки средства:

  1. Препарат имеет большое количество побочных эффектов. При этом он может оказывать негативное влияние на почки.
  2. Средство может проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.
  3. У Престариума достаточно большое количество противопоказаний. Поэтому принимать его можно далеко не всем.
  4. Людям, находящимся на гемодиализе, нельзя использовать это средство. Так как он связывается с белками в незначительных количествах, при использовании подобных процедур оно не будет эффективным.Люди, находящие на гемодиализе

Какие негативные последствия могут возникнуть при приеме лекарства

Престариум нельзя назвать абсолютно безопасным препаратом. Он обладает большим спектром побочных действий. Некоторые из них наблюдаются достаточно часто.

Какие негативные проявления могут возникнуть при приеме Престариума:

Группы органов Возможные негативные эффекты от Престариума
Лимфатическая и кровеносная Разные виды анемии, лейкопения, тромбоцитопения, гематокрит, нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
Обменные процессы Гиперкалиемия, гипогликемия, гипонатриемия.
Нервная система Перепады настроения, проблемы со сном, болевые ощущения в голове, парестезии, вертиго, спутанность сознания, головокружение, хроническая усталость, обморочные состояния.
Органы чувств Проблемы со зрением, посторонние шумы в ушах, изменение вкусового восприятия.
Сосуды и сердце Острая гипотензия, изменение сердцебиения, инсульт и инфаркт гипотензивного типа, васкулит, пальпитация.
Органы дыхания Сухой сильный кашель (наиболее часто возникающий побочный эффект), бронхиальный спазм, отдышка, ринит, пневмония.
Органы пищеварения и печень Рвотные позывы, чувство тошноты, болевые ощущения в животе, послабление и скрепление стула, диспепсия, панкреатит, сухость слизистых рта, гепатит.
Иммунная система Ангионевротический отек, высыпания на коже, ощущение зуда, эритема, псориаз.
Кожные покровы Гипергидроз, пемфигоид.
Суставы, мышцы и кости Миалгия, артралгия, мышечные судороги.
Органы репродукции Импотенция.
Органы мочевыделительной системы Недостаточность почек.
Лабораторные показатели Увеличение уровня концентрации в крови креатинина, билирубина, мочевины и печеночных ферментов.
Другие проблемы Отечность периферического типа, болевые ощущения в области груди, повышение температуры, астения, общее недомогание.

Большинство из описанных проблем возникает нечасто. Однако если они все же появились, необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист решит, насколько серьезно недомогание и при необходимости внесет нужные коррективы в лечение.

Кому нельзя использовать Престариум

Престариум нужно применять лишь с разрешения врача. Существует ряд случаев, в которых такое лечение принесет вред, а не пользу. Поэтому прежде чем включать средство в медикаментозную терапию, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к его приему.

В каких случаях нельзя использовать Престариум:

  • Недостаточность почек острого течения;
  • Несовершеннолетние дети;
  • Негативная реакция организма на компоненты препарата;
  • Негативная реакция организма на другие блокаторы АПФ;
  • Наследственный и вызванный приемом медикаментов ангионевротический отек в истории болезни;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Период планирования беременности;
  • Лактация;
  • Стеноз элементов кровеносной системы в почках.Лактация

Во время беременности нельзя принимать Престариум потому, что он может проникать через плацентарный барьер и негативно влиять на состояние здоровья ребенка. В ходе опытов на грызунах было выявлено, что прием препаратов с периндоприлом может вызвать задержку развития костей черепа у плода, а также привести к возникновению других патологий.

Также нельзя использовать препарат при планировании беременности. Считается, что это может стать причиной возникновения мутаций у плода. Во время лактации тоже запрещено использование Престариума. Нет данных о его безопасности в этот период.

Передозировка препаратом

Принятие чрезмерной дозы данного средства может привести к развитию медикаментозной интоксикации. Поэтому очень важно соблюдать рекомендации данные врачом.

При передозировке данным средством возникает ряд неприятных симптомов. Многие из них достаточно опасны.

Симптомы передозировки:

  1. Острая гипотензия;
  2. Шоковое состояние и коллапс;
  3. Острая недостаточность почек;
  4. Тахикардия;
  5. Гипервентиляция;
  6. Высокая интенсивность сердцебиения;
  7. Брадикардия;
  8. Проблемы с электролитным балансом;
  9. Тошнота и рвотные позывы;
  10. Сильный кашель;
  11. головокружение;
  12. Обморочное состояние.Обморочное состояние

При возникновении таких побочных эффектов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда неотложки можно произвести ряд действий, которые помогут нормализовать состояние пострадавшего.

Прежде всего, необходимо промыть желудок и кишечник и выпить абсорбент. Сделать это необходимо в первые полчаса после принятия чрезмерно большой дозы.

При чрезмерном снижении давления необходимо перевести больного в горизонтальное положение с поднятыми ногами вверх и обеспечить свободный доступ кислорода. Возможно, понадобится введение физиологического раствора.

Далее лечение должно производиться в стационаре. Терапия выбирается согласно симптоматике. Также может использоваться гемодиализ.

Совместимость Престариума с другими веществами

При выборе препаратов в терапевтический комплекс, необходимо помнить, что при сочетании с некоторыми препаратами Престариум может давать искаженные эффекты. Поэтому нужно учитывать его совместимость с другими веществами.

Совместимость Престариума с другими средствами:

Группы препаратов Эффекты от их совместимости с Престариумом
Блокаторы ангиотензина-2 Может развиться почечная патология. Также при таком сочетании увеличивается риск возникновения почечных патологий, гипогликемии, а также острых ситуаций, опасных для жизни.
Эстрамустин Увеличение вероятности развития побочных эффектов.
Калийсберегающие диуретики Высокая вероятность развития гиперкалиемии настолько сильной, чтобы стать причиной летального исхода. Повышается гипотензивная способность средства.
Другие диуретики Такое сочетание часто используется. Повышаются гипотензивные свойства препаратов, некоторые побочные свойства от их использования, например гипокалиемия, становятся менее выраженными. Однако в таком сочетании может нарушиться водный баланс организма.
Средства, содержащие литий Возможно развитие интоксикации литием.
Рацекадотрил Увеличивается вероятность развития ангионевротического отека.
Баклофен Высока вероятность возникновения развития гипотензии. Негативное влияние средств на почки возрастает.
Нестероидные противовоспалительные средства Возможно развитие гиперкалиемии, острой гипотензии. При таком сочетании усиливается негативное влияние препаратов на почки.
Другие противогипертензивные средства Усиление гипотензивного действия препаратов.
Глиптины Возможно развитие ангиоэдемы.
Антидепрессанты и антипсихотропные препараты Может развиться острая гипотензия.
Препараты с золотом Реакция нитратоподобного типа

Как принимать препарат

Назначать Престариум должен врач. Он же должен рассчитывать и дозировку. Однако общие сведения касательно приема препарата можно найти в инструкции по применению, которая есть в каждой упаковке.

Препарат нужно принимать по утрам единожды в день. Таблетки проглатывают, не разжевывая и запивая большим количеством чистой воды. Проводить лечение нужно перед завтраком.

При гипертонии необходимо начинать лечение с дозы 5 мг. Через неделю это количество средства при его неэффективности можно увеличить до 10 мг. Если при приеме препарата возникает гипотензия, то можно сократить количество лекарства до 2,5 мг.Таблетки проглатывают, не разжевывая

Также с 2,5 мг нужно начинать лечение в том случае, если больной страдает почечными патологиями. Подлежит корректировке количество препарата и для пожилых людей.

Для лечения сердечной недостаточности начальная доза будет составлять 2,5 мг. Через месяц при необходимости и хорошей переносимости препарата можно повысить дозу разового приема до 5 мг.

Для профилактики осложнений, вызванных цереброваскулярными заболеваниями, используется та же схема, что и при сердечной недостаточности. Для профилактики рецидива инфаркта миокарда доза начинается с 5 мг. Затем ее можно будет увеличить до 10 мг.

Советы по использованию средства

Чтобы препарат был максимально эффективным, нужно учитывать некоторые нюансы его использования. Это поможет избежать возникновения побочных эффектов.

Советы по применению Престариума:

  1. Принимать таблетки Престариум нужно в одно и то же время. Это поможет увеличить их эффективность.
  2. Лечение обязательно проводить до приема пищи. Продукты питания уменьшают биодоступность и эффективность средства.
  3. Люди, находящиеся на гемодиализе, не могут использовать данный препарат. В этом случае он будет просто неэффективным.
  4. Препарат прямо не влияет на способность человека управлять сложными механизмами. Однако он может вызывать побочные действия, которые способны ослаблять концентрацию внимания. Поэтому вначале лечения управлять автотранспортом не рекомендуется.
  5. Необходимо во время лечения периодически проверять показатели крови, мочи и работы почек. Так как данный препарат может отрицательно сказываться на этих системах.Проверять показатели крови

Отзывы о Престариуме

Престариум часто используют кардиологи в терапевтической практике. Он имеет хорошие отзывы врачей и пациентов.

Отзывы о Престариуме:

Ирина, Сочи. Я использую Престариум по назначению врача. Каждое утро принимаю по 5 мг средства перед едой. Оно отлично нормализует давление, при этом сердцебиение не учащается. Удобно, что его нужно принимать всего один раз в день. Из побочных эффектов наблюдается лишь сухой кашель. Радует невысокая цена. 
Геннадий, Тверь. Мне тоже Престариум назначил врач. Принимал по 2,5 мг средства, так как имею нарушения в работе почек. Страдаю второй степенью гипертонии. Препарат понижает давление, при этом такое действие сохраняется надолго. После того, как прошел курс лечения и прекратил прием средства, заметил, что давление существенно снизилось.
Ольга, Киев. Принимаю Престариум по 5 мг утром. Страдаю гипертонией второй степени и сердечной недостаточностью. Уже через месяц приема препарата заметил существенное улучшение состояния. В начале приема средства присутствовала легкая тошнота, но вскоре она прошла. Сухого кашля не наблюдаю. 

Несмотря на то, что препарат имеет действительно много положительных отзывов, использовать его, основываясь на мнении других пациентов, нельзя. То, что подошло одному человеку, может принести вред организму другого. Поэтому назначать лечение должен квалифицированный специалист.

Чем можно заменить Престариум

Престариум имеет достаточно невысокую цену. Поэтому необходимость в поиске его аналогов возникает достаточно редко. Однако препараты, которыми можно заменить это средство все же существуют.

Аналогами называют средства, которые имеют в составе одинаковые действующие вещества или обладают одинаковыми свойствами.

Аналоги Престариума:

  • Периндоприл;Периндоприл
  • Амлопресс;
  • Виакорам;
  • Ко-Алмесса;
  • Коверекс;
  • Косирель;
  • Нолипрел.
Несмотря на то, что такие препараты имеют в составе одно и то же действующее вещество, его дозировка и дополнительные ингредиенты могут отличаться. Поэтому примененять одну инструкцию для лечения каждым из них нельзя.

Престариум – это препарат, который представляет собой блокатор АПФ. Он обладает гипотензивным эффектом, а также используется для лечения сердечной недостаточности и предотвращения возникновения, опасных для жизни ситуаций. Это один из немногих гипотензивных медикаментов, которые разрешены к приему при сахарном диабете. Однако использовать его можно лишь с разрешения врача.

Также информацию о Престариуме можно посмотреть в видео:

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий