Нимотоп: лечение острых ситуаций с помощью инвазий

Заболевания сердечно-сосудистой системы ежегодно уносят наибольшее количество жизней. И особенно часто приводит к возникновению острых ситуаций артериальная гипертония. Кроме того, что эта патология нередко становится причиной инфарктов и инсультов, она еще и оказывает негативное влияние на органы-мишени, ухудшая их функционирование. При этом чем дольше присутствует повышенное давление, тем сильнее негативное влияние на организм. Поэтому очень важно своевременно устранять гипертензию.

Для понижения давления существует целый ряд гипотензивных препаратов. Обычно в противогипертонической терапии используются бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы АПФ и нгиотензина-2. Однако в случаях, когда гипертензия возникает вследствие спазмов сосудов головного мозга, врачи назначают и блокаторы кальциевых каналов. Одним из таких препаратов является Нимотоп.

Обобщенная информация о препарате

Нимотоп

Нимотоп – это медикамент, являющийся блокатором кальциевых каналов. Он преимущественно воздействует именно на элементы кровеносной системы.

Действие данного средства направленно на расширение сосудов и повышение интенсивности кровообращения. Именно благодаря таким эффектам оно снижает давление и борется со спазмами сосудов в мозгу.

Применяется препарат для лечения ишемии. Помогает он снизить и давление.

Препарат не отличается пролонгированным действием. Поэтому принимать его придется несколько раз в сутки.

Главным активным ингредиентом Нимотопа является нимодипин. Так как медикамент выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций, его дополнительные компоненты могут отличаться в зависимости от формы выпуска. Количество действующего вещества тоже зависит от этого фактора.

Данное средство имеет относительно небольшой перечень побочных эффектов, которые проявляются нечасто. Кроме того, он имеет немного противопоказаний. Это делает возможным его применение людьми, которые не могут употреблять большинство других гипотензивных медикаментов.

Цена Нимотопа относительно невысокая. Поэтому данное средство популярно среди не только врачей, но и пациентов.

Средство отпускается по рецепту врача.

Хранят Нимотоп при температуре, которая не превышает 30 градусов. Место должно быть защищено от солнечных лучей, детей и животных.

Таблетки Нимотоп годны в течение 5 лет от даты производства, а инъекции для инфузий 4 года. По истечению этого срока медикамент использовать запрещено.

Препарат прошел клинические испытания на людях и животных. Поэтому его эффективность и относительная безопасность подтверждены с научной точки зрения.

Формы выпуска средства

Нимотоп

Нимотоп выпускается в виде таблеток и ампул. В них содержатся разные дополнительные ингредиенты и различное количество действующего вещества. Поэтому их инструкция по применению тоже отличается.

Формы выпуска Нимотопа:

  1. Нимотоп – таблетки, покрытые пленкой, скрывающей их вкус и замедляющей абсорбцию из желудка. Они имеют круглую, выпуклую с обеих сторон форму. Пленочная оболочка желтая, а ядро препарата имеет желто-белый оттенок. В данной форме средства содержится 30 мг действующего вещества, и такие дополнительные ингредиенты, как гипромеллоза, крахмал, макрогол, микрокристаллическая целлюлоза, магниевый стеарат, кросповидон, повидон, железный оксид желтого цвета, а также титановый диоксид. Средство выпускается в виде блистеров, в каждом из которых находится 10 таблеток. В одной картонной упаковке может присутствовать от 3-х до 10 блистеров. Некоторые фирмы производителя делают на таблетках гравировку в виде креста или названия марки.
  2. Содержимое ампулы для инфузий имеет светло-желтый прозрачный цвет. В нем содержится 10 мг действующего вещества. Помимо этого в состав средства входит ряд дополнительных ингредиентов: медицинский спирт, натриевый цитрат, макрогол, солевой раствор 9%, лимонная кислота. Средство продается в стеклянных ампулах по 50 мл из коричневого стекла. В одной картонной упаковке присутствует одна ампула и трубочка для инфузомата. Обычно продается в коробке по 5 пачек, которые покрыты пленочной упаковкой.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Нимотоп является блокатором кальциевых каналов. Его активный ингредиент – нимодипин. Оно обладает сосудорасширяющим и нейропротективным эффектами.

Данный препарат оказывает на организм церебровазодилатирующее воздействие. Он способствует расширению сосудов, а также предотвращает их сужение. Однако это происходит в том случае, если спазмирование элементов кровеносной системы спровоцировано вазоактивными веществами. Также медикамент обладает нейро-активностью и психотропной активностью.

Положительно влияет препарат и на пациентов с признаками сбоев в мозговом кровообращении. Это средство способствует расширению мозговых сосудов и, как следствие, нормализации кровообращения в этом органе.

Смотрите на эту же тему:  Рибоксин: как связанно средство, улучшающее метаболизм, с гипертонией

При этом такое действие наиболее выражено именно в тех участках, в которых наблюдались сбои в кровообращении. Благодаря этому существенно снижается вероятность летального исхода, вызванного неврологическими и ишемическими патологиями, а также субарахноидальным кровоизлиянием.

Нимотоп ингибирует активность кальциевых каналов, препятствуя трансмембранному проникновению ионов кальция. Благодаря этому оказывается положительное воздействие на нервные клетки и улучшается снабжение кислородом головного мозга.

При приеме данного средства ослабляются неприятные симптомы кислородного голодания мозга. Также Нимотоп помогает нормализовать умственную активность и улучшить память.

Препарат очень быстро всасывается из желудка в кровь. Уже через четверть часа после его приема он оказывается в плазме крови. При этом в это время можно обнаружить вещество, как в неизменном виде, так и в форме метаболитов первичной переработки.

Максимальная концентрация действующего вещества в организме достигается уже через полчаса-час после приема Нимотопа. При этом при многократном приеме количество медикамента в крови выше у пожилых пациентов, чем у молодых.

Препарат обрабатывается печенью уже при первом прохождении. При этом выделяются «рабочие» метаболиты.

Биодоступность Нимотопа очень низкая. Она составляет всего 5-15%.

Препарат практически полностью связывается с белковой составляющей крови. Поэтому при его передозировке гемодиализ не эффективен.

Активный компонент средства просачивается в молоко, через барьер плаценты, а также в другие органы. В молоке его концентрация будет выше, чем в крови. Это вещество в небольших количествах проникает даже в спинной мозг.

На втором этапе проходит расщепление эфиров окислительного типа, а также дегидрогенизацию кольца дигидропиридинового  типа. При этом в организме обнаруживается три неактивных метаболита.

Первая фаза полувыведения Нимотопа может продолжаться от часа до полутора часа. Вторичная фаза с неактивными метаболитами длится 5-10 часов.

Половина средства выводится с мочой. Еще 30 процентов выходит вместе с калом.

Принцип действия Нимотопа

Чтобы каждый смог понять, как именно описываемое средство воздействует на организм, можно просмотреть схему его работы в упрощенном виде. Такое описание сможет доказать, его относительную безопасность.

Принцип действия препарата:

  1. Средство блокирует кальциевые каналы. Благодаря этому обеспечивается расслабление спазмированных элементов кровеносной системы в головном мозге. Также это способствует предотвращению возникновения спазмов.
  2. Мозг начинает лучше снабжаться кислородом. Восстанавливается кровообращение. Это приводит к снижению давления.
  3. Также препарат положительно воздействует на мозговую деятельность и помогает при ухудшении памяти.

Применение данного средства уменьшает вероятность развития острых ситуаций, приводящих к летальному исходу. При этом при его применении редко возникают побочные эффекты.

Показания к приему средства

Нимотоп

Нимотоп не используется для борьбы с гипертонией первичного типа. Он применяется для лечения невралгических ишемических патологий, вызванных спазмированием мозговых сосудов. Также он профилактирует такие ситуации.

Препарат позволят предотвратить кровоизлияние, вызванное повреждением аневризма. Такое негативное явление нередко приводит к летальному исходу.

Благодаря расширению сосудов и улучшению кровообращения, препарат также обладает гипотензивным свойствам. Однако при острой гипертензии его влияния будет недостаточно.

Преимущества и недостатки Нимотопа

Нимотоп нередко назначается в качестве лекарственного и профилактического средства против ишемии головного мозга. Обычно его используют в качестве одного из препаратов в комбинированной терапии. Могут его включать его и в качестве дополнительного средства в противогипертоническую терапию.

Это средство обладает рядом достоинств, благодаря которым оно пользуется авторитетом и у пациентов, и у врачей. И они достаточно выражены.

Достоинства Нимотопа:

  1. Нимотоп улучает мозговое кровообращение и предотвращает развитие ситуаций, опасных для жизни. Он обладает выраженным терапевтическим действием.
  2. Этот препарат имеет и легкое гипотензивное действие. Это полезно для гипертоников.
  3. В отличие от большинства препаратов таблеточная форма Нимотопа не содержит в своем составе лактозы. Поэтому его смогут включить его в свой терапевтический комплекс люди, страдающие непереносимостью этого белка.
  4. Средство имеет относительно небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний.
  5. Для получения терапевтического эффекта достаточно небольшого курса приема препарата.

Помимо наличия большого ряда преимуществ, этот меддикамент имеет и некоторые недостатки. И их обязательно нужно учитывать.

Недостатки Нимотопа:

  1. Средство не обладает выраженным гипотензивным действием. Поэтому при лечении гипертонии оно может выступать лишь в качестве дополнительного медикамента в общей терапии.
  2. Препарат быстро выводится из организма. Поэтому принимать его придется несколько раз вдень.
  3. Исследования относительно того, какое воздействие оказывает Нимотоп на активность печеночных ферментов, до сих пор не проведены.
Смотрите на эту же тему:  Амилорид – калийсберегающий диуретик широкого спектра действия

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме средства

Данное средство считается относительно безопасным. Однако при его приеме могут возникать некоторые негативные эффекты. Поэтому принимать его нужно очень осторожно, обращая внимание на реакции организма.

Какие негативные реакции могут возникнуть при приеме Нимотопа:

Группы органов Какие проблемы могут возникнуть при приеме Нимотопа
Кровеносная система Тромбоцитопения.
Иммунная система Высыпания, отечность кожных покровов, крапивница, зуд и другие проявления аллергической реакции.
Нервная система Тремор конечностей, болевые ощущения в голове, головокружение, гиперкинезия, вертиго.
Органы сердечно-сосудистой системы Брадикардия, тахикардия, аритмия, острая гипотензия, вазодилатация.
Желудочно-кишечный тракт  Нарушение ритма дефекации, болевые ощущения в животе, рвотные позывы, отек кишечника, метеоризм.
Печень Увеличение активности печеночных ферментов.
Другие негативные реакции Повышение температуры в месте введения инъекций, образования тромба в месте введения и болезненность.
Такие побочные реакции возникают крайне редко. Однако риск их появления все же присутствует. Поэтому при возникновении подобных неприятных ощущений нужно немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу для корректировки дозы.

Кому нельзя использовать Нимотоп

К приему Нимотопа есть ряд противопоказаний. При их наличии использовать препарат запрещено. Так как в этом случае риск от его приема значительнее пользы.

Противопоказания к применению Нимотопа:

  • Негативная реакция организма на ингредиенты медикамента;
  • Серьезные заболевания печени;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Кормление грудью;
  • Несовершеннолетние дети.

В данных случаях врачи стараются избегать назначения пациентам Нимотопа. Однако существует дополнительный ряд ситуаций, в которых препарат не противопоказан, но риск того, что он вызовет негативные реакции организма, достаточно высок. В этом случае лекарство нужно использовать с особой осторожностью.

Нимотоп

Относительные противопоказания к приему Нимотопа:

  • Гипотония;
  • Тяжелые заболевания мочевыводящих органов;
  • Острое течение недостаточности сердечной мышцы в пожилом возрасте;
  • Брадикардия;
  • Высокое давление внутри черепа.

Отдельно нужно оговорить возможность применения препарата в период беременности и лактации.

Исследования касательно применения препарата во время беременности проведены не были. Однако известно, что средство может проникать через плацентарный барьер. Поэтому предположительно оно может оказывать воздействие и на плод. Таким образом, употреблять Нимотоп в период беременности не рекомендуется.

При применении Нимотопа его действующее вещество в больших количествах обнаруживается в грудном молоке. И он оказывает на организм ребенка те же эффекты, что и на мать, и может приводить к возникновению негативных реакций у малыша. Поэтому на время лечения Нимотопом грудное вскармливание нужно приостановить.

При планировании беременности не стоит использовать мужчинам данный препарат. Дело в том, что он может просачиваться в головки сперматозоидов, изменяя их функции и препятствуя оплодотворению. Данных касательно того, может ли такое влияние привести к мутациям зародыша плода пока нет.

Передозировка Нимотопом

Нимотоп нужно применять в дозах, которые назначил врач. В противном случае возрастет риск возникновения побочных эффектов. В некоторых случаях может даже развиться интоксикация организма.

Отравление препаратом может приводить к возникновению опасных для жизни и здоровья ситуаций. Поэтому в таких ситуациях необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Симптомы передозировки препаратом:

  • Болевые ощущения в животе;
  • Расстройства желудка;
  • Рвотные позывы и тошнота;
  • Острая гипотензия;
  • Боли в голове;
  • Головокружение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Брадикардия.

При подозрении передозировки нужно незамедлительно промыть желудок и кишечник, а также принять абсорбент. При этом такие действия эффективны лишь в первую четверть часа после приема средства.

При возникновении артериальной гипотензии необходимо уложить больного на кровать с поднятыми вверх ногами. Если состояние острое, то может понадобиться капельное введение солевого раствора.

После оказания первой помощи больному нужно вызвать скорую помощь. Он должен лечиться под наблюдением специалистов.

В больнице проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ при передозировке Нимотопом не эффективен.

Совместимость медикамента с другими средствами

Нимотоп

Нимотоп РЛС редко используется в качестве самостоятельного лекарства. Обычно его включают в общую медикаментозную терапию. Однако в этом случае очень важно учитывать то, как такое средство будет взаимодействовать с другими медикаментозными препаратами.

Совместимость средства с другими препаратами:

Группы медикаментов Какие реакции могут возникать при их сочетанием с Нимотопом
Флуоксетин Увеличивает концентрацию Нимотопа в организме практически в полтора раза. Количество флуоксетина при этом не изменяется.
Нортриптилин Уменьшается количество метаболитов действующего вещества Нимотопа в организме. При этом концентрация Нортриптилина в крови не уменьшается.
Бета-адреноблокаторы, блокаторы АПФ, блокаторы ангиотензина -2, альфа-блокаторы, блокаторы фосфодиэстеразы Повышается гипотензивное действие препаратов. Возможно развитие острой гипотензии.
Диуретики Повышение гипотензивных свойств средства, возможно развитие гипокальциемии.
Другие блокаторы кальциевых каналов Может развиться острая гипотензия. Повышается вероятность возникновения побочных эффектов, в том числе и гипокальциемия.
Препараты против ВИЧ-инфицирования Снижается объем распределения препаратов против ВИЧ-инфекций. При этом их концентрация в организме увеличивается.
Бета-адреноблокаторы Увеличение способности средства к снижению давления. Увеличение вероятности развития отрицательного инотропного эффекта, а также возникновения признаков сердечных острых патологий, например недостаточности.
Нефротоксические медикаменты Очень высока вероятность развития патологического функционирования почек. Поэтому комбинирование таких средств возможно лишь в крайнем случае и под тщательным контролем врача.
Препараты несовместимые со спиртом. Нимотоп содержит в своем составе спирт. Поэтому при сочетании его с препаратами, несовместимыми с алкоголем возможно возникновение крайне негативных реакций.
Смотрите на эту же тему:  Эффективное гипотензивное средство Лозарел с несколькими функциями

Как принимать Нимотоп

Методы применения разных типов препарата сильно отличаются. В любом случае нужно следовать рекомендациям по применению Нимотопа, которые дал врач.

Особенно сложна схема использования раствора для инфузий. Этот вариант лечения может проводиться исключительно в условиях стационара.

Препарат вводится капельным образом. При этом скорость введения должна составлять 15мкг/кг в час.

Стартовая доза равна 1 мг действующего вещества, то есть 5 мг препарата. По истечению этого времени, если побочные эффекты дозу препарата можно будет увеличить до 2 мг.

При этом если вес больного ниже 60 кг, то для него стартовой дозировкой будет 0,5 мг препарата. Затем ее можно будет увеличить в два раза.

Во время операции можно вводить препарат через полости в мозге. Для этого готовится раствор из 19 мл Ренгера и 1 мл Немотопа. Его подогревают до 36 – 37 градусов и используют сразу после приготовления.

Таблетки могут использоваться и в домашних условиях. Их необходимо проглатывать целиком, запивая большим количеством жидкости. При этом употребление средства может не зависеть от приема пищи.

Лечение таблетками применяется после двухнедельного использования инфузий. Взрослыми людям нужно принимать по две таблетки средства 6 раз в день.

Заболевания печени, пожилой возраст, и прочие относительные противопоказания требуют коррекции дозы. В этом случае применяется по одной таблетке трижды в день.

Курс приема таблеточной формы препарат составляет неделю. Однако он может корректироваться врачом.

Для профилактики повторного кровоизлияния в мозг инфузии применяются на протяжении десяти дней. Затем назначается еще неделя употребления таблетированной формы препарата.

 

Особенности употребления Нимотопа

Существует несколько нюансов применения данного средства. И чтобы оно оказало положительное воздействие на организм, их нужно учитывать.

Нюансы использования Нимотопа:

  1. Принимать препарат нужно через равное количество времени. Для этого необходимо разделить день на количество приема. Например, если принимать препарат необходимо 6 раз в день, то таблетки пьют через каждые 4 часа.
  2. Людям, страдающим алкогольной зависимостью стоит отказаться от лечения данным средством. Оно содержит в своем составе спирт.
  3. Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом.

Отзывы о препарате

Отзывы о Нимотопе положительные. Оно считается одним из наиболее эффективных медикаментов в своей схеме.

Отзывы о Нимотопе:

После кровоизлияния в мозг мне вводили инфузии Нимотопа. Через две недели назначили прием таблеток. Лечение прошло успешно, острое состояние миновала. В процессе лечения никаких побочных эффектов не наблюдалось. (Олег, Киев).
Мне тоже пришлось использовать Нимотоп. Хорошее и недорогое средство. Быстро поставило меня «на ноги». Из побочных эффектов, наблюдалось снижение давления. Но так, как для меня свойственна гипертензия, такое действие для меня не критично. (Олеся, Санкт-Петербург).
Нимотоп использовал мой отец после ишемического криза. Лечился им в течение месяца. Первые две недели ему делали инфузии в стационаре, а затем назначили прием таблеток в домашних условиях. Ни каких побочных эффектов замечено не было. (Александр, Иркутск).

Аналоги препарата

Существует насколько аналогов Нимотопа. Однако возможность их применения нужно оговаривать с врачом.

Аналоги препарата:

  • Вазокор;
  • Нитопин;
  • Немотан;
  • Нимодипин;
  • Нимодип.

Нимотоп – это препарат, который помогает справиться со спазмированием сосудов. Его применяют при ишемии головного мозга, а также мозговом кровотечении. При этом он обладает гипотензивным действием. Данное средство сложно в применении, поэтому обычно его используют в условиях стационара.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий