Порок сердца — виды, причины и последствия

(Последнее обновление: 07.09.2019)

Пороками сердца называют целую группу диагнозов, которые объединены анатомическими дефектами сердечных клапанов либо перегородок. Заболевания могут диагностироваться у разновозрастных категорий пациентов. Из-за аномальных изменений развиваются гемодинамические изменения.

Описание патологии

Сердце – это, как всем известно, мышца, работу которой часто сравнивают с насосом. Состоит орган из четырех камер, две верхние камеры – это предсердия, две нижние камеры – желудочки. Кровь из предсердий оказывается в желудочках, а далее в артериях (этому способствуют сердечные клапаны). Клапаны как пропускной режим: они контролируют, чтобы биологическая жидкость проходила лишь в одном направлении.

При ПС (пороке сердца) изменено само его устройство – аномально работают либо клапаны, либо стенки, либо перегородки и т.д. И все это препятствует физиологичному току крови, как в самом сердце, так и по кругам кровообращения.

 Диагноз «порок сердца» ставится в 25% случаев всех сердечно-сосудистых заболеваний (некоторые авторы уверяют, что более точные значения – 30%).

Все пороки делятся на две категории – врожденные и приобретенные. В первом случае речь идет о сформированных анатомических дефектах внутриутробно. Проявляется недуг после рождения ребенка, и с ним человек может жить всю жизнь, если не проводится радикальная операция. Приобретенные же ПС развиваются поступательно, это может случиться в любом возрасте. Долго они бессимптомны, а явные признаки проявляются, когда деформации можно уже оценить как критические – например, когда аорта сужена уже наполовину при стенозе. 

Формы ПС

Есть патологии среди пороков, которые не сопровождают гемодинамические изменения, то есть на состоянии пациента такой диагноз, в общем не сказывается (или почти не сказывается). Они не считаются опасными, жизни больного не угрожают, фатальные осложнения практически исключены.

Если же порок сердца умеренный, то нарушения проявляются, но не очень выражено, хотя все же в каждом втором случае именно этот диагноз провоцирует в дальнейшем выраженную сердечную недостаточность.

Тяжелый ПС – это однозначно смертельно опасное заболевание, при котором сердечная недостаточность многосимптомна.

И все эти симптомы в совокупности усугубляют дальнейший прогноз, будущий сценарий развития состояния далек от оптимистического.

Почему развивается эта болезнь

Приобретенные пороки сердца имеют свои причины появления, отличающиеся от врожденной патологии.

Так, в числе этих причин:

• Эндокардит (ревматический либо инфекционный), на этот диагноз приходится около 75% всех зафиксированных приобретенных ПС;
• Ревматизм;
• Миокардит (то есть воспаление миокарда);
• Системные болезни соединительной ткани – коллагенозы;
• Атеросклероз (в 7% случаев является причиной ПС);
• Сепсис;
• Травмы;
• Инфекции, в этом списке один из лидеров – сифилис;
• Злокачественные образования.

У врожденного порока сердца иная этиология. Малыш может родиться с таким диагнозом вследствие диагностированного ревматизма у его матери (это случается в 25% всех случаев). Не более 5% приходится на сбои генетического и хромосомного характера.

Также причиной врожденного ПС могут быть краснуха, герпес, а также вирусный гепатит, туберкулез: если эти болезни женщина перенесла в ходе беременности, они с большой вероятностью негативно отразятся на здоровье ребенка.

Врожденные пороки сердца у детей зачастую сопряжены с алкогольной интоксикацией, с приемом матерью наркотических средств, а также с применением запрещенных (во время гестации) медпрепаратов. Если беременная по каким-то причинам принимает гормональные контрацептивы, это также серьезно угрожает плоду. Еще одной возможной причиной врожденного ПС называют влияние ионизирующего излучения.

Факторы риска для врожденных ПС

Безусловно, есть категории людей, которые в большей степени предрасположены к развитию такого заболевания.

Врожденные ПС чаще диагностируются у людей:

1. С наследственной предрасположенностью к патологиям сердца (если у близких родственников есть такой или смежный диагноз);
2. Родители которых имеют серьезные нарушения в работе эндокринной системы (от сахарного диабета до патологий щитовидной железы);
3. Мать которых курила до и во время беременности;
4. При вынашивании которых мать получала лекарственную профилактику прерывания беременности.

Определенный риск развития ПС есть в том случае, если женщина пережила тяжелый гестоз: он мог таким образом отразиться на ребенке. Также определенные риски врачи находят у женщин, которые рожают в возрасте 45+.

Дети, рожденные у матерей критического с точки зрения фертильности возраста, могут иметь серьезные врожденные патологии.

Риски развития приобретенного ПС

Первыми в этом списке будут стоять люди с заболеваниями, связанными с нарушениями обмена веществ. Это, прежде всего, сахарный диабет, а также гиперхолестеринемия. Безусловно, рискуют и лица с ожирением – диагностированное ожирение всегда приводит к серьезным проблемам со здоровьем, сердечно-сосудистая система – первая под ударом.

Рискуют и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Именно за счет физических нагрузок сердце работает качественно: ему тоже нужна грамотная тренировка, тонус.

Почему так вредна гиподинамия:

• При ней сниженным оказывается объем сердечного выброса – из-за того, что миокард ослаблен, ухудшается его сократительная способность;
• Утрачивается вследствие гиподинамии и адекватность прироста ударного сердечного объема (если физнагрузки редки);
• Ухудшается и питание миокарда – так в сердечной мышце необратимо развиваются атрофические и ишемические изменения;
• Снижается также сосудистая эластичность – при малой активности вены и артерии становятся буквально дряблыми, они легко повреждаются;
• Компенсаторно развивается и синусовая тахикардия;
• Уменьшенным оказывается общий объем крови.

Потому если вы уже сегодня замечаете, что двигаться стали меньше, что редки для вас прогулки, а на физкультуру времени в вашей жизни тоже не находится – не ждите «волшебного щелчка», меняйте что-то уже сегодня.

Сердечно-сосудистые патологии – причина смертности № 1 в мире.

Потому нужно отказываться от пагубных привычек, нужно следить за своим весом, следует сбалансированно и качественно питаться и, конечно, важно ежедневно находить время для прогулок, физкультуры или спорта в приемлемых для вас, но необходимых количествах.

Симптоматика при врожденных ПС

Как уже говорилось, пороки сердца – это целая группа заболеваний. Потому в одном из случаев симптомы будут одни, в другом – картина будет иной.

Например, при сквозном отверстии межжелудочковой перегородки симптоматика такая:

• Одышка;
• Боли в сердце;
• Утомляемость и вялость;
• Нарушения РС;
• Кашель;
• Частые головокружения;
• Обморочные состояния;
• Акроцианоз;
• Гипергидроз;
• Выпячивание грудины – иначе это называют грудным горбом.

При аортальном стенозе к столь частым симптомам как одышка, сердечные боли, усталость, обмороки, добавляются еще и удушье, сердечная астма в ночное время. При коарктации аорты у больного может возникать на фоне общей симптоматики и кашель с кровяными выделениями, и частая зябкость, и онемение, а также судороги в конечностях.

При стенозе легочной артерии одышка всегда сильна после физнагрузки, замета пульсация шейных вен, больной жалуется на сонливость, частые обмороки. При открытом  АП (аортальном протоке) у больного помимо одышки, вялости, нарушения РС, а также пульсации шейных вен, часто диагностируют и недостаток веса.

Особенно опасен сочетанный порок сердца – при нем не исключена остановка дыхания и кома.

Симптоматика приобретенных ПС

У пороков сердца симптомы схожи, но, как и относительно врожденных форм, разные диагнозы имеют свои существенные отличия.

Так, например, при недостаточности митрального клапана у больного отмечают:

• Одышку и нарушение РС;
• Акроцианоз;
• На щеках выраженные пятна румянца;
• Отеки в районе лодыжек;
• Боли и дискомфорт подреберье;
• Пульсацию шейных вен.

При аортальном пороке сердца (в отличие от митрального порока сердца) у пациента часто будут возникать сердечные боли, обмороки при перемене положения тела, по ночам его могут мучить приступы удушья. А при недостаточной работе трехстворчатого клапана к симптоматике болезни добавляется асцит – это скопление жидкости в области живота.

Какие ПС чаще диагностируются у девочек/женщин

У мужчин и женщин есть свои нюансы протекания патологических процессов, а также есть диагнозы, более присущие определенному полу.

Так, у женского пола чаще диагностируются:

1. Дефект сердечной перегородки, которая должна разделять желудочки, а также незаращение АП;
2. Дефект межпредсердной перегородки – это значит, что есть отверстие прохода биожидкости из камеры в камеру;
3. Не зарастающий боталловый проток  – патология приводит к условно свободному трансферу между ЛС (легочным стволом) и аортой;
4. Триада Фалло– это патологическая деформация межпредсердной перегородки, она сочетается с суженным отверстием ЛС и гипертрофичным правым желудочком.

По частоте встречаемости у мальчиков фиксируются несколько иные диагнозы.

Диагнозы, которые чаще ставят мальчикам/мужчинам

Так, у мальчиков диагностируют аортальный стеноз – это суженное аортальное отверстие в районе створок клапана аорты.

Еще у мужчин чаще отмечают:

1. Деформации соединения легочных вен;
2. Сужение аортального перешейка (коарктацию) при диагностированном открытом боталловом протоке;
3. Атипичность локализации магистральных сосудов – транспозицию.

Другие диагнозы одинаково часто встречаются у пациентов разного пола.

Важно и то, на каком сроке беременности у плода формируются патологии сердца. Если это первый триместр, то у плода может сформироваться дефект между артерией легкого и аортой, а еще может образоваться стеноз ЛС. Более сложные пороки формируются на поздних сроках гестации.

Что значат белые и синие пороки сердца

Это значимый классификационный критерий. Белыми принято именовать патологии, которым свойственно относительно спокойное течение и относительно хороший прогноз. Венозная и артериальная кровь при этом не смешаны, не провоцируют гипоксии тканей при умеренных нагрузках. А белыми они называются по ассоциации с цветом кожи пациентов: людям с такими ПС присуща бледность.

Какие это конкретно ПС:

• Пороки с застойными явлениями в МКК;
• Пороки с недостаточностью притока крови к структурам легких, что можно связать с сужением стеноза легочной артерии;
• Пороки с уменьшенным проходом артериальной крови, что оборачивается кислородным голоданием органа;
• Пороки без гемодинамических нарушений – это случается при нетипичной локализации сердца.

А вот синим порокам присуще смешение артериальной и венозной крови, и это чревато гипоксией не только при физ нагрузках, но и в состоянии покоя. Почему синие? Потому что у лиц с этими диагнозами синюшный цвет кожи. Это и пороки с застоем крови в легочных тканях, и пороки с неполноценным ходом крови к легочным структурам.

О врожденных пороках

Пока плод растет в матке, легкие его не работают, ведь ребенок не вступает во взаимосвязь с окружающим миром, в частности – с воздухом. Но кислород к ребенку поступает с помощью плацентарного круга кровообращения.

Если у малыша уже сформировался порок сердца, он не создает для него смертельную угрозу именно за счет работающего плацентарного КК.

Но ребенок рождается, и за первый год жизни по всем нормам должно закрываться так называемое овальное окошко – это межпредсердное сообщение. Это случается вследствие расправления легких воздушными массами, что увеличивает кровоток в органе. Растет лево предсердное давление, и это ведет к закрытию овального окошка. Но оно зарастет не быстро: например, чем больше малыш кричит, надрывается, чем большие трудности он испытывает в процессе сосания, тем дольше в этой части сердца не формируется соединительнотканная «заслонка».

Но это еще относительно легкая патология. С боталловым протоком ситуация выглядит сложнее – он в идеале должен закрываться уже в первые сутки после родов. Но если высоким остается давление в легочной артерии, то этот проток продолжает оставаться открытым. Почему так случается? Нередко в этом можно обвинить гипоксию, которую ребенок перенес в родах, что и приводит к спазму в легочных сосудах.

Несколько частых вопросов о врожденных пороках

Эти вопросы – одни из наиболее задаваемых. И если человек своевременно получает на него ответ, определенные риски относительно тяжелых сердечных патологий могут быть снижены. В частности это касается женщин, планирующих беременность. Или тех, для кого беременность стала неожиданностью, и многих запретов и мер предосторожностей в этот период женщина просто не знает.

7 вопросов о врожденном пороке сердца:

1. Действительно ли перенесенные за время беременности инфекции могут вызвать ПС?

Да, это опасно, особенно, если болезнь пришлась на первые недели гестации. Краснуха – в первую очередь опаснейший вирус, но не менее опасны вирусы гриппа, ветрянки, вирусные гепатиты, туберкулез и тот же сифилис. Обязательно берутся анализы на токсоплазмоз и микоплазмоз.

2. Какие лекарства опасны развитием ПС у плода?

Если женщина пила антибиотики, сульфаниламиды, средства противосудорожного характера, лекарства от эпилепсии, препараты лития, гормоносодержащие средства, обезболивающие, это с высокой вероятностью скажется на развитии малыша.

Порок сердца – одно из вероятных последствий применения запрещенных подчас беременности медикаментов.

3. На каком сроке опасность самая большая (имеется в виду, на каком сроке беременности закладываются сердечные патологии)?

Если выше обозначенные факторы риска пришлись на первые три месяца гестации, то влияние их на формирование ПС максимально велико. Ведь в первой трети беременности закладываются все органы малыша, и сердце тоже. Если на организм женщины негативно воздействуют токсины, микробы, бактерии, вирусы, то это может остановить развитие органа, или же формирование сердца затормозится «на предшествующем филогенетическом этапе». Это значит, что оно не будет развиваться далее, как у человека, а остановится на том развитии, как происходит это у птиц, земноводных и т.д.

4. Какие фазы течения порока сердца существуют?

Первая фаза называется компенсационной и адаптационной. Это значит, что по причине имеющейся патологии организму приходится компенсировать нарушения увеличением нагрузки на миокард. Вторая фаза считается относительно компенсационной. В это время сердце функционирует уже без прежней интенсивности. Структура и регуляция сердечной деятельности нарушены.

Третья фаза – терминальная. Компенсаторные возможности организма исчерпаны, из-за этого в миокарде и внутренних органах развивается дистрофия. Это ведет к трагическому концу. И приблизить наступление этой терминальной фазы могут инфекции, заболевания легких и т.д.

5. Какие лекарства дают больным с врожденным ПС?

Порок сердца лечится медикаментозно только при незначительных дефектах. Также могут даваться пациенту препараты, если его готовят к операции или находится на реабилитации после хирургического вмешательства. В качестве терапии используются диуретики, соли К, медпрепараты наперстянки, бета-блокаторы, индометацин.

6. В чем еще заключается консервативное лечение врожденного ПС?

Ребенок должен соблюдать щадящий режим дня, его физическую активность нужно ограничивать, принципы дробного питания обязательны. В некоторых случаях не обойтись без кислородного лечения.

7. Чем отличаются открытые операции от закрытых?

При открытых операциях хирург открывает полость сердца – сердцебиение и дыхание пациента на время остановлены, для этого используется специальная аппаратура. При закрытых операциях сердце не затрагивается, а манипуляции оказываются доступны врачу через отверстие в левом предсердии.

Есть и щадящий рентгенохирургический метод – через тонкий надрез в сосуде или сердце вводится катетер с баллоном, и когда он устанавливается в нужном месте, баллон расширяется. Это дает возможность сузить или совсем убрать патологические просветы, оптимизировать работу сердечных клапанов и т.д.

Как работает сердце при врожденных ПС

При немалом количестве врожденных пороков дети без операции погибают. И чем раньше при пороке сердца назначена операция, тем лучше.

Как функционирует сердце при изначальной патологии:

• Дефект перегородки между желудочками. Это нередкий вид ПС. Сквозь отверстие кровь из левожелудочковой части проникает в правый желудочек, что провоцирует рост давления в МКК.
• Дефект перегородки между двумя предсердиями. Он приводит к росту количества крови, что тоже повышает давление в МКК.
• Открытый проток аорты. Так называют незаращение протока, который сочленяет аорту и легочную артерию, и это ведет к выбросу богатой кислородом биожидкости в МКК.
• Коарктация аорты. При ней сужен перешеек с открытым протоком.

Порок сердца у младенца лечится успешно,  если патология быстро выявлена и операция назначена на оптимальное для этого время. Медлить в таком случае нельзя.

Как работает сердце при приобретенном ПС

Если у порока сердца причины, возникшие в ходе жизни пациента, то есть болезнь носит приобретенный характер, то его развитие замедлено. Сердце вынуждено запускать механизмы компенсации, оно словно подстраивается под происходящие с ним изменения. Сначала развивается гипертрофия органа, сама полость камеры растет, но потом образуется декомпенсация – это неизбежная стадия. И в ходе таких изменений сердце становится дряблым, оно потихоньку утрачивает свои насосные функции.

По законам физиологии кровь во время сердечного сокращения выталкивается из одной камеры в другую через отверстие, оснащенное клапаном. И сразу же, как только кровяная порция проходит, створки клапана должны сомкнуться. Но если у больного есть клапанная недостаточность, то сформируется отверстие, через которое происходит обратный заброс крови. И она перемешивается с очередной порцией. Так появляется застой и компенсаторные изменения камеры.

Если отверстие сужено, то кровь не способна через него полноценно пройти, и ее остаток будет «добавочным» к уже новой порции. И это тоже чревато застоем крови и камерным растяжением. Через какое-то время механизмы компенсации заметно ослабятся, сформируется болезнь, которую называют хронической сердечной недостаточностью.

Порок сердца: диагностика основная и дополнительная

Для постановки диагноза врач тщательно опрашивает больного (если это возможно), осматривает, чтобы обнаружить классические «сердечные» симптомы, выслушивает для выявления специфических шумов, выстукивает, чтобы определить форму сердца и его границы. Уже на этой стадии врач может предположить диагноз.

Далее проводится инструментальная диагностика:

1. Показатели лабораторных методов – клинический минимум;
2. УЗИ сердца;
3. Рентгенография;
4. ЭКГ;
5. Ангиография и допплерометрия по необходимости.

У беременной во время УЗИ врач может обнаружить патологии сердца у плода. И это раннее выявление пороков очень важно. В некоторых случаях это пороки, несовместимые с жизнью. Это значит, как только малыш рождается и начинает дышать сам, он умирает. Его сердце неспособно функционировать вне материнского организма.

Но сегодня таких детей нельзя огульно назвать обреченными: проводятся операции внутриутробно – не так часто, к сожалению, но технически это уже становится возможным.

Общие методы лечения

Как уже отмечалось, приобретенные ПС развиваются достаточно долго и так же долго они остаются незаметными. Только серьезные, уже практически необратимые изменения, вынуждают самого больного обратить внимание на свое состояние. И уже при диагностике выясняется – у пациента серьезный диагноз. Совсем излечиться уже нельзя, но 85% случаев – это реальная возможность оптимизировать прогноз, пролонгировать жизнь больного.

При умеренных врожденных ПС в тех же 85% удается излечить их путем оперативного вмешательства. Но даже после этого больной должен всю жизнь наблюдаться у кардиолога. Медпрепараты при таких диагнозах показывают небольшую эффективность. Но их все равно нужно пить, ведь при пороках сердца медикаментозное лечение устраняет симптомы сердечной недостаточности.

Хирургическая терапия

Оперируют больных и с врожденной патологией, и с приобретенной. Разница будет только в возрасте самих пациентов.

Если это врожденная болезнь, малыша стараются прооперировать до года, чтобы не успели развиться фатальные осложнения. А вот больных с приобретенными ПС хирургически лечат уже после сорока лет, при развитии угрожающих состояний.

Методы хирургии:

• Комиссуротомия. Сквозь предсердное ушко разделяются сросшиеся фрагменты клапана, расширяется стеноз. Цель такого метода – расширить стеноз деформированного клапана, убрать СН.
• Протез клапана. При такой операции деформированный клапан замещают протезом. Это делается для того, чтобы нормализовать кровоток, оптимизировать работу сердца в целом и прогноз больного.
• Пластика дефекта. Так хирурги убирают дефект перегородки при помощи наложенных швов или специальной заплаты.
• Эндоваскулярная окклюзия деформации. Медики, орудуя эндоваскулярным катетером, закрывают изменения межпредсердной перегородки. Это помогает убрать перегородочный дефект, привести в норму гемодинамические показатели, гемодинамику в тканях и функции органа в целом.
• Операции Фонтена, Сеннинга, а также Мастрада. Хирурги формируют систему анастамозов, специальных соединений, что помогают венозный кровоток направить в легочное русло. Это позволяет разделить два кровотока, убрать дефекты органа, привести в норму движение крови, а также подготовить сосуды для операции высшего порядка.
• Баллонная дилатация. Катетер с расширяющим баллоном на конце помогает увеличить отверстие в диаметре при стенозе. Это убирает сужение и нормализует кровоток за счет устранения застоя.

Еще один вид операции, самый сложный – это пересадка сердца. Больной орган заменяют здоровым донорским.

Профилактика пороков сердца

Ее можно условно разделить на две части – это организация подготовки к беременности (чтобы в период гестации будущая мама как можно меньше рисковала), и образ жизни, который снижает риски развития ПС.

Профилактика пороков сердца: подготовка к беременности

Этот пункт очень важен, ведь если каждая женщина действительно будет планировать беременность, шансы на рождение здорового ребенка возрастают значительно.

В чем может заключаться подготовка к беременности:

1. Занимайтесь физкультурой и спортом. Это однозначно необходимый пункт, ведь регулярная двигательная активность держит организм в тонусе, усиливает его адаптационные способности, усиливает его иммунные силы, добавляет выносливости, способствует нормализации веса и т.д.
2. Правильно питайтесь. И здесь можно обозначить множество подпунктов – от профилактики ожирения до формирования правильных пищевых привычек. Строгие диеты – это не правильное питание. Нужно составлять для себя сбалансированный рацион, где большая часть продуктов –натуральные. Их нужно правильно готовить, порции должны быть небольшие. Переедание – вот главная причина многих недугов, от ожирения до психоэмоциональных расстройств, гормональных проблем. Поэтому если на этапе планирования будущая мама обратилась к диетологу, это однозначно правильный шаг.
3. Принимайте добавки с микронутриентами. Специальные добавки восполняют нехватку тех микроэлементов и витаминов, которые недостаточно поступают с пищей. Фолиевая кислота (обязательно!), железо,йод, жирные кислоты – все это очень важно на этапе подготовке. Но что именно пить, должен посоветовать вам специалист.
4. Пройдите полный чек-ап. Такую процедуру проделывать нужно, в идеале, каждый год. Говоря простым языком, сделайте расширенное медицинское обследование по всем основным направлениям: сдайте базовые анализы (и на уровень гормонов тоже), пройдите узких специалистов, УЗИ отельных органов, флюорографию и т.д. И если обнаружились какие-то патологии, корректируйте их до беременности.
5. Пройдите генетический тест. Делают это, конечно, не все, хотя услуги на подобные исследования сегодня проводятся во всех крупных городах. Выделить из перечня различных генетических тестов можно кариотипирование. Эта диагностика позволяет определить удвоение хромосомы (или ее отсутствие), а также другие хромосомные нарушения, которые приводят к серьезным патологиям плода.

Опытные гинекологи говорят: готовиться к беременности нужно по трем направлениям: первое – изменение образа жизни, второе – прохождение расширенного медицинского обследования, третье – снятие психологических барьеров. Каждое из направлений значимо, ни одно нельзя притеснить.

Если у самой беременной порок сердца

Порок сердца у беременной – не исключительный случай. Огромный процент всех приобретенных пороков сердца приходится на диагноз под названием «ревматизм». И обострение этой болезни может случиться и в гестационный период – обычно это происходит в первом триместре или в два последних месяца беременности. Если у женщины есть ревматизм, то зачатие и вынашивание ребенка она обязательно должна планировать совместно с врачами.

Порок сердца и беременность – не взаимоисключающие понятия. К слову, благоприятен прогноз беременности, если ее наступление пришлось на неактивный ревматический процесс.

Основные моменты:

• Сегодня рассчитывать на благополучную беременность могут и женщины, перенесшие операцию на сердце, но восстановительный период долгий, потому ранее чем через год после операции беременеть просто опасно;
• Комплексное обследование – обязательный пункт еще до зачатия;
• Но даже стабильное состояние после операции не избавляет от риска рецидива или других патологических состояний сердца, которые могут вызвать повышенные нагрузки на этот орган – потому беременные женщины с ПС находятся на особом контроле;
• Вопрос о способе родоразрешения всегда решается индивидуально, часто это досрочные роды (37-38 недель), чтобы нагрузка на сердца не возрастала, как это происходит на последних неделях.

После родов женщине будут, скорее всего, вводить кардиотоники – это средства, которые поддерживают работу сердца в восстановительный после родовой период.

При пороках сердца рекомендации врачей таковы: не допускать внеплановой беременности, постоянный контроль у кардиолога, четко прописанный режим при уже наступившей беременности, необходимость плановых госпитализаций (не стоит от них отказываться, даже если самочувствие неплохое).

Предупреждение приобретенных ПС

Пороки сердца у новорожденных – это в большинстве случаев операции. Проблема всегда решается как можно раньше, чтобы она не прогрессировала и не угрожала жизни ребенка. Но, как уже говорилось, патология может возникнуть в любом возрасте.

Меры профилактики:

1. Если вы гипертоник, то нужно принимать те гипотензивные средства, что прописал вам доктор, без нарушения режима.
2. Следует отказаться от вредных привычек. Можно сколько угодно приводить примеры о курящих всю жизнь долгожителях, но корреляция «курю и живу долго» ни разу не убедительна. В отношении алкоголя – то же самое. Органы страдают от гипоксии, от токсинов, идет неизменная деградация интеллекта, потому вредные привычки – абсолютное зло, не имеющее права на какие-то реабилитирующие его доводы.
3. Исключайте попадание инфекций в организм. Для этого его нужно, прежде всего, укреплять, улучшать его защитные свойства. А это также сводится к образу жизни, питанию, двигательной активности,экологичности своего жилья, выбору бытовых средств и т.д. Чтобы получить полную консультацию по этому вопросу, можете посетить врача-валеолога.
4. Долечивайте болезни. Это касается и серьезных патологий, и обычных простуд. Если болезнь перенесли «на ногах», если вышли на работу раньше времени, если не соблюдали постельный режим, заболевание может на время притаиться, а потом разгореться с большей силой.И повлечь за собой осложнения.
5. Прививайтесь. Это, конечно, вопрос личного выбора, но зачастую человек перекладывает личную ответственность на других. Например, сторонники антипрививочного движения недостаточно взрослые и уверенные в себе, чтобы решить вопрос прививок в отношении своего ребенка, но слишком взрослые и уверенные, чтобы давать советы в отношении чужих детей. К слову, ту же краснуху, которая способна вызвать порок сердца у плода, можно предотвратить своевременной вакциной.

Как лечить порок сердца, каковы прогнозы у того или иного пациента, это все индивидуальные вопросы. Возможности медиков с каждым годом расширяются, специалисты работают над тем, чтобы операции были с меньшим коэффициентом опасности, чтобы можно было и в кардиологии применять малоинвазивные методы. Потому ни в коем случае порок сердца не нужно воспринимать как однозначный приговор.