Описание гипотензивного средства Кордафен

Есть категория лечебных составов, которые считают антагонистами кальция либо блокаторами кальциевых каналов. У таких средств аналогичная схема действия, но они различаются по перечню свойств. Данные лекарства тормозят попадание кальциевых ионов из экстрацеллюлярного пространства в клеточные структуры мышц сердца и сосудистой сетки через отдельные кальциевые каналы.

Антагонисты кальция воздействуют на сократимость миокарда, влияют и на активность синусового узла, на сосудистый тонус и сопротивление. Также эти лекарства воздействуют на функциональность бронхов, структур пищеварительного тракта и путей мочевыведения. Одно из таких лечебных средств – Кордафен.

Общее описание

кордафен

Этот фармакологический продукт считается эффективным средством в лечении ишемической болезни сердечной мышцы, а также артериальной гипертензии. У медпрепарата отмечен антиангинальный, гипотензивный и еще вазодилатирующий эффект. Компоненты его формулы способны расширять периферические артерии, существенно уменьшать постнагрузку, а еще – целостную кислородную необходимость миокарда. Благотворно действует средство и на коронарный кровоток. Не касается Кордафен венозного тонуса. Медикамент нормализует почечный кровоток, провоцирует умеренный натрийурез.

Уже спустя 20 минут после приема средства наступает лечебный эффект. Максимальное его действие длится около 6 часов.

Форм-фактор медикамента – типовые таблетки в желтоватой оболочке пленочного типа. Пилюли круглые, с двусторонней выпуклостью. Главным действующим компонентом Кордафена числится нифедипин. В список дополнительных ингредиентов входят лактоза, тальк, а также магниевый стеарат, желатиновый элемент, крахмал картофеля, целлюлоза. Оболочную же формулу медикамента формируют титановый диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль и пр.

Фармакодинамический профиль

Нифедипин причислен к производным дигидропиридина. Принцип действия этого вещества обозначен в снижении трансфера ионов кальция в клеточные структуры артериальной гладкой мускулатуры, а еще в кардиомиоциты. Серьезные дозы этого вещества позволяют удерживать эвакуацию из внутриклеточных систем кальциевых ионов. Стоит отметить, что при уменьшении количества работающих каналов лекарство не сказывается на периоде активации каналов, инактивации, а также восстановления.

Терапевтические дозы Кордафена:

  • Регулируют нарушенный трансмембранный транспорт кальциевых ионов;
  • Нормализуют коронарный кровоток;
  • Содействуют оптимизации снабжения кровью участков миокарда с ишемизацией, без провокации «обкрадывающего» эффекта;
  • Активизируют работу коллатералей;
  • Расширяют сосуды периферического типа (особенно артериальные);
  • Увеличивают время расслабления диастолического типа левого желудочка;
  • Рефлекторно активируют симпатоадреналовую систему;
  • Ответно повышают ЧСС на периферическую вазодилатацию.

Период терапевтического эффекта как уже отмечалось, очень быстрый – через треть часа вы почувствуете улучшение.

Фармакокинетический профиль

Почти полностью, по крайней мере, на 90% всасывается нифедипин в пищеварительных путях. Биодоступность фармпрепарата лежит в интервале 40-70%. Первичное гепато-прохождение отмечено значительным метаболизмом 40-60% принятой дозировки. Максимум концентрации действующего компонента в плазменной части крови после приема внутрь наступит через 30-60 минут (в ориентире на дозировку в 10 мг). Период полувыведения равен 2-4 часам.

С белками плазменной части крови, т.е. альбуминами, вещество связывается в пределах 97%. Нифедипин имеет свойство проходить плацентарный барьер, а также выделяться в грудное молоко. Метаболизируется препарат почти всегда до трех метаболитов, которые не отличаются фармактивностью. Почечным путем с уриной выходит примерно 60-80% лекарства, оставшаяся часть выходит через пути выведения желчи.

Смотрите на эту же тему:  Неселективный бета-блокатор Соталол по доступной цене

Кому показан

Медпрепарат назначается врачом при определенных диагнозах – главным образом, ишемии сердца и выраженной артериальной гипертензии. Если у пациента диагностирована ишемическая болезнь, то лекарство будет служить профилактикой разных форм стенокардии. При гипертоническом недуге медикамент можно использовать как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии.

Как принимать

кордафен

Инструкция по применению Кордафена не вызовет сложностей для понимания. Лечебное средство принимается независимо от приема пищи. Пилюли запейте чистой водой.

Традиционная стартовая дозировка – 10 мг/3 раза в сутки. Ее повышают до 20 мг, но тогда переходите на режим 2/24. Более 40 мг Кордафена в день принимать нельзя. Обычно дозу уменьшают пожилым пациентам, а также больным, у которых диагностированы дисфункции печени.

Кому нельзя пить Кордафен

Медпрепарат разрешен к использованию не во всех случаях. Если обнаружены какие-то противопоказания, врач подберет либо аналоги Кордафена, либо лекарство иного действия. В любом случае, все назначения делает медик. К слову, на практике противопоказаний может быть больше, чем указано в инструкции-вкладыше.

Сами медики знают, как в среднем переносят пациенты лекарство, кому какой медпрепарат подходит – на практике они ведут для себя эту негласную статистику. И этот опыт также учитывается в назначении лекарственных средств.

Среди частых противопоказаний:

  • Юный возраст – врачи стараются не прописывать Кордафен пациентам, не достигшим совершеннолетия;
  • Реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда – как минимум, первый месяц;
  • Непереносимость лактозы – ведь она имеется в формуле медпрепарата;
  • Гиперчувствительность к разнотипным производным дигидропиридина;
  • Кардиогенный шок или коллапс;
  • Гипотензия артериальная.

В фармакологии есть особое определение, которое называется «принимать с осторожностью». Так говорят о состояниях, когда условно прием лекарства возможен, но врачи перед назначением оценивают все реальные угрозы и риски. А если лекарство и назначается, то контроль состояния такого пациента строжайший. Так, Кордафен с большой осторожностью прописывают при стенозе митрального клапана либо такой же патологии аортального устья, при так называемом синдроме слабости синусового узла. Сложные сбои мозгового кровотока – тоже повод к осторожному назначению лечебного средства. Дисфункции печени также являются для медика камнем преткновения: нужно оценить выраженность патологии, тщательно подбирая лекарство для гипертоника. Пожилой возраст – еще один такой фактор назначения с осторожностью, как и гиподиализ, нефропатологии и т.д.

Какие побочные эффекты замечены

кордафен

Иногда медпрепарат может давать нежелательные действия, которые выражаются значительно или эпизодически. Врач может дать какие-то прогнозы относительно этих эффектов в отношении конкретного больного, но высокая точность этих прогнозов не обещается. Если вы при приеме Кордафена заметили такие реакции, нужно обязательно сказать об этом врачу, и как можно быстрее. А пока не принято новое решение, применение лекарства нужно остановить.

Побочные действия:

  • Система сосудистой сети и сердца. Не исключена выраженность излишней аритмии, вазолидации, тахикардии, деформаций характера биения сердца. В значительно более редких случаях у пациента всерьез понижается АД, фиксируются стенокардические приступы. Возможны даже внезапные обморочные состояния. Очень редкие случаи – это инфаркт миокарда.
  • ЦНС. Нервная система может дать неожиданный ответ на прием медикамента в виде головной боли, сильной утомляемости, слабости и сонливости в дневное время. Если вы принимаете фармпрепарат достаточно долго и дозировки нельзя назвать низкими, то могут наступить выраженные парастезии конечностей, ощущения панического характера, депрессивные состояния и даже нарушения экстрапамидного типа.
  • Пищеварительный тракт. Может у пациента возникнуть неприятная, навязчивая сухость во рту, усиление аппетита, диспепсия. В более редких случаях отмечается гиперплазия десенной ткани. Если лекарство принимается долго, нужно отслеживать состояние печени – не исключены дисфункции этого органа.
  • Система кроветворения. Не исключены анемия и лейкопения, а также тромбоцитопения и агранулоцитоз бессимптомный.
  • Система мочевыведения. Может повышаться суточный диурез – нельзя исключить учащение позывов к мочевыделению. Иногда ухудшается почечная функция, если у пациента изначально была к тому предрасположенность.
  • Аллергическая реакция. Как обычно при приеме фармпродукции невозможно полностью исключить крапивницу, кожный зуд, дерматит и фотодерматит. В крайне редких случаях обнаруживается аутоиммунный гепатит.
  • Опорно-двигательная система. Бывает, что ответом на прием Кордафена является артрит. В крайне редких случаях замечается артралгия, миалгия, а еще – сильная отечность суставов. Не исключается и развитие судорожного синдрома конечностей.
  • Другое. Редко, но фиксируется кашель, затрудненность дыхания. В крайне редких случаях способна проявить себя гинекомастия (практически всегда – у пожилых). Возможны и зрительные дефекты, если в плазменной части крови повышается концентрация действующего вещества.
Смотрите на эту же тему:  Снижает давление и укрепляет сердечную мышцу – Дилтиазем

Как бы ни было обозначено негативное действие, при нем нельзя продолжать терапию. Для ее коррекции как можно быстрее обратитесь к врачу.

При передозировке у больного фиксируются гиперемированная кожа лица, мигренозное состояние, брадикардия и брадиаритмия, серьезное понижение артериального давления, коллапс и подавление функций синусового узла. При таком состоянии больному необходимо промывание желудка, а также прием сорбентов. Антидотом в данной ситуации выступают медпрепараты ионов кальция. Если АД серьезно снизилось, вводится внутривенно домапин. Если развилась сердечная недостаточность, нужно также внутривенно ввести строфантин. Медики в подобном состоянии постоянно контролируют у пациента лабораторные данные маркеров в плазменной части крови глюкозы, кальция и калия. Гемодиализ в такой ситуации неэффективен.

Можно ли водить автомобиль

автомобиль

На фоне лечения Кордафеном действительно отмечается некоторое снижение обычных психомоторных реакций. В частности, нередко это случается в начале терапии. Потому врач может спросить пациента, каким видом деятельности тот занимается, водит ли машину. Таким образом медик соизмеряет риски, и один из них – вождение автомобиля. Во время терапии от этого, как и от других, потенциально опасных видов деятельности, рекомендуется отказаться.

Отпускается фармпродукт строго по рецепту, цена Кордафена – примерно 60-70 рублей за одну упаковку.

Контактные действия с другими медикаментами

Медпрепарат способен воздействовать на иные лечебные средства. В некоторых случаях он меняет свое действие под влиянием других лекарств. Это всегда учитывается при приеме. Потому так важно сообщить своему доктору обо всех препаратах, что вы принимаете сейчас, либо принимали недавно.

Какие комбинации нужно учитывать:

  • Кордафен + лекарство с винкристином способны тормозить вывод последнего составляющего из организма, а еще акцентировать его негативные эффекты.
  • Лекарства лития, если принимать их вместе с Кордафеном, могут усилить угрозу токсических последствий. Так, у пациента может начаться расстройство желудка, тошнота и рвота.
  • У медпрепаратов с высоким фактором связывания, к примеру, непрямых антикоагулянтов, хинина, а также противосудорожных средств, допустим подобный эффект совокупно с Кордафеном – они вытесняются из связи с белками. Далее их показатель в плазме крови будет только повышаться.
  • Хинидин и прокаинамид, кроме того, их аналоги могут провоцировать удлинение интервала Q-T до опасных значений.
  • Празозин и иные альфа-блокаторы вместе с Кордафеном также действуют не лучшим образом – может быть подавлен метаболизм основного компонента. Потому вместе эти лекарства не прописывают.
  • Примите к сведению, что простой сок грейпфрута способен подавлять метаболизм главного компонента, потому его не совмещают с подобными лекарствами.
  • Все гипотензивные медпрепараты, если принимать их параллельно Кордафену, могут усиливать эффект падения АД.
  • Блокаторы так называемых медленных кальциевых каналов способны оптимизировать инотропное негативное влияние антиаритмических средств.
Также содержание нифедипина снижается под влиянием индукторов ферментации печени микросомального типа.

Чем заменить лекарство

У медикамента действительно есть список аналогов, в отдельных ситуациях они могут быть использованы вместо Кордафена. Определенный процент этих вариантов схож по основному действующему средству. Другая часть обладает похожей эффективностью. Среди аналогов – Кальцигард, Нифекард ХЛ, Кордипин, можно также выделить Коринфар Ретард, Фармадеппин. Учтите, что выбирать альтернативные средства должен только врач.

Смотрите на эту же тему:  Индап: как помогает мочегонное средство от гипертонии

Отзывы на фармпродукт Кордафен

Элеонора: «Средство дешевое, что мне сразу понравилось, потому как живу я на одну пенсию. Я опасалась побочных эффектов, так как препарат все-таки очень сильный. Но назначили мне его в минимальной дозировке, все нормально. Лечусь курсами. Стараюсь делать долгие перерывы».
Тамара Есечко: «Мне выписали Кордафен, и я забыла сказать, что буквально неделю назад перенесла гриппозную простуду. Может быть, на фоне ослабленности организма, Кордафен очень тяжело перенесла. Была и рвота, и расстройство желудка, и жуткая головная боль. Не сразу поняла, что к чему. Мне отменили лекарство, через две недели стала принимать Кальцигард, с ним все нормально».
Игорь Иванович: «Не самое плохое средство, к сожалению, есть с чем сравнить. Мы с врачом решили, что пить я его буду в минимальной дозировке. Особой побочки не увидел – немного хотелось спать первые дни, но это объяснимо. Давление снижает быстро и мягко».

Резюме

Итак, Кордафен является эффективным фармпродуктом, достаточно часто назначаемым. Он показан при ишемической болезни сердечной мышцы, при АГ. Иногда лечебный продукт может быть назначен при стенокардии, а еще синдроме Рейно. Начальная дозировка лекарства – 1 таблетка в день, максимум – 4 пилюли (после титрования дозы врачом).

Препарат имеет длинный список противопоказаний, в большом количестве случаев применять его следует с осторожностью. Обязательно говорите своему доктору, какие лекарства вы пьете еще, что применяли в недавнем времени (в особенности, если лекарственная терапия была длительной).

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий