Что такое мультифокальный атеросклероз?

Мультифокальный атеросклероз – это сердечно-сосудистое заболевание, основной причиной которого является нарушение обмена жиров в организме человека.

Это такая форма кардиоваскулярной патологии, при которой поражается сразу несколько групп сосудов. Именно поэтому мультифокальный атеросклероз является достаточно коварным заболеванием и всегда требует немедленного лечения.

При остром течении патологии могут развиться такие осложнения как: ИМ (ишемический инсульт), инвалидизация и гибель пациента. Однако, современная медицина предлагает множество вариантов лечения этого недуга, важно лишь вовремя диагностировать заболевание.

Причины

Как уже было сказано выше, основной причиной развития этого заболевания является нарушение обмена жиров в организме, а именно холестерина и триглицеридов.

Из-за этого на внутренних стенках артерий откладываются холестерин и другие жиры в виде налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют свою прежнюю эластичность. Чем серьезнее нарушение, тем сильнее будет поражение сосудистого русла и тем больше затруднен кровоток.

Также, большую роль играют:

  • Генетическая склонность к болезни и наличие ее у близких родственников.
  • Люди, которые имеют вредные привычки, такие как курение или чрезмерное употребление алкоголя, также попадают в группу риска заболевания мультифокальным атеросклерозом. Вредные привычки негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.
  • Неправильное питание может способствовать развитию такой патологии, если в рационе преобладают блюда с высоким содержанием холестерина.
  • Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, это также может сказаться на его здоровье. Гиподинамия и лишние килограммы у человека способствует застою крови, и, как следствие, формируются холестериновые бляшки.
  • Наличие сахарного диабета у пациента увеличивает вероятность развития мультифокального атеросклероза.

Мультифокальный атеросклероз

Кстати, пациенты мужского пола подвержены заболеванию больше, чем женщины.

Симптомы

К симптоматике такого заболевания, как мультифокальный атеросклероз, можно отнести несколько клинических проявлений, и на все из них необходимо обратить внимание:

  1. Во-первых, у пациента ухудшается общее самочувствие, а именно — появляются частые головокружения, появляются проблемы с памятью, нарушается координация движения, а также наблюдаются нарушения зрения и слуха. Это происходит из-за нарушения кровообращения в церебральных сосудах головного мозга.
  2. Во-вторых, пациент может испытывать частые боли в сердце за грудиной, а также наблюдать высокую частоту сердечных сокращений. Возникают приступы стенокардии. Это признаки поражения коронарных сосудов сердца и нарушения коронарного кровообращения.
  3. Третьим и не менее важным симптомом мультифокального атеросклероза является снижение чувствительности ног. Вместе с этим симптомом у пациента наблюдается состояние, при котором поверхность кожи становится холодной. В ночное время наблюдаются судороги и боли в икроножных мышцах. Все эти клинические симптомы являются следствием закупорки сосудов нижних конечностей.

Боли в икроножных мышцах

Указанные признаки при мультифокальном атеросклерозе чаще всего встречаются не изолированно, а целыми группами.

Диагностика

Чтобы выявить у пациента такое заболевание, как мультифокальный атеросклероз, проводится целый комплекс серьезных исследований организма человека:

  • Первым делом, врач-кардиолог делает первичный осмотр, а именно замеряет давление пациента, измеряет его вес и затем определяет ИМТ (индекс массы тела).
  • Далее пациент должен сдать кровь на биохимический анализ. Прежде всего, это необходимо для определения липидного профиля, то есть найти отклонения в жировом обмене. Это имеет большое значение для диагностики атеросклероза.
  • Врач-кардиолог должен сделать стандартную ЭКГ (электрокардиограмму), чтобы проверить частоту сердечных сокращений, ритм сердца, оценить электрические свойства сердца, оценить его физическое состояние. Результатом ЭКГ является графическое представление разности потенциалов в работе сердца.
  • Затем проводится исследование под названием суточное (холтеровское) мониторирование. Пациент в течение суток носит специальный портативный прибор, который делает постоянные замеры сердечного ритма. Это исследование необходимо для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, а также для регистрации безболевой ишемии сердечной мышцы.
  • Не менее важным исследованием является рентгенологическое исследование коронарных артерий с использованием контрастного вещества. Оно проводится для выявления аномалий развития магистральных сосудов сердца, а также для диагностики врожденных либо приобретенных пороков сердца.
  • Во время полного обследования организма проводится также и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, необходимое для обнаружения всех изменений в кровоснабжении и зачатков заболеваний.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Иногда, кроме вышеперечисленных исследований, также проводят:

  • Ультразвуковую допплерографию сосудов, велоэргометрию (анализ изменений в работе сердца, возникающих при постепенном повышении нагрузок);
  • Также вентрикулографию (рентгенологическое исследование желудочков головного мозга с введением контрастного вещества).

Лечение

Только после того, как было проведено комплексное обследование, врач-кардиолог может назначить необходимое лечение либо посоветовать операцию.

Важно отметить, что лечение мультифокального атеросклероза нужно начинать как можно раньше, до того, как мультифокальное поражение магистральных артерий перейдет в осложнённую форму, что потребует необходимого оперативного вмешательства.

Методика лечения мультифокального атеросклероза напрямую зависит от тяжести заболевания. Используются как медикаментозные препараты, так и немедикаментозная терапия.

Медикаменты

Обычно назначают ряд различных лекарственных препаратов. Лекарственные средства должны подбираться лечащим врачом с учетом имеющейся клинической картины:

  1. Статины – это фармацевтические препараты, которые борются с высокими уровнями холестерина в крови человека. Статины снижают выработку липидов, что и способствует понижению холестерина в крови. К таким препаратам относятся главным образом: Розувастатин, Симвастатин, Вазилип, Ловастатин и Правастатин, Аторвастатин.
  2. Фибраты – это препараты, назначаемые специально для того, чтобы организм вывел все излишки липидов в крови через кишечник. Во время приема фибратов активируются рецепторы редуктазы.
  3. Антиагреганты – лекарственные препараты, которые понижают свертываемость крови, за счет чего оказывают профилактическое и лечебное действие. К таким препаратам относят Ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрель, Курантил, Дипиридамол.
  4. Секвестранты жёлчных кислот — препараты помогают максимально быстро утилизировать свободные молекулы холестерола за счет постоянного увеличения выработки желчи. К таким препаратам относят: Камедь гуаровая и Колестирамин.

Секвестранты жёлчных кислот

Витаминный комплекс и рыбий жир, богатый жирными кислотами Омега-3 назначают для поддержания общего здоровья всего организма во время болезни и лечения.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько вариантов лечения мультифокального атеросклероза хирургическим путем. При недостаточном эффекте от проведённой консервативной терапии или полном его отсутствии больным показана хирургическая коррекция.

Суть оперативного вмешательства заключается главным образом в освобождении сосудов от образовавшихся холестериновых бляшек, а также кровяных тромбов. Ниже представлены все методики:

  • Артериальное стентирование коронарных артерий – оперативное вмешательство, которое проводится с целью установки стента – специального металлического каркаса, его помещают в просвет коронарных сосудов сердца, что обеспечивает расширение участка, суженного патологией сердца. Стент обычно устанавливают через прокол на запястье или верхней части бедра. Операция выполняется под местной анестезией.
  • Каротидная эндартерэктомия – это операция, при которой хирург делает рассечение и очищение сонных артерий сердца. Эта методика лечения мультифокального атеросклероза используется в профилактике ишемического инсульта. А ее эффективность многократно доказана русскими и международными исследователями. Операция проводится под местной анестезией или же применяются специальные методы контроля больного при операции под наркозом. Такой вид операции считается одной из самых ответственных сосудистых операций, при которой допущенную ошибку трудно исправить. Именно поэтому каротидная эндартерэктомия должна выполняться опытным сосудистым хирургом тщательно и не спеша, и только тогда количество осложнений будет минимальным. Это наиболее реальный способ устранения стеноза СА и профилактики инсульта.
  • Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) – оперативное вмешательство, которое позволяет восстановить кровоток в артериях сердца с помощью сужения коронарного сосуда сердца сосудистыми протезами. Преимуществами такой операции являются: меньшая длительности выполнения, достаточно быстрая реабилитация после операции, отсутствие осложнений, связанных с искусственным кровообращением. В наше время для проведения такой операции как коронарное шунтирование используют специальные графты из грудной артерии, лучевой артерии, большой подкожной вены нижних конечностей.
  • Шунтирование сосудов на нижних конечностях – операция, которая проводится в случае развития атеросклероза в нижнем отделе системы кровотока.

Диета и народные средства

Очень часто, после того, как врач-кардиолог диагностировал у пациента такое заболевание как мультифокальный атеросклероз, больному назначается специальная диета, которая способствует снижению концентрации холестерина в крови человека, а также отлично дополняет медикаментозную терапию.

Основными правилами такого типа диета являются:

  1. Частота приема пищи. Пациент должен употреблять еду в маленьких порциях 5-6 раз в день, включая три основных приемов пищи и перекусы между ними.
  2. Питание должно быть сбалансированным, содержать мясо (желательно индейка и курица), рыбу, содержащую омега-кислоты (морскую рыбу нужно употреблять 3-4 раза в неделю), свежие овощи и фрукты, богатые витаминами. Овощи, кстати, должны составлять около 60% приемов пищи. Также блюда во время диеты должны содержать как можно меньше жира.
  3. Во время диеты также запрещается употреблять продукты, приготовленные методом копчения, а также жареные блюда.
  4. Очень полезны мюсли, каши из натуральных круп (кроме манки, рис должен быть только бурым), а также хлеб грубого помола.
  5. Во время диеты важно включить кисломолочные продукты со сниженным содержанием жиров: обезжиренные кефир, творог и натуральный йогурт, Тан и Айран.

Включить кисломолочные продукты

Пациент должен ограничить потребление соли до 5,00 грамм в сутки.

Во время диеты есть ряд продуктов, которые необходимо исключить:

  • Сахар;
  • Алкоголь;
  • Консервные изделия;
  • Крепкий кофе;
  • Белый свежий хлеб;
  • Сдобные изделия и сладкие десерты.

Существуют народные способы лечения такой болезни как мультифокальный атеросклероз. Есть некоторые лекарственные растения, которые способствуют улучшению метаболизма жиров, а также нормализуют содержание холестерина в крови.

Наиболее эффективным народным способом лечения атеросклероза является прием настойки клевера. Две столовые ложки клевера заливают 0,5 литрами водки, затем оставляют на 10 дней, после чего процеживают через сито.

Это средство принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке. Курс лечения длится три месяца, и через 6 месяцев курс повторяют.

Настойка клевера

Вторым, и не менее эффективным народным способом лечения мультифокального атеросклероза является прием чая их японской софоры. Одну чайную ложку этой травы заливают 200 мл кипятка и оставляют готовый чай на полчаса. Чай пьют 3 раза в сутки по 100 мл. Курс лечения длится до 3 месяцев.

Также, очень часто для лечения мультифокального атеросклероза используют кукурузное масло, настои хвои, боярышника и шиповника.

Но мы все же советуем обратиться к врачу для полной диагностики болезни и назначения наиболее правильного и подходящего именно Вам лечения, ведь мультифокальный атеросклероз — это достаточно серьезное заболевание, которое может понести за собой большое количество осложнений.

Пациенты с такой патологией представляют большой интерес для врача, ведь выбор тактики лечения очень сложен в связи с высоким риском осложнений как инфаркт миокарда и церебральный инсульт.

Профилактика болезни

В целях профилактики мультифокального атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний из рациона лучше исключить жареную пищу, крепкий кофе и чай. Полезны свежие овощи, фрукты, зелень, злаковые. Животные жиры заменяют растительными, красное мясо — диетическими сортами (телятиной, кроликом, индейкой).

Необходимо бросить курить, употреблять алкоголь.

Рекомендованы физические нагрузки, спорт, ходьба. Желательно избегать стрессовых ситуаций. Обязателен строгий контроль веса и холестеринемии. Лицам после 50 лет показаны профилактические осмотры один раз в 6 месяцев.

Несколько научных фактов про атеросклероз:

  1. Медики определили, что женщины и мужчины среднего и пожилого возраста, которые привыкли плотно завтракать, меньше страдали от отложений в артериальных сосудах, чем те, кто предпочитают завтракать неплотно. Ученые уверены, что завтрак, богатый энергией (хлопья, сыр, хлеб, яйца) намного более полезен для сердечно-сосудистой системы, чем одна чашка кофе по утрам.
  2. Существует мнение, что при атеросклерозе нельзя употреблять яйца. Это миф, ведь яичный желток очень полезен для сердечно-сосудистой системы, так как он богат веществами, которые улучшают работу печени и способствуют выведению из организма лишнего холестерина, и, самое главное, препятствуют ухудшению атеросклеротических процессов.

Холестерин – это необходимый человеческому организму компонент, без которого человек не может существовать, но в крови он всегда должен находиться в безопасных пределах. Если уровень холестерина превышает отметку в 200-250 мг/дл, это не считается нормой.

Список литературы
  1. «Субклинический мультифокальный атеросклероз: как его выявлять и надо ли?» А. Н. Сумин, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение  «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия, 2017 год.
  2. Прогрессирование мультифокального атеросклероза после инфаркта миокарда, В. В. Кашталап, ФГБУ "НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово, 2013 год.
  3. АТЕРОСКЛЕРОЗ - АРАБИДЗЕ Г.Г. - УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ, 2005 год.
  4. ДИСЛИПИДЕМИИ, АТЕРОСКЛЕРОЗ И ИХ СВЯЗЬ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И МОЗГА - ЛИПОВЕЦКИЙ Б.М., 2012 год.
  5. ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ - МОРМАН Д., ХЕЛЛЕР Л., 2002 год.
  6. Мирошникова, К. Атеросклероз. Лечение народными средствами / К. Мирошникова. - М.: Феникс, 2012 год.
  7. Нестеров, Ю. И. Атеросклероз. Диагностика, лечение, профилактика / Ю.И. Нестеров. - М.: Феникс, 2013 год.
Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
497
Добавить комментарий

Adblock
detector