Пиодермия у детей и взрослых — фото, симптомы, методы лечения

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор
Лукин Фёдор Дмитриевич
Врач Кардиолог ЦГБК. СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
НовГУ им. Ярослава Мудрого — общая гигиена и эпидемиология.
Написано статей
873

Кожа человека – это, своего рода, его визитная карточка. Помимо того, что этот орган самый большой, он еще и самый защитный, так как препятствует проникновению инфекций внутрь.

По состоянию кожи легко определить наличие определенных проблем в организме. Питание, образ жизни, экология и многое другое отражаются на нашей коже, так как именно она отделяет нас, словно барьер, от воздействия раздражителей окружающей среды. Человек, словно в скафандре, которым служит именно кожа, обережен от попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов, от влияния ультрафиолета, исходящего от солнца.

К тому же кожа водонепроницаема, благодаря липидам – жировым молекулам. Она принимает участие в процессах терморегуляции, обмена веществ и поддержания нормального баланса воды в организме, создает тактильные ощущения и обеспечивает синтез витамина D.

С детства нас приучают часто мыть руки, следить за общей гигиеной тела. Производственные и торговые индустрии постоянно развиваются в сфере мыломоющей продукции, потому что ее использование было и остается актуальным.

Всем нам необходимо тщательно следить за состоянием кожи, так как кожные заболевания составляют внушительный блок в медицинских энциклопедиях. Сегодня речь пойдет об одном из них, название которого – пиодермия.

 Что такое пиодермия

Пиодермия, в переводе с греческого, означает гнойное поражение кожи. Это общее название для различных категорий воспаления кожного покрова, таких, как, первичные или хронические, поверхностные или глубокие, острые или вяло текущие. К этим воспалительным процессам приводят, как правило, кокки гноеродного характера – стафилококки либо стрептококки, значительно меньше, но все же случаются воспаления, вызванные сине-гнойной или кишечной палочкой и иными микробами.

Пиодермия

Некоторые научные медицинские сотрудники к группе пиодермии относят также пиококковые заболевания не только дермы и эпидермиса, но и подкожной клетчатки.

Для того, чтобы разобраться, как именно протекает эта группа заболеваний, и какие кожные слои она затрагивает, необходимо выяснить, из чего сложена кожа человека, как она устроена, и какие слои ее составляют.

Строение кожи

Кожная ткань взрослого человека способна обновляться каждые тридцать дней и достигает в объеме двух квадратных метров, причем, объемы ее могут быть от самых тонких, как на веках, до самых толстых – как на пятках, а масса этого органа составляет примерно шесть процентов от общей массы тела.

Рассмотрим, из чего же состоит кожа. Три главных пласта, которые составляют кожу человека, делятся еще и на слои:

Эпидермис. Поверхностный пласт кожи, в образовании которого главную роль играет белок кератин.  Он также расслаивается на пять частей:

  • Роговая часть – самая верхняя, ее составляют ороговевшие, не способные к дальнейшему развитию клетки эпителия;
  • Блестящая  – содержит элеидин (специальное вещество, в дальнейшем образующее кератин – натуральный компонент волоса, его основной элемент, именно кератин отвечает за то, какой волос будет у человека: вьющийся или прямой);
  • Зернистая часть – сложена из нескольких слоев клеток, имеющих цилиндрическую форму;
  • Шиповатая – достигает шести рядов клеток, имеющих красивую многоугольную форму, называющихся кератиноцитами;
  • Базальная часть – это заключительный слой, сложеный всего лишь из одной линии клеток-кератиноцитов. Эпидермис

Дерма. Внутренний и самый главный слой кожи, основополагающую часть которого создает фибропласт, синтезирующий важные вещества, предотвращающие старение кожи – это коллаген, эластин и гиалуроновая кислота.

Дерма тоже расслаивается. Но, по сравнению с предыдущим слоем, у этого намного меньше слоев:

  • Сосочковый – играет самую главную роль в питании эпидермиса, это верхний слой дермы, имеющий тонкую структуру, его сосочки прилегают в эпидермис, вдаваясь в него;
  • Сетчатый – это слой, имеющий толстую структуру, так как в нем располагаются: кровеносные и лимфатические сосуды, сальные и потовые железы, нервные рецепторы, корни ногтей, канал, корень и луковица волоса, а также поднимающая его мышца. Дерма

Гиподерма. Эта часть сложена из подкожной жировой клетчатки, оберегающей тело от переохлаждения или нагревания, а также обеспечивающей коже нужные ей питательные элементы, такие, например, как витамины А, Е, F, К.

Различные ответвления пиодермии поражают разные подкожные слои. Например, фолликулит или сикоз поражают внешние слои кожи, а вот фурункулы и карбункулы основываются в более глубоких слоях. О классификации и расположении видов пиодермии поговорим чуть позже, а пока выясним этиологию этого заболевания.

Причины

Снижение иммунитета, пожалуй, самая главная причина возникновения этого рода заболеваний, потому, как основными возбудителями кожных болезней, считаются микробы.

Также имеют значение травмированность кожи, ожоги или переохлаждение, так как вследствие них кожа претерпевает поражения, верхние ее слои оголяются, создавая благоприятную среду для проникновения вирусов и микроорганизмов.

Негативное значение имеет еще целый ряд факторов:

  • Авитаминоз;
  • Заболевания крови;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Себорея;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Гормональные сбои.

Гормональные сбои

Все эти факторы способствуют развитию болезни или ее рецидивов.

Патогенез

Проникая в ослабленный организм, вследствие ослабления иммунной системы или нарушений работы внутренних органов, пиококки приобретают патогенные свойства. Вследствие этого, развивается гиперчувствительность к пиококкам – это значит, что чувствительность к этим бактериям либо слишком завышена, либо занижена.

Определяется и исследуется это все лабораторно, где в соответствующих условиях берутся кожные пробы, содержащие вакцину пиококков. Развиваясь, подобного рода сенсибилизации (завышенная или заниженная чувствительность) приводят к появлению вторичных высыпаний, носящих уже аллергический характер и называющихся пиоаллергидами.

Коварство болезни в том, что иммунная система при этом не включается в работу на полную мощность, а соответственно, не вырабатывается защитная иммунная стойкость, и человек может быть подвержен пиодермии вновь.

Так как микроорганизмы существуют в постоянно изменяющихся условиях, черты патогенного стафилококка (одного из возбудителей пиодермии) постоянно меняются, поэтому часто наблюдаются переходы непатогенных форм в патогенные. Патогенный стафилококк

Например, в современных лабораторных условиях научными медицинскими сотрудниками был проведен эксперимент, при котором подробно изучались основные возбудители стафилококковых пиодермий, а это, как известно, стафилококк, а в частности – две его основные разновидности — белый  и золотистый. Также был исследован возбудитель стрептококковых пиодермий, называющийся пиогенным стрептококком.

Так вот, один из штаммов стафилококка, а именно — апатогенный белый, приобретает гемолитические, фибринолитические, ферментирующие свойства, а также фактор проницаемости, то есть апатогенная форма приобретает все черты и свойства патогенной.

Классификация

Единой классификации пиодермий нет. Но можно классифицировать данное заболевание по следующим признакам:

  1. Этиологический. По этому признаку пиодермии делят на: стафилококковые, стрептококковые и стрептостафилококковые, то есть третий вид соединяет в себе первые два.
  2. Глубина поражения. Так как кожа человека состоит из нескольких слоёв, то по этому признаку выделяют: поверхностные пиодермии и глубокие.
  3. Длительность течения заболевания. По этому признаку пиодермии классифицируют на острые и хронические, хотя возможны и смешанные варианты. Сюда же относят первичные (возникшие впервые) и вторичные (повторные, осложняющие иные заболевания кожи, например, чесотку или экзему) пиодермии.  Классификация пиодермий

Стафилококковые пиодермии (стафилодермии) также делятся на многочисленные подвиды, такие как:

Поверхностные:

  • Фолликулит;
  • Стафилококковое импетиго;
  • Сикоз;
  • Эпидемическая пузырчатка;
  • Угри вульгарные;
  • Эксфолиативный дерматит Риттера;
  • Везикулопустулез. Везикулопустулез

Глубокие:

  • Глубокий фолликулит;
  • Карбункул;
  • Гидраденит;
  • Фурункул;
  • Множественные абсцессы кожи.

Стрептококковые пиодермии дифференцируют по такому же принципу:

Поверхностные:

  • Стрептококковое импетиго;
  • Стрептококковое поражение больших кожных складок.

Глубокие:

  • Вульгарная эктима;
  • Рожистое воспаление.Рожистое воспаление

Смешанные пиодермии подразделяются на:

Поверхностные:

  • Стрептостафилококковая пиодермия;
  • Вульгарное импетиго.

Глубокие:

  • Абсцедирующий и подрывающий фолликулит головы Гофмана;
  • Хроническая  глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия;
  • Рубцующийся фолликулит;
  • Гангренозная пиодермия;
  • Вегетирующая пиодермия Аллопо;
  • Шанкриформная пиодермия;
  • Вегетирующий пиостоматит;
  • Акне келоид, акне фульминанс.

Акне келоид

Также классифицировать пиодермии можно по тому, насколько они распространены (ограниченные, диффузные, распространенные) и взаимосвязи (приуроченные и неприуроченные к аппарату фолликулярно-железистого характера).

Клиника

Общее клиническое проявление у всех видов пиодермий одно – начинается болезнь с покраснения. Далее, в зависимости от вида пиодермии, клинические признаки разнятся.

Рассмотрим сначала поверхностные пиодермии:

  1. Остиофолликулит. Этот вид пиодермии проявляется так. После покраснения кожи, в сально-волосяных фолликулах начинают формироваться пустулы в виде конуса с возвышением по центру. Примерно, на четвертый день пустула иссыхает, оставляя желтую корку, которая со временем отпадает. После этого на ее месте остается розовое пятно, которое затем проходит без следа. Если же, не дожидаясь иссыхания, пустулу вскрыть, то возможно образование небольших эрозий, которые также покроются корочками и со временем отпадут. Располагаются остеофолликулиты на частях головы, покрытых волосом, на спине и груди, могут поражать лицо, бороду.
  2. Фолликулит. Данный вид пиодермии образуется тогда, когда воспалительный процесс развивается и проникает в более глубокие пласты кожного покрова, затрагивая волосяной фолликул у его основания. Фолликулит бывает как поверхностным, так и глубоким. Но так как речь идет о поверхностных формах, рассмотрим пока только ее. Проявляется клинически она так. На коже появляются полусферические высыпания красных папул, размером с горошину. Они весьма болезненны. Вокруг них ободок розово-красного цвета. С течением времени они покрываются желтоватыми корочками, которые впоследствии самостоятельно отпадают, не оставляя после себя следов и шрамов.Фолликулит
  3. Вульгарный сикоз. Этот вид пиодермии имеет хроническое течение. Длится в течение нескольких месяцев и даже лет, так как не склонен к самоизлечению. Проявляется фолликулитами на лице, иногда может быть на частях головы, покрытых волосом, реже – в области груди, спины, лобка. Пораженная область больных сикозом покрыта большим количеством пустул, эрозий и гнойничковых корок. Часть волос, затронутых недугом, выпадает, оставшиеся же волосы растут неопрятно и неправильно, теряя нормальный вид. Вульгарный сикоз оставляет после себя множество рубцов и мелких шрамов.
  4. Паразитарный сикоз. В отличие от предыдущего вида, этот возникает остро, формируя воспалительные узлы. Волоски с кожи выпадают, и из центров волосяных фолликулов выделяется гной желтого цвета. Невооруженным взглядом паразита не видно, но под микроскопом можно разглядеть зоофильный трихофитон. Данный вид пиодермии может самоизлечиться за два месяца, после чего в организме останется стойкий иммунитет.
  5. Везикулопустулез или перипорит. Появлению этой болезни способствует потница, из-за чего она чаще встречается у маленьких детей, чем у взрослых. При перипорите воспаляются потовые поры эккриновых желез.  Клинически это проявляется появлением множества пустул, размером не больше горошины, наполненных бело-желтой жидкостью. Пустулы окаймлены ободком. Заболеванию подвержены дети со слабой иммунной системой, также в группу риска попадают, в основном, дети, которым не оказывают нормальный уход.
  6. Пиоз Мансона или тропическая контагиозная пузырчатка. Возникновению болезни способствует золотистый стафилококк или гемолитический стрептококк. Название этого вида пиодермии было придумано, исходя из его локализации. Это, в основном, тропики и субтропики с влажным климатом. Появляется чаще у женщин и детей в крупных складках, таких как паховые, подмышечные или межъягодичные. В указанных зонах высыпает множество пустул с серо-желтым гнойным содержанием. Вскрываясь, пустулы превращаются в эрозии и желтоватые корки. Сопутствующими симптомами являются общая слабость, головная боль и повышенная температура.Контагиозная пузырчатка

Глубокие пиодермии клинически проявляются иначе, нежели поверхностные, но также, в зависимости от вида, имеют свои особенные проявления:

  • Глубокий фолликулит. При данном виде заболевания, воспаление охватывает не только фолликул, но и окружающую его клетчатку. Со временем инфильтрат вскрывается, отторгая некротические скопления, при этом образуется язва, после которой на коже остается рубец. Фолликулит поражает волосяные области.
  • Фурункул. Запущенное течение фолликулита, при котором инфильтрат уходит в глубину, разрастаясь в течение недели, приводит к образованию фурункула. Чаще всего, фурункулы появляются на лице, шее, предплечье, бедрах, ягодицах. Клинически проявляется пульсирующей болью, так как конический узел образуется внушительных размеров, созревая в течение двух недель. Затем образуется язва, рубцуется. Обычно на коже не остается следов от фурункула.
  • Фурункулез. Все клинические проявления фурункула. Но при фурункулезе образуется сразу несколько фурункулов, при острой стадии может быть до десяти фурункулов.Фурункулез
  • Карбункул. Когда несколько фурункулов, объединенных общим инфильтратом, вступают в конгломерат, то такое образование называют карбункулом. Клиника его такова: сильная пульсирующая, рвущая боль, лихорадка, повышение температуры до критических отметок в 40-41 градус, озноб, головная боль, спутанность сознания. Часто после карбункула возникают серьезные осложнения.
  • Гидраденит. Поражает потовые железы, обычно проявляется в области подмышек, намного реже локализуется, окружая область сосков, также может располагаться на лобке или затрагивать половые органы. В глубоких слоях кожи образуется плотный узел, размером, соответствующим горошине, начинает расти, достигая диаметра грецкого ореха. Абсцесс имеет форму конуса, со временем происходит его размягчение и вскрытие, при котором вытекает густой гной. По истечении недели полость наполняется грануляциями, а по прошествии 14-15 дней сформировывается маленький рубец.
  • Множественные абсцессы или псевдофурункулез. Болезнь поражает кожу шеи с  задней стороны, спины, ягодиц и бедер. Узелки, размером с горошину или чуть больше сначала имеют повышенную плотность и весьма болезненны, со временем, размягчаясь, вскрываются, и гнойные массы вытекают. Образование некротического стержня не происходит. Болезнь нередко рецидивирует.Псевдофурункулез

Клиника пиодермии разнится, исходя из вида и сложности течения болезни.

Проявления у взрослых

Пиодермия может появиться у любого человека любого возраста. Но если младенцы и дети малого возраста подвержены, чаще всего, поверхностным видам пиодермий, то у взрослых людей возникновение этой болезни имеет иные предпосылки.

Несоблюдение правил гигиены, авитаминоз, нарушения в работе пищеварительной системы и сбои в обмене веществ, срывы нервной системы, резкие перепады температур – все это способствует возникновению пиодермий у взрослого человека. Проявления могут быть различны, клиника разного вида пиодермий уже была описана выше.

Единственная тенденция, которую можно выделить относительно пиодермии у взрослого человека – это то, что взрослые люди чаще подвержены глубоким видам пиодермий, таких как фурункулы, карбункулы и т.д.

У детей и новорожденных

Физиология детской кожи отличается от взрослой. Слой эпидермиса у них более истончен и разрыхлен. Протоки желез у детей близко расположены к поверхности, кроме того, у детей специфический состав пота, все это способствует быстрому размножению бактерий.

Микротравмы и опрелости, которые свойственны младенческой коже,  также позволяют инфекциям беспрепятственно проникать в детский организм. Процессы терморегуляции детского организма несовершенны и не развиты так, как у взрослого человека, это тоже является фактором, способствующим возникновению пиодермии.Пиодермия у детей

Иммунная система детей, в силу их малого возраста, гораздо слабее, чем у взрослых, поэтому проникая в организм младенцев, стафилококки и стрептококки, которые являются основными возбудителями пиодермий, не встречают должного сопротивления защитной системы организма, таким образом, инфекция развивается, образуя на теле малыша различные проявления – от обычной сыпи до язвенных гнойничков.

В группу риска попадают дети из неблагополучных семей, где ребенку не оказывают надлежащего ухода: отсутствие гигиены, мокрые пеленки и подгузники создают благотворную обстановку для развития пиодермий.

Также подвержены этому заболеванию ослабленные дети, имеющие другие заболевания, подрывающие иммунную систему.

Диагностика

Диагностика пиодермии, как правило, заключается в следующих тестах:

  1. Начинается постановка диагноза с первичного осмотра и сбора анамнеза, на котором врач старается выявить причины и условия возникновения заболевания.
  2. ОАМ (общий анализ мочи);
  3. ОАК (общий анализ крови);
  4. Биохимический анализ крови;
  5. Иммунологические тесты крови;
  6. Выявление антител к вирусам: гепатиту В и ВИЧ;
  7. Выявление чувствительности к антибиотикам, путем посева на флору;
  8. При необходимости – рентгенография грудной клетки;
  9. При необходимости – КТ и МРТ;
  10. В случаях максимального осложнения – гистология пораженных участков кожи;
  11. Также могут быть назначены консультации у специалистов:
  • Терапевта;
  • Инфекциониста;
  • Иммунолога.

    Врач иммунолог
    Врач иммунолог

После постановки диагноза – пиодермия, далее проводят дифференциальную диагностику. Приведем ее, относительно каждого вида в отдельности:

  1. Фолликулит. Его дифференцируют с угрями обыкновенными, с розовыми угрями, если речь идет о ВИЧ-положительных пациентах, то – с эозинофильным фолликулитом. Также данный вид пиодермии противопоставляют лекарственной токсидермии, которая может возникать при приеме кортикостероидов, а также препаратов брома и лития. Если процесс фолликулита протекает в зонах подмышек, то дифференциация его проходит с гидраденитом. Также фолликулит дифференцируют со вросшими волосами, кроме этого данный вид пиодермии нужно отличать от красного плоского лишая.
  2. Сикоз. Дифдиагноз сикоза проводится, путем сопоставления его с болезнью, симптомы которой очень схожи с данным видом пиодермии: это трихофития, имеющая инфильтративно-нагноительный характер. При ней, вследствие воспаления, имеющего острое течение, тоже, как и при сикозе,  увеличиваются и болят лимфоузлы.
  3. Фурункулы, фурункулез. Дифференциация происходит с такими ответвлениями пиодермии, как карбункулы и гидраденит.
  4. Угри обыкновенные. Дифдиагноз ставят, отделяя их от розацеа (а конкретно, ее пустулезной стадии) и от пустулезного угревидного сифилида.Угри обыкновенные
  5. Эпидемическая пузырчатка младенцев. Проводится с врожденным буллезным эпидермолизом. Его можно определить сразу же после появления ребенка на свет, потому что на коже младенца, даже если она травмирована минимально, появляются пузыри. Также по данному виду проводят дифдиагноз с пузырчаткой сифилитической, поражающей низ ступней и ладошки, пузыри ее имеют структуру плотного содержания, а в ее основании скапливается инфильтрация, общее самочувствие пациента при этом не проявляет явных нарушений. Пузырчатые субстанции выделяют бледную трепонему; проводящиеся специфические серореакции на сифилис при этом положительны.
  6. Карбункул. Следует дифференцировать его с фурункулезом или фурункулом с одним некротическим стержнем. Кроме того, карбункул противопоставляют абсцессу.
  7. Гидраденит. Дифференциация происходит с лимфаденитом, так как при нем в глубокоподкожной клетчатке пальпируются увеличенные лимфоузлы. Гидраденит также следует различать с колликвативным туберкулезом, при котором воспалительные процессы в лимфоузлах не имеют острого течения, а при вскрытии из них выделяется гной.
  8. Шанкриформная пиодермия. Ее противопоставляют шанкру твердой структуры.
  9. Импетиго. Дифдиагноз проводят с пузырчаткой и экземой. Также необходимо выявить различия с кандидозными проявлениями, которые могут быть на складках кожи или на валиках ногтей.
  10. Эктима. Данный вид пиодермии дифференцируют с фурункулом, отличием выступает отсутствие некротического стержня. Также эктима обыкновенная противопоставляется эктиме сифилитической, не сопровождающейся воспалительными процессами острого характера. Исследования серологических реакций на сифилис и бледную трепонему при этом имеют положительное значение.
  11. Сухая стрептодермия. Дифдиагностика выполняется с грибковыми поражениями кожи, для этого проводятся тесты, где выявляется наличие или отсутствие патогенных грибов.
  12. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Дифдиагноз ставится, исходя из противопоставления ей вегетирующей пузырчатки, йодо- и бромодермы.Язвенно-вегетирующая пиодермия

Лечение

При терапии пиодермии уделяется внимание пострадавшим участкам кожи, равно как и всему организму в целом. Поврежденные кожные покровы запрещается мыть, также как и кожу вокруг пострадавших участков. А при рассеянной, распространенной пиодермии, мытье запрещается и вовсе.

Волосяной покров поврежденных участков нужно остричь, но ни в коем случае не брить! Кожу необходимо обрабатывать антисептиком, особенное внимание уделяется участкам, расположенным близко к пораженным пиодермией. В качестве дезинфектора можно применять двухпроцентный спиртовой раствор салициловой кислоты, либо 0,1-процентный раствор марганцовки.

Чтобы инфекция не распространилась, захватывая новые участки кожи, ногти нужно аккуратно коротко подстричь и обрабатывать, не менее двух раз в день, двухпроцентным раствором йода.

Питательный рацион больного пиодермией обязательно должен состоять из блюд, обогащенных витаминами и минералами. Потребление простых углеводов и соли должно быть сведено к минимуму. Употребление алкоголя исключено вовсе. Подробнее о диете при пиодермии можно узнать в этой же статье чуть ниже.

Лучшая терапия пиодермии, по многолетним наблюдениям и исследованиям, осуществляется в комплексном подходе, включающем в себя более обостренное внимание к личной гигиене и уходу за кожей, прием необходимых медикаментов, физиотерапию и правильное питание, а в идеале – индивидуальный план питания, составленный грамотным специалистом.Личная гигиена

Основное лечение всех видов пиодермий можно разделить на: этиотропное, то есть направленное на возбудителя инфекции, и патогенетическое, то есть то, которое устранит способствующие болезни факторы и будет направлено на корректировку сопутствующих пиодермии патологий.

Диета

Для того, чтобы комплексное лечение имело положительную динамику, нужно помочь организму, правильно насыщая его множеством витаминов, минералов и других полезных элементов.

Все необходимые при пиодермии витамины можно получить из обычных продуктов питания.

Витамин группы А, так необходимый именно коже, а также поддерживающий нормальную работу иммунной системы, содержится в:

  • Печени рыб и животных;
  • Икре;
  • Куриных яйцах;
  • Сыре;
  • Сливочном масле;
  • Твороге;
  • Молоке;
  • Моркови;
  • Тыкве;
  • Батате;
  • Брокколи;
  • Шпинате.Витамин группы А в продуктах

Витамин группы В участвует в обмене веществ и поддержании нормального функционирования работы нервной системы, что имеет особенное значение в лечении пиодермии, и содержится в:

  • Говядине;
  • Бобовых;
  • Фисташках;
  • Брокколи;
  • Рыбе;
  • Злаках;
  • Яблоках;
  • Моркови;
  • Сое.Витамин группы В в продуктах

Витамин группы С активнее остальных борется с инфекциями, что является неоспоримой поддержкой при пиодермии, а также укрепляет иммунитет. Содержится в:

  1. Апельсинах;
  2. Ананасах;
  3. Перце чили;
  4. Брокколи;
  5. Папайе;
  6. Киви;
  7. Манго;
  8. Смородине.Витамин группы С в продуктах

Если нет возможности получать все необходимые при пиодермии витамины из продуктов, то лучше всего попросить лечащего врача подобрать витаминно минеральный  комплекс.

Помимо витаминов, рацион при пиодермии должен быть насыщен всеми остальными необходимыми компонентами, поэтому план питания должен составить лечащий врач.

Также нужно учитывать, что чрезмерное потребление соли, а также злоупотребление вредными привычками, нанесет еще больший вред организму.

Прием пищи должен осуществляться не менее четырех раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Лучше есть меньше, но чаще, это будет способствовать лучшему и скорейшему обмену веществ.

Медикаментозное

Медикаментозную терапию можно разделить на следующие подвиды:

Местные препараты. Это мази, гели и растворы, которые оказывают дезинфицирующий эффект. К ним относятся:

  • Раствор бриллиантового зеленого – необходим в борьбе с распространением болезнетворных бактерий, основывается на спирту;
  • Салициловая кислота – нужна для того, чтобы размягчить подвергшиеся поражению зоны, также данное средство оказывает положительный эффект на заживление раны, ускоряя этот процесс снятием воспаления и подавлением бактерий в коже;
  • Фукорцин – раствор, который имеет противогрибковый эффект и подавляет вредоносные бактерии, после нескольких применений и подсыхания пораженного участка, рекомендуется переход на аналогичного вида мазь;
  • Хлоргексидин – гель, устраняющий рост и распространение бактерий гноеродного типа, путем устранения самых активных из них в крови и гное;
  • Триамцинолон – крем, в основе которого содержатся глюкокортикоиды, помогающие устранить процессы воспаления, данное средство прекрасно подавляет аллергические реакции;
  • Фуцикорт и гиоксизон – мази с аналогичным типом воздействия – снимают воспалительные процессы, путем подавления стафилококков и стрептококков.Фуцикорт

Препараты для приема внутрь. Чаще всего, при средней тяжести течения болезни, назначают антибиотики в таблетках, при тяжелых формах прописывают внутримышечные и внутривенные инъекции.

При пиодермии назначают следующие антибиотики:

  • Пенициллины (амоксициллин, ампиокс);
  • Цефалоспорины;
  • Тетрациклины.

Эти лекарства необходимы для разрушения стафилококковых инфекций и подавлений болезнетворных бактерий на клеточном уровне.

Важным замечанием является то, что лечение младенцев отличается от лечения детей старшего возраста и взрослых людей. Терапия пиодермии у младенцев направлена, прежде всего, на повышение защитных функций организма и корректировку нарушений процессов обмена веществ. Важную роль в положительной динамике лечения младенцев играет грудное вскармливание ребенка, которое способствует поднятию иммунитета, а также помогает отладить процессы обмена.Грудное вскармливание ребенка

Если течение болезни не вызывает особых опасений, то врач ограничивается назначением только местных антисептических препаратов. Если же течение болезни средней тяжести, то назначаются антибиотики пенициллиновой группы, которые вводятся внутримышечно, а для устранения сопутствующей интоксикации, в организм ребенка вводят раствор глюкозы.

Младенцам старше трех месяцев возможно показание введения стафилококкового анатоксина.

Гигиене ребенка в это время отводится особое внимание. Ванны для него готовятся с легким раствором перманганата калия.

Другие виды лечения

Помимо медикаментозного лечения путем применения местных средств, санацию всей кожи также можно осуществить с помощью общего ультрафиолетового излучения или различного вида обтираний непострадавшей кожи специальными дезинфекторами.

В состав комплексного лечения входят процедуры физиотерапии, такие как:

  1. УВЧ;
  2. Инфракрасное коротковолновое излучение, прошедшее фильтрацию с помощью воды;
  3. Сухое тепло;
  4. Лечение лазером, при котором излучение имеет низкоэнергетический характер.Лечение лазером

Не менее важное значение в комплексном подходе имеет иммунотерапия.  Данный способ используется, чаще всего, в лечении хронических форм пиодермий.

Механизм его воздействия такой: в организм вводится один из следующих препаратов — анатоксин, лейкинферон, вакцина стафилококка или бактериофаг стрепто- стафилококковый. Далее организмом вырабатывается иммунитет, предупреждая повторное возникновение пиодермии.

Лечение в домашних условиях

Терапия в домашних условиях происходит только с показаний лечащего врача. Если врач при осмотре пациента, не счел необходимым обработку пораженных участков в условиях стационара, если течение болезни не является серьезным, то лечение можно проводить и в домашних условиях. В основном, это санация воспаленных участков кожи, осуществляемая при помощи антибактериальных дезинфицирующих средств, которые выпускаются в виде растворов, кремов, гелей и мазей.

Также в домашних условиях возможен прием пероральных препаратов, прописанных, соответственно, лечащим врачом.

Из народных средств, употребляемых дома, наибольшее положительное влияние оказали следующие средства:

  • Ромашка;
  • Кора дуба;
  • Цветки череды.Цветки череды

Но даже при лечении в домашних условиях возможны такие ситуации, когда обращение к врачу считается необходимым. Например, при определенных условиях необходимо вскрытие пузыря, а соответственно, его дальнейшая обработка. Это возможно лишь в поликлинике или больнице, процедуру выполнения при этом должен проводить только медицинский сотрудник.

Осложнения

Самым распространенным осложнением пиодермии являются аллергические реакции. Так как в лечении пиодермии применяется введение различных иммунных препаратов – вакцины, стафилококкового анатоксина и др., то нередко после местного лечения первичных пиодермий, таких как фурункулы, импетиго, гидраденит, возникают пиоаллергиды, то есть аллергические реакции в виде сыпи.

Эта сыпь может носить лихеноидный, эритематозный, экзематозный, пустулезный или полиморфный характер. Появляется она, как правило, внезапно, и может сопровождаться высокой температурой, головной болью и общим недомоганием.Пиоаллергиды

Специфические аллергические реакции кожи при существовании пиоаллергидов имеют резко положительный результат. Но примечательно то, что из крови пиококки не высеиваются и в пиоаллергидах их фактически невозможно обнаружить.

С иммуннобиологической точки зрения, пиоаллергиды выступают антиподом пиемидов или пиемических дерматозов. Это сыпи, которые появляются гематогенным путем при сепсисе (стафилококковом или стрептококковом).

Пиемиды показывают наличие тяжелого процесса пиококкового течения, проявляясь в виде полиморфных высыпаний – пятен, пузырьков, узлов, пустул, плоских инфильтратов и др.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление пиодермии, необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Чистота – залог здоровья! Эта поговорка придумана не зря. Своевременное мытье тела обеспечит содержание кожи в надлежащей чистоте. То же самое касается нижнего, постельного белья, вещей и предметов обихода. Особенно важным считается содержание в чистоте кухни и сантехники, так как это места наибольшего скопления бактерий.
  2. Важным в профилактике пиодермий является и безопасность. Избегание порезов и травм сохранит целостность кожи, а значит и защитит организм от проникновения инфекций. Если же микротравматизации избежать не удалось, то нужно обязательно обрабатывать раны любым дезинфицирующими средством, которое должно быть в аптечке.
  3. При наличии усиленного потоотделения, обязательно нужно принимать соответствующие меры, которые будут противостоять этому фактору.
  4. Важно беречь организм от резких перепадов температур, и особенно, от переохлаждения, так как это одна из самых распространенных причин возникновения этого заболевания.
  5. Здоровый образ жизни, включающий в себя регулярные спортивные тренировки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, своевременный и продолжительный сон, питание, обогащенное витаминами и полезными веществами, борьба с вредными привычками, а в идеале – их отсутствие.
  6. Своевременное лечение заболеваний, имеющих хроническое течение, например, таких как сахарный диабет, расстройства желудочно-кишечного тракта, фокальные инфекции и др.
  7. Немалое значение имеет сохранение такого естественного свойства кожи, как бактерицидное самостерилизующее. В располагающих к появлению и атаке микробов условиях, таких, например, как открытая рана, это свойство препятствует возникновению различных кокков.
  8. Исключение тесного контакта с уже больными пиодермий людьми, позволит избежать заражения.

В борьбе с различными видами пиодермий имеет значение общая профилактика общественных заведений, таких как места общественного питания, рабочие места в офисах, на заводах, фабриках и иных производственных сооружениях. Заключается она в проведении общесанитарных и сантехнических мероприятий, не исключая и личную гигиену каждого сотрудника.

Положительное влияние в общей профилактике пиодермий оказывает наличие благоприятных условий для личной гигиены, таких, как умывальники, душ, где сотрудники смогут своевременно очищать кожные покровы, хорошая вентиляция помещения. Так же имеет смысл наличие специальной одежды и обуви, если в таковой есть необходимость.

Все эти профилактические меры значительно снижают вероятность возникновения пиодермии.

Прогноз

Малый процент неблагоприятного прогноза составляют пиодермии, поражающие младенцев. Например, в некоторых случаях эпидемической пузырчатки новорожденных или эксфолиативном дерматите Риттера, пиодермия осложнялась сепсисом и имела летальный исход.

Большинство же видов пиодермий имеют хороший прогноз. При комплексном подходе в лечении, соблюдении всех необходимых норм гигиены, питания и остальных факторов, устраняющих развитие болезнетворных бактерий, пиодермия разрешается либо совершенно бесследно, либо с образованием рубца (например, при фурункулах, карбункулах или глубокой язвенной и вегетирующей пиодермии).

Соответственно, общий прогноз в лечении пиодермии – благоприятный.

 

 

Добавить комментарий

Davlenie.Guru
Adblock
detector