Симптомы и первые признаки инфаркта: причины и первая помощь

Симптомы и первые признаки инфаркта: причины и первая помощь

Понятие «инфаркт миокарда» знакомо многим, кто-то слышал его от соседки, кто-то прочитал на информационном стенде в больнице. К сожалению, у большинства познания о данном состоянии сводятся к информации, что заболевание связано с сердцем, болит где-то в груди, может иметь летальный исход.

Из-за такого неглубокого понимания механики возникновения инфаркт оброс огромным количеством мифов. Нередко можно встретить информацию, что ИМ – это разрыв сердца, хотя таковым он не является.

Что это такое

Как работает сердце? Если говорить простыми словами, то его основная функция – качать кровь, без перерывов и условий. Сама же сердечная мышца также нуждается в кровоснабжении и за это отвечает сетка кровеносных сосудов. С возрастом, под влиянием ряда факторов сосуды поражаются атеросклерозом, нарушается их пропускная способность. Так появляется ишемическая болезнь сердца, но с данным заболеванием успешно борются поддерживающей терапией и живут долгие годы.

Инфаркт происходит в момент, когда часть сердечной мышцы не получает кровоснабжения. Чаще всего причиной является спазм коронарной артерии или же тромб на атеросклеротической бляшке. Что же происходит с участком мышцы? Будучи лишенным питания, он погибает. Инфаркт развивается, если артерия перекрывается на 15-30 минут. Данный процесс сопровождается сильнейшим болевым синдромом.

Исследования данного заболевания и состояния проводятся давно. Делается это для классификации и определения наиболее оптимальной последовательности действий при оказании первой помощи и схемы лечения, которая бы могла сделать жизнь полноценной после перенесенного инфаркта миокарда.

Причины инфаркта были установлены в 1879 году Людвигом Хектоеном. В 1912 году Джеймс Б. Херрик предложил, что минимальные последствия после инфаркта миокарда можно получить при условии полного покоя для больного. Еще спустя 7 лет им же впервые была использована электрокардиография, как способ диагностики острого инфаркта миокарда. Вплоть до середины 20 века данные принципы оставались основными в лечении заболевания.

А.Л. Мясников в своих трудах писал, что даже при легкой форме инфаркта постельный режим должен соблюдаться не менее 1,5 месяцев, при тяжелой же форме может достигать 3 месяцев. Это время необходимо для образования рубца. Современная медицина лишь отчасти придерживается ранее разработанной схемы, связано это с разработкой новых методик и лекарственных препаратов, которые более эффективны, повышают качество жизни больного и сокращают сроки реабилитации.

причины инфаркта

Как проявляется инфаркт

Проявление инфаркта зависит от его типа, но существуют признаки, которые будут общими, не зависимо от классификации ИМ, возраста и пола человека.

  1. В большинстве случае инфаркт сопровождается появлением дискомфорта и боли в груди. Дислокация приходится на центральную часть. Болевые ощущения длительные и не исчезают в течение нескольких минут.

Боль может ощущаться не только в грудной клетке. Нередко она появляется в одной из рук, в области шеи, спины, нижней челюсти и даже желудка. Именно данная особенность проявления ИМ часто приводит к том, что пациенты не обращаются к врачу, связывая боль с иными заболеваниями и не предполагая всю серьезность ситуации.

  1. Дыхание становится затрудненным, сложно сделать глубокий вдох.
  2. Могут появляться тошнота и головокружение, проступать холодный пот.

О возможном инфаркте организм всегда предупреждает, чаще всего стенокардией. Но болевые ощущения часто игнорируются и остаются без должно внимания. Разница между стенокардией и ИМ заключается в том, что в первом случае кровяной поток максимально быстро восстанавливается (в течение пары минут), боль исчезает и состояние нормализуется без тяжелых последствий. В ситуации с ИМ поток крови может быть и вовсе заблокирован, самостоятельно не восстанавливается и при отсутствии должной медицинской помощи сердечная мышца отмирает.

В четверти случаев инфаркт миокарда наступает внезапно, без каких-либо предварительных симптомов. Данное явление называют тихой ишемией. Редкие перебои в кровоснабжении сердце не сопровождаются болью. Как показывает статистика тихая ишемия чаще встречается у пациентов, у которых диагностирован диабет.

Обратите внимание! Почему важно уметь определять симптомы инфаркта миокарда и не игнорировать их. В четверти случае ИМ приводит к летальному исходу еще до приезда скорой медицинской помощи. У остальных 75% появляется риск возникновения аневризмы, аритмии, тромбов в конечностях, инсульта.

Еще одна причина бессимптомного течение инфаркта – прием ряда лекарственных препаратов, таких как «Анальгин», «Ибупрофен», «Нимесулид», все они относятся к анальгетикам.

Инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, приводит к существенному снижению качества жизни и возникновению сердечной недостаточности и аритмии. 45% пациентов, перенесших инфаркт без ярко выраженных симптомов, отмечают, что в моменты плохого самочувствия ощущали головокружение, тошноту, слабость, тянущую боль в руке, спине или шее.

инфаркт статистика

Причины инфаркта миокарда

Причина инфаркта миокарда всегда едина – препятствие на пути кровотока коронарной артерии. В более 97% случаев роль такого препятствия выполняет тромб. Его образование происходит из-за атеросклеротических поражений артерий. Оставшиеся 3% приходятся на спазм коронарной артерии и не связаны с развитием атеросклероза.

Наиболее редкая ситуация – развитие инфаркта миокарда, как осложнения ряда иных заболеваний. В медицинской практике наиболее часто фиксируется инфекционный эндокардит и артериит.

Вероятность возникновения ИМ возрастает при наличии факторов риска. Как показывает статистика, пальма первенства в перечне принадлежит гиперлипопротеинемии. Данное заболевание характеризуется аномально высоким количеством липидов в крови. Остальные факторы риска связаны в большинстве с образом жизни: возраст старше 55 лет, недостаточная физическая активность, ожирение и курение.

Инфаркт миокарда еще до недавнего времени считался возрастной болезнью, которая чаще происходит после 45 лет. Однако изменения образа жизни не в лучшую сторону сделали ИМ значительно моложе. К раннему проявлению инфаркта склонны молодые мужчины, которые имеют генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, ведут нездоровый образ жизни. У них чаще всего диагностируется острый коронарный синдром.

Детский инфаркт миокарда может произойти при воспалении коронарных артерий, спровоцированном такими серьезными заболеваниями, как волчанка и ревматоидный артрит. А также в следствии ревматического и инфекционного эндокардита. Особого внимания требуют дети с аномалиями строения сердечных сосудов, феохромоцитомой и врожденными пороками.

помощь при инфаркте

Симптомы и клинические проявления инфаркта

Острый ИМ начинается с приступа, который характеризуется продолжительной и сильной болью в области груди. Сложность определения инфаркта в том, что болевые ощущения не всегда ограничиваются лишь грудиной, часто дискомфорт ощущается в одной или обеих руках, возникают неприятные покалывания. Крайне внимательно следует наблюдать за перемещением боли, при инфаркте она спускается в левую часть, захватывая лопатку, челюсть и шею.

Важна и длительность возникающей боли, она не проходит после приема лекарственных препаратов, таких как нитроглицерин, и всегда длится более получаса. Все вышеописанное свойственно развитию типичного инфаркта с болевой формой проявления. Однако ИМ имеет не одну форму, и каждой из них присущи свои симптомы и клиническая картина.

Обширное поражение сердечной мышцы имеет нетипичные для ИМ проявления. Во время приступа наблюдается побледнение кожных покровов, появление холодного пота. Измерение артериального давления сразу показывает его повышение, а затем произвольное снижение. Это связано с развитием сердечной и сосудистой недостаточности. Часто наблюдается повышение температуры.

Некоторые симптомы имеют общие черты с развитием сердечной астмы и отека легких. Приступ начинается с резкой нехватки воздуха, это хорошо заметно по короткому вдоху и долгому выдоху. По мере того, как развивается инфаркт миокарда в дыхании появляются шумы и клокочущие хрипы, сопровождающиеся кашлем с отхождением мокроты.

Еще один нетипичный симптом – боль в подложечной области. Болевые ощущения имеют весьма специфический характер, при ощупывании живота они не ощущаются, но при этому могут сопровождаться рвотой, тошнотой, диареей.

Еще одно неспецифическое проявление ИМ имеет сходство с инсультом. Наблюдается нарушение сердечного ритма, которое проявляется мерцательной аритмией или тахикардией. Часто, но не всегда, аритмия провоцирует возникновение болевых ощущений. Нередко наблюдается нарушение речи, связанное с недостаточностью мозгового кровоснабжения.

Независимо от типа ИМ у большинства пациентов наблюдается четвертый тон сердца, а также систолический дующий шум. Связано это с дисфункцией папиллярных мышц.

типы инфаркта по эхг

Типы и особенности

Стоит отметить, что инфаркт миокарда – одно из немногих заболеваний, которые систематически пересматриваются в вопросе классификации. Связано это с многочисленными достижениями, как в диагностике данного заболевания, так и в его лечении.

Классификация по стадиям

Данная классификация была разработана одной из первых и до сих пор активно используется. В зависимости от стадии лечения ИМ разделяется на:

  • Острейший – ИМ в период до 2 часов после начала приступа.
  • Острый — от суток до 10 дней.
  • Подострый – от 10 до 56 дней.
  • Рубцевание – от 57 дней до полугода.

В ряде случае используется более новая классификация по срокам, разделяющая ИМ на:

  • Развивающийся (сроком менее 6 часов после начала приступа).
  • Острый (6 часов – 1 неделя).
  • Рубцующийся (1-4 недели).
  • Зарубцевавшийся (более 4 недель).

Классификация по локализации и объему поражения

Данная классификация основана на глубине поражения стенки левого желудочка. ИМ может быть трасмуральным, субэндокардиальным, интрамуральным и субэпикардиальным.

С помощью ЭКГ удается определить объем поражения миокарда. Данная классификация разделяет ИМ на:

  • Мелкоочаговый с появлением зубца Q (ОИМ — Q).
  • Крупноочаговый с зубцом Q (ОИМ +Q).

Отдельно для определения объема поражения американскими кардиологами была разработана еще одна классификация:

  • Распространенный с поражением более 30% миокарда левого желудочка.
  • Средний с поражением в пределах от 10 до 30%.
  • Небольшой – менее 10%.
  • Микроскопический, описывающий очаговый некроз.

Классификация по клинической картине

Наиболее часто используемая классификация основывается на особенностях острого периода и клинического течения. ИМ может быть осложненным и неосложненным, типичным и атипичным. Атипичный ИМ бывает астматическим, абдоминальным, аритмическим, цереброваскулярным.

  1. Астматическую форму можно узнать по отдышке, которая нарастает и усиливается с развитием ИМ. Данная форма инфаркта по всем симптомам похожа на бронхиальную астму.
  2. Абдоминальная форма ИМ проявляется сильными болями, которые сосредотачиваются в верхней части живота. Нередко сопровождаются вздутием, икотой, рвотой. При таких симптомах инфаркт имеет максимальное сходство с приступом острого панкреатита.
  3. Безболевой тип встречается реже и не имеет ярко выраженных симптомов, которые могли бы безошибочно указать на инфаркт. Возникает у пациентов с сахарным диабетом, развитие которого способно снижать чувствительность организма.
  4. Симптоматика отечного ИМ: слабость, быстрое появление отеков, возникновение отдышки. У некоторых пациентов возможно развитие острой правожелудочковой недостаточности.
  5. Нарушение сознания, неадекватность поведения, головокружение говорит о возникновении ИМ церебрального типа.
  6. Коллаптоидная форма проявляется резкой артериальной гипотензией, которая сопровождается головокружением и потемнением в глазах.
  7. Периферическая форма ИМ отличается зоной дислокации боли. Если при ранее описанных формах болевые ощущения возникали в области груди, то периферический тип отличается тем, что дискомфорт возникает в районе левой руки, шеи, нижней челюсти.

На данный момент американскими и европейскими кардиологами используется классификация, разработанная в 2007 году. Она разделяет ИМ на:

  1. Первый тип – спонтанный, его возникновение связывают с первичным коронарным событием. Это может быть расслоение, растрескивание и эрозия бляшки.
  2. Второй тип – вторичный, является результатом недостатка кислорода по причине коронарной эмболии, спазма, гипотензии, гипертензии, анемии.
  3. Третий тип – внезапная коронарная смерть.
  4. Тип 4а – ЧКВ-ассоциированный.
  5. Тип 4б, возникающий при тромбозе стента.
  6. Пятый тип – АКШ-ассоциированный.

Симптомы при инфаркте у женщин

Симптоматику инфаркта миокарда у женщин стоит вынести отдельным пунктом. Это связано с особенностями женской физиологии, которая создает ряд дополнительных рисков для появления ИМ. Например, в группу риска попадают женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников.

мифы об инфаркте

Мнение о том, что инфаркт миокарда – заболевание, которое появляется резко и без предупреждений – ошибочно, особенно, когда речь идет о женщинах. Женский организм способен в течение нескольких недель предупреждать об опасности, главное – распознать сигналы и не игнорировать их. Данная информация подтверждается результатами исследований: 80% женщин, перенесших ИМ, отмечают наличие хотя бы одного из характерных симптомов в течение последних четырех недель.

  • Боль в груди. Данный симптом характерен для представителей обоих полов. Ощущения могут быть разными, кто-то описывает его, как давящее, кто-то как ноющее и сжимающее. Однако именно у женщин инфаркт чаще происходит без дискомфорта в области грудной клетки. По статистике боль в течение месяца ощущали 29% женщин, перенесших ИМ.
  • Чрезмерная усталость. Сейчас речь не об усталости, вызванной недостатком сна или нагрузками. Вялость, апатия, физическая усталость возникают беспричинно, чаще всего за 7-10 дней до ИМ. К слабости могут добавляться тревожность, головокружение и даже обморок.
  • Отдышка. Вместе с ощущением боли в области груди и общей усталостью указывают на нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Некоторые пациенты отмечают ощущение нехватки воздуха в лежачем и сидячем положении.
  • Болевые ощущения в верхней части тела. Ощущение практически невозможно связать с конкретной мышцей или суставом. Боль часто возникает в области левой руки, лопатки, шеи, челюсти. При этом она может переходить из одной зоны в другую.
  • Проблемы со сном. Данный симптом выражается в бессоннице и внезапных пробуждениях ночью. По статистике более половины женщин, перенесших инфаркт, жаловались на плохой сон за 2-3 недели до ИМ. Помимо проблемы с засыпанием, может возникать ощущение усталости сразу после пробуждения.
  • Потоотделение. В случае с ИМ оно является не специфическим для физиологии пациента, сопровождается ощущением холода и некой липкости.
  • Проблемы с желудком. Непосредственно перед ИМ женщины отмечают возникновение ощущения давления и боли в желудке, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей.

К факторам риска относятся:

  • В возрасте старше 55 лет риск ИМ значительно возрастает. Связано это с физиологическим процессом в женском организме. Уровень гормонов уменьшается, а значит и защита сердечно-сосудистой системы ослабевает.
  • Наследственность занимает не последнее место среди факторов риска. Вероятность возникновения ИМ выше, если среди родственников есть женщины, перенесшие инфаркт в возрасте 65 лет и мужчины – в 55 лет.
  • Следующий пункт напрямую связан с причиной возникновения инфаркта. Сопутствующие факторы ИМ – холестерин и высокое давление.
  • Вероятность ИМ повышается при наличии аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета, эндометриоза, преэклампсии.
  • И конечно же образ жизни. Стрессы, курение, недостаток активности – все это повышает риск ИМ.

  Что делать, когда появились симптомы

Любые симптомы, в той или иной мере указывающие на вероятность возникновения инфаркта миокарда, должны стать поводом обращения в скорую медицинскую помощь. Важно помнить, что ИМ не терпит промедлений, во многом качество жизни после перенесенного инфаркта будет зависеть от качества и скорости оказания помощи.

При появлении первых симптомов используется несколько методов диагностики, среди которых физикальное обследование, ЭКГ, ЭхоКГ, коронография и МРТ.

Физиакальное обследование начинается с осмотра и сбора анамнеза. На этом этапе крайне важно собрать всю информацию о течении заболевания для постановки точного диагноза. Важными будут сроки, в которые появилась боль, а также ее тип и характер.

Чаще всего удается выяснить и причину, которая стала пусковым механизмом возникновения ИМ. Наиболее распространенными являются стрессовые ситуации и чрезмерная физическая нагрузка.

При прощупывании (пальпации) тканей важно определить верхушечный толчок. В норме он располагается в пятом межреберье и имеет площадь в пределах от 2 до 4 см². Иногда ИМ, сопровождающийся аневризмой сердца, сдвигает расположение верхушечного толчка.

Пальпация позволяет прощупывать и лимфоузлы. Их увеличение указывает на наличие воспалительного процесса, который свойственен острому и подострому периоду ИМ.

Достаточно информативным будет и пальпаторное определение пульса. При ИМ он может быть сильно ослабленным или иметь серьезные нарушения ритма. В большинстве случаев определяется в области запястья, но при наличии тромбоэмболии сосудов нижних конечностей актуальна проверка на бедренной артерии.

Перкуссия – метод, в основе которого лежит простукивание области грудной клетки. Данная несложная манипуляция позволяет определить границы сердца. Смещение границы сердца влево вызывается застоем крови, провоцирующим увеличение левого желудочка. Кроме того, изменение контура и его расширение может указывать на такие серьезные осложнения, как аневризма и перикардит.

Патологические шумы и тона сердца устанавливают аускультацией при помощи стетофонендоскопа. При возникновении ИМ первый тон в большинстве случаев ослаблен, отмечается наличие систолического шума в зоне верхушки сердца. При наличии 3 и 4 тонов можно говорить о развитии левожелудочковой недостаточности.

Еще 2 обязательных момента, позволяющих дать максимально полную картину при первичной диагностике – проверка артериального давления и температуры пациента. Повышение температуры связано с резорбционно-некротическим синдромом, который возникает в остром периоде. Снижение давления – результат нарушений в работе сердца.

  1. Электрокардиография – наиболее универсальный метод для диагностики ИМ. Электрокардиограф способен определить распространение волны возбуждения по миокарду. Именно это позволяет установить не только место поражения мышцы сердца, но и тип повреждения.
  2. Эхокардиография дает возможность визуализировать сердце. Построение изображения происходит за счет отражения ультразвуковых волн. Картинка формируется в реальном времени, сама же процедура занимает не более четверти часа, является безопасной и безболезненной, не требует специальной подготовки.
  3. Коронарография относится к более сложным методам исследования, ее цель – анализ кровотока коронарных артерий. Для того чтобы увидеть сосудистую сетку, в коронарные сосуды через бедренную артерию вводится контрастное по цвету вещество. Его распространение позволяет сделать четкий снимок всей сосудистой сети и определить места нахождения бляшек.

Подбор данных методов первичной диагностики не случайный. Все дело в том, что бессимптомное течение ИМ сильно осложняет постановку диагноза, кроме того ряд симптомов имеют сходство с иными заболеваниями, такими как стенокардия, эзофагит, аневризма аорты.

развитие атеросклеротической бляшки

Диагностика

Выше были описаны способы первичной диагностики, которые позволяют на первых этапах установить достоверный диагноз, однако это далеко не все методы, которые необходимы для формирования целостной клинической картины. Многое может сказать общий анализ крови.

  • Лейкоцитоз – частое явление при ИМ. Увеличение числа лейкоцитов происходит на 2-3 час после приступа, пик наступает на 3-4 сутки. При получении результатов крайне важно учесть уровень эритроцитов, поскольку возникающая анемия провоцирует кислородное голодание мышцы сердца.
  • Тропонин количественно. Данные показатели позволяют узнать количество белка, который принимает участие в процессе мышечного сокращения. Превышение нормы при инфаркте наступает в среднем на 5-66 час после приступа, пиковой отметки достигает на вторые сутки. Спустя неделю показатели приходят в норму или устанавливаются на уровне крайних границ.
  • Анализ на миоглобин так же дает более точное определение наличия ИМ. При инфаркте количество белка увеличивается, происходит это спустя 5-6 часов после начала приступа.
  • Обширность повреждения определяется анализом на ферменты АЛТ и АСТ.
  • Увеличение концентрации креатинкиназа MB крайне специфично и возникает в 93% случаев ИМ. Показатели возрастают уже в первые часы и остаются таковыми еще в течение пары суток.
  • Лактатдегидрогеназа относится к группе ферментов. Его основное действие направлено на утилизацию глюкозы в организме. При ИМ показатели ЛДГ повышаются и остаются таковыми в течение двух недель. Подобные реакции организма фиксируются и при других заболеваниях, например, при патологии почек и печени.
  • Обширность повреждения определяется на основе результатов ЛДГ, 1, 2 фракции. Данный фермент содержится в клетках печени и сердца.
  • Низкий уровень антитромбина III указывает на вероятность развития тромбоза. Показатели снижаются при инфаркте, атеросклерозе и тромбоэмболии.

помощь при инфаркте

Первая помощь: что делать?

Первая помощь при инфаркте (себе или человеку рядом) заключается в вызове скорой неотложной помощи. Обязательно четко объясните диспетчеру, как найти помещение (квартиру), в котором вы находитесь, поскольку встретить бригаду будет некому. Оставьте дверь открытой.

Обеспечьте приток свежего воздуха. Сделать это несложно, достаточно открыть окно или включить кондиционер.

Примите нитроглицерин, который снимет острую боль. Чтобы лекарственный препарат начал быстрее действовать, положите его под язык.

Не менее эффективен еще один препарат, хорошо всем знакомый – аспирин. Его действие направлено на разжижение крови и снижение проявления симптоматики. Таблетку в дозировке 300 мг необходимо разжевать и запить водой.

Примите удобную позу сидя или лежа так, чтобы верхняя часть тела находилась выше нижней. Для этого под спину положите самодельный валик или подушку. Ноги держите согнутыми в коленях. Данное положение максимально «разгружает» сердце.

Если ИМ случился у человека рядом, помните, что у вас есть около 10 минут, чтобы помочь ему перенести наиболее опасный этап. У человека с ИМ часто начинается паника, приложите максимум усилий, чтобы его успокоить и определить в удобное положение сидя или лежа с приподнятой верхней частью туловища.

Расстегните верхнюю одежду во всех местах, которые могут сжимать и сдавливать, это манжеты, ворот, пояс, галстук, пуговицы рубашки. Обеспечьте хороший приток свежего воздуха.

Помните о том, что инфаркт может иметь различную степень поражения, а значит и боль обладает разной интенсивностью. Достаточно часто смерть наступает от болевого шока, спровоцированного ИМ. Немного снизить боль поможет нитроглицерин. Кардиологи настоятельно рекомендуют держать данный лекарственный препарат в любой аптечке дома, на работе, в сумочке.

Если психическое состояние человека настолько тяжелое, что его невозможно привести к адекватному поведению, дайте валокордин или корвалол.

Сложнее оказание помощи в случае отсутствия дыхания у человека. В данной ситуации первая помощь заключается в искусственной вентиляции легких. При проведении манипуляций человека необходимо уложить так, чтобы его голова была резко запрокинута назад. В качестве валика, подложенного под лопатки, можно использовать свернутую одежду, полотенца или покрывала.

Нижнюю челюсть выдвиньте вперед, сделайте максимально глубокий вдох и быстро приблизьтесь к пострадавшему. Плотно прижмите губы и сделайте выдох, как бы «раздувая» легкие. В этот момент контролируйте, чтобы воздух не выходил через нос (зажмите его пальцами). После пассивного выдоха действие повторяется.

Обратите внимание! При отсутствии пульса на сонной артерии вентиляция легких должна сочетаться с непрямым массажем сердца.

Руки расположите ладонями вниз, друг над другом так, чтобы они находились в центре грудной клетки и 3 см выше мечевидного отростка. Используя силу собственной массы тела, не сгибая руки в локтях, смещайте грудину в направлении позвоночника на 4-5 см. При таком надавливании происходит компрессия грудной клетки. Важно учитывать, что надавливание должно проводится с частотой 80 раз в минуту.

Обратите внимание! Если реанимационные меры проводятся вами в одиночестве, после 15 компрессий проведите искусственную вентиляцию легких (2 вдувания) и продолжайте непрямой массаж сердца.

Следите за эффективностью проводимых мероприятий. Говорить о положительной динамике можно, если у человека возобновилось дыхание, появился розовый оттенок кожи, реакция на свет, а также сузились зрачки.

Профилактика

Профилактика ИМ может быть первичной и вторичной. В первом случае все профилактические меры сводятся к ведению здорового образа жизни и систематическому контролю показателей здоровья. После перенесенного ИМ вся первичная профилактика сохраняет актуальность и реализуется в еще большей степени. Первичные профилактические меры направлены на то, чтобы свести к минимуму риски возникновения инфаркта миокарда.

Питание

«Мы есть то, что мы едим», данная поговорка актуальна, как никогда. Питание очень быстро и заметно отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Кардиологи совместно с диетологами разработали свои рекомендации по корректировке питания:

  1. В ежедневном рационе должно быть как можно больше зеленых овощей, листовой зелени и корнеплодов.
  2. Животное мясо не является табу, но его количество следует контролировать и по возможности заменять нежирными сортами рыбы, мясом птицы и различными морепродуктами.
  3. Потребляйте свежие фрукты.
  4. Установите нормы добавляемой в блюда соли и соблюдайте их.
  5. Если рацион не сбалансированный и в нем недостаточное количество кальция и магния, восполняйте их приемом комплексов витаминов, макро- и микроэлементов.

Такой подход к составлению рациона не является жесткой диетой с ограничениями, по своей сути это принципы правильного питания, которые смогут снизить уровень холестерина и сформировать крепкий иммунитет.

Картинки по запросу "продукты для сердца"

Физические нагрузки

«Движение — жизнь» — еще одна актуальная поговорка. Физическая активность необходима организму для поддержания его в тонусе. Однако важно помнить, что тяжелые виды спорта требуют длительной подготовки. В противном случае сердце получит колоссальную нагрузку, с которой не сможет справиться.

При наличии ряда сердечно-сосудистых заболеваний комплекс физических упражнений и их количество должны обсуждаться с врачом. Практически не имеют противопоказаний ходьба, катание на лыжах, плавание и умеренный бег.

Совет! Минимальные физические нагрузки на организм – 30 минут трижды в неделю. Это совсем немного, но по статистике этого достаточно, чтобы снизить вероятность возникновения ИМ на 30%.

Вредные привычки

Вредные привычки и здоровый образ жизни – несовместимы, это мнение не только кардиологов, но и любого врача. Курение и злоупотребление алкогольными напитками нередко становятся запускающими механизмами в развитии ишемии и ИМ.

Контроль массы тела

Лишний вес – проблема современного человека, которая напрямую связана с малоподвижным образом жизни и несбалансированным питанием. В результате избыточные килограммы оказывают сильнейшую нагрузку на миокард.

Для расчета оптимального веса используют формулу индекса массы тела, однако важно учитывать не только соотношения роста и веса, но и специфику телосложения. При избыточном весе помните, что резкий его сброс также негативно скажется на сердечной мышце.

Давление

Контроль давления показан все, а особенно тем, кто страдает гипертонией. Повышение артериального давления приводит к дополнительной нагрузке на миокард. Для самостоятельного измерения АД используйте тонометр и следите, чтобы оно не выходило за рамки показателей 140/90.

Анализы крови

Даже если вас не беспокоит сердце, и вы чувствуете себя абсолютно здоровым человеком, хотя бы раз в год сдавайте анализ крови на определение уровня холестерина и глюкозы. Эти данные позволят спрогнозировать вероятность появления сахарного диабета и атеросклероза, а также принять профилактические меры.

Вторичная профилактика включает в себя вышеописанные пункты, а также дополнительный прием лекарственных препаратов. Обязательным условием является постоянная диагностика методом ЭКГ с нагрузкой, УЗИ и холтеровского мониторинга.

Предупредить повторный ИМ можно приемом лекарственных препаратов различных групп:

Действие антикоагулянтов направлено на снижение показателей уровня холестерина в крови. Наиболее распространенный препарат данной группы – «Аспирин».

В случае с приемом «Аспирина» важна дозировка, минимальное количество показано для пациентов со стабильным состоянием, повышенное – в случае систематических болей в сердце и повышении температуры тела. Суточная доза лекарственного препарата не должна превышать 150 мг.

При вторичной профилактике устанавливается строгая антихолестериновая диета. Под запрет попадают животные жиры, колбасы и слабости. Основой рациона становятся каши, овощи, нежирные сорта мяса (кролик, курица).

Во имя своего здоровья необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения. Даже в незначительном количестве они способны стать причиной спазма сосудов.

Помимо сбалансированного питания дополнительно рекомендуется дважды в год пропивать курс витаминов, который содержат магний В6, коэнзим Q10, L-Карнитин. Действие магния В6 направлено на нормализацию сердечного ритма. Особенно эффективен он в случае возникновения такого осложнения, как аритмия.

Реабилитация

Схемы реабилитации после инфаркта миокарда выстраиваются в зависимости от течения и этапа.

Первый этап – стационарный. Начинается сразу после острой фазы ИМ, его длительность индивидуальна и может варьироваться от 1 до 4 недель. В этот период закладывается фундамент и делаются первые шаги к выздоровлению.

Эффективность реабилитации полностью зависит от квалификации медицинского персонала. Проводится медикаментозная терапия, постоянный контроль жизненных показателей и разрабатывается индивидуальная схема восстановления. Завершается этап полным восстановлением простейших физических навыков.

Второй этап – постстационарный. Начинается с момента стабилизации пациента и длится до возвращения в полноценную жизнь. Основная цель – адаптировать человека к новым жизненным привычкам, ограничениям и требованиям.

Данный этап достаточно длительный, поэтому его прохождение возможно в домашних условиях, в специальных реабилитационных центрах, а также в санаториях.

Нахождение дома имеет свои преимущества и связаны они с психологическим комфортом пациента. Однако с медицинской точки зрения качественная реабилитация в домашних условиях возможно только при легкой форме ИМ, поскольку пациент не может находиться под постоянным контролем кардиолога.

Специализированные реабилитационные центры имеют все необходимое для реабилитации после ИМ. Помимо медицинского персонала, имеется оборудование для диагностики, физической активности и комфортного нахождения.

Специализированные санатории – оптимальный вариант, который позволяет человеку не чувствовать себя в больничных стенах, иметь возможность сочетать развлечения, отдых и реабилитацию. Однако очень часто препятствием становится дорога, которую человеку после ИМ не всегда под силу преодолеть.

Постационарный этап может продолжаться до полугода. Врачи рекомендуют комбинировать несколько курсов санаторного лечения с дальнейшей домашней реабилитацией.

Третий этап – поддерживающий. По сути данный этап можно считать полноценной жизнью, он показан пациенту на постоянной основе. В него включены все сформировавшиеся новые привычки, касающиеся питания, образа жизни, контроля состояния здоровья и приема лекарственных препаратов.

Подводя итоги. Как вы видите инфаркт миокарда – состояние, требующее контроля и незамедлительных действий, однако при этом пациенты, перенесшие ИМ, могут вести полноценную жизнь лишь с незначительными ограничениями.

Оцените статью
Davlenie.Guru
Добавить комментарий

Adblock
detector