Небилет: один препарат на войне с несколькими проблемами

Заболевания сердечно-сосудистой системы ежегодно уносят большое количество жизней. И если раньше такие патологии поражали только пожилых людей, то теперь ими нередко страдает и молодая часть населения. Это обусловлено ухудшением качества продуктов, малоподвижным образом жизни, а также постоянными стрессами. При этом наиболее часто такие негативные факторы вызывают именно гипертонию. Это заболевание характеризуется повышенным давлением, которое оказывает негативное влияние на органы, а также нередко становится причиной инфарктов, инсультов и других критических ситуаций.

Для лечения гипертонии применяют разные медицинские препараты. Некоторые из них направлены лишь на понижение давления, а другие могут решать еще и сопутствующие проблемы. Например, лекарство Небилет может не только стабилизировать показатели на тонометре, оно помогает бороться с некоторыми заболеваниями сердца. Поэтому такое средство используется кардиологами остаточно часто.

Общее описание препарата

Небилет

Небилет – это препарат, который является бета-адреноблокатором селективного типа. Он обладает гипотензивной, противоаритмической и антиальгинатной способностью.

Примеряется препарат для борьбы с разными проблемами. Однако его главным назначением является лечение гипертонии.

Бета-адреноблокаторы – это препараты, которые не дают взаимодействовать адреналину с рецепторами. Благодаря этому нормализуется давление и сердцебиение.

Небилет продается в таблетированной форме. Поэтому препарат принимают перорально. Таблетки с круглой выпуклой с двух сторон формой, имеют светлый оттенок и насечку крестообразного типа, позволяющую разделить таблетку на 4 равные порции.

В составе препарата содержится действующий ингредиент – небиволол 5,45 мг. Его эквивалент равен 5 мг. Помимо этого в препарате также содержатся такие компоненты, как гипромеллоза, лактозный моногидрат, натриевая кроскармеллоза, кремниевый диоксид, крахмал, магниевый стеарат.

Средство отличается пролонгированным действием. Одного приема препарата хватает на целые сутки.

Небилет 5 мг выпускается в блистерах по 14 таблеток. В одной картонной упаковке может содержаться от 1-го, до 4-х блистеров. Цена упаковки достаточно высокая.

Небилет продается по рецепту врача. Поэтому купить его сможет не каждый.

Хранят средство при комнатной температуре. Место его хранения должно быть защищено от солнечных детей, людей и животных.

Срок годности препарата составляет три года. По истечению этого времени его использовать нельзя.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Небилет

Небилет является бета-адреноблокатором нового поколения. Он помогает нормализовать давление, устранить аритмию, а также имеет антиальгинатное действие. При этом средство оказывает такие эффекты, какими бы причинами проблемы небыли вызваны.

Препарат блокирует рецепторы, делая это избирательно. Катехоламины при этом не могут с ними взаимодействовать.

Небиволол представляет собой рецемат сразу 2-х энантиомеров. Одним из них является D-небиволол, а другим L-небиволол.

Первое вещество представляет собой высокоселективный бета-адреноблокатор. Второе – заставляет сосуды расширяться под влиянием вазодилатирующего фактора.

Препарат делает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему менее активной. Это заставляет расширяться сосуды и блокирует выработку адреналина.

Также при употреблении препарата снижается потребность мышцы сердца в кислороде и уменьшается частота сердцебиения. При этом снижается частота проявлений стенокардии, а переносимость нагрузки физического типа улучшается.

Небилет обладает и антиаритмическим действием. Он нормализует сердцебиение за счет замедления проводимости атриовентрикулярного типа, а также устранения патологической активности «мотора нашего организма».

Средство имеет накопительный эффект. Первые устойчивые результаты можно увидеть уже через одну-полторы недели его приема, а максимальный стабильный эффект – через месяц.

После попадания в желудок энантиомеры быстро всасываются из него в кровь. При этом скорость абсорбции не зависит от времени приема пищи.

Действие Небилета начинает проявляться примерно через 2-3 часа после его приема. При этом оно продолжается как минимум в течение суток.

Биодоступность Небилета зависит от скорости метаболизма пациента. Если у людей с высокой интенсивностью обменных процессов она составляет всего 12%, то у индивидуумов с медленным метаболизмом она может равняться и 90%.

Небилет перерабатывается печенью. При этом образуются активные гидроксиметаболиты. Однако в крови присутствует и небиволол в неизмененном виде. Концентрация «рабочего» ингредиента у людей с быстрым метаболизмом в 23 раза меньше, чем у пациентов с быстрым.

Обе составляющих действующего вещества препарата на 98% связываются в крови с альбумином. Поэтому при передозировке средства нормализовать ситуацию с помощью гемодиализа не удастся.

Время полувыведения гидроксиметаболита тоже зависит от скорости метаболизма. У пациентов с высокими показателями оно составляет сутки, а у людей с низкими – двое суток.

Полувыведение неизмененной части действующего вещества может длиться от 10 часов до двух суток. Это тоже зависит от скорости метаболизма.

Смотрите на эту же тему:  Козаар: простое средство от сложных проблем   

Через неделю после единоразового приема препарата он выводится в большей степени с каловыми массами, и в меньшей – с мочой. При этом в неизмененном виде выходит всего 1 процент действующего вещества.

Возраст не влияет на описанные выше свойства средства. Поэтому его можно употреблять даже в пожилом возрасте.

Принцип действия средства

Небилет

Прежде чем купить Небилет, стоит разобраться в принципе его действия. Приведенное ниже описание поможет это сделать даже простому обывателю, далекому от медицины.

Схема работы Небилета:

  1. Препарат воздействует на рецепторы, взаимодействующие с адреналином, блокируя их. Именно данный гормон является одним из тех веществ, которые приводят к возрастанию показателей на тонометре. Поэтому при его блокировке давление понижается. За это свойство Небилета отвечает D-небиволол.
  2. Также средство помогает расширяться сосудам. Это происходит за счет вазодилатирующего свойства препарата. За этот эффект отвечает L-небиволол.
  3. Небилет снижает активность системы выработки альдостерона, ангиотензина и ренина. Благодаря этому также происходит ускорение кровообращения и расширение сосудов.
  4. Описанные выше свойства приводят к снижению показателей на тонометре. При этом данное свойство препарата достаточно выражено.
  5. При использовании препарата повышается интенсивность кровообращения. Это приводит к устранению гипоксии, и на сердце ложится меньшая нагрузка. Также благодаря нормализации кровообращения и устранению кислородного голодания больной лучше переносит физическую нагрузку.
  6. Небилет устраняет чрезмерную активность сердца и снижает атриовентрикулярную проводимость.

Кому назначают Небилет

Преимущественно Небилет используется для лечения гипертонии классического типа. Однако есть и другие показания к применению этого средства.

В каких случаях используют Небилет:

  • Гипертония классического типа;
  • Недостаточность сердечного типа средней или слабой степени;
  • Стенокардия напряжения;
  • Ишемическая патология.

В таких случаях средство существенно снижает риск возникновения острых ситуаций. При его употреблении уменьшается количество приступов стенокардии.

Преимущества и недостатки Небилета

Небилет часто назначают врачи-кардиологи своим пациентам. Это средство имеет большое количество преимуществ, перед многими другими препаратами.

Плюсы Небилета:

  1. Препарат обладает большим спектром действий. Он не только снижает давление, но и нормализует сердцебиение, устраняет кислородное голодание, а также повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
  2. Достаточно одноразового приема Небилета, чтобы нормализовать состояние пациента на весь день.
  3. Принимать средство можно продолжительными курсами. При этом за короткое время возникает устойчивое гипотензивное и терапевтическое действие.
  4. Гипотензивное действие медикамента достаточно выражено. Поэтому оно эффективно даже на запущенных стадиях гипертонии.
  5. Проводить лечение средством можно вне зависимости от приема пищи. Это очень удобно, так как можно выбирать любое время для употребления препарата.
  6. Побочных действий у средства относительно немного (в сравнении с другими препаратами).

Препарат имеет не только достоинства, но и недостатки. И их достаточно много.

Недостатки лекарства:

  1. Скорость выведения препарата, а также его концентрация зависит от скорости метаболизма больного. Поэтому определить правильную дозировку Небилета достаточно сложно. Это должен делать врач, учитывая состояние организма больного.
  2. Средство имеет большое количество противопоказаний. Это объясняется зависимостью его свойств от интенсивности обменных процессов.
  3. Препарат начинает действовать не сразу. Чтобы заметить выраженные результаты, необходимо подождать какое-то время.
  4. Стоимость Небилета достаточно высокая.

Возможные негативные последствия приема Небилета

Небилет имеет некоторые побочные действия. Они возникают не часто, однако риск их проявления все же имеются. Поэтому необходимо учитывать возможность проявления таких негативных эффектов.

Побочные действия Небилета:

Группа органов Возможные негативны последствия приема Небилета
Желудочно-кишечный тракт Рвотные позывы, ощущение тошноты, болевые ощущения в животе, нарушение ритма дефекации, сухость во рту, усиленное газообразование, диспепсия.
Периферическая и центральная нервные системы. Головокружение, болевые ощущения в голове, повышенная сонливость, бессонница, проблемы с концентрацией внимания, галлюцинации, хроническая усталость, кошмары во сне, парестезии.
Органы сердечно-сосудистой системы. Блокада атриовентрикулярного типа, нарушения сердцебиения, брадикардия, отечность, острая гипотензия, синдром Рейно, болевые ощущения в районе сердца, отдышка, недостаточность сердечного типа.
Иммунная система Зуд и покраснение кожных покровов, высыпания, отечность, крапивница, ангионевротический отек, гиперчувствительность.
Органы чувств Посторонние звуки в ушах, нарушение зрения, сухость глазной слизистой.
Органы дыхания Сильная отдышка и спазм бронхов.
Кожные покровы Гипергидроз, эритема, обострение псориаза, фотодерматоз.
Органы репродукции  Эректильная дисфункция.
Лабораторные показатели Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемии разного типа.

Такие проблемы возникают достаточно редко. Однако все же иногда они могут давать о себе знать. Обычно это происходит при неправильном расчете дозировки препарата, а также в том случае, если имеются какие-либо противопоказания к его применению.

При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Специалист выявит причину недомогания и внесет в лечение нужные коррективы.

Заболевания, которые являются противопоказанием к употреблению средства

Небилет имеет объемный перечень противопоказаний. Это связанно с тем, что он достаточно активно воздействует на организм. При наличии таких факторов употребление препарата невозможно, так как в этом случае он причинит вред организму и не принесет пользы.

Противопоказания к применению Небилета:

  • Повышенная чувствительность к ингредиентам Небилета, а также прочим бета-адреноблокаторам;
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 типа;
  • Кардиогенный шок и другие похожие ситуации;
  • Блокада синоатриального типа;
  • Недостаточность сердца в период обострения;
  • Тяжелые патологии печени, в том числе ее недостаточность;
  • Кардиомегалия, без недостаточности;
  • Патологическое состояние синусового узла;
  • Гипотония;
  • Брадикардия;
  • Острые обструктивные заболевания легочной ткани;
  • Астма;
  • Проблемы с кровообращением периферического типа;
  • Дети и подростки, не достигшие совершеннолетия;
  • Аацидоз метаболического типа;
  • Феохромоцитома;
  • Грудное вскармливание;
  • Гипонатриемия;
  • Гиперурикемия;
  • Гипокальциемия;
  • Гипокалиемия.

В период вынашивания ребенка препарат использовать не рекомендуется. Были исследования, которые выявили, что Небилет может привести к задержке развития плода, развитию у него гипокалиемии и гипотензии.
Однако иногда препарат все же прописывается беременным женщинам. Это делается в тех случаях, если польза от его приема значительнее риска.

В период лактации средство использовать нельзя. Оно может проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на плод.

Передозировка Небилета

Небилет нужно принимать в дозах, которые назначил врач. При этом для людей с быстрым и медленным метаболизмом они будут отличаться. Нарушение этого правила может привести к медикаментозной интоксикации.

Передозировка Небилета характеризуется рядом выраженных симптомов. При этом многие из них представляют опасность для жизни.

Симптомы передозировки:

  • Рвотные позывы и тошнота;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Сильное снижение артериального давления;
  • Брадикардия;
  • Нарушение стула;
  • Посинение конечностей;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Обморочное состояние;
  • Бронхиальный спазм;
  • Головокружение;
  • Судороги;
  • Проблемы с электролитным балансом.

При возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь. При этом, чтобы облегчить состояние пострадавшего, некоторые действия можно предпринять и дома, до приезда медиков.

Чтобы оказать первую помощь, первым делом необходимо промыть желудок и кишечник. После этого можно дать больному абсорбент. Желательно произвести эти действия в течение получаса после приема чрезмерно большой дозы препарата.

В больнице проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ для решения описываемой проблемы не применяется в виду его неэффективности.

Совместимость Небилета с другими веществами

небилет

Включать в терапевтический комплекс Небилет должен врач. Ведь совместимость этого средства с другими препаратами и спиртом находится под вопросом и может приводить к негативным последствиям.

Совместимость Небилета с другими средствами:

Группы препаратов Какие эффекты дает их комбинирование с Небилетом
Препараты антиаритмические 1 типа Усиление инотропного эффекта. Возможно сильное снижение проводимости атриовентрикулярного типа.
Блокаторы кальция Негативное влияние на проводимость атриовентрикулярного типа и сильное снижение частоты сердечных сокращений. Может развиться острая гипотензия и блокада атриовентрикулярная.
Противогипертензивные средства центрального действия Снижение интенсивности сердцебиения, объема ударного, а также вазодилатации. Это может стать причиной развития острых сердечных патологий и гипотензии.
Антиаритмические медикаменты 3 типа Возможно усиление воздействия на проводимость атриовентрикулярного типа.
Галогенированные летучие анестетики Возрастает риск развития артериальной гипотензии. Происходит угнетение тахикардии рефлекторного типа.
Гипогликемические медикаменты и инсулин При развитии гипокалиемии на фоне приема этих средств Небилет может скрыть ее симптомы.
Антиспастические и некоторые противоопухолевые медикаменты Может развиться острая гипотензия.
Гликозиды наперстянки Усиливается воздействие на проводимость атриовентрикулярного типа.
Антидепрессанты и антипсихотические препараты Усиливается гипотензивное воздействие на организм.
Симпатомиметики Усиливается гипотензивное действие средства. Может развиться острая гипотензия, сердечная блокада и выраженная брадикардия.
Средства, обладающие способностью подавлять изофермент Увеличивается вероятность развития различных побочных эффектов.
Циметидин Увеличивает концентрацию действующего вещества Небилета в крови.
Никардипин Повышение концентрации в организме обоих препаратов.

При употреблении алкоголя скорость выведения препарата и его концентрация в организме не изменяется. Однако сам по себе спирт способствует повышению давления, поэтому при его смешивании с Небилетом гипотензивные свойства препарата могут искажаться. Также в этом случае есть большая вероятность развития ряда серьезных побочных эффектов.

Инструкция по применению средства

Таблетки Небилет нужно применять по рецепту, который выписал врач. Ведь дозировка должна зависеть от индивидуальных показателей пациента. Существует и инструкция по применению для лечения этим препаратом. Однако в ней присутствуют общие позиции приема средства.

Принимать Небилет лучше всего по утрам в одно и то же время. При этом пить таблетки можно независимо от приема пищи.

При гипертонии классического типа используется определенная схема лечением препаратом. При этом средство начинает приниматься сразу с нужной дозы.

Взрослым людям нужно принимать препарат в количестве одной таблетки один раз в день. Люди с очень быстрым метаболизмом могут рассматривать вариант приема двух таблеток.

Также средство можно комбинировать с другими препаратами. Особой популярностью пользуется сочетание Небилета с диуретиками.

Для  больных с почечной недостаточностью необходимо сократить объем дозы. Вначале лечения нужно использовать 2,5 мг препарата (0,5 таблетки) один раз в сутки. В случае неэффективности этой дозы и отсутствия негативных симптомов, можно увеличить это количество до 5 мг.

Пожилым людям после 65 лет так назначают средство с половины таблетки один раз в сутки. Однако при отсутствии эффекта и неприятных проявлений со временем можно ввести в лечение одну таблетку Небилета.

При сердечной недостаточности необходимо использовать несколько иную схему. При этом можно начинать лечение если заболевание не находится в стадии острой декомпенсации.

В данном случае необходимо постепенно увеличивать дозу препарата до максимально эффективной. Начинать нужно с 1,25 мг таблетки единожды в сутки. Эта доза равна четверти таблетки. Затем, через две недели, при необходимости это количество можно увеличить до 2,5 мг. Еще через 14 дней можно ввести в лечение 5 мг препарата. Максимальной дозой в данном случае являются две таблетки один раз в сутки.

Очень важно, чтобы Небилет в терапевтическую схему вводил опытный кардиолог, который уже сталкивался с лечением сердечной недостаточности. При этом каждый раз при увеличении дозировки средства необходимо наблюдать за больными в течение двух часов.

Не стоит забывать, что это лишь примерная схема лечения Небилетом. Точные дозировки определяются с учетом скорости метаболизма больного. Также корректировки дозы требуют некоторые заболевания.

Советы по использованию препарата

небилет

Чтобы средство принесло максимум пользы, нужно учитывать все нюансы его применения. В списке представлены наиболее важные советы по использованию Небилета.

  1. Небилет лучше всего принимать по утрам в одно и то же время. В этом случае он будет наиболее эффективным.
  2. Нужно учитывать и тот факт, что описываемое средство может в начале применения вызывать снижение концентрации внимания, и прочие проблемы, ухудшающие мозговую деятельность. Поэтому на ранних этапах лечения лучше отказаться от вождения автотранспорта.
  3. Раз в 4 месяца необходимо при лечении Небилетом контролировать работу почек, печени, а также биохимические показатели крови и мочи. Особенно это важно для пожилых людей, а также больных недостаточностью мочевыводящих органов и печени.
  4. Резко прекращать прием Небилета нельзя. Это может спровоцировать возникновение синдрома отмены, при котором происходит резкий скачок давления. Необходимо постепенно, в течение 2-х недель, снижать дозировку этого средства. В этом случае его отмена не принесет вреда.
  5. Перед использованием общего наркоза необходимо отменить прием Небилета минимум за неделю до операции. В противном случае может возникнуть острая гипотензия или даже остановка сердца.
  6. Прием алкоголя при лечении Набилетом недопустим. Конечно, в данном случае спирт не влияет на свойства средства. Однако такое вещество способствует повышению давления и отрицательно влияет на состояние внутренних органов.

Отзывы о Небилете

Небилет пользуется отличными отзывами врачей-кардиологов. Ведь это средство обладает широким спектром действия. Нравится такой препарат и покупателям.

Отзывы пациентов, принимавших препарат, о Небилете:

Я принимаю Небилет уже второй месяц. Страдаю гипертонией и легкой степенью сердечно недостаточности. Принимаю по две таблетки препарата каждое утро, так как имею хороший метаболизм. Из побочных эффектов наблюдается сонливость и послабление стула. Однако в последнее время такие неприятные явления возникают все реже. Отличное и эффективное средство. (Карина, Крым).
Мне врач тоже назначил Небилет. Имею гипертонию третьей стадии, при этом периодически возникают приступы стенокардии. Врач сказал, что у меня медленный метаболизм. Принимаю по одной таблетке каждое утро. В начале лечения испытывала головокружение, легкую тошноту. Однако теперь эти неприятные ощущения исчезли. Отличный препарат, удобный в применении. (Татьяна, Москва).
Я тоже пью Небилет. Принимаю по половине таблетки каждый день, так как страдаю почечной недостаточностью. С помощью Небилета лечу гипертонию и сердечную недостаточность средней тяжести. Побочных эффектов за время лечения не заметила. (Галина, Солнечногорск).

Средство имеет отличные отзывы. Однако принимать его без разрешения врача нельзя. В противном случае можно нанести вред своему организму.

Чем можно заменить препарат

Небилет имеет достаточно обширный список аналогов. При этом цена этого лекарства выше некоторых его заменителей.

Аналоги Небилета:

  1. Небиволол Орион производится в Финляндии. Этот препарат имеет самую невысокую цену.
  2. Небивал выпускается в Украине. Он тоже дешевле Небилета.
  3. Небиволол-Ратиофарм – это продукция Германии. Средство стоит дешевле Небилета, но дороже двух предыдущих вариантов.
  4. Небикард делают в Индии. Средство тоже стоит относительно недорого,
  5. Небикор – Болгария. Более дешевый аналог описываемого средства.
  6. Нодон – еще один индийский препарат. Стоит относительно недорого.
  7. Небитренд выпускается Венгрией и Израилем. Стоит достаточно дорого.
Данные средства имеют одно действующее вещество в одинаковой дозе. Однако решать, можно ли заменить Небилет более дешевым аналогом, должен врач.

Небилет – это современный селективный бета-адреноблокатор. Он позволяет снизить давление, устранив при этом аритмию и оказав положительное влияние на сердце. Он активно применяется в кардиологии и имеет относительно немного побочных эффектов.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий