Препарат Микардис — достойный отпор гипертензии

Уважаемые читатели, думаю, напоминать вам о том, что скачки давления либо его отличающиеся от физиологической нормы показатели – серьезная проблема, не стоит.

Многие из вас на практике столкнулись со всем спектром проявлений тяжкого недуга, имя которому ‒ гипертония. Вне зависимости от ее формы, это заболевание обязательно найдет себе мишень: орган либо систему в целом, поражение которой крайне негативно скажется на состоянии пациента. Летальность при этом заболевании зашкаливает, забывать об этом было бы крайне неразумно.

Напомним о стадиях ГБ (гипертонической болезни)

  1. Артериальная гипертензия (АГ) первой степени тяжести, при которой показатели АД лежат в пределах 90/159 мм рт. ст. При этой степени заболевания пока еще нет поражения внутренних органов.
  2. АГ второй степени: здесь значения АД уже в пределах 100/179 мм рт.ст. Поражается один либо несколько внутренних органов, ставших мишенью болезни.
  3. Третья степень тяжести заболевания предполагает давление крови в сосудах на уровне 110/180 мм рт. ст. Здесь уже четко прослеживаются ассоциированные, то есть связанные, заболевания.Стадии гипертонической болезни

Вот список некоторых таких заболеваний:

  • Аневризма аорты;
  • Кровоизлияния;
  • Нефропатии;
  • Ишемический и геморрагический инфаркты;
  • Почечная недостаточность;
  • Поражения периферических артерий;
  • Патологии соска зрительного нерва;
  • Оперативное хирургическое вмешательство на коронарных сосудах;
  • Стенокардия;
  • Синдром хронической сердечной недостаточности.Стенокардия

Фармакологами постоянно разрабатываются и передаются врачам для практического применения в лечении гипертонии новые современные эффективные препараты, призванные облегчить состояние пациента и вернуть его к нормальной активной жизни.

Одним из таких препаратов и является Микардис. Конечно же, к этому лекарству существует и официальная инструкция по его правильному применению, с которой желающие могут ознакомиться либо в сети интернета, либо в любой аптеке, где продают этот препарат.

На территории Российской Федерации этот препарат прошел официальную регистрацию под номером П №015387/01. Относится специалистами-нозологами к антагонистм ангиотензина-II (тип АТ1). Соответствующий этой группе код ATX данного препарата таков: С09СА07.

Микардис имеет общепринятое международное непатентованное название (аббревиатура ‒ МНН). Оно звучит ‒ Телмисартан, что связано с находящимся в составе лекарства действующим (активным) веществом, имеющим такое же наименование.

Лекарственная форма и производитель

Препарат под названием Микардис выпускается в виде таблеток, несущих в себе телмисартан массой по 40 мг и 80 мг. Каков же его состав?

Кроме телмисартана, эти продолговатые белые таблетки с надписью «51Н» либо «52Н», которая зависит от дозировки, и имеющие на себе логотип фирмы, содержат вспомогательные химические соединения.

МикардисТаблетированный Микардис упакован в блистеры, которые расфасованы по коробкам из картона. Коробки несут на себе необходимую краткую информацию. В коробочках имеется и инструкция к препарату Микардис. Фото таких коробочек легко найти в интернете.

Производителем Микардиса на сегодня является немецкая фармакологическая компания «Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко». Производственные мощности этой компании расположены и в Греции, где тоже выпускается Микардис.

Условия хранения и срок годности

Таблетки с названием Микардис относятся к списку Б. В этот список Государственной фармакопеей России отнесены сильнодействующие препараты, требующие повышенной осторожности в хранении, назначении, дозировке из-за возможных осложнений, которые могут быть вызваны их применением без врачебного контроля.

Оптимально хранить Микардис нужно в достаточно теплом, но не  превышающем тридцати градусов тепла, сухом месте. Пригоден на протяжении четырех лет с момента производства.

Приобретение

В аптеках Российской Федерации Микардис вам удастся купить только при наличии соответствующего рецепта врача.

Смотрите на эту же тему:  Триампур – диуретик с небольшим списком побочных эффектов

Средняя цена этого препарата составляет примерно 900 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакологическая динамика препарата выглядит, в общих, чертах так. Основное вещество препарата ‒ телмисартан, представляет собой обладающий выборочным действием ангиоблокатор АТ1-рецепторов, к которым имеет высокую степень сродства.

Ангиотензин, в свою очередь, осуществляет такие функции:

  • Сосудосуживающее действие;
  • Повышение уровня АД;
  • Катализацию корой надпочечников образования альдостерона;
  • Выброс альдостерона в кровяное русло.Альдостерон

Образованная телмисартаном и ангиотензинном связь имеет долгосрочный характер. По отношению к присутствию альдостерона телмисартан выступает ингибитором (понижает его количественные характеристики).

Принятая пациентом-гипертоником доза препарата (80 мг) абсолютно прекращает действие, направленное на повышение АД.

Понижающее АД действие препарата начинается по истечении трех часов с момента его приема и продолжается на протяжении суток. А в остаточном виде – на протяжении еще одних.

Стабильный положительный результат, выражающийся в понижении и нормализации АД, стоит ожидать не ранее, чем через четыре недели с момента приема препарата.

На частоту сокращения сердца телмисартан никакого влияния не имеет, поэтому учитывать его в этом ключе не стоит.

Препарат не имеет синдрома отмены, и при внезапном прекращении его приема давление начинает стремиться к первоначальным показателям.

Теперь ‒ несколько строк о кинетике действия Микардиса.Микардис

Всасывание в кровь происходит в отделах желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность относительно невелика и составляет всего 50 процентов. Концентрация в плазме крови женщин в три раза выше, чем аналогичный показатель для концентрации телмисартана у мужчин. Тем не менее, на эффективность препарата это явление никакого влияния не имеет.

С белками, входящими в состав организма человека, телмисартан образует связи почти стопроцентно, преимущественно с альфа-1- гликопротеином, и с еще одним белком: альбумином.

В результате слияния с глюкуроновой кислотой образует метаболиты, которые неактивны в фармакологическом отношении.

На протяжении 20 часов телмисартан в неизменном виде выводится через кишечник и в незначительном количестве – почками. Гемодиализом телмисартан из организма не выводится.

Показания

Препарат имеет довольно ограниченный спектр применения. Это, в первую очередь, артериальная гипертензия. Еще одна область применения Микардиса ‒ это профилактика возможных патологий сосудов и сердца, имеющих летальную перспективу, для пациентов, перешагнувших полувековой рубеж.Артериальная гипертензия

Когда прием не показан

Список противопоказаний, наличие которых ограничивает применение препарата, более обширен. Среди них:

  • Генетически обусловленная непереносимость к фруктозе;
  • Некоторые нарушения в работе печени;
  • Гиперчувствительность к веществам препарата;
  • Период беременности;
  • Кормление грудью;
  • Возраст до достижения восемнадцати лет;
  • Закупорка желчевыводящих сосудов.Закупорка желчевыводящих сосудов

Кроме однозначно не рекомендованных к применению ситуаций, Микардис применяют с осторожностью в таких случаях:

  1. Уплотнение почечной артерии (если она одна), либо сразу двух почек;
  2. Патология печени;
  3. Уменьшение объема циркулирующей крови, вызванное различными причинами;
  4. Нарушения обменных процессов, обусловленные патологическими концентрациями ионов натрия и калия;
  5. Синдром хронической сердечной недостаточности;
  6. Некоторые формы субартериального стеноза;
  7. Синдром Конна (альдостеронизм).Синдром Конна

Побочное влияние

Микардис обладает довольно внушительным списком побочных действий. К ним относятся:

  • Анемия;Анемия
  • Тромбоцитопения;
  • Повышенная тревожность;
  • Депрессивные состояния;
  • Инфекции различных систем организма;
  • Сепсис;
  • Обморок;
  • Расстройства органов зрения;
  • Одышка;
  • Брадикардия;
  • Тахикардия;
  • Расстройства органов пищеварения;
  • Анафилактический шок;
  • Экземы;
  • Дерматиты;
  • Токсические высыпания;
  • Мышечные и суставные боли;
  • Боли в сухожилияхБоли в сухожилиях;
  • Нарушения в работе почек;
  • Сахарный диабет;
  • Боли в груди;
  • Астенические состояния.

При сдаче лабораторных анализов следует помнить, что препарат внесет изменения в их показания. Так, ожидаемо возникнут:

  1. Понижение уровня гемоглобина;
  2. Увеличение фракции мочевой кислоты;
  3. Активизация ферментов печени;
  4. Повышение уровня креатинфосфокиназы.Понижение уровня гемоглобина
Побочные эффекты, обусловленные приемом Микардиса, не зависят от расы, пола и возраста пациентов.

Как принимать и рекомендованные дозы

Применяемая лекарственная доза Микардиса в некоторой степени зависит от заболевания, которое подлежит лечению. Например, при лечении артериальной гипертензии рекомендованная терапевтами доза составляет сорок миллиграмм (то есть – одну таблетку препарата) на протяжении суток, вне зависимости от приема пищи.

Смотрите на эту же тему:  Эффективность медпрепарата Престанс, инструкция по применению

Если такая доза не обеспечила достижение приемлемого результата, рекомендовано увеличить суточный прием до восьмидесяти миллиграмм одноразово. При назначении удвоенной дозы важно помнить о том, что максимум работы препарата ожидаем через четыре недели с начала курса лечения.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как и противодействие летальным исходам по причине таких заболеваний, предполагает прием 80 мг Микардиса, одноразово, на фоне коррекции АД.Как принимать Микардис

Превышение дозы

На сегодня нет каких-либо официальных заявлений о случаях передозировки препаратом. При критическом увеличении принимаемой дозы этого препарата возможны:

  1. Брадикардия;
  2. Тахикардия;
  3. Падение АД.

Появившиеся осложнения требуют соответствующего симптоматического лечения.

Осложняется снятие симптомов передозировки еще и тем, что проведение гемодиализа в отношении телмисартана эффекта не приносит.

Взаимодействие

Принимая решение о приеме того или иного лекарственного средства, необходимо представлять себе, какое влияние на организм оказывает его составляющие при одновременном применении с иными веществами и препаратами.

Микардис имеет способность усиливать влияние иных антигипертензиков, понижающих давление.

К примеру, это:

  • Амилорид;
  • Атенолол;
  • Бетаксолол;
  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Фуросемид.Фуросемид

Имеющее сколь – либо клинически существенное значение взаимодействие с другими препаратами в отношении телмисартана на сегодняшний день не выявлено.

Стоит акцентировать внимание на том, что очень часто применяемые в клинической практике нестероидные противовоспалительные препараты при их использовании на фоне приема телмисартана с ним никак не взаимодействуют.

Напомним о наиболее распространенных НПВС:

  1. Амлодипин;
  2. Варфарин;
  3. Гидрохлоротиазид;
  4. Дигоксин;
  5. Ибупрофен;
  6. Парацетамол.Парацетамол

Еще немного о взаимодействии с различными веществами.

При комплексном применении Микардиса с препаратами, в составе которых есть дигоксин, плазменная концентрации последнего иногда способна увеличиваться до сорока процентов от первоначальной. В таких случаях существует необходимость в постоянном ее контроле. Этот сильнодействующий препарат-гликозид, при повышении уровня его присутствия в крови, способен оказать на организм чрезмерно стимулирующее сердечную деятельность влияние.

В отношении рамиприла телмисартан тоже действует, как катализатор присутствия. Максимальная концентрация этого антигипертензика увеличивается под действием Микардиса в два с половиной раза от исходной. Клиническая значимость этого процесса не установлена.

При совмещении Микардиса и литийсодержащих препаратов, как и для либо ингибиторов АПФ, возможна интоксикация организма солями лития.Интоксикация организма

Более серьезные последствия может вызвать одновременное применение Микардиса и нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении обезвоженных пациентов. В таких случаях у последних может начать развиваться почечная недостаточность.

В свою очередь, НПВП (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен) могут значительно понизить антигипертензивный эффект от приема Микардиса.

Дополнительные указания

Применяя Микардис, необходимо учитывать возможность значительного угнетения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, отвечающей за регуляцию объема и давления крови. При этом, в некоторых случаях возможно развитие острой артериальной гипотензии, повышения в крови остаточного азота, уменьшение образования почками мочи.

При лечении пациентов негроидной расы Микардис проявляет крайне незначительный терапевтический эффект.

Наличие в анамнезе пациента диагноза «умеренная почечная недостаточность» ограничивает применяемую суточную дозу Микардиса сорока миллиграммами.Умеренная почечная недостаточность

Воздействие на управление транспортом

Негативного влияния Микардиса на подобного вида работу не выявлено. Тем не менее, необходимо принимать во внимание способность данного препарата вызывать сонливость и головокружение.

Аналоги препарата

Как и практически любой медицинский препарат, Микардис имеет почти полные его аналоги, имеющие почти идентичный с ним по действию на организм состав. В их числе:

  • Блоктран;
  • Микардис-плюс;
  • Прайтор;
  • Танидол;
  • Телпрес;
  • Телмисартан;
  • Тезео.Тезео

Наиболее низкая цена в этой линейке на препарат Телмисартан: она находится в пределах 280 российских рублей. Самым дорогим из них является Микардис-плюс. Его стоимость составляет чуть более тысячи рублей.

Кроме аналогов, почти полностью соответствующих Микардису по действующему веществу (им выступает телмисартан) и имеющих такой же код АТХ (С09СА07), существуют препараты-аналоги телмисартана, отличающиеся по составу и несколько более специализированные. К ним относят имеющий меньшую стоимость и более доступный для россиян препарат Блоктран.

Лекарственное средство Ангиаканд в связи с иным действующим веществом, имеет отличающиеся от Микардиса противопоказания. Поэтому перед взаимной заменой этих препаратов необходимо получить грамотную консультацию у специалиста.

При необходимости длительного лечения подобными препаратами стоит обратить внимание на более дешевый, по сравнению с Микардисом, и имеющий более высокую дозировку Валз (действующим веществом является валсартан).

Несмотря на то, что Микардис имеет достаточно многочисленные зарубежные аналоги, российские фармацевтические предприятия сходные с ним препараты на основе телмисартана пока не производят.

Отзывы

Конечно же, вам интересно, какие Микардис собрал отзывы.

В первую очередь, обратимся к мнению об этом препарате специалистов.

Травматолог из Ижевска Николай Юпашевский: Являюсь гипертоником со стажем. Принимаю Микардис по восемьдесят миллиграмм, один раз в сутки, утром. Давление стабильно держится в пределах 130/80. Никаких побочных явлений, описанных в инструкции, у себя не наблюдал. Обращаю ваше внимание на то, что до приема Микардиса принимал другие препараты, направленные на нормализацию моего давления. Ни Аккупро, ни Вальсакор увы, толком не помогли.
Кардиолог из Читы Евгения Большакова в своем отзыве говорит: Данные, которые я исследовала в работе над своей кандидатской, дают мне основание утверждать, что Микардис эффективен, стабилизирует давление в пределах физиологической нормы, нормализует пульсовую волну, не имеет побочных эффектов. Однозначно рекомендован к практическому применению.

Отзывы пациентов тоже весьма благоприятны.

Пациент-гипертоник из Москвы Егор Александрович: Уже больше года пью по утрам Микардис. Восемьдесят миллиграмм – и давление в норме, к тому же еще и очень стабильное. Принимаю вместе с Кардиомагнилом, который пью вечером, по семьдесят пять миллиграмм. Препарат отличный, вот еще бы цена была чуть поменьше.
Сорокасемилетний менеджер из Ульяновска Ирина: Микардис пью один раз в сутки, за завтраком. Реально отличный результат дает препарат этот, поддерживает давление, спасает от сердечно-сосудистых заболеваний, пить нужно только один раз в сутки. Мне его прописал невропатолог, так как замучили уже совсем головные боли. После цикла приема, примерно через месяц, стало значительно легче. Советую всем гипертоникам и сердечникам. Дороговат, конечно, но он того стоит.

Выводы

Подведем некоторый итог.

Микардис является официально зарегистрированным медицинским препаратом, предназначенным для лечения гипертонии. Имеет подтвержденную практикой высокую эффективность. Требует внимания и специальных знаний в области медицины при назначении и применении.

Самостоятельно назначать себе и принимать не рекомендуется.

Цена достаточно высока, оправдана превосходным качеством препарата. Отпускается по рецепту. Прием практических трудностей не вызывает. Хранение специальных мероприятий не требует. Срок годности достаточно продолжителен. Отзывы врачей-клиницистов о препарате положительны.

Аналоги препарата достаточно доступны, цена на них весьма вариабельна. К сожалению, российских полных аналогов Микардис не имеет.

Для повышения уровня знаний о Микардисе и телмисартане предлагаем вам видео на эту тему.

 

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Комментарии1
  1. борис

    есть ли эффект от дозы 20 мг.

Добавить комментарий