Как связаны климакс и давление

Слово «климакс», вызывающее у большинства женщин негативные ассоциации и даже тревогу, переводится как «лестница». Под словом этим когда-то подразумевали символические ступени, по которым от расцвета своих репродуктивных сил женщина спускалась к периоду их угасания, ослабевания. Но при этом однозначно отрицательных значений слово не имело, возможно, потому, что завершался период многолетних страхов нежелательной беременности. Столь совершенных, как сегодня, противозачаточных средств не было, зато были убийственные аборты и высокий смертельный риск в родах.

Сегодня понятие климакса рассматривается с многих сторон: специалисты подчеркивают – психоэмоциональные факторы тесно переплетаются с соматическими. Каждая женщина в этот период должна обращаться к врачу, в этом не может быть стеснения или страхов. Медицина помогает прожить не самый стабильный этап легче, с принятием, без больших физиологических потрясений. А они есть: например, многие женщины начинают жаловаться на давление при климаксе.

Климакс – чего ожидать и нужно ли бояться

боль

Начнем с того, что климактерический период – это физиологическая закономерность, следовательно, норма. Женский организм переходит с репродуктивной фазы, отличающейся своевременными месячными и овуляцией, к фазе конечного прекращения менархе. Женщина утрачивает фертильность. В среднем начальная закладка климакса наступает после 40. Начальная – это значит, что приходит постепенное угасание репродуктивных возможностей. Но рожать женщина еще может, более того, сегодня мы живем в то время, когда ребенок после 40 – не случайность, а осознанная беременность.

Однако шансы на здоровое потомство у женщины категории 40+ снижаются. Истощаются запасы яйцеклеток. Организм стареет – у кого-то быстрее, у кого-то он долго «не сдается». Но это средний возраст начала климакса: увы, бывают случаи раннего угасания, когда симптоматика климакса начинает проявляться в 33-35 лет. Бывают и обратные ситуации: только в 60 к женщине приходит репродуктивное старение.

Не для всех женщин климактерический период стрессовый. Примерно у половины дам это время проходит тихо, спокойно, без патологических расстройств.
Но у 46% женщин фиксируют менопаузальный синдром – комплекс различных патологий нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Это сказывается на качестве жизни женщины, и это нельзя оставлять без внимания.

Периодика климакса

Многие дамы, которым под 50, в ожидании естественного репродуктивного старения полны страхов и переживаний: они уверены, что к ним обязательно придут климакс и гипертония, ожирение и облысение. Но, во-первых, не стоит настраиваться на такие негативные сценарии (тем самым вы привлекаете их в свою жизнь), во-вторых, в определенной степени можно повлиять на то, как пройдет для вас этот период. А он не прост: это целая структура.

Климакс условно делят на:

  • Пременопаузу. Она стартует в момент, когда вы отмечаете первый признак климакса, а продолжается период до прекращения месячных. Обычно эта стадия наступает после 40. Организм перестает вырабатывать эстрогены в прежнем количестве, из-за чего месячные теряют свою регулярность. Особого дискомфорта данная стадия не приносит. Растянуться она способна на 10 лет.
  • Саму менопаузу. Это последние месячные. Истинной менопаузу считают, если у вас после последних критических дней было затишье длиной в год. Хотя некоторые медики уверяют: не год должен быть этим определяющим отрезком, а 1,5-2 года.
  • Постменопаузу. Гормональная перестройка завершается. Яичники «уходят на пенсию», гормоны, нужные для зачатия ребенка не вырабатываются, уровень эстрогенов падает более чем на 50%. Организм находится в возрастной инволюции. Структуры, зависимые от половых гормонов, сталкиваются с гипотрофией. В лобковой зоне редеют волосы, матка теряет былые размеры, деформируется грудь.

Своевременный климакс, по определению медиков, укладывается в интервал 45-55 лет. Остальные возрастные рамки говорят о раннем или о позднем климаксе.

Почему с нами это происходит, и почему это происходит рано?

Климакс – это генетически запрограммированная трансформация, мы все рождаемся с клеточной программой на климакс. Но одно дело, когда он приходит в свое время, протекает без ярко выраженных расстройств, и завершается относительно тихо и спокойно. И совсем другое, когда он фиксируется раньше нормы, когда при климаксе появляется гипертония и другие заболевания, когда жизнь женщины резко меняется в негативную сторону.

Причины раннего климакса:

  • Генетические. К ним относят дефект женской Х-хромосомы, дисфункция яичников под влиянием этого дефекта, наследственные аномалии.
  • Приобретенные. И здесь уже список побольше: ожирение и анорексия, гинекологические болезни разной этиологии, неграмотный подход к контрацепции, гормональные заболевания – от болезней щитовидной железы до сахарного диабета.
Проявлений климакса много: самое яркое из них – нерегулярность менструации с полным ее исчезновением. Также женщины жалуются на участившиеся головные боли, приливы (нарушения терморегуляции), расстройство сна, гормональные перепады, боли в груди, сухость влагалища и т.д.

Симптоматика может нарастать задолго до самой менопаузы. И ее мучительные проявления не должны восприниматься как нечто само собой разумеющееся. Здравомыслящая женщина обязательно пойдет к врачу, пройдет обычную диагностику и займется коррекцией некомфортных состояний.

Смотрите на эту же тему:  Что делать при давлении 160 на 100?

Как связаны климакс, гормональные контрацептивы и давление

Оральные контрацептивны – не волшебные таблетки, которые изобрело умное человечество от нежелательной беременности. Есть непонятно откуда взявшееся мнение, что ОК являются идеальным инструментом для отсрочки климакса. Подобные мифы опасны, и тех, кто их распространяет, нужно наказывать на законодательном уровне – так считают многие эндокринологи.

Дело в том, что оральные контрацептивы, скорее, приближают климакс, нежели отдаляют его. А вместе с ним провоцируют повышенное давление при климаксе и еще целый список симптомов.

Что происходит с женщиной, когда она начинает пить таблетки? Ее яичники выпадают из биосистемы как функциональная единица. Говоря простым языком, им нечего делать. Таблетки перестраивают важные схемы в организме: и за ненадобностью яичники «забывают», зачем они нужны. Процесс овуляции вполне предсказуемо нарушается, репродуктивная система пребывает в дисбалансе, а биологический запас фолликулов расходуется быстро и впустую.

Что отмечают сегодня представители академической медицины:

  • Правило «пей гормоны, дай отдохнуть яичникам, да еще и кожу улучшишь» – не работает. Гормоны – это не метод лечения всего и сразу, не оздоровительная процедура, а довольно жесткое внедрение в организм.
  • ОК стремительно приближают климакс, приводит к дисбалансу показатели ЛГ и ФСГ, снижают общий уровень репродуктивного здоровья.
  • Негативно влияют ОК на сосуды (что потом может обратиться высоким давлением при климаксе).
  • Отрицательно сказываются на целостности кишечной стенки.
  • Бесцеремонно вмешиваются в углеводный и водно-солевой обмен.
  • Снижают иммунитет, бьют по способности организма к адаптации.
  • Истощают общие резервы.

Вряд ли такая перспектива может считаться соразмерной ценой за главную цель ОК. Комбинированные оральные контрацептивы – это всегда сделка со здоровьем, ведь их пьют не для лечения патологий, коррекции неправильного уровня гормонов. Пьют с целью, напрямую со здоровьем не связанную, а вот получить проблемы в будущем можно именно с ним.

боль

Даже дамы в самом репродуктивном расцвете сталкиваются с тем, что при приеме КОК немного повышается давление. Это связано с действием синтетических эстрогенов, которые задерживают в организме жидкость. Увеличившийся уровень гормонов в крови может привести к проблемам свертываемости биологической жидкости, проблемы с кровотоком – частое осложнение. Не такой редкой можно назвать ситуацию, когда следствием приема КОК становятся перепады давления. Обычно происходит это с женщинами, которые имеют предрасположенность к сердечно-сосудистым дисфункциям. Что из этого следует? Сто раз подумать: можете ли вы обойтись без оральных контрацептивов, не грозит ли вам долгое их применение последующими проблемами в виде гипертонии.

Почему при климаксе повышается давление

Итак, одну из возможных причин мы рассмотрели – если женщина длительное время принимала КОК, определенные структурные связи в организме нарушились, и когда настал час для организма «отдавать кредиты», он мог сделать это путем развития гипертонии. Сценарий более чем возможный, потому любые свои действия не просто согласовывайте с врачом, а взвешивайте внутри себя – нужно или нет, чем грозит, какие риски.

Но даже те дамы, которые не выпили в жизни ни одной противозачаточной таблетки, могут столкнуться с повышенным давлением при климаксе. Самое печальное, что женщины могут не придавать этому значения – «у всех так», «климакс есть климакс», «пройдет само» и другие отговорки могут быть опасны.

Происходит следующее:

  • Когда у вас начинается менопауза, понижается количество женских гормонов, это ведет к перепадам давления крови в сосудах и негативизации состояния самой сосудистой стенки (сказывается дефицит эстрогена);
  • Другой гормон – прогестерон – тоже падает, а ведь именно он влиял на тонус сосудов, помогал крови с легкостью перемещаться по ним, регулировал давление.

Получается, во всем виноваты гормоны? С некоторой натяжкой, но можно сказать и так. Эстрогены, количество которых было нормальным, воздействовали на клетки коллагена, отвечавшего за сосудистую эластичность. Но эстрогены перестали вырабатываться в прежнем объеме, а значит, и эластичность сосудов стала падать.

Смотрите на эту же тему:  В чем опасность давления 140 на 70? Методы профилактики

Гормональные потери ведут к скачкам давления, потому что кровеносная система приобретает склонность к стагнации сосудистых стенок, а эластиновая и коллагеновая недостаточности ведут к сужению сосудов и их деформации.
Транспорт крови становится не таким легким, сама кровь сгущается, создаются все предпосылки для повышения давления при климаксе у женщин.

Что такое есть в менопаузе, грозящее гипертонией

Но если гормоны действительно вмешиваются в работу сердечно-сосудистой системы, неужели ничего нельзя сделать? Вопрос нужно ставить иначе: что делать не нужно, чего стоит остерегаться. Дело в том, что помимо давления и его скачков, менопауза полна другими негативными проявлениями. И если они есть у вас, то это уже первые шаги к развитию гипертонической болезни.

боль

Оказывают влияние на развитие гипертензии:

  1. Несбалансированное гормональное лечение. Еще в период перестройки наши женщины массово узнали – на Западе климакса не боятся, там его «душат» гормонами. И по сей день многие женщины пытаются делать тоже самое: пьют гормоны не то что не самой лучшей линии, а даже без показаний. Бесконтрольно, без должных обследований, без перерывов. А это опасно, как уже говорилось, даже для цветущих и фертильных женщин: что уж говорить про дам в менопаузе. Так что гормоны – только после врачебных консультаций, диагностических процедур и обследований. И строго по схеме, курсово, дозированно, с перерывами.
  2. Ожирение. В любом возрасте этот фактор дает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. А в столь уязвимый период как менопауза, тем более. Контролировать вес нужно всегда. Но если вам стукнуло 40, делать это стоит не время от времени и не экстремальными способами, а путем нахождения безопасных и подходящих именно вам инструментов: питания, физической нагрузки, образа мыслей. Врачи уверяют, что важен и ценен каждый из этих трех компонентов.
  3. Изменения сердечной мышцы. Это происходит с возрастом, и это нужно отслеживать. К счастью, многие изменения хорошо контролируются и корректируются.
  4. Вегетососудистая дистония. Этот недуг может нагрянуть неожиданно, и сделать женщину из цветущей и радостной – поникшую и тревожную. Никакого самолечения быть не может: нужно «подружиться» с врачами и не давать патологии завладеть вашим организм. С этим можно бороться, и не только медикаментозно.
  5. Нервозность и панические атаки. Еще одна очень серьезная проблема. Здесь важна работа самого пациента: седативные средства – это хорошо, расслабляющие процедуры – тоже неплохо. Но их недостаточно, чтобы избавиться от опасных симптомов. Обязательно идите к психологу или психотерапевту, учитесь управлять своими эмоциями, чувствовать собственное тело, правильно «продышать стресс» и трансформировать тревоги в ресурс организма, а не его потери.
  6. Повышение восприимчивости к соли. Соли свойственно собираться в сосудах, эти скопления притягивают воду. Так увеличивается кровяной объем, что приводит к повышению АД. Вывод прост – потребление соли нужно существенно сократить.
  7. Увеличение сопротивления кровеносных сосудов. Если это и не лечится до конца, то успешно корректируется.

Повышается ли давление при климаксе? Не у всех и не всегда, но повышается. И вы видите выше, сколько причин для этого есть. Но нужно не бояться их, не ждать, пока они вас одолеют. Нападайте первыми, и вы сможете улучшить качество жизни, пройти период менопаузы без существенных потерь.

ВСД, давление, климакс

Наверняка слышали и о такой комбинации, далекой от благополучия. Надо сказать, что о вегетососудистой дистонии до сих пор спорят медики всего мира. В каком-то смысле это еще терра инкогнита для медицины. Можно сказать, что это нарушения нервной системы, но симптомов у недуга очень много. И каждый из симптомов можно отнести к совершенно иным болезням.

Как чаще проявляется ВСД:

  • Головными болями;
  • Учащенным ритмом сердца, который не имеет выраженной причины;
  • Появлением приливов (жара, который охватывает все тело);
  • Резкими сменами настроения;
  • Частыми позывами к мочевыделению.

 

Женщина нередко и не догадывается, что это с ней – ищет причины недомогания, перебирая самые страшные ситуации. Но именно так может подкрадываться менопауза.

Опасность в том, что потенциальные пациентки к врачу не идут. Они терпят и панические атаки, и сердечные сбои, и головные боли, чем превращают свою жизнь в постоянный стресс. А ведь известно, что стрессовый фактор зачастую служит тем провокатором, что запускает гипертоническую болезнь. Если вовремя начать лечиться, то можно нормализовать АД, эпизодическое повышение которого еще не стало гипертонией. А вот страх, нерешительность и бездействие приводят к тому, что ВСД становится артериальной гипертензией.

Лечение выраженной гипертонии при климаксе

Если у вас стала часто болеть голова, вы ощущаете пульсацию в висках или затылке, кожа лица и шеи покрывается красными пятнами, к вам подкатывает тошнота, срочно доставайте тонометр. Все это гипертонические симптомы. Давление может подняться разово – после стресса, например. Но если оно скачет, если стойко повышено, это признаки патологии.

Смотрите на эту же тему:  Давление 110 на 70 - идеальный показатель или начало гипотонии?

Что же делать, если врачи уже выявили у вас гипертонию, которая пришлась на период климакса? Конечно, слушать их рекомендации и выполнять их без нареканий. Терапия будет двухсторонней – медикаментозной и поведенческой. Последняя важна не меньше (а то больше), чем прием лекарств.

Что подразумевает поведенческая терапия АГ при климаксе:

  • Нормализацию питания. Из рациона придется убрать острое, жирное, соленое и сладкое. Можно это только изредка, в небольших количествах, при стабильно хорошем самочувствии. И это жесткое правило, не допускающее послаблений.
  • Баланса в питании, его обогащения. Чтобы давление было в норме, женщинам климактерического периода нужно есть больше рыбы и морепродуктов. Каждый день включать в рацион овощи и фрукты. Не переедать. Не устраивать поздних ужинов.
  • Больше гулять, находиться в движении. Обязательно устраивать небольшие утренние зарядки, разминки. Физкультура в этот период спасительна – тренируются сосуды, улучшается обмен веществ, организм вырабатывает энергию, которая направится в патологические очаги.
  • Отдых и труд – в балансе. Некоторые женщины решают «убежать» от климакса, нагрузив себя работой. Включается психологический механизм защиты, который не позволяет взглянуть упрямым фактам в лицо. Но трудоголизм чреват приближением менопаузы. Отдых должен быть обязательно, и разноплановый. Очень помогает смена обстановки, впечатлений, новые увлечения.

Все это сложнее, чем просто выпить таблетку. Но лечение скачков давления при климаксе не обходится без этих пунктов. Более того, если давление поднимается незначительно, то медики советуют обходиться без лекарств. Коррекция образа жизни и питания зачастую достаточна для стабилизации АД в этом случае.

Медпрепараты для нормализации давления

Принимать их можно только по назначению врача. Рецептов «от соседа», «от подруги» быть не может – это просто опасно. В арсенале медиков огромный спектр средств, которые направлены на регуляцию давления. И в каждом отдельном случае врач будет оценивать состояние пациента по определенным критериям: собранная информация сузит перечень лекарств, которые подойдут конкретному больному.

Все препараты, созданные для нормализации АД, делятся на:

  • Диуретики (лекарства с мочегонным действием);
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Бета-блокаторы;
  • Антагонисты ангиотензина.

Врач может назначить вам монотерапию, а может выписать комплекс средств, которые суммарно дадут нужный эффект. Дозировка также будет индивидуальной. При назначении доктор учитывает сопутствующие заболевания: есть лекарства, способные корректировать состояние больного, у которого гипертония и сахарный диабет, или гипертония и гипотериоз, например.

ЗГТ при климаксе: будьте осторожны

Заместительная гормональная терапия, которая еще несколько лет назад считалась прорывом в медицине, оценивается сегодня довольно неоднозначно. Медики склонны сужать список пациенток, которые могут принимать гормоны в течение долгого времени, чего и требует ЗГТ. Например, они не рекомендуют такое лечение женщинам с рисками развития рака молочных желез, яичников и эндометрия. Так, если пациентка проходит ЗГТ, а рак груди у нее на нулевой стадии и его «просмотрели», вероятность развития онкологии слишком высока.

Также гормоны прописывают женщинам с минимальной угрозой тромботических осложнений. Потому, к примеру, в ЗГТ курящим пациентам могут отказать.

Некоторые женщины апеллируют к следующим доводам: гормональная терапия снижает все проявления климакса, приводит в норму давление, предупреждает остеопороз и ишемию сердца. У таких дам хочется спросить, где вы нашли эти выводы? Современная медицина не находит достаточных доказательств, чтобы данные о влиянии на давление, состояние сердца и плотности костей были основательными и точными. Есть большое количество менее опасных лекарств, которые позволяют и нормализовать АД, и предупредить ишемические изменения сердца, и повлиять на остеопороз.

ЗГТ – не панацея. В каком-то смысле мода на нее пошла из Голливуда, где надолго оставаться молодой – залог твоей состоятельности и востребованности. К счастью, есть более мягкие способы сохранения молодости. Да, не всегда с их помощью удается выглядеть как Деми Мур, но если вовремя начать, можно добиться впечатляющих результатов.

Давление при климаксе у женщин, симптомы и лечение, опасности и риски, пути коррекции мы рассмотрели выше. Материал носит ознакомительный характер, более подробная информация – в кабинете врача. О правильном питании, образе жизни, лечении для женщин разных возрастов (в том числе и климактерического) можно почитать в книгах диетолога-эндокринолога Натальи Зубаревой. На ее сайте и в инстаграме также есть много доступной, хорошо изложенной информации.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий