Полная инструкция по использованию Периндоприла, отзывы о препарате
(Последнее обновление: 03.10.2021)Гипертония – это заболевание, которое требует правильного и своевременного лечения. Оно характеризуется повышением АД и ухудшает насыщение тканей всего организма кислородом. Вследствие гипоксии ухудшается работа всех систем, но особенно страдают органы-мишени. К ним относятся: сердце, почки, печень и мозг.
Более того, именно гипертензия наиболее часто становится причиной таких смертельно опасных ситуаций, как инфаркт, инсульт, гипертонический криз и т.д. Поэтому очень важно своевременно нормализовать показатели на тонометре.
Для понижения артериального давления существует достаточно большой перечень препаратов с разным принципом действия. При этом очень эффективными считаются блокаторы АПФ. Они препятствуют превращению ангиотензина-1 в ангиотензин-2, тем самым способствуя расширению сосудов и некоторым другим действиям, приводящим к снижению давления.
Одним из лекарств из этой группы является Периндоприл. Он не только нормализует показатели на тонометре, но и помогает бороться с сердечной недостаточностью, а также предотвращает возникновение острых ситуаций.
Общее описание
Периндоприл – это препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Он блокирует работу ангиотензин превращающего фермента, а также повышает уровень брадикинина – пептида, расширяющего сосуды и снижающего таким образом АД .
Данное средство, прежде всего, является гипотензивным медикаментом. Кроме того, в процессе приема Периндоприла снижается нагрузка на сердце. Поэтому такое лекарство может применяться не только для устранения главного симптома гипертонии – повышенного давления, но и для борьбы с некоторыми сердечными патологиями и острыми ситуациями.
Главным действующим компонентом Периндоприла является одноименное вещество. Этот препарат относится к группе монокомпонентных средств, так как в его составе присутствует всего один ингредиент, обладающий терапевтической активностью.
При этом в составе средства присутствуют некоторые другие элементы. К ним относятся такие вещества, как целлюлоза микрокристаллического типа, гидроксипропилбетадекс, калиевый полакрилин, кремниевый диоксид (и коллоидный, и не коллоидный), магниевый стеарат.
Средство выпускается в виде таблеток. Дозировка действующего вещества зависит от формы выпуска.
Периндоприл 4 мг, 5 мг, 8 мг и 10 мг имеет относительно невысокую цену. Он стоит дешевле многих своих аналогов. При этом такой препарат обладает высокой эффективностью.
Хранить медикамент нужно в темном сухом и недоступном для детей месте. При этом срок годности от даты производства составляет всего два года.
Средство прошло клинические испытания, имеет солидную доказательную базу.
Формы выпуска
Периндоприл выпускается в таблетированном виде. Однако дозировка действующего вещества в препарате может отличаться в зависимости от формы его выпуска.
Внешний вид препарата во многом зависит от производителя: Периндоприл Мик , Периндоприл Аргинин и Периндоприл Эрбумин.
Формы выпуска таблеток Периндоприла:
- Периндоприл 4 мг содержит 4 мг действующего вещества. Таблетки имеют белый цвет и насечку для деления средства на равные дозы с одной стороны. Некоторые производители ставят маркировку с дозировкой непосредственно на таблетке.
- Периндоприл 5 мг содержит соответствующее количество активного компонента. Круглые выпуклые с двух сторон таблетки также имеют разделительную чертус одной стороны.
- Периндоприл 8 мг содержит 8 мг главного ингредиента. Такие таблетки в зависимости от фирмы производителя могут иметь белый или слегка желтоватый цвет. Они также имеют круглую форму и фаску с одной стороны.
- Периндоприл 10 мг – это средство с 10 мг действующего вещества. Некоторые производители помечают такую дозировку как «Плюс» или «Форте».
Форма Периндоприла выбирается в зависимости от дозировки, назначенной врачом. Так так описываемый препарат можно делить на порции, возможен вариант покупки препарата с большим количеством действующего вещества для дальнейшего его деления на дозы.
Нужно понимать, что если больному выписали 4 мг средства, то Периндоприл 10 мг ему не подойдет, ввиду того, что такую таблетку трудно правильно разделить.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Периндоприл – это препарат, являющийся блокатором АПФ. Он предназначен для нормализации давления и снижения воздействия на сердечную мышцу.
Такое средство блокирует выработку фермента киназы, который необходим для преображения ангиотензина-1 в ангиотензин-2. Также этот препарат оказывает подавляющее воздействие на брадикинин, превращая его в неактивный гептапептид.
Благодаря ингибированию ангиотензин превращающего фермента существенно снижается концентрация в организме ангиотензина-2. Это приводит к блокировке обратной связи отрицательного типа высвобождения ренина, и его концентрация возрастает. При этом количество альдостерона уменьшается.
Такие процессы, происходящие при приеме Периндоприла, помогают нормализовать показатели на тонометре. Однако они нередко приводят к такому побочному эффекту, как сухой кашель.
Описываемый медикамент достаточно эффективен при всех степенях тяжести гипертонии. При этом его возможности остаются неизменными даже в том случае, когда человек находится в горизонтальном положении.
Препарат снижает давление за счет своей способности снижать сосудистый тонус и повышать интенсивность кровотока. Изменение частоты сердцебиения при его приеме не происходит. При этом скорость кровотока почечного типа возрастает, а интенсивность клубочковой фильтрации остается неизменной.
При применении небольшой дозы препарата его гипотензивное действие выражено не так сильно. Однако при этом наблюдается снижение пред и пост нагрузки на сердечную мышцу, устранение переполнения желудочковой левой части сердца, уменьшение сопротивления в сосудах, а также улучшение сердечного индекса.
Кроме того, средство помогает восстановить эластичность сосудов, снизить уровень мочевой кислоты. Периндоприл увеличивает переносимость физической нагрузки.
При приеме медикамента в течение четырех недель наблюдается стойкая нормализация показателей на тонометре. Интересно, что при его отмене возращение пациента к первоначальному состоянию не наблюдается.
Периндоприл практически моментально всасывается из желудка и кишечника в кровеносную систему. Набольшая концентрация достигается уже через час. Биодоступность у средства относительно высокая. Она составляет 65-70%.
После первичной переработки действующего вещества препарата высвобождается один активный и 5 «нерабочих» метаболитов. При этом концентрация рабочего периндаприлата составляет 20%. Его максимальная концентрация достигается через 4-5 часов. При этом пища уменьшает концентрацию периндоприлата в организме.
Активный метаболит связывается с белками крови и с АПФ всего на 30%. Поэтому при передозировке этого препарата может применяться гемодиализ.
Время полувыведения свободного метаболита составляет всего 3 часа, однако для связанного с АПФ вещества этот показатель удлиняется до 25 часов. Благодаря этому состояние стабилизируется на период длительностью 4-х суток.
Препарат выводится через мочевыводящие пути. При этом у людей с почечными патологиями, а также после 70 лет период выведения удлиняется.
Как работает средство
Периндоприл оказывает на организм достаточно большой перечень положительных при гипертонии влияний. Поэтому его используют не только для понижения давления, но и в некоторых других ситуациях.
Принцип работы препарата достаточно прост. С ним сможет разобраться даже простой обыватель без медицинского образования.
Принцип работы Периндоприла:
- При попадании в организм Периндоприл быстро абсорбируется в кровеносную систему. Там он проходит первичную переработку, и его часть превращается в активный метаболит – периндоприлат. Это вещество частично связывается с АПФ.
- Средство блокирует АПФ. Благодаря этому не происходит трансформация ангиотензина-1 в ангиотензин-2. То есть, не вырабатывается вещество, способствующее сужению сосудов.
- При этом блокируются и процессы брадикинина. Это также способствует расширению сосудов.
- Вышеописанные процессы приводят к увеличению концентрации ренина в плазме крови и повышению активности системы простагландинов. Благодаря этому повышается интенсивность кровообращения.
- Количество альдостерона в организме снижается, уменьшается отечность.
- Вследствие описанных выше процессов снижается давление. Клетки тела начинают лучше снабжаться кислородом, уменьшается нагрузка на сердце, улучшается сердечный индекс, гипертрофия миокарда становится менее выраженной.
- Также препарат при длительном приеме повышает эластичность сосудов и снижает концентрацию мочевой кислоты в крови. Это приводит к стабильному улучшению состояния больного.
Показания к приему препарата
Главным свойством Периндоприла является способность снижать давление. Однако при этом он положительно действует и на другие системы. Поэтому его применяют не только при гипертонии, но и при некоторых других заболеваниях.
Показания к регулярному применению препарата Периндоприл:
- Гипертония классического типа любой степени;
- Недостаточность мышцы сердечной;
- Цереброваскулярные заболевания. В этом случае препарат применяется для предотвращения инсульта;
- Ишемическая патология сердца. При этой патологии Периндоприл помогает избежать возникновения острых сердечных осложнений.
Преимущества и недостатки Периндоприла
Периндоприл часто применяется в практике лечения кардиологических заболеваний. При этом активно используется не только этот препарат, но и его аналоги.
Преимущества Периндоприла:
- Пролонгированное действие. Благодаря этому препарат достаточно принять один раз в день.
- Высокая эффективность. Средство понижает давление при любой степени гипертонии, при этом оно эффективно, даже если больной находится в вертикальном положении.
- Возможность приема длительными курсами. Несмотря на продолжительное действие, препарат не накапливается в организме. Поэтому его можно принимать в течение продолжительного времени.
- Большой спектр действий. Это делает возможным применение Периндоприла не только для лечения гипертонии, но и для борьбы с некоторыми сердечными патологиями.
- Относительно невысокая стоимость.
Несмотря на достаточно большой список достоинств, это средство имеет и некоторые недостатки.
Недостатки Периндоприла:
- Большой список побочных действий. Причем некоторые из них, например, сухой кашель, возникают достаточно часто.
- Внушительный перечень противопоказаний.
Какие негативные последствия могут возникнуть при использовании такого средства
Периндоприл имеет достаточно обширный список побочных действий. При этом многие из них возникают достаточно часто. Поэтому принимать его нужно с большой осторожностью и лишь с разрешения специалиста.
Какие негативные последствия могут возникнуть при приеме Периндоприла:
Группа органов | Возможные негативные реакции |
Сердечно-сосудистые органы | Тахикардия, аритмия, острая гипотензия, инфаркт, стенокардия, пальпитацтия, , инсульт. |
Мочевыводящие органы | Острая недостаточность мочевыводящих органов, плохое функционирование почек. |
Пути дыхания | Кашель очень сухого типа, проблемы с дыханием, спазм бронхов, ринорея. |
Органы пищеварения | Тошнота, отек кишечника, рвотные позывы, болевые ощущения в животе, послабление и скрепление стула, сухость рта, отсутствие аппетита. |
Печень | Желтуха, гепатит, холецистит, панкреатит. |
Нервные системы | Болевые ощущения в голове, парестезии, головокружения, хроническая усталость, нарушения сна, перепады настроения, неясность мыслей. |
Органы чувств | Посторонние звуки в ушах, изменение вкусового восприятия, ухудшение зрения. |
Мышцы, кости и суставы | Мышечные судороги, артралгия, миалгия. |
Органы репродукции | Импотенция. |
Кровь и лимфа | Низкая концентрация гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, анемии разного типа, гиперкалиемия, тромбоцитопения, гипогликемия, гипонатриемия, агранулоцитоз. |
Иммунная система | Крапивница, эритема, высыпания на коже, покраснения кожных покровов, зуд, ангионевратический отек. |
Кожна | Повышенная фоточувствительность, гипергидроз, пемфигоид. |
Прочие проблемы | Болевые ощущения в груди, астения, общее недомогание, гипертермия. |
Кому нельзя использовать Периндоприл
В виду того, что средство оказывает активное воздействие на организм его использование возможно далеко не во всех случаях. Существуют противопоказания, при наличии которых Периндоприл принесет вред, а не пользу.
Противопоказания к применению Периндоприла:
- Негативная реакция организма на любой компонент препарата. Также стоит отказаться от употребления Периндоприла, если у больного в анамнезе имеется непереносимость других блокаторов АПФ;
- Наличие в истории болезни отека ангионевратического типа, вызванного приемом ингибиторов АПФ. Также прием средства невозможен при ангионевротическом отеке при генетической предрасположенности;
- Период вынашивания ребенка;
- Планирование беременности;
- Грудное вскармливание;
- Серьезная почечная недостаточность;
- Диабет сахарный.
Отдельно стоит поговорить о приеме описываемого препарата в период вынашивания ребенка. В это время его принимать нельзя. Дело в том, что данное средство может провоцировать задержку развития черепных костей, вызывать врожденные нарушения работы почек, а также приводить к другим патологиям.
При ожидании беременности тоже придется заменить этот препарат другим противогипертензивным средством. В противном случае может произойти неправильно развитие зародыша.
Нет точных данных о том, может ли Периндоприл просачиваться в материнское молоко. Поэтому при его применении в период лактации нужно приостановить грудное вскармливание.
Передозировка препаратом
Данных о передозировки Периндоприлом немного. Однако есть симптомы, которые часто наблюдались в этом случае. При их обнаружении необходимо вызвать скорую помощь.
Симптомы передозировки препаратом:
- Острая гипотензия;
- Сильный сухой кашель;
- Рвотные позывы;
- Тошнота;
- Послабление или скрепление стула;
- Гипервентиляция;
- Тахикардия;
- Циркуляторный шок;
- Острая почечная недостаточность;
- Проблемы с электролитным балансом;
- Брадикардия;
- Сильное беспокойство;
- Головные боли и головокружения.
Прежде всего, при обнаружении описанных выше признаков необходимо вызвать неотложку. Дожидаясь ее приезда, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
В первые полчаса после приема препарата необходимо промыть желудок и выпить абсорбент. Затем, если давление очень низкое, необходимо перевести больного в горизонтальное положение, приподняв его ноги и капельно внутривенно ввести ему физраствор. Важно обеспечить свободный доступ кислорода, открыв окна в помещении и расстегнув тесную одежду пострадавшего.
В стационаре пострадавшему оказывается симптоматическое лечение. В случае с Периндоприлом эффективно показывает себя гемодиализ.
Совместимость Периндоприла с другими медикаментами
При подборе препаратов для терапевтического комплекса, в котором уже имеется Периндоприл, нужно действовать очень осторожно. Ведь при сочетании с некоторыми веществами это средство может оказывать на организм искаженные действия. Поэтому подбирать лечение больному должен врач.
Совместимость Периндоприла с другими медикаментами:
Группы препаратов | Возможные эффекты при их сочетании с Периндоприлом |
Препараты калия | Развитие гиперкалиемии. |
Блокаторы АПФ и ингибиторы ангиотензина-2 | Могут развиться такие неприятные явления, как гиперкалиемия, почечная недостаточность, острая гипотензии. Возможны обморочные состояния. |
Диуретики | Возможно возникновение острой гипотензии. Увеличивается вероятность развития побочных эффектов. |
Калийсберегающие средства | Возникновение гиперкалиемии. Может развиться гипотензия. |
Эстрамустин | Сильно возрастает вероятность развития побочных эффектов. |
Препараты, содержащие литий | Возможна интоксикация литием. |
Средства для лечения сахарного диабета. | Увеличение способности препаратов к снижению уровня сахара в крови. Может развиться гипогликемия. |
Баклофен | Повышается противогипертензивое действие средств. |
Нестероидные противовоспалительные средства | Снижение способности Периндоприла понижать давление. Высокая вероятность развития почечных патологий и гиперкалиемии. |
Другие гипотензивные средства и вазодилататоры | Увеличение гипотензивной способности Периндоприла. |
Глиптины | Может развиться ангиоэдема. |
Антипсихотропные медикаменты, антидепрессанты, анесептики. | Велика вероятность развития острой гипотензии. |
Препараты с золотом | Возможно возникновение тошноты, рвоты, головокружения, болевых ощущений в голове и покраснения кожных покровов. |
Комбинация этих препаратов возможна лишь в тех случаях, когда риск от их приема ниже, чем польза такого сочетания. Решение о необходимости включения описанных препаратов в одну терапию должен принимать врач.
Как принимать Периндоприл
Периндоприл продается в таблетированной форме, принимают его перорально. Рекомендуется делать это утром, за полчаса до приема пищи. При этом принимать препарат нужно не разжевывая и запивая его обильным количеством жидкости.
Схему лечения должен выбирать врач, в зависимости от показателей организма больного, патологии, против которой используется Периндоприл, а также того, при каком давлении он принимается. Однако есть общая инструкция по применению для этого препарата.
При гипертонии используется определенная схема приема этого медикамента. Начальной дозой обычно является одна таблетка Периндоприла 4 мг единожды в день. Однако если при таком количестве наблюдается чрезмерное снижение давления, то можно принимать и по половине стартового количества.
Через месяц при необходимости и отсутствии побочных эффектов можно повысить дозировку средства до 8 мг. Существует форма Периндоприла, когда в одной которого присутствует необходимое количество действующего вещества.
Для лечения гипертонии Периндоприл может применяться в качестве единственного компонента терапии или в сочетании с другими средствами. Его нередко комбинируют с диуретиками. Однако в этом случае начальной дозировкой будет являться 2 мг препарата. При этом необходимо постоянно контролировать лабораторные показатели больного.
С 2-х мг нужно начинать прием средства и пожилым людям. При этом количество средства для них не рекомендуется увеличивать более, чем до 4-х мг.
При сердечной недостаточности используется несколько иная схема. Стартовая и рекомендованная для постоянного применения доза в этом случае будет 2 мг. Препарат будет демонстрировать ожидаемый результат при минимальной вероятности развития побочных эффектов. Однако если нужный результат получен не будет, то эту дозировку можно увеличить до 4-х мг. Такая норма считается максимально допустимой в случае сердечной недостаточности.
Советы по использованию медикамента
Чтобы описываемый медикамент принес больному максимум пользы, при его приеме необходимо учитывать несколько нюансов.
- Лучше всего принимать препарат каждое утро в одно и то же время. В этом случае его эффективность повысится, а вероятность развития побочных эффектов уменьшится.
- На способность управления сложными механизмами напрямую это средство не влияет. Однако при его приеме могут возникать побочные эффекты, приводящие к снижению концентрации. Поэтому в начале лечения лучше воздержаться от вождения автомобиля.
- Для пациентов, находящихся на гемодиализе такой медикамент будет неэффективным. В этом случае выбираются препараты, которые в большей степени связываются с белками.
- Вероятность развития побочных реакций при приеме Периндоприла выше у людей, относящихся к негроидной расе. Это замечание справедливо для всех блокаторов АПФ. Считается, что такое свойство объяснятся отчасти меньшим уровнем ренина в крови.
- В большинстве случаев при приеме Периндоприла наблюдается сухой кашель. Это нужно учитывать при диагностике простудных заболеваний.
- Периндоприл и алкоголь не совместимы. При такой комбинации увеличивается риск развития побочных эффектов, а также может возникнуть гипотония или острая гипертензия.
Отзывы о Периндоприле
Отзывы о Периндоприле в большинстве своем положительные. Это объясняет его популярность среди простых пациентов.
Отзывы о Периндоприле:
Несмотря на то, что отзывы о препарате действительно хорошие, принимать его без разрешения врача нельзя. Ведь у некоторых людей он может вызывать негативные реакции.
Аналоги Периндоприла
У Периндоприла есть несколько аналогов. Они имеют такое же действующее вещество в составе. При этом их цены могут очень различаться.
Аналоги Периндоприла:
Периндоприл – это препарат, являющийся блокатором АПФ. Он применяется при гипертонии, сердечной недостаточности, а также для профилактики развития острых ситуаций. Однако такое средство имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому решение о необходимости его приема должен принимать врач.
В этом видео можно найти дополнительную информацию о препарате.