Мочегонные средства при давлении: как их свойства помогают устранить гипертензию

Гипертония – это серьезное заболевание, которое полностью вылечить практически невозможно. При этом при игнорировании его лечения, развиваются сопутствующие патологии и опасные для жизни острые ситуации. Поэтому людям, страдающим хроническим повышенным давлением, приходится постоянно «сидеть»  на гипотензивных препаратах. Причем такие средства могут быть разных видов.

Обычно на начальных этапах гипертонии используют бета-блокаторы. Однако в некоторых случаях они оказываются не эффективными. Это может происходить из-за запущенности стадии заболевания, приобретенной медикаментозной устойчивости или других индивидуальных особенностей организма. В этом случае назначаются другие, более эффективные препараты. Среди них наиболее востребованы  мочегонные средства. Однако зачем их применяют при высоком давлении?

Что происходит при повышении давления

давление

Чтобы понять, зачем используют мочегонные таблетки от давления, нужно разобраться в процессе возникновения гипертензии. Исходя из этого, можно будет сделать выводы, на какие именно сферы нужно воздействовать для нормализации показателей.

При повышении давления в организме происходит ряд сложных биохимических процессов. В их ходе выделяется ренин, альдостерон, адреналин, ангиотензин и некоторые другие вещества. Из-за этого происходит сужение сосудов и нарушение кровообращения, что и приводит к возрастанию показателей на тонометре.

Кроме того, при повышении давления наблюдается задержка жидкости в организме. Это приводит к отеку сосудов, сужению просветов в них, а также изменению состава крови.

При длительном течении гипертонии больные практически всегда страдают от сильной отечности. В этом случае стартовые препараты для понижения давления им уже не помогают, так как блокировки гормонов и их рецепторов недостаточно для нормализации показателей. Ведь лишняя жидкость препятствует расширению сосудов.

В этом случае больным назначаются мочегонные средства от давления. Они быстро помогают нормализовать показатели АД, и избавиться от лишней жидкости.

Стоит отметить, что такие препараты нередко сочетают с другими гипотензивными медикаментами. В этом случае нормализация состояния больного происходит намного быстрее.

Какие действия имеют мочегонные средства при гипертонии

Мочегонные препараты при гипертонии помогают снизить давление и уменьшить отечность. Это объясняется рядом свойств, которые они оказывают на организм. И нередко при гипертензии без таких эффектов состояние нормализовать не удается.

Что происходит при приеме мочегонных таблеток при повышенном давлении:

  1. Выводится натрий из организма. Благодаря этому жидкость перестает задерживаться в организме;
  2. Выводятся излишки жидкости. За счет этого устраняется отечность всех тканей, в том числе и сосудов;
  3. Уменьшается нагрузка на сердце. Это помогает справиться с тахикардией.

Благодаря таким действиям общее состояние больного улучшается. При этом давление постепенно снижается.

При приеме мочегонных лекарств уменьшается риск развития острых и опасных для жизни ситуаций. Ведь благодаря таким средствам снижается нагрузка на сердце, а внутренние органы перестают страдать от гипоксии, вызванной повышенным давлением. Еще одним преимуществом таких медикаментов является то, что они снижают давление не резко, а постепенно.

Когда необходимо применение мочегонных препаратов

Таблетки от давления с мочегонным эффектом назначаются далеко не во всех случаях. Ведь они обладают рядом побочных эффектов. Поэтому, если есть возможность использовать более мягкие препараты, то ею обязательно нужно воспользоваться.

таблетки

Однако есть случаи, когда прием гипотензивных мочегонных медикаментов неизбежен.

В каких случаях необходим прием мочегонных средств при гипертонии:

  1. Обычно такие средства назначаются в пожилом возрасте. Так как именно у людей после 60 лет гипертензия обычно возникает из-за задержки жидкости в организме. Кроме того, обычно такие больные имеют противопоказания к приему других гипотензивных препаратов.
  2. Гипертоникам, имеющим в анамнезе остеопороз, тоже показан прием мочегонных препаратов. Это связано с тем, что у таких больных избыток натрия выражен особенно сильно.
  3. При наличии сердечной недостаточности, вызванной гипертонией, без мочегонных средств не обойтись. Ведь именно они наиболее эффективно помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу. Кроме того, при подобных проблемах с сердцем противопоказаны многие другие гипотензивные медикаменты.
  4. Изолированная систолическая гипертензия – еще одно показание к приему мочегонных средств. Ведь такая проблема обычно вызвана патологиями почек, которые не справляются с выведением излишков жидкости из организма.
  5. Также мочегонные средства назначают при устойчивой к медикаментам гипертонии. В этом случае таблетки с мочегонным эффектом – один из немногих способов понижения давления.
Смотрите на эту же тему:  Возможные последствия гипертонии 2 степени

Это наиболее распространенные случаи, в которых назначают мочегонные средства. Ведь при таких заболеваниях обычные гипотензивные препараты будут бессильны. При этом нужно понимать, что принимать такие лекарства можно только с разрешения врача.

Медикаментозные препараты с мочегонными действиями

Мочегонные средства активно используются при лечении гипертонии. Причем дозировка таких препаратов подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Обычно на первых этапах лечения назначают минимальные дозировки таких средств.

Синтетические мочегонные средства отлично убирают симптомы гипертонии, улучшая состояние больного. Однако они имеют ряд неприятных эффектов. Именно поэтому перед тем, как включить их в терапевтический комплекс врач назначает больному полное обследование.

Эффективность мочегонных средств доказана клиническими испытаниями. При этом нужные действия оказывают даже мягкие диуретики. Они на протяжении длительного времени выводят из тканей излишки жидкости, позволяя целый день удерживать показатели давления в пределах нормы.

Стоит отметить, что при приеме большинства диуретиков из организма больного выводится не только натрий, но и калий. Этот микроэлемент необходим для организма. Поэтому такое действие нужно корректировать с помощью диеты.

При этом важно понимать, что при регулярном приеме одного из мочегонных препаратов к нему вырабатывается устойчивость, и он перестает оказывать  влияние на организм в прежней степени. В этом случае приходится заменять его другим диуретиком.

Виды диуретиков

Существует огромное множество мочегонных средств. Они делятся по разным параметрам. Среди них и принцип их действия, и длительность пребывания в организме, и тип действующего вещества.

Некоторые препараты воздействуют на организм сильнее других. Есть диуретики и с мягким действием. Если первые позволяют давлению быстро понизиться за счет выведения жидкости сразу и в больших количествах, то вторые нормализуют показатели на тонометре постепенно, устраняя отечность в течение дня.

Тип препарата выбирается врачом индивидуально. Решение специалиста будет зависеть от индивидуальных особенностей больного, тяжести гипертонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чем больше негативных факторов присутствует, тем более тщательно нужно будет подбирать мочегонное средство.

Выделяют четыре группы диуретиков. Их делят по принципу воздействия на организм. При этом некоторые из них применяют при гипертонии чаще, чем другие.

Калийсберегающие

Калийсберегающие диуретики применяются при гипертонии наиболее часто. Они очень эффективно показывают себя при средних показателях на тонометре, осложненных какими-либо сопутствующими патологиями.

Действие таких средств направленно в основном непосредственно на почечные нефроны. Именно благодаря этому происходит снижение объемов жидкости в организме и нормализация артериального давления.

Такие препараты эффективно выводят из организма натрий, из-за которого и наблюдается задержка жидкостей, сопровождающаяся отечностью и сужением сосудов. При этом такие средства достаточно мягко воздействуют на организм.

Калийсберегающие диуретики – это единственные из мочегонных средств, которые не допускают вымывание калия. Поэтому они обладают меньшим количеством побочных эффектов, чем другие варианты.

Однако данные средства обладают мягким мочегонным действием. Поэтому при запущенных стадиях гипертонии они не смогут оказать на организм нужного эффекта. Наиболее эффективны они при первой и второй степени заболевания.

Петлевые

Петлевые диуретики более активно воздействуют на организм. Они помогают нормализовать давление даже при очень высоких показателях на тонометре. Причем происходит это достаточно быстро.

Обычно петлевые диуретики не назначаются для приема на регулярной основе. Их пропивают короткими курсами. Есть очень ограниченный ряд препаратов из этой группы, которые можно принимать более продолжительное время.

Диуретики очень сильно воздействуют на почки. Также практически сразу после их приема наблюдается обильное выведение жидкости из организма, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию.

Такие мочегонные никогда не назначаются детям. Их прием рекомендован взрослым только в том случае, если более мягкие средства не помогают.

Стоит отметить, что именно петлевые мочегонные наиболее часто назначаются при сердечной недостаточности, связанной с гипертонией, а также при сильной отечности.

При приеме таких средств особенно важно ознакомиться со списком противопоказаний к ним. Ведь существует достаточно обширный ряд случаев, в которых они могут лишь усугубить ситуацию. Кроме того, важно обращать внимание на их совместимость с другими медикаментами.

При приеме таких препаратов без разрешения врача можно столкнуться с очень опасными ситуациями. Например, с возникновением кровотечений.

Тиазидные

Тиазидные диуретики тоже нередко используются при гипертонии. Они мягко воздействуют на организм. Поэтому идеально подходят для первой и второй стадии гипертонии.

Смотрите на эту же тему:  Гипертензия реноваскулярная: чем отличается почечная гипертония от классической

Такие препараты можно пропивать длительными курсами. Они имеют относительно немного побочных эффектов и способствуют постепенному выведению излишков жидкости.

Описываемые средства воздействуют на почечные дистальные каналы.  Именно благодаря этому достигается мочегонный эффект.

Тиазидные диуретики воздействуют намного мягче описанных выше препаратов. Однако их действие  более выражено, чем у многих мочегонных трав, которые тоже используются при гипертонии.

Стоит отметить, что обычно действие тиазидных диуретиков пролонгировано. То есть, одной таблетки препарата из этой группы хватает на целые сутки. Это удобно для тех, кто забывает принимать гипотензивные средства несколько раз в день в одно и то же время.

Такие средства обычно имеют весьма доступную цену. Однако большинство из них запрещены при серьезных заболеваниях почек и печени.

Именно тиазидные диуретики обычно назначают на ранних стадиях гипертонии. На этом этапе мягкого действия препаратов из этой группы будет более чем достаточно.

К сожалению, такие препараты могут вызывать привыкание. Поэтому при их регулярном приеме может потребоваться замена средства. В этом случае выбирается медикамент с другим действующим веществом.

Комбинированные

Комбинированные мочегонные средства – отдельная группа препаратов с гипотензивным действием. Их назначают обычно на поздних стадиях гипертонии. При этом они способны очень быстро снижать давление.

Данные препараты достаточно активно воздействуют на организм. При их приеме не только выводятся значительные объемы лишней жидкости, но и оказывается воздействие непосредственно на механизмы повышения АД.

Комбинированными называют диуретики, которые совмещают в себе свойства средств из представленных выше групп. В таких препаратах не обязательно будет присутствовать два действующих вещества, существуют компоненты, которые могут себя проявлять как два средства из разных групп.

Кроме того, можно встретить комбинированные мочегонные препараты, в которых будет сочетаться два активных ингредиента. Например, существуют средства, в которых присутствует и диуретик, и ингибитор АПФ.

Такие препараты назначают в том случае, если больному не подходят мочегонные из других групп. Однако комбинированные диуретики тоже обладают достаточно обширным списком побочных эффектов.

Список наиболее популярных мочегонных препаратов

Существует огромное количество диуретиков из самых разных групп. Все они считаются эффективными в отдельных случаях. Среди них можно выделить список медикаментов, которые пользуются наибольшей популярностью.

Список мочегонных средств:

  1. Гидрохлортиазид. Один из наиболее часто назначаемых препаратов при гипертонии. Он имеет невысокую цену и относится к тиазидным диуретикам.
  2. Хлорталидон. Это средство тоже относится к тиазидным диуретикам. Его действие может продолжаться до трех суток после однократного приема. Однако и нехватка калия из-за его употребления развивается наиболее часто.
  3. Фуросемид. Является наиболее популярным петлевым диуретиком. Оказывает выраженное мочегонное действие и может применяться на запущенных стадиях гипертонии.
  4. Клопамид. Работает не более 20 часов после однократного приема. Его назначают на ранних стадиях заболевания, так как он может повысить тонус вен. Относится это средство к тиазидной группе мочегонных.

Эти препараты используются при гипертонии наиболее часто. Их могут сочетать с другими гипотензивными препаратами, а также средствами, помогающими сберегать калий (Триамтерен) или воздействующими на альдостерон (Спиронолактон).

Побочные эффекты мочегонных медицинских препаратов

Аптечные мочегонные препараты назначают при гипертонии лишь в крайних случаях. Ведь такие средства имеют достаточно обширный ряд побочных действий. Некоторые из них способны серьезно ухудшить состояние больного.

Побочные эффекты мочегонных средств:

  1. Снижение уровня калия в крови. Человек при гипокалиемии страдает хронической усталостью.
  2. При этом в организме удерживается кальций. Гиперкалиемия может привести к отложению солей в элементах опорно-двигательного аппарата.
  3. В крови повышается уровень холестерина. Это может повысить риск развития сахарного диабета, а также атеросклероза.
  4. Учащение мочеиспускания. Это может стать причиной нервных расстройств и бессонницы.
  5. Некоторые средства могут приводить к снижению мужского лебидо. Этот эффект пропадает после прекращения приема препарата.
  6. Привыкание к препарату. Со временем организм может перестать реагировать на принимаемое лекарство. Из-за этого может потребоваться увеличение дозы мочегонного средства или его замена.
  7. Негативное влияние на почки. Мочегонные очень агрессивно воздействуют на мочевыводящие органы. Поэтому при их приеме есть риск развития почечной недостаточности.

При этом у каждого препарата имеется дополнительный список побочных эффектов. Поэтому прием таких средств возможен лишь в том случае, если это действительно необходимо.

Общие противопоказания для таких средств

Мочегонные препараты действительно эффективны при гипертонии. Поэтому, несмотря на все их побочные эффекты, они используются достаточно часто.

Смотрите на эту же тему:  Профилактика артериальной гипертензии на разных стадиях

Однако, прежде чем приступить к применению мочегонных средств, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к ним. Конечно,  к каждому отдельному медикаменту есть свои запреты. Однако есть ситуации, в которых стоит воздержаться от приема любых мочегонных средств.

Когда стоит особенно осторожно относиться к мочегонным средствам:

  • Почечная недостаточность;
  • Гипокалиемия;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Камни в почках;
  • Беременность;
  • Лактация.

В данных случаях любые мочегонные препараты могут принести вред. Поэтому больным, с такими проблемами, обычно назначаются гипотензивные препараты другого типа. Также в их диету могут включаться продукты с более мягким мочегонным действием.

Правила приема таких препаратов

Побочные эффекты мочегонных средств возникают не часто. Обычно такие неприятные ситуации дают о себе знать в том случае, если при их приеме не соблюдаются основные правила. Кроме того, несоблюдение таких нюансов может привести к снижению эффективности диуретиков.

Правила применения диуретиков:

  1. При приеме таких лекарств необходимо соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить алкоголь и жирные блюда, содержащие вредный холестерин. Также необходимо уменьшить количество соли в пище.
  2. Такие препараты важно применять только после консультации со специалистом. При этом необходимо оговорить с врачом длительность курса и дозировку.
  3. Применять такие средства нужно в одно и то же время. Если препарат принимается один раз в сутки, то лучше это делать утром.
  4. Вместе с приемом диуретиков обычно назначают витаминно-минеральные добавки. Они помогают восстановить баланс полезных веществ в организме и уменьшить выраженность побочных эффектов.
  5. При приеме диуретиков необходимо периодически сдавать на анализ кровь и мочу. Это позволит вовремя обнаружить развитие почечных заболеваний на фоне употребления мочегонных.
  6. Мочегонные не стоит применять вместе со снотворными препаратами. Это может стать причиной очень неприятных ситуаций.

Народные средства с мочегонным действием

Для тех, кто не может применять синтетические диуретики при гипертонии из-за сопутствующих проблем в организме, подойдут народные средства с мочегонным эффектом.  Они обладают более слабым действием, но при этом редко вызывают побочные эффекты. Поэтому такие варианты лечения считаются более безопасными.

Нередко применяются мочегонные травы при высоком давлении и сердечной недостаточности. Они помогают быстро нормализовать состояние больного и при этом не наносят существенного вреда организму.

Мочегонным эффектом обладают не только травы. Некоторые ягоды и фрукты тоже могут оказать нужное действие.

Природных средств, которые могут помочь справиться с гипертензией, достаточно много. Однако среди них есть наиболее популярные.

Список мочегонных трав и натуральных продуктов при повышенном давлении:

  • Листья и ягоды брусники;
  • Зелень петрушки;
  • Толокнянка;
  • Василек;
  • Лопуховый корень;
  • Овес;
  • Свекла;
  • Клюква;
  • Спаржа;
  • Смородина;
  • Шиповник;
  • Березовые листья;
  • Иван-чай.

 

Это лишь малая часть обширного перечня натуральных продуктов, обладающих мочегонным действием. Все они очень эффективны при гипертонии.

При выборе народного мочегонного средства нужно посоветоваться врачом. Дело в том, что к каждому растению имеются свои противопоказания.

Стоит отметить, что в большинстве случаев народные средства обладают не только мочегонным действием. Они имеют другие, полезные при гипертонии эффекты. Например, многие из них укрепляют сосуды и выводят из организма вредные вещества.

Несколько рецептов самодельных мочегонных препаратов

Из натуральных ингредиентов можно приготовить действительно действенные лекарства. Для этого можно использовать народные рецепты, которые проверены временем.

Народные рецепты от гипертонии:

  1. Необходимо насыпать в чашку 1 часть листьев, залив их пятью частями кипятка. Этот состав должен настаиваться в течение ночи. Утром средство нужно процедить и дать настояться ему еще один час, чтобы выпал осадок. После этого препарат нужно разделить на три части и выпить его в течение дня до еды.
  2. В чашку нужно положить чайную ложку брусничных листьев и столовую ложку ягод клюквы. Компоненты перетереть между собой и залить чашкой кипятка. Через час добавить в напиток ложку меда и выпить. Пить такое средство трижды в день вместо чая.
  3. Три столовых ложки ягод шиповника необходимо размять и поместить в термос. Залить сырье чашкой кипятка и настоять его в течение ночи. Полученный объем лекарства пить теплым в течение дня. Через две недели приема лекарства нужно сделать недельный перерыв.

Мочегонные препараты при гипертонии в некоторых случаях являются единственным способом нормализации состояния. Поэтому их прием практикуется достаточно часто.  Но если есть такая возможность, врачи всегда стараются обойтись более мягкими гипотензивными средствами и натуральными продуктами.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий