Как проверить сосуды на наличие холестериновых бляшек?

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор
Лукин Фёдор Дмитриевич
Врач Кардиолог ЦГБК. СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
НовГУ им. Ярослава Мудрого — общая гигиена и эпидемиология.
Написано статей
873

Атеросклероз вызывает серьезные патологические изменения сосудов, которые развиваются в такие опасные состояния, как инфаркт или инсульт. Поэтому каждому человеку нужно проходить ежегодный профилактический осмотр, в целях выявления болезни на ранней стадии.

Определение риска и вероятной области поражения

Первичный осмотр осуществляется участковым терапевтом, который, при необходимости, направит пациента в дальнейшем к узкопрофильным специалистам. Врач тщательно собирает анамнез, изучая историю его болезней и выясняя, имеются ли у него наследственные заболевания.

Как правило, атеросклеротические отложения накапливаются в сосудах:

  1. Головного мозга;
  2. Сердца;
  3. Почек;
  4. Ног.

Тромбы и холестериновые бляшки

Случаи с тотальным поражением сосудов встречаются довольно редко.

Коварство атеросклероза заключается в том, что первые симптомы пациент начинает ощущать, когда просвет сосуда закрыт на 80%.

По данным опроса пациента доктор может определить локализацию заболевания.

Если поражены сосуды головного мозга, то больной будет ощущать:

  • Частые головокружения;
  • Головные боли;
  • Шум в ушах;
  • Слабость;
  • Хроническую усталость;
  • Нервозность;
  • Кошмарные сновидения;
  • Снижение зрения;
  • Ухудшение памяти;
  • Нарушения процессов умственной деятельности.

Когда болезнь приобретает заключительные стадии, риск возникновения инсульта возрастает многократно, так как холестериновые бляшки достигают больших размеров и могут оторваться, либо полностью перекрыть сосуд.

Когда атеросклероз поражает сосуды сердца, то симптомы другие: постоянная боль за грудиной, которая может отдаваться в левую руку, лопатку или шею. У пациента развивается:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Кардиосклероз;
  3. Стенокардия;
  4. Инфаркт миокарда.

При закупорке почечных артерий происходит:

  1. Повышение артериального давления, которое удерживается на протяжении длительного времени;
  2. Завышенные значения белка в моче.

Как правило, такое состояние ведет к развитию тяжелой гипертонии.

Когда атеросклероз локализуется в нижних конечностях, то пациент начинает ощущать следующие признаки:

  • Постоянное чувство холода в ногах;
  • Онемение нижних конечностей (чувство мурашек);
  • Перемежающаяся хромота;
  • Боль в ногах;
  • Невозможность пройти без боли малое расстояние;
  • Судороги (преимущественно, в ночное время суток);
  • Бледность кожи на ногах;
  • Появление трофических язв (на последних стадиях болезни).

Атеросклероз локализуется в нижних конечностях

Если не лечить эту патологию сосудов ног, то она неминуемо закончится развитием гангрены, и тогда единственным выходом спасения организма от сепсиса и летального исхода будет ампутация.

Показания для проверки

Абсолютно каждый человек, старше сорока лет, должен проходить ежегодное профилактическое обследование, так как, с увеличением возраста, атеросклерозу подвержены все люди. И если обнаружить заболевание на ранней стадии, то достаточно будет откорректировать питание, чтобы снизить уровень липопротеинов низкой плотности и остановить развитие заболевания.

Пациентам, входящим в группу риска, необходимо посещать лечащего врача на регулярной основе. В эту группу входят больные со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Гиперлипидемия;
  • Ожирение;
  • Различные почечные патологии.

Факторы риска развития атеросклероза

Атеросклероз считается неизлечимым заболеванием, но при постоянном контроле и лечении, данную патологию можно тормозить, на протяжении долгих лет. Главное, выявить болезнь на ранней стадии развития.

Обследование сосудов головы

Пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, как правило, обращаются за врачебной помощью гораздо раньше, потому что сильные головные боли и головокружения не удается игнорировать долго.

Атеросклероз этой локализации вызывает множество неприятных проявлений и сильно снижает общее самочувствие. Вместе с обследованием сосудов головы, исследуются и сосуды шеи, так как это является единой сосудистой системой.

Современная медицинская диагностика располагает множеством методов исследования, выбор которых зависит от показаний пациента.

Магниторезонансная томография

МРТ головного мозга позволяет лучше всего рассмотреть состояние сосудов этой локализации.

Магниторезонансная томография

Пациента укладывают на специальную кушетку, фиксируют и помещают в томограф. Далее в магнитном поле аппарата происходит облучение пациента специальными радиосигналами. Они зависят от скорости кровотока, а также от подвижной и неподвижной среды.

В это время на монитор компьютера выводятся трехмерные послойные изображения мозга, а также вен, артерий и сосудов шеи, что позволяет сделать детальный анализ и выявить даже самые незначительные и мелкие патологии.

Магниторезонансная томография, на сегодняшний день, является самым информативным способом диагностики.

Реоэнцефалография

Данный способ исследования менее популярен, чем предыдущий. Используется он в том случае, если по определенным причинам, пациент не может сделать МРТ. Суть исследования заключается в том, чтобы при помощи регистрации электропроводности кровотока выявить наполненность кровью и проходимость сосудов, состояние их стенок, скорость потока крови и др.

Сигнал электропроводности кровотока отличается от других из-за пульсации. На этом и основан метод.

Но проведение подобной процедуры более энергозатратное и дольше длится по времени. Для его проведения требуется постоянно менять электродные пластины, переставляя их на исследуемый участок.

Реоэнцефалография

С помощью реографа можно распознать патологии сосудов, но картина будет менее четкой.

Допплерография

Это методика ультразвукового исследования, определяющая состояние сосудов головы и шеи при помощи специального датчика. У данного метода исследования нет никаких противопоказаний. Процедура совершенно безболезненна и дает мгновенный результат.

Допплерографическое тестирование можно проводить пациентам любой возрастной категории, даже маленьким детям. Единственное условие процедуры – нахождение в состоянии покоя, примерно, 15-20 минут.

Исследование проводится следующим образом: пациент ложится на кушетку, специальный прибор с датчиком прикладывается к объекту изучения, а в это время на мониторе появляется картинка, передающая специалисту изображение изнутри.

Таким образом, врач может видеть и оценивать состояние любых сосудов тела. Качество изображения зависит от модели и мощности оборудования.

Допплерография

Электроэнцефалография

Данный метод исследования считается незаменимым при эпилепсии и нарушениях речи. Но относительно состояния сосудов и их проходимости, данный метод малоинформативен.

Энцефалография может дать информацию о нервной проводимости и нарушениях кровотока. Но значительно уступает предыдущим методам.

Процедура проводится следующим образом: на голову пациенту надевается шапочка, с прикрепленными к ней электродами, которые позволяют анализировать мозговую активность. Врач просит пациента моргнуть, для того, чтобы вычислить погрешность при моргании.

Сначала мозговая активность исследуется в состоянии покоя. Затем он стимулирует пациента разными способами – вспышками света или глубоким дыханием. Все это позволяет видеть электрическую активность головного мозга.

Электроэнцефалография

Компьютерная томография

При помощи КТ невозможно оценить кровоток. Компьютерная томография предназначена для отслеживания физического состояния клеток.

Также данный метод диагностирует:

  1. Сужение или расширение сосудов;
  2. Наличие или отсутствие новообразований;
  3. Различные поражения и патологические изменения сосудов.

Суть данного метода заключается в исследовании головы, шеи, либо другой части тела, при помощи рентгеновского излучения.

Компьютерная томография

Ультрасонография

Когда атеросклероз поражает артерии, питающие головной мозг кислородом и полезными веществами, то пациенту показан данный метод исследования.

Ультрасонография обследует следующие артерии:

  1. Сонную;
  2. Межпозвоночную;
  3. Заднюю мозжечковую;
  4. Переднюю мозжечковую.

Процедура исследования происходит следующим образом: пациента укладывают на кушетке и анализируют состояние его сосудов при помощи ультразвукового сканера. Изображение от него выводится на монитор компьютера, где доктор детально может рассмотреть состояние артерии.

Обследование сосудов сердца

Для того, чтобы выяснить, есть ли у пациента атеросклеротические поражения сосудов в области сердца, его, чаще всего направляют на:

  1. Допплерографию – учитывая данную локализацию болезни, этот метод является наиболее приемлемым. Он доступен многим пациентам по материальным меркам, но главное его достоинство – мгновенный результат. К тому же этот диагностический способ совершенно безопасен для сердца, легко переносится пациентами и отличается высокой точностью результатов.
  2. Компьютерную томографию, так как данное исследование считается очень информативным и позволяет не только оценивать состояние сосудов, но и выявлять какие-либо патологии или новообразования. Для того, чтобы лучше оценить физическое состояние сосудистых стенок, часто, это исследование проводят с контрастом. В виде контрастного вещества, как правило, используют йод.
  3. Коронарографию – метод, применяемый в том случае, если пациент находится на операционном столе. Контраст вводят больному прямо в артерию и исследуют проходимость сосудов с помощью специального аппарата – ангиографа, который сканирует ткани и регистрирует результат. Плюсом данного исследования является то, что хирурги могут сразу же воздействовать на поврежденный сосуд, применив подходящий оперативный метод.

Обследование сосудов сердца

Современная медицина располагает многими способами исследования, и может выявить болезнь на ранней стадии. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Обследование конечностей

Случаи, когда атеросклероз поражает сосуды верхних конечностей, очень редки, поэтому, чаще всего, пациентов направляют на исследование нижних конечностей.

Для исследования сосудов ног используются следующие диагностические методы:

  • Допплерография;
  • Ультрасонография;
  • Флебография;
  • Флебоманометрия.

Два первых способа диагностики уже были описаны выше. А суть двух последних заключается в следующем:

  1. Флебография – это рентгенографическое исследование на фоне введенного контраста, данное диагностическое тестирование дает полную информацию о состоянии вен;
  2. Флебоманометрия – это измерение венозного давления с подачей различной нагрузки.

Флебография

Наиболее популярными методом исследования артерий нижних конечностей является допплерография, так как в ходе исследования можно выяснить не только состояние и проходимость сосудов, но и поврежденные венозные клапаны.

Одновременно с сосудами нижних конечностей у пациента проверяют и сосуды сердца.

Полная проверка сосудов

Сердечно-сосудистая система – это сложный механизм подачи кислорода и питательных веществ ко всем клеткам организма. За все время она не претерпела никаких изменений, и все также – нарушения в ее работе указывают на важность симптомов и на необходимость обратить внимание на сбои.

Для тотальной проверки сосудов существует верный способ – МР-ангиография. Это весьма дорогостоящий способ диагностики, но наиболее информативный. Если доктор назначает его, то не стоит пренебрегать его рекомендацией, возможно, что это единственный способ узнать о проблеме.

Для проведения подобной диагностики существует множество показателей:

  • При лопнувших сосудах и образовании гематом;
  • При поражениях межпозвоночных дисков;
  • При нарушенной координации;
  • При частых головных болях;
  • При бессоннице или кошмарных сновидениях;
  • При раздражимости и частых нервных срывах;
  • При дезориентации в пространстве и др.

Если специалистом была назначена полная проверка сосудов, значит, нужно их исследовать, для того, чтобы найти и решить проблему.

Специалисты

Часто случается так, что пациент долгое время не обращается к врачу, сначала ожидая, когда все пройдет само собой, а затем, попросту не зная, к кому обратиться.

С абсолютно любым заболеванием или обычным недомоганием, или часто повторяющимися симптомами, нужно обращаться к участковому терапевту. Далее он сам направляет пациента на необходимые анализы, а после этого – к узкопрофильным специалистам.

При атеросклерозе могут понадобиться консультации:

  1. Невролога;
  2. Кардиолога;
  3. Хирурга (сосудистого хирурга, нейрохирурга);
  4. Диетолога;
  5. Психотерапевта или нарколога (в случае невозможности самостоятельно отказа пациентом от вредных привычек).

Атеросклероз обследование

Это неполный, общий список специалистов, способных оказать помощь при заболеваниях сосудов. Главное, обратиться к ним вовремя, не упуская драгоценное время и не рискуя собственным здоровьем.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки

Провести самостоятельное исследование, с точностью определяющее наличие или отсутствие холестериновых бляшек в сосудах, конечно, нельзя. Но можно понаблюдать за своим состоянием, для того, чтобы понять, есть ли необходимость обращения к специалистам.

Если:

  • Индекс массы тела пациента не превышает 24;
  • Человек есть много клетчатки;
  • Часто употребляет разные сорта рыбы и морепродукты;
  • Его верхнее давление не превышает 140;
  • Уровень физической активности высокий.

То вряд ли у него имеются холестериновые отложения. Но для того, чтобы убедиться в этом точно, достаточно будет посетить клинику и сдать кровь на холестерин.

Если же имеются какие-либо симптомы, а вышеперечисленные пункты не соответствуют, то поход к врачу – это необходимость. И чем быстрее будет обращение, тем легче и проще лечение.

Энергетические затраты

Уровень физической подготовки можно рассчитать по количеству расходуемых калорий при энергетических затратах.

Например, многие спортивные тренажеры оснащены датчиками, фиксирующими количество расходуемых калорий. Нормой считается, если человек при беге или спортивной ходьбе расходует от 240 до 300 ккал в час, в нормальных условиях. Если это значение сильно завышается, то это говорит о проблеме в сосудах.

Для того, чтобы выявить энергозатраты организма, существует оценивающая методология на основе метаболического эквивалента (МЕТ). Таким образом, один МЕТ равен количеству кислорода, который расходуется человеком в спокойном состоянии, когда он лежит.

Например:

  • При уборке или садовой работе – расходуется 1,5- 4 МЕТ;
  • При беге или спортивной ходьбе – 8-8,3 МЕТ;
  • При строительных работах и усиленном физическом труде – 4-8 МЕТ;
  • На беговой дорожке – от 5 до 18 МЕТ.

Расход ккал

Если человек не способен достичь нагрузки до 4 МЕТ, то это считается крайне плохим уровнем физической подготовки. Если от 10 до 12, то это норма. Превосходными показателями являются достижения до 15 МЕТ. Такие люди, как правило, вообще не имеют проблем с сосудами.

Слежение за давлением

Когда пациент находится в группе риска, то он должен измерять свое давление ежедневно. Нормой считается, если оно составляет 120/80. Идеальным является давление – 110/70.

Но при физических нагрузках, особенно, при занятиях спортом, верхнее давление может значительно повышаться (до 160,170), а нижнее понижаться (на 10 или 20 единиц, а у профессиональных спортсменов – даже на 40). То есть, если взять в пример профессионального спортсмена и измерить его давление после тренировки, оно может быть 170/40, и это будет являться нормой.

Но когда давление повышается или понижается, значительно отклоняясь от нормы, в состоянии покоя, то это повод для обращения к врачу.

Методы точной диагностики атеросклероза

В зависимости от симптомов и результатов анализов, терапевт направляет пациента к узкопрофильным специалистам, для дальнейшего диагностического тестирования и последующего лечения.

До этого момента пациенту предлагается пройти ряд лабораторных анализов, которые помогут выяснить основную проблему. Это:

  1. ОАК – общий анализ крови;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Развернутая липидограмма.

Развернутая липидограмма

Последний анализ наиболее точно и полно представит картину состояния сосудов. В липидограмме будут отражены значения:

  • Уровня общего холестерина;
  • Липопротеинов высокой плотности;
  • Липопротеинов очень низкой плотности и их составляющих:
  • Липопротеинов низкой плотности;
  • Триглицеридов.

Только липопротеины высокой плотности считаются «хорошим» холестерином, остальные же имеют высокий индекс атерогенности и способны вызывать развитие атеросклероза.

Также в липидограмме указывается соотношение всех этих фракций, выраженное в индексе атерогенности.

Аппаратные методы обследования

К данным методам исследования относится вся инструментальная диагностика. Показания к прохождению этих исследований зависят от возраста пациента и оценки его физических данных.

Абсолютно каждый человек, старше сорока лет, должен ежегодно проходить эти обследования, выбирая нужный метод, опираясь на врачебные рекомендации и возможности медицинского оборудования.

Аппаратные методы исследования дают возможность выяснить:

  1. Общее состояние сосудов;
  2. Сужение их просветов;
  3. Уровень поражения;
  4. Наличие в сосудах холестериновых бляшек или тромбов;
  5. Наличие/отсутствие новообразований.

Инструментальная диагностика

Данные, полученные с помощью своевременной диагностики аппаратных методов, помогают продлить жизнь пациенту, а иногда, и спасти ее.

Основные методы исследования

Наиболее часто, при атеросклеротических поражениях сосудов используется:

  • Ангиография;
  • Ультразвуковая допплерография;
  • Цветное дуплексное сканирование сосудов;
  • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование;
  • Спиральная компьютерная томография;
  • Магниторезонансная томография;
  • Реография;
  • Термография;
  • Флебография.

Флебография

Современная медицина предлагает множество способов исследования, выбор их зависит от показаний пациента и его физического состояния.

Наиболее популярным диагностическим методом, изучающим состояние сосудов, артерий и вен, является ультразвуковое исследование.

Список литературы
  1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ - БЕЛЯЛОВ Ф.И., 2014 год.
  2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации V пересмотр. Москва. 2012 год.
  3. Багрий А.Э., Дядык А.И. - Ишемическая болезнь сердца. Современные подходы к лечению, 2010 год.
  4. АТЕРОСКЛЕРОЗ - АРАБИДЗЕ Г.Г. - УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ, 2005 год.
  5. Коваленко В.Н. - Руководство по кардиологии, 2008 год.
Добавить комментарий

Davlenie.Guru
Adblock
detector