Лекарственный препарат Квестран проверенный временем

Статистика неумолима: каждый пятый инсульт и каждый второй инфаркт связаны с гипервысокой концентрацией холестерина в организме пациента.

Данные более чем удручающие, особенно, если вспомнить о том, что заболевания сосудов и сердца лидируют в причинах общей смертности населения планеты. Очевидно, что контроль уровня липопротеидов низкой плотности, образующих атеросклеротические бляшки, – достаточно ответственная задача.

Решают ее зачастую медикаментозными методами. Одним из препаратов, направленных на противодействие патологическому нарушению уровня ЛПНП в плазме крови, является Квестран.

Общие сведения о препарате

Общие сведения о препарате

Квестран представляет собой секвестрант желчных кислот (СЖК). Эти гиполипидемики предшествовали появлению статинов, активно применяемых сегодня. Основная сфера их применения ‒ снижение холестерина. Второе направление ‒ профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Сегодня СЖК не являются препаратом первого выбора, тем не менее, эти препараты все еще вполне применимы терапевтами и кардиологами в составе комплексных врачебных решений, либо как вспомогательные средства лечения.

Действующим веществом Квестрана является Колестирамин (C₂₁H₃₀ClN). По анатомо-терапевтической химической классификации Колестирамин имеет код С10АС01.

По нозологической классификации, связывающей медицинский препарат и группу болезней, Квестран соотносится с атеросклерозом, неуточненной гиперлипидемией, зудом.

Лекарственная форма и способ применения

Препарат представляет собойКвестран пакетики-саше с растворимым порошком. Принимают Квестран в виде суспензии. Как гласит инструкция по его применению, один пакетик содержит 4 г действующего вещества ‒ колестирамина (иногда пишут – холестирамина). Общий вес компонентов саше составляет 4,7 г.

Пакетики собраны в картонные коробки с нанесенной на них информацией о препарате. Одна такая коробочка содержит 12 четырехграммовых саше.

Принимают Квестран традиционно для суспензий: за 10 мнут перед едой, растворяя саше в воде либо в иной, пригодной для питья жидкости. Порошку следует дать раствориться до однородной консистенции и выпить. Рекомендованный объем жидкости – 60 либо 80 мл. Суточная доза не должна превышать 24 г. Разовая, как правило, составляет один пакетик.

Препарат остается годным к употреблению в течение 3 лет с момента производства. Хранить Квестран следует при комнатной температуре, избегая действия влаги и солнечного света. Детям доступ к препарату следует ограничить.

Производитель и способ приобретения

Изготавливает Квестран группа компаний Бристол-Майерс Сквибб. Производственные мощности и представительства этого концерна находятся во Франции, в Великобритании и в Италии.

В аптеках

Для приобретения препарата «Квестран» в аптеках России рецепт врача не понадобится. Цена обычно составляет 1300 рублей. Еще одним вариантом приобретения является заказ через интернет-ресурс официального представителя Бристол-Майерс Сквибб.

Показания

Квестран показан к применению при таких заболеваниях:

  1. Первичная гиперхолистеринемия. Заболевание характеризуется повышенным содержанием холестерина низкой плотности (ЛПНП). Такие изменения вызваны наследованием генетической предопределенности. Заболевание в этой форме называют еще и семейной гипохолестенемией (СГ).
  2. Атеросклеротические изменения в артериях эластического и мышечно-эластического типа, вызванные оседанием на их интиме холестерина и некоторых типов липопротеидов.
  3. Частичная непроходимость желчных путей, приводящая к гепатиту и иным заболеваниям, вплоть до смерти.

Квестран показан к применению

В качестве дополнительного средства Квестран назначают при некоторых видах диет, направленных на снижение уровня общего холестерина в организме.

Фармакологические свойства

Прежде, чем говорить о действии на организм колестирамина, вспомним общие свойства холестерина.

Этот натуральный полициклический спирт входит в состав клеточных мембран, обеспечивая стабилизацию их текучести. Он выступает в качестве основы для биосинтеза ряда стероидов и кортикостероидов. Защищает эритроциты от гемолитической интоксикации. В крови связан с белками, образуя липопротеин. Низкоплотный липопротеин отвечает за проницаемость клеточных мембран и перенос липидов, триацилглицерида и холестерина к периферии.

Колестирамин обладает выраженной способностью противостоять болезнетворному росту концентрации низкоплотного, так называемого «плохого», холестерина. Опасным считают превышение усредненной физиологической нормы: 4 ммоль/литр.

Колестирамин образует выводящиесяВыводящиеся через кишечник через кишечник нерастворимые комплексы со связанными желчными кислотами (ЖК). Уменьшение концентрации этих кислот ведет к снижению их количества в дермальном слое.

Катализирует образование ЖК из холестерина печени. Из-за связывания холестирамином желчных кислот печень вынуждена синтезировать их дополнительные объемы, расходуя на это холестерин. Абсорбция колестирамна напрямую связана с кислотностью среды: максимальную эффективность это вещество проявляет в нейтральной рН.

Системных токсических проявлений не имеет. Период полувыведения составляет один час. Терапевтически значимое действие отмечается через 30 суток с момента начала лечения.

Для поддержания стабильного лечебного воздействия требуется пролонгация приема препарата. Однако, длительное лечение колестирамин-содержащими препаратами может негативно сказаться на работе системы пищеварения.

Противопоказания

Противопоказания

Препарат не назначают в следующих случаях:

  • При выраженной непереносимости к действующему веществу;
  • При полной обструкции (нарушении проходимости) желчных путей;
  • При повышении уровня фенилаланина, ведущему к умственной отсталости (фенилкетонурии);
  • В период беременности и вскармливания грудью.

Особого внимания требует длительный приема препарата. В этом случае возможны такие процессы, как:

  1. Повышенная склонность к кровотечениям, вызванная дефицитом протромбина в крови пациента;
  2. Понижение концентрации фолиевой кислоты (витамина В 9), ведущее к пернициозной анемии;
  3. Угнетение адсорбции ретинолаУгнетение адсорбции ретинола (витамин А), ламистирола (витамин D), филлохинона (витамин К);
  4. Гиперхлоремическая форма ацидоза;
  5. Множественные мелкие кровоизлияния в кожу;
  6. Кровоточивость геморроидальных узлов;
  7. Обострение язвенной болезни органов пищеварения.

Побочные свойства

Прием Квестрана иногда сопровождают такие побочные эффекты, как:

  • Расстройства стула;
  • Вздутие живота и повышение газообмена в кишечнике;
  • Тошнота, сопровождаемая частой рвотой;
  • Диарея;
  • Затрудненная дефекация (обстипация);

Затрудненная дефекация

  • Повышенное выведение жиров из организма с каловыми массами (стеаторея);
  • Синдром отсутствия аппетита;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Дисфункции верхних отделов системы пищеварения;
  • Повышение полового влечения.

Терапия Квестраном проводится под постоянным контролем концентрации протромбина, триацилглицерида, холестерина.

Лечение сопровождают большим приемом жидкостей. Передозировка препарата чревата нарушением проходимости отделов желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие с иными препаратами

Прием Квестрана оказывает ингибирующее влияние на абсорбцию действующих веществ некоторых препаратов:

  1. НестероидныхФенилбутазон противовоспалительных препаратов (Фенилбутазон);
  2. Антикоагулянтов непрямого действия (Варфарин);
  3. Антигипертензивного хлоротиазида натрия;
  4. Антибиотиков группы тетрациклинов;
  5. Пенициллиновой группы атибиотических веществ;
  6. Противоэпилептических барбитуратов (Фенобарбитал);
  7. Гликозидов наперстянки (Дигиталис);
  8. Тиреостатических препаратов, влияющих на щитовидную железу.

Как правило, все указанные препараты или их аналоги принимают не ранее, чем через 4 часа после приема Квестрана.

Аналоги

Квестран аналоги

Фармакологические вещества разделяют на аналоги и синонимы. Аналоги – это препараты, содержащие разные действующие вещества, но находящиеся в одной и той же нозологической нише. Под синонимами подразумевают лекарственные средства, имеющие одно и то же действующее вещество и, соответственно, практически не отличающиеся по воздействию на организм.

Соответствуют Квестрану по действующему веществу такие препараты:

  • Немецкий препарат Холестирамин, выпусаемый как в форме саше, так и в таблетках. Стоимость 100 доз составляет примерно 1000 российских рублей. На территории РФ регистрации не имеет.
  • Колестир, который тоже утратил срок регистрации, стоит примерно 6000 рублей за упаковку. В составе препарата – колестирамин.
  • Ипокол. Капсулированный препарат. Стоимость этого канадского лекарства 5500 рублей за 30 капсул. Регистрации нет.

Аналоги

В аптеках России ни сам Квестран, ни его полные аналоги, представляющие препараты этой группы, найти практически невозможно, так как они применяются в отечественной практической медицине крайне редко: морально устарели.

Аналоги препарата:

  1. Липантил 200 М. Капсулы. Имеет регистрацию в РФ, действующее вещество – фенофибрат. Выпускается во Франции, упаковка из 30 капсул по 200 мг в Москве стоит примерно 850 рублей.
  2. Роксера. Действующее вещество – розувастатин. Выпускают в Словении. В отношении повышенного ЛПНП более эффективен, чем Квестран. Цена в России для 30 таблеток по 5мг равна 182 рублям.
  3. Розистарк. В состав входит розувастатин. Выпускается в Хорватии фирмой Белупо. 28 таблеток по 20 мг в России можно купить за 630 рублей.

Список аналогов и синонимов Квестрана можно продолжать: выбор есть.

Отзывы

Врач-гепатолог Игорь Юрьевич Уфимцев «Квестран превосходно зарекомендовал себя для нормализации уровня холестерина. Отлично решает проблему зуда, который появляется в тканях дермального слоя из-за влияния отложений желчных кислот. В наших аптеках, увы, днем с огнем не сыщешь. Многие пациенты приобретают для себя Квестран в Европе через интернет-ресурсы или везут его оттуда. Такой способ ‒ залог подлинности и безопасности приобретенного препарата».
Пациент Ирина Семенова из Саратова «Квестран помог мне решить проблему сильнейшего жжения кожи. Быстро и надолго избавил меня от этого зуда, чему очень рада. Жаль, что в России практически не купить, выручает, как всегда, интернет и «сарафанное радио».
Пациент Владимир Жуков, житель города Ильмень «Лечил свою идиопатическую хологенную диарею, заработанную после удаления желчного пузыря. Покупал секвестранты желчных кислот: и Квестран, и Холестирамин – когда что было проще достать. Жаль, что из продаж на территории России изъят этот препарат еще в 2009 году. Немцы его до сих пор применяют очень активно. Рекомендую обратить внимание бедолагам с таким же диагнозом, как и у меня: помогает здорово, хоть и недешево».

Квестран отзывы

Вывод после изучения материалов о Квестране несколько неутешителен. Препарат по эффективности сильно уступает статинам, особенно ‒ статинам четвертого поколения. На территории России приобретение в аптеках практически исключено, заинтересованным пациентам приходится пользоваться услугами транспортных компаний и интернет-продажами. Цена достаточно высока.

В пользу препарата говорит его относительно высокое качество, признанное медиками, как европейских стран, так и отечественными специалистами. Квестран собрал такие отзывы пациентов и врачей, в которых препарат характеризуется в большинстве случаев положительно.

Среди нареканий, которые вызывает препарат, отмечают его труднодоступность для многих жителей России и относительно высокую цену, особенно, если предполагается долгосрочное лечение. Побочные эффекты, даже на фоне длительного применения Квестрана, клинически малозначимы и не превышают пользу от полученного терапевтического действия.

Аналогичные препараты, имеющие то же действующее вещество, на территории России являются дефицитными. Современный практический опыт применения можно считать малозначительным из-за редкой применяемости в терапевтических решениях.Оптимален как вспомогательный препарат при лечении болезней, связанных с нарушением липидного обмена.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий