Норма или симптом: почему при высоком давлении частое мочеиспускание

Повышение давление – многосимптомный недуг. Причем, у разных людей он проявляется своим комплексом ухудшения состояния: от сильной головной боли до открывшейся рвоты. Больного может бросать в жар и пот, его могут мучить сильные головокружения, нередко трясутся руки, возникает чувство навязчивого волнения, тревоги и страха.

Многие гипертоники жалуются на раздражительность и даже вспышки неконтролируемого гнева во время приступа. Другие же больные сетуют на вялость, апатию, мышечную слабость и невозможность заняться делом. Но не так редко подчас подъема давления человек ощущает учащение позывов к выделению мочи. Частое мочеиспускание при высоком давлении – действительно не эксклюзивная ситуация.

Высокое АД: бои без правил

И это не просто метафора, а, в каком-то смысле, основная характеристика болезни. Не зря называют ее «тихим убийцей» – начинается она внезапно, долгое время недуг может протекать без симптомов, а если вы промедлите с обращением за медицинской помощью, заболевание будет быстро прогрессировать. И тогда лекарства станут вашим ежедневным спутником: наступает этап, когда без них невозможно нормально существовать.

Артериальная гипертензия – это действительно болезнь без начала. Далеко не все сразу понимают, в чем ее опасность. Если бы коварство недуга было только в тяжелом состоянии во время приступов, это, как говорят, еще куда ни шло. Но пока в вашем организме бушует такой сбой регуляции АД, страдают жизненно важные органы – сердце, мозг, а также почки. Серьезно ухудшиться может и состояние зрительного анализатора. Это, в своем роде, органы-мишени, которые при прогрессировании недуга обязательно становятся под удар.

Точных причин появления гипертензии наукой не установлено по сей день, но условными провокаторами заболевания считают:

• Повышение уровня «вредного» холестерина в крови;
• Длительное обезвоживание организма;
• Заболевания почек;
• Стрессовый фактор;
• Ожирение и др.

Конечно, в разы повышают риск раннего развития гипертонической болезни вредные привычки – никотинозависимость и тяга к спиртному всегда пагубно отражаются на состоянии ведущих органов.

Современная медицина повышенным считает артериальное давление, значения которого не ниже 140/90. Причем, на данных показателях АД отображается с регулярностью.

Почему давление может резко подскочить

Есть факторы, которые способствуют гипертоническим приступам. Например, если вы подвержены повышению давления, то с высокой вероятностью оно может подскочить после серьезных физических и психических нагрузок, длительной и напряженной интеллектуальной работы.

Также скачки давления провоцируют:

• Переедание;
• Смена погодных условий;
• Набор веса;
• Злоупотребление спиртным;
• Отказ от приема лекарств, которые назначил доктор;
• Пища с высоким содержанием кофеина;
• Острый стресс.

Симптоматика АГ, как уже говорилось, довольно обширная. И не все пациенты кардиолога сразу понимают, почему их мучает частое мочеиспускание при давлении. Огромное количество больных настолько безграмотно в этом вопросе (касающемся их жизни и здоровья), что даже не знают, как отображается патология на почках.

С чем связано то, что при давлении «гоняет» в туалет

То, что к усиленным позывам в WC привычны мужчины с диагностированной аденомой простаты и дамы «в особом положении», знают многие. А вот то, что такая же проблема есть у гипертоников, далеко не все.

Причины частого мочевыделения у гипертоников:

• Привычка устраивать чаепитие перед сном;
• Малоподвижный образ жизни;
• Злоупотребление позой «нога за ногу»;
• Пагубная привязанность к кофеину;
• Алкоголизм;
• Усиленный прием диуретиков.

Да, даже если здоровый человек много пьет перед сном, его сон также могут омрачать отлучки в туалет. Но у гипертоника это дело приобретает иные масштабы. И если вы тоже страдаете от такой симптоматики, во-первых, убедитесь, что дело именно в гипертонии, а не в другой болезни, во-вторых, обследуйте свои почки. Если на частое мочеиспускание вы жалуетесь не разово, если проблема относительно постоянна, возможно, ваш парный орган нуждается в серьезном лечении.

Что есть норма

Говоря о патологии, мы всегда ориентируемся на некую усредненную норму. В норме за сутки у человека вырабатывается 150 л первичной мочи. Не пугайтесь такому числу – речь только о первичной моче, т.е. отфильтрованной жидкости. А вот вторичной мочи вырабатывается 1,5-2 л – это именно та урина, что в итоге выйдет из организма. Многие факторы можно сделать ответственными за то, сколько именно мочи выделится за сутки.

Обычно, если на фоне высокого давления у вас увеличивается частота походов в туалет, это может быть признаком того, что она падает. Чаще это бывает при приеме диуретиков – лекарств, которые называют мочегонными. Их прямая задача участить вывод мочи, облегчив нагрузку на почки и не только.

Почему при гипертонии прописывают мочегонные

Мочегонные средства – это медпрепараты, которые входят в комплексную терапевтическую схему при гипертензии. Они способны снижать показатели патологического давления. Основной задачей диуретиков является выведение из организма лишней жидкости. Воздействуют лечебные средства на разные отделы почечной структуры: в частности, на те, где осуществляется фильтрация, а еще обратное всасывание. Это воздействие приводит к тому, что общий объем жидкости падает – и той, что находится внутри сосудов.

Также мочегонные медпрепараты помогают блокировать кальциевые каналы – это тоже ведет к необходимому артериальному расширению. Наконец, диуретики помогают снизить сердечный выброс. Если вам врач прописал такие лекарства, и вы их по схеме пьете, то частоту приступов гипертонии держите под контролем.

Несмотря на все положительное действие мочегонных, могут быть у них и нежелательные эффекты:

• Проблемы с засыпанием;
• Уменьшение концентрации калия в крови;
• Дисфункции эректильных возможностей у мужчин;
• Повышение уровня холестерина в крови;
• Задержка вывода кальция из организма.

Список медикаментов, которые относятся к категории мочегонных, большой. Какие лекарства подойдут конкретно вам, может определить только ваш доктор.

Обзор самых популярных диуретиков

Итак, как мы выяснили, повышенное давление и частое мочеиспускание могут иметь следующую связь – давление снижается под воздействием диуретиков, которые «гоняют» человека в туалет. Потому, если видите такое явление, перемерьте АД, возможно, оно уже снизилось.

Сравнительная характеристика востребованных диуретиков:

• Гипотиазид (основной компонент – гидрохлоротиазид). Лечебный эффект фиксируется на протяжении 120 минут после приема. Устойчив он до 3 суток. Препарат считают неплохим вспомогательным медикаментом в терапии гипертонического недуга. Мочегонный эффект слабый, что оставляет возможность организовать сохранность ценных веществ в организме.
• Фуросемид (основной ингредиент состава – фуросемид). Действует уже в первые 60 минут после приема. Отличает лекарство ярко выраженный мочегонный эффект. Давление снижается быстро.
• Верошпирон (главное вещество – спиронолактон). Мочегонное действие наступит только через 2-5 дней после того, как вы начнете пить эти таблетки. Гипотензивный эффект появится лишь при стойко высоком давлении. Если вы начнете пить препарат при нормальных показателях, гипотонии не будет.
• Амилорид (основное вещество – амилорид). Уже через 2 часа после выпитой таблетки вы почувствуете ее эффект. Если пить совместно с другими мочегонными, диуретическое действие усилится. Мало побочных реакций.

Но даже не пробуйте подобрать лекарство самостоятельно – его назначают только по совокупности симптомов, выраженности болезни, стадии и степени. Лекарства практически не применяют в монотерапии, потому так важно, чтобы оно было в хорошей комбинации с другими фармпрепаратами.

Какие правила нужно соблюдать, если вы лечитесь диуретиками

Чтобы усилить терапевтический эффект мочегонного, гипертонику нужно следовать целому списку правил. Но ничего неожиданного и невыполнимого там нет.

Если у вас гипертония, и вы принимаете диуретики, вам нужны эти рекомендации:

1. Следует снизить максимально соль и соленую продукцию в рационе. Как правило, гипертонику нужно ориентироваться на следующую норму – половина чайной ложки без горки в день. И если вы съели, к примеру, кусочек колбасы, помните, что там есть соль. Как есть она и в соевом соусе, томатной пасте и многих других продуктах.
2. Спиртные напитки и снотворные средства ни в каком количестве нельзя пить параллельно приему диуретиков.
3. Так как вместе с мочой из организма выводятся витамины и другие полезные вещества, их нехватку нужно восполнять приемом витаминных комплексов.
4. Если доктор прописал вам калийсберегающие средства, то старайтесь во время терапии не увлекаться продуктами с высоким содержанием калия.
5. Обязательно сдавайте анализы, посещайте врача чаще в этот период – нужно контролировать работу почек.
6. Мочегонные средства старайтесь принимать в утренние часы, тогда их основное действие придется на дневное время. И это лучше, чем сон с перебоями, если ночью приходится часто вставать в туалет.
7. Регулярно измеряйте давление во время лечения.

Если вы принимаете мочегонные постоянно, и это ваша основная терапия, раз в месяц сдавайте анализ крови – отслеживание важных показателей необходимо.

Правильно ли вы сидите

Иногда причина частого мочеиспускания вовсе не в высоком давлении. Случается, если вы сидите неправильно, да еще и долго выдерживаете такую позу, бегать на унитаз действительно придется чаще. Обычно это свойственно женщинам. Работая за компьютером, например, они нередко сидят нога за ногу, а то и вовсе «заплетают ноги в косичку». В это время мелкие сосуды впитывают воду из тканей, а венозное русло транспортирует ее в почки.

Долго пребывая в такой позе, вы рискуете вызвать жидкостный застой в организме. Хорошего здесь мало. Нужно просто принять нормальное положение, когда ноги параллельны друг другу: кровоток оптимизируется, почки будут адекватно выводить воду.

Гипертония и пиелонефрит

Но не всегда частое мочеиспускание при повышенном давлении – это признак действия мочегонных средств. К сожалению, случается и такое, что совместно протекают две болезни – гипертензия и пиелонефрит.

Симптоматика совместного течения заболеваний:

• Бледность кожи;
• Проблемы с мочеиспусканием – какое-то время оно может быть затруднено, позывы частые, но выделение недостаточное;
• Тахикардия – биение сердца усиливается из-за сужения переполненных сосудов;
• Рост АД – более всего поднимается оно утром, так как ночью больной продуцирует меньше жидкости, нежели днем, она накапливается, а с дефектом работающие почки не могут качественно ее фильтровать;
• Частое мочевыделение, но скудное;
• Влажные кисти рук и стопы – этому способствует сужение периферических сосудов, нарушается кровоснабжение конечностей, а жидкость выделяется сквозь поры.

Как проявляется нефрогенная гипертензия

Своими проявлениями эта болезнь напоминает классическую гипертонию. Потому изначально, без дифференциальной диагностики эту болезнь сложно зафиксировать. Симптоматика очень схожа.

Обычно таких больных беспокоит:

• Подъем АД – если существенно растет нижний показатель, пациента тошнит, может открыться рвота;
• Головная боль, обычно именно в затылочной зоне;
• Одышка и ноющие ощущения в грудной клетке, даже если нет физического перенапряжения;
• В целом слабость, апатия, бессилие даже с утра;
• Поясничная боль.

Для обнаружения пиелонефрита необходимость сдать ОАК и ОАМ. Стандартные лабораторные методы покажут патологию по лейкоцитарным маркерам, а также показателям эритроцитов, белка в урине. Если больному сделать УЗИ, исследование может показать измененный размер парного органа, обнаружится и отек. О сбоях в работе системы выделения мочи укажут результаты радиоизотопной ренографии.

Формы нефрогенной гипертензии

Болезнь различают по двум формам – вазоренальной и паренхиматозной. Каждая протекает со своими особенностями.

Как протекают разные формы патологии:

• Вазоренальная. Ее фиксируют где-то у трети всех больных с нефрогенной гипертензией. Болезнь прогрессирует вследствие уменьшенного размера почечных сосудов. Недуг может быть приобретенным, но и врожденным тоже. Развитие болезни, а также дальнейший прогноз зависимы от степени суженности сосудов. Когда сужение оценивается как среднее, и сосуды могут работать, то прогноз, в принципе, благоприятный. Но если сосуды поражены значительно, почечная функциональность падает серьезно, патология становится злокачественной.
• Паренхиматозная. Недуг развивается, если сосудистая сеть, окутывающая почку, не в силах поместить нужный объем крови. Такую причину болезни выявляют у 30% больных с односторонней формой пиелонефрита, у 58% больных – с двусторонней. Отметим, что при повышении САД и ДАД пульсовый показатель остается в границах нормы. Если же почки поражены значительно, болезнь уже давняя, у человека поднимается только верхнее давление.

Как предупредить недуг

Если у вас нет нефропатологии, но вы знаете о своей предрасположенности к ней, в ваших силах предотвратить развитие болезни. В свое время принятые меры могут избавить вас от неприятных последствий.

Как не заболеть:

1. Своевременно проходите медосмотр. И от этого никуда не уйти. Если вы хотя бы раз в год проходите основных врачей, сдаете базовые анализы, делаете УЗИ, болезнь «не проскочит». Выделите 1-3 дня в году на плановый осмотр, это очень важно и не так сложно.
2. Если анализ мочи показал результат вне нормы, не оставляйте это без реакции – обязательно спросите у врача, что это значит, необходимо ли дополнительное обследование и т.д.
3. Следите за самочувствием, не давайте организму работать на износ. Его резервы не безграничны, здоровье – не тот сосуд, который постоянно наполняется. Умерьте трудоголизм, если он выходит за грани разумного. Не позволяйте себе работу в постоянном стрессе: если понимаете, что именно так вы и трудитесь, найдите в себе силы и здравый смысл изменить ненормальную ситуацию.
4. Очень четко следите за своим питанием. Не нужно сидеть на диете, устраивать голодовки, кидаться из крайности в крайность. Питайтесь 3-4 раза в день (если у вас нет патологий пищеварительного тракта), в одно и то же время. Узнайте, как комбинировать продукты, что предпочтительнее на завтрак, а что можно есть только до половины дня и т.д. Следите и за количеством соли в вашем меню – если знаете, что солите много, прямо сейчас уменьшайте эту дозу в два раза. К обновленному вкусу блюд вы привыкнете менее чем за месяц, а вот польза от «укрощения» соли длительная и ощутимая.
5. Знайте свое давление. В каждой семье должен быть портативный тонометр. Помните, что однократное повышение АД еще ни о чем не говорит, а вот регулярные скачки – повод обследоваться.

Относитесь к своему здоровью, как к безусловной ценности, требующей уважения. И тогда ваш организм будет работать без неприятных сюрпризов.