Новое лекарство со знакомым активным веществом Кальцигард

Кровяное давление – топовый маркер здоровья, сравниться с ним по значимости могут единичные показатели. Если этот показатель оказывается стойко нарушенным, речь идет о патологии артериального давления: повышение его грозит гипертензией, а снижение – гипотензией. Первый случай более распространен. Артериальную гипертензию (АГ) нужно лечить, и лечение будет комплексным, разнофакторным. В большинстве случаев сложно обойтись без медпрепаратов. Среди частых назначений – Кальцигард.

Фарм-досье

Кальцигард

Выпускается этот медицинский продукт в виде таблеток и капсул. Представляет медпрепарат фармкомпания Торрент Фармасьютикалс. В России лекарство реализуется под наименованием Кальцигард Ретард, и под этим названием можно купить только таблетированное средство. Это коричневые  таблетки по 20 мг, выпуклые с обеих сторон. В одном блистере 10 порций, а в одной плотной пачке 3 либо 10 блистеров. За большую упаковку в 10 блистеров придется заплатить около 160 рублей.

Базовое вещество – нифедипин, это действующий ингредиент, которого в одной таблетке ровно 20 мг. Вспомогательные, формообразующие вещества представлены моногидратом лактозы, крахмалом, целлюлозой, полисорбатом, повидоном, стеаратом магния и пр. Несколько ингредиентов включены в оболочечный слой (в том числе и шоколадно-коричневый лак).

Задача активного компонента замедлять кальциевый приток в гладкомышечные структуры, что убирает либо же не дает сокращаться миофибриллам. Дополняющий состав усиливает действие базового ингредиента. Лекарственного же эффекта можно ожидать через 15 минут после проглатывания таблетки.

Фарм-действие

Относится медпрепарат к селективным блокаторам Са-каналов 2 класса, является он (а точнее, активный компонент) производным дигидропиридина.  Средство тормозит вхождение Са в кардиомиоциты, а также гладкомышечные клетки. У него выделяют два основных действия: гипотензивное и антиангинальное. Первое заключается в снижении АД, мягком и безопасном для пациента процессе. Антиангинальное же действие направлено на устранение стенокардической симптоматики. А если подробно – это снижение миокардовой кислородной потребности и улучшение его перфузии.

Лекарственный продукт:

  • Понижает гладкомышечный сосудистый тонус;
  • Содействует расширению периферических и коронарных артерий;
  • Понижает ОПСС;
  • Немного воздействует на миокардовую сократимость;
  • Занижает запрос в кислороде и постнагрузку;
  • Оптимизирует коронарный кровоток;
  • Снижает давление;
  • Не проявляет антиаритмического воздействия;
  • Не влияет на проводимость миокарда.

После того, как таблетка попадает в пищеварительные пути, она быстро всасывается. Отмечается эффект первичного прохождения через печень. С белками плазмы демонстрирует высокую связь – до 98%. Метаболизм локализуется в печени, он ознаменован образованием не проявляющих активности метаболитов. Эвакуация из организма преимущественно почечная, только 20% состава выходит кишечным путем.

Кому показан

Кальцигард-инструкция имеет несколько показаний. Первое – это предупреждение стенокардических приступов, второе – гипертонический недуг. Задействуется лекарство и конкретно при гипертонических кризах, и при болезни Рейно. А теперь – чуть подробнее.

Стенокардия – это только одна форма ИБС. Ей свойственны приступообразные боли в районе сердца, что появляются из-за недостаточного кровоснабжения миокарда. Выделяют несколько видов стенокардии – это стенокардия напряжения, стенокардия покоя. Первая сопряжена с физическими и психоэмоциональными нагрузками. Вторая чаще возникает по ночам, физические усилия к ней никак не относятся. Помимо некоторых колебаний за грудиной больной ощущает удушье, видит бледность кожи, фиксирует колебания пульсовых показателей, перебои в ритме сердца. Это самая частая форма ИБС.

Смотрите на эту же тему:  Козаар: простое средство от сложных проблем   

Артериальная гипертензия – это заболевание, проявляющееся увеличением напора на сосудистые стенки. В большинстве случаев точную причину болезни выявить не удается. Свойственна всем возрастам, но чем старше человек – тем больше рисков в отношении этого диагноза. Различается по степеням, соотносится с факторами риска, требует комплексного лечения и продолжительной медикаментозной терапии. Гипертонический криз – это тяжелое состояние, неотложное, при котором давление поднимается до критических отметок. При этой патологии АД нужно как можно быстрее начать снижать, и делать это могут только медики. Требует госпитализации.

Болезнью Рейно называется вазоспастический недуг, который заключается в нарушении артериального кровоснабжения стоп и кистей.

Как дозировать

Кальцигард

Способ применения лекарственного средства всегда зависит от его формы выпуска, а также некоторых иных обстоятельств. Оптимальный режим дозировки в компетенции врача, который и прописывает вам лекарство. Недопустимо изменение самим пациентом режимных моментов в отношении медпрепарата, как и изменение дозировки.

Стандартной стартовой дозировкой будут 10 мг 3-4/24. Если доктор видит необходимость в повышении дозы, то ее увеличат вдвое. В особых случаях (например, при тяжелой АГ) дозу на недолгий срок увеличивают до 30 мг 3-4/24. А чтобы купировать гипертонический криз, таблетку кладут под язык (10-20 мг).

Для предотвращения стенокардического приступа могут вводить внутривенно Кальцигард (только медицинские работники это делают и только в условиях стационара), такая процедура требует 5 мг средства, которые будут вводиться не менее 4 часов. Также внутрикоронарно медпрепарат вводят болюсом 100-200 мкг, чтобы снять острые спазмические реакции коронарных артерий. В случае стеноза крупных коронарных сосудов стартовой дозировкой будут 50-100 мкг. Предельно допустимыми дозами при внутреннем приеме будет 120 мг суточно, при введении в/в – 30 мг.

Кому нельзя принимать

Кальцигард Ретард в инструкции по применению обозначает и случаи невозможности использования медикамента.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • Возраст несовершеннолетия;
  • Аллергическую реакцию и индивидуальную непереносимость любого из формульных ингредиентов;
  • Хроническую сердечную недостаточность;
  • Гипотензию.

Есть и предписания с пометкой «принимать с осторожностью». Это касается клинически значимой тахикардии, гипертензии, которая протекает в злокачественной форме, а также некоторых заболеваний пищеварительных путей. Не так часто прописывают фармпрепарат людям преклонных лет, а если и прописывают, то принимается он под контролем специалиста.

Гестация и ГВ

На сегодняшний день медики не обладают данными адекватных и контролируемых по всем критериям безопасности исследований, которые показывали бы безопасность нифедипина во время беременности. По этой причине женщинам «в положении» лекарственный продукт не прописывают даже в малейших дозах.

Так как (это доказанный факт) активное вещество выделяется в составе грудного молока, это делает невозможным терапию Кальцигардом кормящих женщин. Либо приходится сворачивать ГВ на какое-то время, либо подбирать Кальцигарду аналоги.

Те экспериментальные исследования, на которые есть основания ссылаться, демонстрируют фетотоксическое, эбмриотоксическое и тератогенное действие активного вещества. Потому даже на стадии планирования беременности от лечения данным лекарством нужно однозначно отказаться. Если беременность обнаружена внезапно, следует прекратить прием, как можно быстрее обратиться к врачу.

Пациенты с нефро- и гепатопатологиями

Те больные, у которых диагностированы серьезные почечные дисфункции, могут принимать медикаменты на основе нифедипина только под врачебным контролем. Высокие дозы действующего вещества однозначно исключаются.

У лиц с печеночными патологиями также есть ограничения в терапии Кальцигардом – допустимы лишь низкие дозы и лишь под контролем специалиста. А пожилым пациентам не рекомендовано данное средство, так как высок риск уменьшения церебрального кровотока в связи с резкой периферической вазодилатацией.

Смотрите на эту же тему:  Бензогексоний при гипертонической болезни

Какие негативные реакции возможны

Если вы нарушите схему применения лекарственного продукта, если не учтете противопоказаний, то с большой вероятностью могут возникнуть побочные эффекты.

Нежелательные реакции:

  • Система сердце-сосуды. Не исключено усиление покраснения кожи с параллельно возникающим ощущением непривычного тепла. Нельзя исключить тахикардию, а также выраженное снижение АД, периферическую отечность. Редко появляется брадикардия, а также желудочковая тахикардия, асистолия, так же редко возможно и усиление стенокардической симптоматики.
  • ЦНС, а также периферическая НС. Чаще всего с этой стороны организм реагирует на новый медпрепарат головной болью. Если принимать его долго, да еще в высоких дозах, не исключаются парестезии, мышечные боли, дрожание конечностей, легкие дефекты со стороны зрительного анализатора, проблемы со сном.
  • Пищеварение. Частыми реакциями могут стать изжога, тошнота и рвотные позывы. Редко отмечается ухудшение свойств печени. Эпизодически фиксировалась десенная гиперплазия. Если принимать долго в больших дозировках, не исключена диспепсическая симптоматика, а также повышенная активизация печеночных трансаминаз. Изредка проявляется внутрипеченочный холестаз.
  • Система кроветворения. Крайне редко (исключительные случаи) отмечалась лейкопения и тромбоцитопения.
  • Система мочевыделения. Отмечается редко прирост суточного диуреза. Пролонгированный прием в значительных дозировках способен привести к нефродисфункциям.
  • Эндокринная система. Редко – гинекомастия.
  • Аллергореакции. Проявляются, в основном, в виде дермальной сыпи.
  • Местные негативные ответы. В зоне введения состава может возникнуть чувство жжения.

После внутрикоронарного поступления на протяжении последующей минуты прогнозируется увеличение ЧСС, гипотензия. Это, как правило, уходит через 5-15 минут.

Важные замечания

Острый инфаркт и серьезные сбои кровообращения – это повод применять лекарства с нифедипином только в условиях стационара. Точно так же можно сказать и в отношении лиц с сахарным диабетом, с серьезными почечными и печеночными нарушениями, находящихся на гемодиализе.

Если на фоне лечения пациент ощутил выраженную болезненность за грудиной, терапию нужно отменять. Но отмена его должна быть строго постепенной, так как резкое прекращение использования может окончиться возникновением синдрома отмены.

В период продолжительного лечения следует исключить употребления алкоголя на фоне терапии. Такое сочетание считается крайне опасным, влечет за собой оно необратимые и трагические последствия.
Также в самом начале терапии больной не должен садиться за руль, так как его психомоторные реакции в это время могут быть замедлены. Будут ли дальнейшие ограничения в вождении авто и иного транспорта, врач скажет по ходу контроля терапии – это всегда индивидуальные рекомендации.

Фарм-взаимодействие

Если одновременно принимать Кальцигард с антигипертензивными лекарствами (мочегонными в том числе), гипотензивное действие нифедипина возрастет. Если допустить сочетанный прием с антихолинергическими медикаментами, могут нарушиться память и внимание у пожилых больных.

Иные взаимодействия:

  • Кальцигард + бета-адреноблокаторы грозит развитием значимой АГ, крайне редко возможна сердечная недостаточность;
  • вместе с нитратами нифедипин усилит свои антиангинальные свойства;
  • вместе с медпрепаратами Са лекарство прогнозирует снижение своей эффективности вследствие антагонистической связи;
  • Кальцигард плюс соли магния – возможны случаи развития миалгии;
  • Кальцигард плюс дигоксин могут привести к замедленному выведению последнего из тканей, и, как результат, к росту его показателей в плазменной части крови;
  • если применять лекарство вместе с дилтиаземом, ожидается усиление гипотензивного действия;
  • сочетанный прием с флуоксетином приводит к развитию побочных реакций со стороны нифедипина.

И таких сочетаний наберется еще внушительный список. Потому ваша лечебная схема должна быть выверена и утверждена врачом. Он знает все благоприятные и негативные комбинации, подробно расскажет, что точно нельзя пить вместе с Кальцигардом, а что применять не возбраняется. Это запреты и разрешения касаются абсолютно всех лекарств, и противопростудных тоже, и анальгетиков тоже. Потому при любом последующем назначении, чего бы оно ни касалось, сообщайте доктору, что вы уже пьете Кальцигард.

Смотрите на эту же тему:  Как работает средство при гипертонии Изоптин?

Точно так же предупреждайте стоматолога, который собирается делать анестезию, обо всех принимаемых на данный момент медпрепаратах. Это действительно важно.

Передозировка опасна?

Как и любая другая, передозировка Кальцигардом действительно опасна. Она может вызвать аллергические высыпания как минимум. Грозит она и нарушениями сердечного ритма, и тяжелой формой интоксикации, и кардиогенным шоком. Возможно кислородное голодание клеток головного мозга, что грозит необратимыми последствиями. У пациентов отмечалось серьезное помутнение сознания с нарушением общей координации  и зрительными дефектами. Любое подобное проявление требует неотложной медицинской помощи. Лечение симптоматическое, в условиях стационара.

Кальцигард Ретард: аналоги средства

Если вы по какой-либо причине нуждаетесь в замене лекарства, то врач может предложить вам альтернативные варианты. Они не «провисают» в плане эффективности, свойства их схожи.

Кальцигард чаще заменяют:

  • Коринфаром – это тот же нифедипин, лекарство с теми же свойствами и возможностями;
  • Адалатом – относится к категории блокаторов Са-каналов, работает на основе того же действующего вещества;
  • Кордипином Ретардом – его прописывают нередко при гипертонических обострениях, как средство профилактики в том числе;
  • Кордафлексом – показания к приему те же, что у Кальцигарда, как и базовый ингредиент.

В чем же различия между этими средствами? Они заключаются в формах выпуска, в составе вспомогательных веществ, зачастую и в цене.

Что пишут в отзывах

Кальцигард Ретард собирает противоречивые отзывы. Но нельзя сказать, что это о чем-то говорит. Действительно условно верный прогноз в отношении пациента может дать только его лечащей врач. Остальное – не более чем не всегда точные и проверенные советы со стороны. Но интереса ради можно ознакомиться и с ними.

Фаина, Москва: «Не самое плохое средство для меня – устраивало и по цене, и по доступности. Только через два месяца лечения я поняла, что лекарство сильное, а ведь гипертонию у меня только нашли. А она была вторичной! Это выяснилось после обследования в другой клинике, куда я догадалась пойти. У меня нашли образование на почке, доброкачественное, которое давало такую реакцию. Давление поднималось не очень высоко, вот Кальцигард его и сбивал. Прооперировали, провела два санаторных курса. Сегодня ничего не беспокоит. Но очень жаль, что врач не проверил все подозрения сразу».
Илья, Нижний Новгород: «В моем случае мне сильно повезло – меня гипертонический криз настиг в момент очереди к зубному. Видно, сильно волновался, все вместе и сложилось. В соседнем корпусе – кардиология. Мне вводили именно Кальцигард, и он хорошо снизил давление. Я боялся, что будет резкое снижение, когда-то начитался про это. Но все прошло хорошо. Через две недели вышел из больницы другим человеком».

Кальцигард – средство, которое исключает любой самовольный прием. Никогда не оценивайте медпрепарат по рассказам знакомых, не пытайтесь обманным путем достать себе рецептурное средство. Помните, чем чревато самолечение, а бесконтрольная гипертензия может стоить вам утраты качества жизни, и ее продолжительности тоже.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий