Высокоэффективное средство Норваск, которое помогает бороться со стенокардией и гипертонией
(Последнее обновление: 05.10.2021)Проблема борьбы с гипертензией уже не одно десятилетие волнует всех ведущих кардиологов и фармацевтов. Именно последствия такой патологии сердечно-сосудистой системы ежегодно уносят немало жизней. И, невзирая на большое количество средств для нормализации давления, подобрать лечение гипертонику иногда бывает достаточно сложно.
Например, такие распространенные виды препаратов, как блокаторы ангиотензина-2 и АПФ имеют достаточно большое количество противопоказаний и работают не для всех. То есть, некоторые люди имеют медикаментозную устойчивость, и такие препараты для них просто не эффективны.
В тех случаях, когда наиболее распространенные средства от давления не эффективны, больному могут назначаться и другие варианты. Например, выраженным гипотензивным эффектом обладают блокаторы кальциевых каналов.
Они не воздействуют непосредственно на гормоны, вызывающие гипертензию, но способствуют возникновению физических процессов, которые приводят к расширению сосудистых элементов, нормализации кровообращения и снижению значений давления. Небезызвестным примером таких препаратов является Норваск.
Обобщенные сведения о медикаменте
Норваск – это ингибитор канальцев кальция медленного типа. Он препятствует прохождению таких ионов в клетки гладкой мускулатуры.
Такое влияние лекарства вызывает ряд физических процессов, которые приводят к понижению показателей на тонометре. Кроме того, такое средство оказывает положительное воздействие на сердечную мышцу. Норваск может использоваться не только при гипертонии, но и при некоторых других заболеваниях сердца.
Одной из отличительных черт данного средства является тот факт, что оно не оказывает воздействия на уровень холестерина и глюкозы в крови. Поэтому Норваск разрешен даже людям, страдающим сахарным диабетом.
Главным действующим компонентом Норваска служит амлодипин. Это вещество является производным дигидропиридин. Его количество в одной порции препарата зависит от его формы выпуска.
Помимо основных, в составе Норваска присутствует ряд дополнительных ингредиентов, таких как микрокристаллическая целлюлоза, кальциевый гидрофосфат, натриевый карбоксиметилкрахмал, а также магниевый стеарат. Этот список одинаков для всех форм выпуска этого средства.
Продается Норваск по рецепту врача. При этом найти его можно практически в любой аптеке. Страна производитель Норваска – Германия. Однако существуют аналоги этого средства и отечественно производителя.
Особых температурных условий хранения у этого лекарства нет, Главное – ограничить его доступность для детей и животных. Срок годности равняется 4 годам. По истечению этого времени риск возникновения побочных эффектов от приема препарата увеличивается, а его полезные свойства снижаются.
Препарат прошел исследования на животных и на людях. Поэтому его эффективность признана во всем мире.
Варианты выпуска Норваска
Норваск продается в таблетированном виде. Однако такое лекарство может иметь разные дозировки активного компонента в своем составе.
Варианты продажи таблеток Норваск:
- Норваск с отметкой 5 мг. Такие таблетки имеют практически белый цвет и очень интересную форму, которая похожа на ограненный изумруд. На таблетке есть разделительная риска. С одной стороны находится логотип, а на другой выгравирована дозировка.
- Норваск с количеством «рабочего» компонента 10 мг. Лекарство имеет светлый цвет и форму восьмигранника. На таблетках выгравированы логотип и дозировка. Присутствует риска для разделения таблетки на равные порции.
Фармакодинамика Норваска
Норваск является антагонистом медленных каналов кальция. Главным рабочим веществом этого средства является амлодипин. Он представляет собой производное такого вещества, как дигидропиридин.
Это средство обладает выраженным противогипертензивным и противоангинальным действием. Поэтому его применяют не только для лечения гипертонии.
«Рабочий» компонент лекарства быстро создает связи с рецепторами дигидропиридина. За счет этого реализуется блокировка кальциевых каналов. Норваск способствует уменьшению просачивания кальция в ткани гладкой мускулатуры. При этом преимущественно лекарство воздействует именно на клетки сердечно-сосудистой системы.
Благодаря этому происходит расслабление сосудистых стенок. Они расширяются, кровообращение нормализуется, а давление снижается.
Также препарат оказывает антиангинальный эффект. Это происходит за счет дилатации элементов кровеносной системы и снижения давления на мышцу сердца. Благодаря такому действию снижается потребность сердечного «насоса» в кислороде и энергетических ресурсах.
При этом происходит расслабление элементов коронарного типа, что усиливает снабжение миокарда кровью.
Норваск не оказывает влияния на частоту сердцебиения. Поэтому при приеме этого средства больной не испытывает серьезного дискомфорта. При одноразовом приеме суточной дозы происходит постепенное снижение значений давления. Благодаря этому при приеме такого средства очень невысока вероятность возникновения острой гипотензии.
Норваск способен увеличивать толерантность физическому давлению. Особенно это его действие выражено при присутствии стенокардии. Так как в этом случае число приступов существенно снижается.
После возникновения инфаркта, при коронарном атеросклерозе и при операции на артерии данное средство может приниматься в профилактических целях. Его использование снижает риск утолщения артерий, а также уменьшает вероятность возникновения летального исхода.
Препарат не влияет на жировой и углеводный обмен. Это его выгодно отличает от многих других гипотензивных средств.
Фармакокинетика средства
После приема внутрь средство постепенно всасывается из желудка и кишечника в кровеносную систему. При этом его максимальное количество в плазменной составляющей крови наблюдается не раньше чем через 6-12 часов. Это обеспечивает постепенное снижение давления.
Препарат практически полностью связывается с белками крови. Поэтому при его передозировке гемодиализ не применяется в виду отсутствия нужного эффекта. Биодоступность Норваска может составлять от 60, до 80%. Причем время приема пищи на этот показатель не оказывает никакого влияния.
Период полувыведения средства может длиться до 50 часов. Однако равновесная дозировка действующего ингредиента в организме при приеме лекарства курсом достигается через неделю. Метаболизируется Норваск в печени, образуя при этом неактивные метаболиты.
Выводится средство преимущественно вместе с мочой в виде переработанных печенью неактивных веществ. Однако можно обнаружить в этой биологической жидкости и неизмененный амлодипин. Небольшое количество препарата присутствует и в каловых массах.
Люди семидесятилетнего возраста могут столкнуться с тем, что концентрация препарата в крови и период его полувыведения могут быть увеличены. Поэтому в данном случае может потребоваться корректировка дозировки лекарства.
У пациентов с нарушением функций почек значительного изменения в действии средства не обнаружено. Поэтому в таком случае рекомендуемое количество медикамента не изменяется.
Принцип работы препарата
Принцип действия описываемого средства достаточно прост. Ниже приведено пояснение, из которого даже непосвященным станут понятны все эффекты Норваска.
Механизм действия препарата:
- Лекарство начинает вступать в связь с рецепторами дигидропиридина. Благодаря этому существенно снижается поступление ионов кальция в клетки гладкомышечных тканей сосудов.
- Такое действие приводит к расслаблению и расширению элементов кровеносной системы. При этом наиболее выражено оно именно на сосудах.
- При расширении сосудов восстанавливается интенсивность кровообращения. Давление плавно понижается, вместе с нагрузкой на сердце.
- Также расширяются элементы кровеносной системы в области миокарда. При этом такому воздействию подвергаются не только здоровые, но и ишемизированные части. Это приводит к лучшему насыщению этого органа кислородом и другими необходимыми веществами.
- Снижается ишемия миокарда. Вместе с этим уменьшается нагрузка на сердце и его потребность в кислороде.
- Препарат повышает толерантность организма к физическим нагрузкам. Благодаря этому приступы стенокардии случаются реже, а их выраженность снижается.
Кому необходимо такое лекарство
Норваск обладает выраженным гипотензивным действием. И в отличие от многих противогипертензивных препаратов, он очень мягко и плавно понижает давление. Однако использоваться такое средство может не только при гипертонии.
Кому нужно лечение Норваском:
- Гипертония классического типа. Препарат особенно эффективен на первой и второй стадии заболевания.
- Стенокардии разной этиологии. Препарат может применяться как в качестве основного лекарства, так и в качестве дополнительного средства в общей терапии.
- Артериосклероз, постинфарктное состояние, а также время восстановления после атеропластики. Медикамент при таких проблемах используется в качестве профилактики летальных исходов.
Преимущества и недостатки медикамента
Достоинства препарата:
- Обладает пролонгированным действием. Поэтому его достаточно принимать всего один раз в день.
- Оказывает на организм сразу несколько положительных эффектов. Норваск не только понижает давление, но и улучшает работу сердца, предотвращая возникновение острых ситуаций.
- Норваск можно пропивать длительными курсами. При этом не возникает привыкания и не снижается его эффективность.
- Не воздействует на количество сахара и вредного холестерина в организме. Поэтому данный медикамент можно использовать при диабете и некоторых других заболеваниях.
- На фармакологические свойства препарата не влияет время трапезы. Это удобно, ведь медикамент можно пить как перед завтраком, так и после него.
- На действенность лекарства не влияет пол и расовая принадлежность, что не свойственно для большинства гипотензивных средств.
- Норваск плавно понижает давление. Благодаря этому при его приеме невелик риск возникновения острой гипотензии.
- Препарат увеличивает выносливость пациента. При его приеме реже возникает стенокардия в момент физической нагрузки.
Норваск имеет не только достоинства, но и недостатки. И к ним тоже нужно относиться со всей серьезностью.
Недостатки Норваска:
- Препарат имеет достаточно обширный список побочных эффектов. Поэтому его нужно использовать с большой осторожностью.
- Средство плавно и медленно понижает давление. Поэтому с его помощью моментально нормализовать показатели давления на тонометре не получится.
- Норваск изменяет свои свойства не только при сочетании с рядом медикаментов, но и в комбинации с некоторыми продуктами.
- У Норваска есть несколько не специфичных для гипотензивных средств противопоказаний.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Норваска
Возможные негативные последствия приема Норваска:
Группы органов | Возможные негативные последствия приема лекарства |
Сердечно-сосудистая система | Тахикардия, острая гипотензия, брадикардия, периферические отеки, обострение недостаточности функционирования сердечной мышцы, мерцательная аритмия, отдышка, боли в грудной клетке, обморочные состояния, васкулит, инфаркт. |
Мышцы, кости и суставы | Миалгия, артроз, миастения, артралгия, болевые ощущения в спине, судорожные явления в мышцах, миастения. |
Нервная система | Болевые ощущения в голове, повышенная сонливость, бессонница, тремор конечностей, резкие перепады настроения, кошмарные сновидения, гипестезии, парезы, повышенная тревожность, нарушения памяти, атаксия, ажитация. |
Органы чувств | Неправильное восприятие вкуса, конъюнктивит, посторонние звуки в органах слуха, проблемы со зрением, ксерофтальмия, болезненные ощущения в зрительных органах, диплопия, проблемы с аккомодацией. |
Органы пищеварения и печень | Ощущение тошноты, рвотные позывы, несварение желудка, нарушение стула, повышенное газообразование, анорексия, болевые ощущения в желудке, сухость рта, диспепсия, ощущение жажды, панкреатит, увеличение аппетита, гепатит, повышение активности ферментов печени, гастрит, желтуха, повышенное количество билирубина, панкреатит. |
Система кроветворения | Пурпура тромбоцитопенического типа, тромбоцитопения, лейкопения. |
Органы дыхания | Сухой кашель, кровотечение из носа, ринит и отдышка. |
Мочеполовая система | Полиурия, импотенция, снижение либидо, учащение позывов к мочеиспусканию, боль во время мочеиспускания, дизурия, никтурия. |
Кожные покровы | Гипергидроз, выделение холодного пота, дерматит, неправильная кожная пигментация, алопеция, ксеродермия. |
Система метаболизма | Увеличение или уменьшение массы тела, гипергликемия. |
Иммунная система | Кожные высыпания, сильный зуд, крапивница, покраснение кожных покровов. |
Другие проблемы | Гинекомастия, общая болезненность тела, лихорадка, озноб, паросмия. |
При возникновении таких неприятных явлений продолжать прием средства категорически запрещено. Необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту.
Кому нельзя использовать для лечения Норваск
Норваск имеет некоторые противопоказания. И перед его приемом обязательно нужно убедиться в их отсутствии.
Кому нельзя принимать Норваск:
- Негативная реакция организма на компоненты препарата;
- Негативная реакция организма на прочие производные дигидропиридина;
- Выраженная гипотония;
- Обструктивные поражения левого желудочка сердца и стеноз аорты;
- Кардиогенный шок;
- Несовершеннолетние дети;
- Период лактации;
- Недостаточность функционирования печени;
- Нестабильная недостаточность функционирования сердечной мышцы.
Также существуют случаи, в которых прием Норваска не запрещен, но требует повышенного внимания. При таких заболеваниях средство используется, если польза от его приема значительнее риска.
Относительные запреты к приему препарата:
- Хроническая недостаточность сердечного типа 3 и 4 стадии;
- Постинфарктный период;
- Стенокардия нестабильного течения;
- Стеноз аорты и митрального клапана;
- Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
- Слабость узла синусового;
- Период вынашивания ребенка;
- Гипотония.
Во время беременности Норваск назначают крайне редко. Ведь он блокирует транспортировку кальция, а потому может приводить к нарушению развития у плода. Кроме того, не было проведено достаточно испытаний касательно его безопасности в этот период. Однако, если состояние матери критическое, то прием этого средства все же возможен.
Известно, что производные дигидропиридина могут просачиваться в грудное молоко. Поэтому, если в период лактации возникла необходимость в использовании Норваска, грудное вскармливание придется прекратить.
Передозировка препаратом
Очень важно принимать Норваск, соблюдая дозировки, назначенные врачом. В противном случае может возникнуть медикаментозная интоксикация. У нее есть опасные для жизни неприятные симптомы.
Признаки передозировки:
- Острая гипотензия;
- Коллапс;
- Шоковое состояние;
- Тошнота и рвота;
- Повышенная частота сердцебиения;
- Чрезмерная вазодилатация периферического типа.
При передозировке препаратом необходимо оказать больному первую помощь. Для этого ему необходимо принять абсорбент и сделать промывание желудка. Этот метод эффективен в первые два часа после приема средства.
Для устранения последствий приема Норваска также можно принять сосудосужающее средство. Чтобы остановить ингибирование каналов кальция, необходимо использовать глюконат кальция.
Далее больной госпитализируется и подвергается симптоматическому лечению. В случае передозировки данным препаратом гемодиализ не эффективен.
Совместимость Норваска с другими медикаментами
Норваск может применяться и как единственный, и как дополнительный медикамент в терапии. Во втором случае очень важно, чтобы комплекс лечения составлял врач. Ведь при сочетании с некоторыми веществами описываемый блокатор кальциевых каналов может оказывать на организм искаженное действие.
Совместимость Норваска с другими средствами:
Группы медикаментов | Последствия их сочетания с Норваском |
Адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики | Препараты усиливают действия друг друга. Такие сочетания могут использоваться. |
Нестероидные противовоспалительные медикаменты | Сильно понижается эффективность Норваска. Увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов. |
Нейролептики | Усиление гипотензивного действия препаратов. Возможно развития острой гипотензии. |
Антиаритмические средства | Возможно усиление отрицательного инотропного действия антиаритмических средств. |
Противодиабетические препараты | Такое взаимодействие возможно. Отрицательного эффекта не наблюдается. |
Симвастатин | Увеличивается биодоступность и действенность Симвастина. Необходима корректировка доза препаратов. |
Противовирусные препараты | Возрастает концентрация Норваска. Возможно, потребуется корректировка его дозировки. |
Нейролептики, а также изофрулан | Усиление гипотензивного влияния Норваска. Возможно развитие острой гипотензии. |
Кальциевые средства | Снижение эффективности Норваска. |
Литиевые средства | Возможно возникновение интоксикации литием. |
Такие препараты в большинстве случаев могут комбинироваться. Однако делать это нужно очень осторожно и лишь с разрешения врача.
Как принимать средство
В каждой упаковке Норваска присутствует инструкция по применению. В ней описаны основные принципы приема препарата. Однако в каждом конкретном случае могут быть свои нюансы использования медикамента. Поэтому перед тем, как начать лечение, нужно проконсультироваться с врачом.
Препарат принимается перорально. Его нельзя разжевывать, а нужно глотать, запивая обильным количеством жидкости. При этом лучше это делать по утрам, за полчаса до приема пищи.
Для лечения гипертензии используется схема, которая предполагает постепенное увеличение дозировки препарата. В этом случае стартовым количеством средства будет являться одна таблетка Норваска 5 мг. При отсутствии эффективности этой дозы можно увеличить ее до 10 мг. Однако важно, чтобы не было побочных эффектов.
При стенокардии используется та же схема, что и при гипертензии. Однако в этом случае рекомендуется придерживаться дозировки в 5 мг.
Данный препарат не изменяет своих свойств при приеме пациентами после 75 лет. Поэтому коррекция дозы в этом случае не нужна. При нарушении функций печени и почек удлиняется период полувыведения препарата. Несмотря на это, изменять количество средства нет необходимости.
Дополнительные рекомендации по использованию Норваска
Даже следуя инструкции по применению, можно допустить ошибки, которые снизят эффективность средства и увеличат риск возникновения побочных эффектов. Чтобы этого не случилось, нужно учитывать некоторые нюансы.
Советы по применению средства:
- Принимать Норваск необходимо по утрам в одно и то же время. Делать это нужно за полчаса до еды. В этом случае средство будет наиболее эффективным.
- При приеме Норваска нельзя употреблять грейпфрутовый сок. В противном случае длительность действия препарата и его свойства возрастут.
- Алкоголь не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику средства. Однако велика вероятность того, что при его приеме возникнут негативные побочные эффекты.
- Препарат может использоваться при гемодиализе. Эта процедура никак не скажется на его эффективности.
- При гипертоническом кризе Норваск использовать не рекомендуется. Не было проведено достаточно исследований на счет его безопасности и эффективности в этот период.
- Средство не оказывает прямого влияния на способность больного управлять сложными механизмами. Однако при его приеме могут возникать побочные эффекты, которые снижают концентрацию внимания. Поэтому в начале лечения лучше отказаться от вождения автотранспортом, во избежание аварийных ситуаций.
- При резком прекращении приема препарата редко возникает синдром отмены. Однако врачи рекомендуют прекращать лечение, постепенно снижая дозировку Норваска.
- Очень важно следить за состоянием зубов при приеме Норваска, Это лекарство может приводить к их разрушению.
Отзывы о препарате
Норваск имеет хорошие отзывы пациентов и врачей-кардиологов. Он показал себя как эффективное и относительно безопасное средство для лечения стенокардии и гипертонии.
Отзывы о препарате:
Несмотря на то, что средство имеет хорошие отзывы, основываясь на мнении других людей его принимать нельзя. Вед существуют и пациенты, которым оно не подошло, просто не каждый готов делиться своими проблемами. Поэтому использовать его можно лишь по назначению врача.
Цены на лекарство
Норваск производится в Германии. Он отличается высоким качеством и эффективностью. Поэтому он стоит дороже многих блокаторов кальциевых каналов.
На оригинальный препарат Норваска цена может варьироваться от 400 до 800 рублей. Это зависит от его дозировки и количества пластин в упаковке. Также на цену средства влияет политика торговой сети.
Чем можно заменить Норваск
Норваск имеет достаточно высокую цену. Поэтому многих интересуют аналоги, которыми его можно заменить. В списке представлены наиболее популярные из таких медикаментов.
Аналоги Норваска:
Норваск – это высокоэффективное средство, которое помогает бороться со стенокардией и гипертонией. Его эффект обусловлен блокировкой медленных каналов кальция. Однако нужно понимать, что он может оказывать негативное воздействие на организм. Поэтому его прием возможен только с разрешения врача.
Ценные сведения о Норваске также можно посмотреть в этом видео: