Нейроинфекция — симптомы у взрослых и детей

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор
Лукин Фёдор Дмитриевич
Врач Кардиолог ЦГБК. СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
НовГУ им. Ярослава Мудрого — общая гигиена и эпидемиология.
Написано статей
873

Все инфекции, поражающие организм человека, опасны, но самыми проблемными считаются нейроинфекции. Нейроинфекции – совокупность заболеваний инфекционного характера, которые поражают нервную систему человека. В зависимости от места расположения очага инфекции, симптомов и протекания процесса, врачи назначают соответствующую терапию.

Нейроинфекции: классификация заболеваний

Нейроинфекции несут угрозу здоровью человека, так как протекают довольно проблематично и затрагивают и центральную нервную систему, и периферическую.

Как правило, нейроинфекции разделяют на две основные группы – первичные и вторичные. К первому типу инфекций относятся заболевания, при которых изначально была поражена именно нервная система.

К вторичным нейроинфекциям принадлежат болезни, которые попали в систему нервов с другого воспаленного очага – часто это застойные гнойные инфекции носовых пазух, которые встречаются при гайморите, или запущенные формы воспаления уха.

Различие нейроинфекций согласно возбудителю:

  • Бактериальные;
  • Паразитарные;
  • Вирусные;
  • Прионные;
  • Грибковые.Нейроинфекции

Нейроинфекции могут поражать весь отдел ЦНС либо отдельные ее части – головной мозг, оболочку мозга, спинной мозг. Поражение мозга от инфекций несет за собой тяжелые последствия и во многих случаях необратимы. В зависимости от заболевания, процесса протекания нейроинфекции могут серьезно угрожать жизни пациента.

В видео подробно рассказывается о том, что такое нейроинфекции, какие они бывают, описываются основные симптомы заболеваний.

Нейроинфекция менингит: виды, причины, лечение заболевания

Менингит – очень серьезное поражение оболочек головного (непосредственно мозговое вещество при этом не затрагивается) или спинного мозга, которое провоцирует последующее изменение состава цереброспинальной жидкости.

Различают два основных типа заболевания: пахименингит (при котором воспаляется твердая оболочка мозга) и лептоменингит (затрагиваются мягкие и паутинные слои мозговой оболочки).

Выделяют ключевые виды менингита:

  1. Бактериальный менингит, причиной которого выступают бактериальные инфекции. Встречается данный вид нейроинфекции довольно часто и является очень серьезной болезнью, которая несет опасность для здоровья и жизни пациента. Несвоевременное обращение к врачу или неквалифицированная помощь может привести к летальному исходу. Исходя из бактериальных инфекций, различают следующие виды менингита: Менингококковый менингит, код A39.0 по МКБ-10, Стафилококковая нейроинфекция код G00.3 по МКБ-10, Стрептококковая нейроинфекция код G00.2 по МКБ-10, Менингит, вызванный другими бактериями имеет код G00.8.
  2. Вирусный менингит. Причиной развития нейроинфекции являются вирусы Коксаки, полиомиелита, цитомегаловирусы и другие. Передаются чаще всего через воздух или контактным путем.
  3. Грибковый менингит. В организм человека попадают вредоносные грибки через зараженную воду или пищу или при вдыхании спор грибков. Самые известные грибки, которые могут стать причиной заболевания – кандиды, криптококки, кокцидии. В зоне риска – люди со сниженным иммунитетом, пациенты с сахарным диабетом и различными заболеваниями крови, часто – ВИЧ-инфицированные.
  4. Протозойный менингит, как последствие малярии и токсоплазмоза.

    Протозойный менингит
    Протозойный менингит

Различают генерализованную и ограниченную (локализованную) формы нейроинфекции. Относительно развития патологического процесса менингит можно разделить на гнойный (преобладание нейтрофилов в жидкости из спинного мозга) и серозный (высокий уровень лимфоцитов в ликворе).

Нейроинфекция головного мозга: пути заражения и симптомы менингита

Заразиться менингитом возможно несколькими способами. Инфекции, являющиеся причиной заболевания, проникают в оболочки мозга с кровотоком, реже – посредством лимфатической системы.

Менингококковый тип нейроинфекции передается от зараженного человека к здоровому через воздушно-капельные пути – при кашле или чихании инфекция проникает через слизистую основу дыхательных путей в кровь и распространяется по организму. Токсины, которые освобождаются при этом, провоцируют появление первых предвестников менингита – температуру и озноб.

Далее страдают кожные покровы – это происходит из-за повреждения внутренних оболочек сосудов. На следующем этапе инфекция поражает нервную систему и добирается до головного мозга.

Без должного лечения больного ждет инвалидность при генерализованной форме нейроинфекции.

Пневмококковый менингит может долгое время скрываться в ротовой полости или дыхательных путях и при этом никак не проявляться. При снижении иммунитета во время болезни инфекция может пробудиться и с кровотоком распространиться по всему организму, достигая и поражая ткани мозга.

Менингит, спровоцированный распространением гемофильной палочки, часто попадает в организм воздушно-капельным способом, но иногда и контактным путем через посуду, полотенца и прочие вещи при нарушении правил санитарии. Гемофильная палочка добирается до мозговых оболочек и оседает в мягком и паутинном слое, предотвращая отхождение спинномозговой жидкости. При данном виде нейроинфекции наблюдается повышенное внутричерепное давление.Гемофильная палочка

Симптоматика менингита зависит от возбудителя конкретной нейроинфекции, но можно выделить общие признаки:

  • Повышенная температура тела, которая с трудом сбивается или повышается спустя короткий промежуток времени;
  • Резкая головная боль, локализирующаяся в висках;
  • Тошнота, нередко – рвота, которая появляется после резкой смены положения тела;
  • Потеря четкости зрения, болезненные ощущения при ярком свете;
  • Периодические судорожные припадки (часто наблюдаются у детей);
  • Тахикардия, которая по мере прогрессирования заболевания сменяется брадикардией;
  • Спазм мышц позвоночного столба, из-за чего затрудняется движение головы – прижать подбородок к груди становится непосильной задачей для больного;
  • Нечасто – высыпания на коже.Высыпания на коже

При тяжелом течении болезни к симптомам могут добавляться и более серьезные отклонения – параличи, расстройство работы органов малого таза, косоглазие.

Подобные нейроинфекции часто встречаются у детей, в том числе и грудничков. Видимым признаком заболевания считается увеличение большого родничка в размере (иногда его выпячивание). Так как волосяной покров в младенчестве не очень густой, на головке можно наблюдать венозную сетку. Кости черепа у малышей еще недостаточно крепкие, поэтому при повышенном внутричерепном давлении может произойти разъединение швов черепа.

Осложнения после болезни зависят от характера протекания заболевания. В большинстве случаев у больных остаются последствия в виде общего недомогания, плохого настроения, сопровождаемого плаксивостью и подавленным состоянием. Согласно статистике, 30% заболевших менингитом имеют следующие серьезные неврологические осложнения:

  • Ухудшение зрения и слуха;
  • Нарушение мозговой деятельности;
  • Ишемическое заболевание;
  • Спутанность сознания;
  • Эпилептические припадки;
  • Параличи;
  • Судороги.Ухудшение слуха

Ни один врач не может достоверно сказать, насколько серьезными будут последствия перенесенной нейроинфекции менингит (коды G0-G3 по МКБ 10) и поддадутся ли они лечению.

Летальный исход при бактериальном менингите равен практически 10%, что является самым высоким процентом риска. Смертность при вирусном менингите, если заболевание не трансформировалось в энцефалит, составляет всего 1%.

Диагностика и лечение нейроинфекции

Постановкой диагноза, исходя из картины симптомов, занимается невролог. Врач проводит осмотр пациента, его главная цель – дифференцировать нейроинфекцию от любого другого неврологического заболевания в острой форме, а также определить патогенез заболевания.

Для подтверждения диагноза нередко требуется лабораторная диагностика, которая подразумевает исследование крови и мочи. В крови наблюдаются все характерные черты воспалительной реакции: при бактериальном менингите – повышенное количество белых кровяных клеток, при вирусном менингите – их снижение от общепринятой нормы.

При подозрении на нейроинфекцию у больного берут люмбальную пункцию. Забор цереброспинальной жидкости проводится для диагностирования тяжести заболевания и определения возбудителя. Повышенное количество белка в ликворе говорит о наличии нейроинфекции.Люмбальная пункция

В зависимости от типа менингита отличается и уровень глюкозы в спинномозговой жидкости – при туберкулезном и грибковом менингите наблюдается отклонение уровня глюкозы в сторону уменьшения. Когда глюкоза почти равна нулю, такое явление типично для гнойных нейроинфекций.

Отек мозга и высокое давление внутри черепа можно рассмотреть при компьютерной томографии. Наличие воспаления в мозговых тканях и оболочках мозга визуализируются на процедуре МРТ.

Когда невролог допускает наличие нейроинфекции у больного, последнего настоятельно рекомендуется госпитализировать. Если пациент обратился в клинику в тяжелом состоянии, ему вводят преднизолон и бензилпенициллин. В первые три дня допускается применение бензилпенициллина прямо в спинномозговой канал.

Исходя из сложности протекания нейроинфекции головного мозга, после установления симптомов у взрослых назначается лечение пациента.

Лечение менингита заключается, прежде всего, в уничтожении возбудителей нейроинфекции, патогенетической терапии и избавлении от сопутствующих симптомов. На первом этапе больной должен принимать антибиотики широко спектра – до тех пор, пока не выявится точный возбудитель. Этиотропная терапия также включает прием противовирусных лекарств.

Во время патогенетической терапии больному назначают прием препаратов, направленных на выведение токсинов из организма, и стероидные препараты для купирования процесса воспаления.Прием препаратов для выведения токсинов из организма

Важно избавиться от симптомов, сопровождающих нейроинфекцию. Например, рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма, поэтому назначается противорвотный препарат Метоклопрамид. Бессонница становится причиной постоянной усталости, организму не хватает собственных сил для борьбы с заболеванием. Для нормализации сна назначаются седативные препараты – Седуксен или Диазепам. Если у пациента наблюдаются судороги, их желательно купировать таблетками Карбамазепин.

Все препараты следует употреблять строго по назначению лечащего врача, не менять дозировку и не пропускать прием медикаментов.

Многих пациентов беспокоят последствия нейроинфекции, а точнее вопрос, как восстановиться после лечения и не допустить рецидива болезни. После перенесенного недуга рекомендуется периодически посещать невролога, чтобы предугадать все возможные осложнения болезни.

Реабилитация после менингита:

  1. Питание. Организм после болезни довольно слабый, поэтому питание должно быть сбалансированным и полезным, чтобы не осложнять работу желудочно-кишечного тракта. Жареная, жирная, копченая, чрезмерно соленая и острая пища не принесет пользы. Рекомендуется употреблять мясо и рыбу нежирных сортов, желательно в отварном виде или в виде блюд, приготовленных на пару. Рыбу также можно запекать в духовке с овощами. Каши должны быть разваренными с небольшим кусочком сливочного масла. Супы желательно готовить на легком бульоне без добавления зажарки. Разрешается включать в рацион молочные продукты, прошедшие термическую обработку.
  2. Физиотерапия. При нарушениях работы опорно-двигательного аппарата или проблемах с мышечными группами невролог может назначить электрофорез витаминов для улучшения состояния больного. Для восстановления работы центральной нервной системы используют магнитно-лазерное лечение или электросон.
  3. Лечебная физкультура. Помогает реабилитироваться после менингита, если необходимо заново восстановить простейшие движения.
  4. Эрготерапия. Лечение, помогающее пациенту вернуться в привычное русло после болезни. Включает в себя набор методов, который позволяет человеку адаптироваться в быту – под его привычный образ жизни.
  5. Когнитивная терапия. Занятия со специалистом помогают восстановить память, улучшить мозговую активность, наладить внимание.Когнитивная терапия

В качестве профилактики заболевания рекомендуется делать прививки в соответствии с графиком, своевременно лечить ОРВИ и прочие заболевания, заниматься закаливанием организма и пропивать курс витаминов и имунно укрепляющих препаратов в осенне-весенний период.

Клещевой энцефалит, как разновидность нейроинфекции: симптомы, причины

Клещевой энцефалит – нейроинфекция природного происхождения. Энцефалит передается человеку путем укуса клеща, зараженного вирусом. Клещ присасывается к кожным покровам своей жертвы и начинает медленно высасывать из него кровь, при этом «паразит» значительно увеличивается в размерах. Зона распространения клещевого энцефалита – Дальний Восток, Сибирь, Китай. Редкие случаи заболевания можно наблюдать и в Центральной Европе.

Довольно высокая вероятность заполучить нейроинфекцию весной или летом, изредка – в начале осени. В это время количество клещей значительно увеличивается, а заразиться им можно в лесу, парке или просто на пикнике у реки.

Заболевание можно получить непосредственно через укус при контакте с клещом, либо через молочные продукты, которые не проходили термообработку и были получены от зараженных животных (клещ также может поражать домашних коров и коз). Заболевание носит довольно серьезный характер, несвоевременное обращение за помощью может привести к сложным неврологическим расстройствам, а в отдельных случаях – к смерти пациента. Люди, зараженные клещевым энцефалитом, не представляют опасности для окружающих.Клещевой энцефалит

Инкубационная стадия заболевания длится, как правило, 7-14 дней, но иногда можно наблюдать очень быстрое развитие болезни – первые симптомы могут появиться спустя сутки после инфицирования. Случается, что вирус энцефалита может сидеть в организме более месяца, прежде чем проявит себя – эта форма заболевания считается затяжной.

При попадании инфекции в организм через пищу заболевание может проявиться на 4-7 день.

Стоит отметить, заболевает не каждый укушенный клещом человек – чем крепче иммунитет, тем выше сопротивляемость к инфекциям.

Различают три формы клещевого энцефалита, в зависимости от наиболее выраженных симптомов заболевания:

  • Лихорадочная форма – данный вид энцефалита сопровождается жаром и ознобом, и встречается более чем у половины больных;
  • Менингеальная форма – нейроинфекция поражает оболочки спинного и головного мозга 30% пострадавших;
  • Очаговая форма энцефалита наблюдается у 20% больных, при этом затрагивается непосредственно мозговое вещество.Очаговая форма энцефалита

При нейроинфекции головного мозга, симптомы у взрослых и у детей одинаковые. Заболевания проявляется спонтанно, с повышения температуры и резкого ухудшения общего состояния. К симптомам можно добавить мигрени, слабость, быструю утомляемость, иногда рвоту (данный признак часто наблюдается у детей при повышении температуры тела).

При лихорадочной форме недуга температура у больного поднимается до высоких отметок и может держаться несколько дней, а после непродолжительного спада вновь повышается – такая картина наблюдается около 10 дней.

Когда тепловой показатель тела пациента приходит в норму, общее самочувствие постепенно восстанавливается, но при этом больной продолжает жаловаться на сонливость и плохой аппетит.

Для менингеальной формы характерно появление симптомов менингита на 4 день после инфицирования, при этом наблюдается ужасная головная боль, болезненность кожных покровов при прикосновении, тошнота и рвота. Через время добавляются следующие неврологические особенности – синдромы Кернига (когда больной не в состоянии расправить согнутую в колене ногу, находясь в положении лежа) и Брудзинского (непроизвольное резкое сгибание нижних конечностей при наклоне подбородка к груди и одновременном нажатии рукой на лобок).

Все симптомы объединяются в понятие «менингеальный синдром», который свидетельствует о том, что вирус все-таки достиг оболочек спинного и головного мозга. Некоторые симптомы могут сохраняться спустя 14 дней после заражения, полное выздоровление наступает не ранее, чем через месяц. Слабость в мышцах, реакция на громкие звуки и яркий свет могут наблюдаться даже после выздоровления.

Самой опасной и сложной формой клещевого энцефалита считается очаговая, исход заболевания которой чаще всего неблагоприятный. Возбудитель проникает в основное вещество головного и спинного мозга, поражая нервную систему человека. При этом резко повышается температура тела до отметки 40 градусов, состояние у больного сонное, вялое, скорость реакции замедленная. При высокой температуре начинается озноб, могут появиться судороги.

Когда поражается вещество головного мозга, у больного могут появиться галлюцинации, он бредит и перестает нормально воспринимать окружающую его реальность. Чем дальше распространяется инфекция, тем больше появляется симптомов, и тем хуже чувствует себя пострадавший.

Если инфекция затрагивает ствол мозга, может нарушиться функционирование жизненно важных органов – система дыхания и работа сердца. При инфицировании тканей малого мозга, который отвечает за координацию движений, наблюдаются вестибулярные нарушения, тремор конечностей, потеря равновесия.

Клещевой энцефалит

Помимо клещевого энцефалита можно выделить следующие вторичные энцефалиты, которые проявляются, как следствие определенного заболевания: гриппозный, коревой энцефалиты, а также поствакцинальные нейроинфекции. Последние чаще всего возникают, как результат прививок – АДС, АКДС и вакцина от кори.

Лечение заключается в купировании наиболее острых симптомов.

Диагностика, лечение и профилактика нейроинфекции

Диагностика заболевания включает в себя три этапа – клинические характеристики, сбор эпидемиологических данных и лабораторный анализ. На первом этапе врач-невролог собирает данные о жалобах пациента относительно его состояния, выявляет симптомы и дифференцирует их от других заболеваний, подходящих по признакам.

Второй этап позволяет ограничить круг заболеваний, исходя из места проживания больного, рода деятельности. Врач выясняет, мог ли пациент заразиться нейроинфекцией через укус клеща или получил ее из необработанных молочных продуктов.

На третьей стадии диагностики проводятся лабораторные исследования: забор спинномозговой жидкости. Диагноз подтверждается, если в ликворе и крови обнаруживается вирус клещевого энцефалита. Также может понадобиться биохимия крови при нейроинфекции, чтобы оценить, как работают внутренние органы пациента.Биохимия крови

Нельзя выделить определенный алгоритм лечения нейроинфекции, но в общих случаях используется медикаментозная терапия, направленная на избавление от вируса.

Если заражение произошло на природе, и клещ все же присосался к коже, первым делом нужно его удалить.

Обнаружить его довольно просто – тело клеща находится под верхним слоем кожи и выглядит, как выпуклость. Чтобы извлечь его наружу, нужно смазать вредителя растительным маслом, вазелином или капнуть спиртом, подождать 40-60 секунд. Насекомое лучше вытягивать пинцетом с заостренными краями, плотно захватив головку насекомого.

Если в ранке остались частицы клеща, их нужно попытаться вытащить самостоятельно, после чего обработать место йодом. Если не получается удалить насекомое или клещ сидит слишком глубоко – нужно незамедлительно показаться специалисту.

После укуса клеща, а точнее после его удаления из раны, рекомендуется сдать ряд анализов на наличие нейроинфекции в организме. Не лишним будет принести извлеченного клеща в инфекционную лабораторию, чтобы удостовериться в отсутствии инфекции в насекомом.Укусил клещ что делать

На случай, если у пострадавшего нет возможности посетить специалиста сразу после укуса (например, он находится за пределами города, в горах или в лесу), рекомендуется провести оперативную профилактику. Нужно ввести медикаменты, которые минимизируют риск развития инфекции, – иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Эта вакцина выпускается в ампулах, что позволяет без проблем брать ее с собой в поход на природу.

Если заражение все же произошло, лечение пациента проводят в стационаре. Так как человек не может быть носителем этой нейроинфекции, терапия проводится не в инфекционной больнице, а в отделении неврологии.

Курс лечения разрабатывается с учетом симптомов заболевания и включает в себя терапию, направленную на нейтрализацию возбудителя, предотвращение развития заболевания и симптоматическое лечение.

При прогрессировании заболевания рекомендуется:

  • Лечение медикаментами;
  • Постельный режим;
  • Диета.

Если от момента укуса клеща прошло менее недели, для лечения нейроинфекции идеально подходит иммуноглобулин против клещевого энцефалита, который рекомендуется колоть в течение 3 дней. На первой стадии заболевания также хорошо себя отрекомендовали антивирусные препараты: интерферон, рибавирин, рибонуклеаза.Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Когда вредоносный микроорганизм уже достиг центральной нервной системы, вышеупомянутые препараты не принесут должного результата. Исходя из степени поражения ЦНС, лечение будет направлено на устранение патологических процессов. При осложнении дыхания используется кислородная маска, при повышенном внутричерепном давлении больному назначают диуретики, противосудорожные препараты – для лечения судорог.

Последствия нейроинфекции (код А84 по МКБ-10) развиваются не у всех пациентов, все зависит от степени заражения, возраста и иммунитета пострадавшего. При легкой форме клещевого энцефалита все следы заболевания полностью исчезают спустя 3-5 недель после выздоровления, если болезнь протекала в тяжелой форме – могут понадобиться года, чтобы избавиться от всех признаков перенесенной болезни.

Последствия перенесенной нейроинфекции:

  • Частые головные боли;
  • Нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
  • Ухудшение памяти;
  • Нарушение слуха и зрения;
  • Вялость и сонливость;
  • Менингит;
  • Галлюцинации;
  • Раздвоение личности и другие расстройства психики;
  • Инконтиненция.Инконтиненция

Многие болезни проще предупредить, чем впоследствии лечить. Это правило касается и клещевого энцефалита: в целях предотвращения инфицирования рекомендуется запомнить несколько простых правил.

Профилактика заболевания:

  1. Стараться избегать места скопления клещей – поля, леса, дачные участки. Особенно осторожными следует быть в летнее время года.
  2. Отправляясь на пикник к реке или прогулку по лесу, следует внимательно отнестись к одежде и обуви. Рекомендуется надевать вещи с длинными рукавами, штаны заправлять в обувь. На голове обязательно должна быть кепка, шапка или косынка – это особенно касается девушек с длинными волосами. Желательно, чтобы обувь была полностью закрытой. Если этот вариант невозможен – наденьте носки.
  3. Обработать открытые участки тела специальными мазями или аэрозолями от клещей и прочих вредителей.
  4. Кустарники, высокая трава – излюбленное место дислокации клещей, при возможности лучше избегать этих участков.
  5. После возвращения с прогулки тщательно осмотреть сначала одежду, а затем тело, особое внимание уделить естественным складкам кожи.
  6. Постирать вещи при высокой температуре воды.
  7. При обнаружении клеща обратиться в больницу или попытаться извлечь его самостоятельно, если вариант с больницей на данный момент невозможен.

Весьма действенным методом профилактики от клещевого энцефалита является вакцинация. Процедура вакцинации включает в себя три инъекции, последнюю прививку рекомендуется вводить не позже, чем за 2 недели до начала сезона клещей.

Чем опасен клещевой энцефалит, и как уберечься от укуса – подробнее на видео.

Нейроинфекция миелит: общая характеристика заболевания

Миелит – еще одна разновидность нейроинфекции, при которой поражается спинной мозг, затрагивая и белое, и серое вещество. Это трудноизлечимое заболевание, которое несет весьма серьезные последствия в виде опасных осложнений.

Миелит – довольно редкая нейроинфекция, на 1 млн. человек наблюдается лишь 5 случаев заболевания.

Классификация нейроинфекции, используемая в клинической неврологии:

  • Миелит инфекционный. Наиболее распространенная форма, которая составляет практически 50% случаев заболевания. Выделяют первичный инфекционный миелит, при котором инфекция попала в спинной мозг изначально, и вторичный тип – когда заражение произошло из другого эпицентра воспаления.
  • Интоксикационный миелит. Заболевание проявляется вследствие влияния ядов и токсинов, которые попали в спинной мозг. Заражение может произойти из-за излишнего употребления лекарственных средств (при случайном или намеренном приеме большой дозы медикаментов) – так называемое, острое отравление. На вредном производстве при постоянном контакте с вредными веществами происходит медленное заражение – хроническое.
  • Травматический миелит. Болезнь возникает как последствие травмы позвоночника. Повреждение спины приводит к нарушению нормальной работы спинного мозга, к тому же, через рану туда попадают вредные микроорганизмы. Воспаление также может быть вызвано аутоиммунными расстройствами, которые поражают многие ткани и внутренние органы.Миелит

Также специалисты выделяют острый идиопатический поперечный миелит, при котором не получается найти пусковой механизм, спровоцировавший заболевание. Это объясняется нарушениями в работе иммунной системы – свои же клетки начинают атаковать ткани мозга, что и приводит к воспалению.

Инфекция или травма, которые могут стать причиной заболевания, часто приводят к отеку спинного мозга. Это и запускает патологический процесс: далее страдает кровоток в тканях, появляются тромбы в сосудах. Нарушение кровообращения влечет за собой размягчение и некроз тканей спинного мозга.

Клиническая картина заболевания: симптомы миелита

Симптомы нейроинфекции, как правило, зависят от локализации воспалительного процесса – в шейном, грудном, шейно-грудном отделах спинного мозга.

При поражении сегментов спинного мозга нарушаются двигательная и чувствительная сферы.

Симптомы миелита отличаются в зависимости от времени проявления. Так в самом начале болезни миелит не отличается от других нейроинфекций – температура тела повышается до отметки 39-40 градусов, наблюдается слабость всех мышц и озноб. Со временем появляются отличительные именно для этого заболевания черты – боль в спине, которая распространяется по всему телу от одного участка к другому. Болезненные покалывания могут ощущаться в грудной клетке, это, как правило, возникает на фоне общего недомогания.

Могут добавляться и следующие признаки:

  • Нарушение чувствительности;
  • Потеря контроля над конечностями;
  • Недержание кала и мочи;
  • Гипертонус мышц.Потеря контроля над конечностями

Заболевание миелит, как острый воспалительный процесс, может дать толчок к развитию и других болезней, например, пневмонии или воспаления почек.

Диагностика, лечение и профилактика нейроинфекции

Наблюдающий врач-невролог на основе описанных симптомов и проведенного неврологического осмотра может предварительно поставить диагноз миелит. В крови, взятой на анализ, наблюдается большое количество белых кровяных клеток, а скорость оседания эритроцитов ниже нормы.

Точную причину можно поставить, только сделав люмбальную пункцию. Забор цереброспинальной жидкости проводится из полости между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга – шприцом берется на анализ 1-2 мл ликвора. Признаки воспалительного процесса и выявление антител говорит о наличии нейроинфекции. Пункция спинномозговой жидкости дает возможность отличить миелит от схожих заболеваний.

Когда наблюдается острый процесс, невролог рекомендует сделать компьютерную томографию или МРТ позвоночника, чтобы выявить, какие именно сегменты пострадали. С помощью электронейромиографии оценивается, насколько хорошо спинной мозг проводит импульсы к головному мозгу, а если произошло поражение – процедура поможет выяснить, где именно произошло «замыкание».МРТ позвоночника

Клинические рекомендации для лечения нейроинфекции (протокол по терапии) включают:

  • Лечение в стационаре в неврологическом отделении;
  • Постельный режим;
  • Антибактериальную и противовирусную терапию;
  • Прием жаропонижающих препаратов при необходимости;
  • Прием гормональных противовоспалительных медикаментов.

Независимо от вида заболевания врач назначает антибиотики широкого спектра действия в больших дозах.

Например, препараты пенициллиновой группы назначаются, как при кишечных инфекциях, так и при герпесе или нейроинфекции.

Также пациенту с миелитом показаны глюкокортикоиды для купирования воспалительного процесса. В зависимости от осложнений, больному могут назначить уросептики при проблемах с мочевыделительной системой. Если нейроинфекция сопровождается задержкой мочи, пациенту устанавливают специальный катетер в мочевой пузырь, который помогает отхождению урины.

При сильных болях в спине или других частях тела, которые не купируются легкими болеутоляющими, назначаются наркотические препараты. Такие медикаменты продаются в аптеке строго по рецепту лечащего врача.Препараты по рецепту лечащего врача

Так как миелит затрагивает двигательную функцию, лечебная физкультура – отличный способ возобновить работы всех мышц. При нарушениях работы нервной системы назначают инъекции витаминов группы В, которые направлены на восстановление нервных клеток человека.

Если пациент долгое время находится в лежачем положении, у него могут появиться пролежни – в этом случае показаны кремы и мази, а также специальные приспособления, которые позволяют менять положение тела (подушечки под крестец).

Во время лечение и до полного выздоровления рекомендуется соблюдать диету для пациентов с функциональными болезнями нервной системы. При этой диете больной получает сниженную порцию углеводов и жиров, при этом количество приемов пищи равняется 5. Из рациона полностью исключаются жирные продукты (колбаса, сало, свинина), продукты, способные вызвать расстройство ЖКТ, кофе, черный крепкий чай, острый красный перец в качестве приправ.

Последствия нейроинфекции миелит (код G04-G05 по МКБ-10) весьма неблагоприятные. Так как миелит достаточно серьезная болезнь, прогноз во многом зависит и от степени заболевания, и от своевременно начатого лечения. Миелит верхнешейного сегмента довольно часто приводит к летальному исходу, так как протекает он очень сложно, а лечение не всегда приносит ожидаемый результат. К инвалидности может привести поясничный и грудной миелит, если вовремя не начать медикаментозную терапию.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью дает положительный результат – избавление от недуга наступает спустя 2-3 месяца, но организм полностью восстанавливается не так быстро. Все осложнения после нейроинфекции полностью пропадают спустя 1-2 года после выписки с больницы.

Период восстановления после болезни включает всевозможные методы, направленные на восстановление физического здоровья – массажи, мануальную терапию, ЛФК. Помимо прочего, пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение в экологически чистых местах с полным курсом реабилитации после перенесенной нейроинфекции.

Особых мер профилактики миелита не существует, однако медики сходятся во мнении, что своевременная вакцинация может предупредить заболевание. Прививки от полиомиелита, кори и паротита следует делать еще в детстве, чтобы избежать негативных последствий в будущем.

Как и при многих заболеваниях, существенную роль играет:

  1. Правильное питание;
  2. Воздержание от алкоголя и курения;
  3. Отказ от наркотиков;
  4. Поддержание физического здоровья;
  5. Контроль хронических заболеваний;
  6. Минимизация стрессовых ситуаций;
  7. Укрепление иммунитета.Укрепление иммунитета

Диагностировать нейроинфекцию, дифференцировать от ей подобных поможет только специалист. Не стоит заниматься самодиагностикой и назначать себе препараты, которые могут усугубить болезнь или помешать поставить правильный диагноз.

Краткая информация о заболевании, его причинах и симптомах – в данном видео.

 

 

Добавить комментарий

ЦГБК
Adblock
detector