Индап: как помогает мочегонное средство от гипертонии

Гипертония – это распространенное и сложное заболевание, лечение которого имеет массу нюансов. В данном случае медикаментозная терапия направлена на нормализацию АД. Эта цель может быть достигнута с помощью препаратов, воздействующих на рецепторы гормонов, вызывающих рост показателей на тонометре или непосредственно на причины сужения сосудистого просвета. Все зависит от степени запущенности патологии, а также от восприимчивости к медикаментозному воздействию.

Очень важную роль в лечении гипертонии играют диуретики, являющиеся мочегонными средствами. Они выводят лишнюю жидкость из организма, устраняя отек тканей. Это позволяет расширить сосуды и снижает нагрузку на сердце. Диуретики применяются не во всех случаях. Их использование показано тогда, когда влияния стартовых показателей не достаточно. Одним из эффективных и популярных лекарств с мочегонным действием является Индап.

Общие сведения о препарате

Индап

Индап – это нетиазидный сульфонамид, который по своим свойствам схож с тиазидоподобными диуретиками. Его используют при высоком давлении, так как он выводит жидкость из организма, способствует расширению сосудов и снижает их тонус.

Стоит отметить, что такое средство обладает средней эффективностью. Поэтому на запущенных стадиях гипертонии его действия будет не достаточно. Его назначают на первой и второй стадии классической гипертензии.

Выпускается такое средство в виде плотных капсул из желатина, со светлым корпусом и голубой верхней частью. Внутри находится белесая порошкообразная субстанция. При проглатывании капсула растворяется в желудке, и ее содержимое высыпается.

Таблетки находятся в блистерах, в каждом из которых помещается по десять порций препарата. В одной упаковке находится три таких пластины.

Главным «рабочим» компонентом Индапа является индапамид. В одной порции он содержится в количестве 2,5 мг. Кроме того, в перечень составляющих препарата входят такие дополнительные ингредиенты как: микрокристаллическая целлюлоза в виде гранул, лактозный моногидрат, крахмал из кукурузы, коллоидный кремниевый диоксид, магниевый стеарат, титановый диоксид, желатин и индигокармин.

Препарат обладает пролонгированным действием. В среднем одноразового приема капсулы хватает на целые сутки.

Индап имеет невысокую цену, которая ниже, чем у некоторых его аналогов. При этом приобрести его можно только в случае наличия рецепта от врача.

Хранят препарат в заводской упаковке, в месте, защищенном от лучей солнца, при комнатной температуре. При этом очень важно ограничить доступ к лекарству для несовершеннолетних и животных.

Препарат годен 5 лет от даты его производства. По истечению этого срока его использовать нельзя.

Средства такого типа прошли клинические испытания. Их эффективность при гипертонии доказана многолетними опытами. При этом врачи говорят о том, что употребление мочегонных в минимальных дозах минимизирует риски возникновения инфаркта и инсульта.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Индап обладает умеренным мочегонным действием. Он воздействует непосредственно на нефроны дистальных почечных канальцев.

Его мочегонное и гипотензивное действие осуществляется в основном за счет блокировки процессов реабсорбции натрия. Он способствует усиленному выведению натрия с мочой, а также калия, магния и хлоридов.

При его приеме жидкость начинает усиленно выделяться из мочевыводящих путей, вызывая изменение трансмембранного обмена ионов кальция. Это способствует расслаблению сосудов.

Также при приеме Индапа активируется синтез ингибитора и вазодилятатора агрегации тромбоцитов. Это уменьшает вязкость крови, что тоже способствует уменьшению показателей на тонометре.

Интересен тот факт, что действенность препарата не снижается даже при его приеме гипертониками, которые находятся на гемодиализе. При этом дозы, необходимые для снижения АД, не очень сильно увеличивают частоту позывов к мочеиспусканию.

При повышении максимально рекомендованного для разового приема количества препарата его эффективность не становится более выраженной, однако риск возникновения при этом опасных ситуаций существенно возрастает. Поэтому в том случае, если назначенная врачом дозировка не дала нужных результатов, объем употребляемого препарата не увеличивается. Это говорит о том, что такое средство больному просто не подходит.

В ходе многолетних исследований было выявлено, что Индап не влияет на метаболизм плохого и хорошего холестерина, а также триглицеридов. Кроме того, он не оказывает никакого воздействия на переработку организмом углеводов, даже у людей, с такой патологией, как диабет.

Индап обладает высокой биодоступностью – 93%. При этом наибольшая концентрация активного вещества в плазме достигается уже через час или два часа после приема капсулы.

С белками активный компонент связывается более чем на 75%. Поэтому при передозировке гемодиализ не эффективен.

Период полувыведения препарата составляет в среднем 18 часов, однако в некоторых случаях может продолжаться от 12 до 24 часов. Благодаря этому средство можно принимать всего один раз в день.

При регулярном приеме концентрация препарата в плазме значительно увеличивается по сравнению с одноразовым приемом. Однако накопительного эффекта от употребления Индапа не наблюдается.

Большая часть препарата выводится почками. При этом всего 5% средства выходит в неизмененном виде. Остальное количество перерабатывается в метаболиты.

Как работает средство

Индап

Чтобы лучше разобраться, за счет чего при приеме Индапа понижается давление, необходимо понять, как он работает. При лечении этим препаратом в организме происходит ряд определенных процессов.

Как работает Индап:

  1. Препарат препятствует активному выведению из организма натрия и хлора. Также при его приеме блокируется реабсорбция этих элементов. В меньших количествах из тканей удаляется магний и калий.
  2. Благодаря этому жидкость перестает удерживаться в тканях. Усиливаются процессы мочевыделения.
  3. Спадает отек с сосудов и других тканей в организме. Элементы кровеносной системы расширяются.
  4. Также изменяется состав крови. Она становится более текучей, благодаря увеличению продуцирования вазоилятатора и ингибитора тромбоцитов.
  5. Это приводит к понижению давления. Кроме того, снижается нагрузка на сердечную мышцу и уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Благодаря таким действиям состояние больного нормализуется. Его давление снижается, а риск возникновения опасных ситуаций исчезает.

Показания к применению

Индап достаточно часто фигурирует в комплексе препаратов, назначенных гипертонику. Поэтому многих интересует, от чего эти таблетки-капсулы применяются.

Такой препарат назначают при гипертонии классического типа. То есть при повышении давления, не вызванного почечными патологиями.

При этом мочегонные средства при гипертонии применяются далеко не всегда. Их назначают в тех случаях, когда препараты, влияющие непосредственно на биохимические причины повышения давления не помогают.

Показания к применению Индапа и других медикаментов с мочегонным действием:

  • Гипертония с медикаментозной устойчивостью;
  • Возраст после 60 лет;
  • Склонность к отечности;
  • Гипернатриемия.

Это основные ситуации, в которых необходимо включение мочегонных препаратов в противогипертензивную терапию. Однако Индап может назначаться и в других случаях. Поэтому решение о необходимости включения этого медикамента в терапевтический комплекс должен принимать врач.

Преимущества и недостатки препарата

Индап назначается при гипертонии достаточно часто. Отзывы людей, которые его принимают, и врачей отмечают обширный список его преимуществ.

Преимущества Индапа:

  1. Средство обладает пролонгированным действием. Одного его приема достаточно для нормализации состояния на целый день.
  2. В отличие от большинства других диуретиков Индап не влияет на метаболизм липидов и углеводов. Благодаря этому при его приеме нет риска развития сахарного диабета и атеросклероза.
  3. Для нормализации давления достаточно относительно небольшой дозы препарата. Поэтому при лечении им больной не будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Препарат практически полностью выводится почками. При этом даже при его длительном приеме не наблюдается эффекта кумуляции.
  5. Индап имеет невысокую цену. Его может позволить себе абсолютно любой пациент.
  6. Эффективность медикамента сохраняется, даже если больной использует гемодиализ.

Несмотря на внушительный список достоинств, средство имеет и некоторые недостатки. И их нужно учитывать.

Недостатки препарата:

  1. Индап обладает не очень высокой эффективностью. Поэтому на поздних стадиях гипертонии его действия будет недостаточно.
  2. Препарат подходит не всем. Некоторые люди могут не почувствовать его эффект.
  3. Средство приводит к вымыванию магния и кальция. Поэтому больным при его приеме приходится соблюдать диету, насыщенную этими важными микроэлементами.
  4. Со временем препарат может вызывать привыкание и становиться неэффективным.
  5. Как и любое другое мочегонное средство, Индап имеет обширный список побочных эффектов.
  6. Степень воздействия Индапа на организм нельзя регулировать с помощью увеличения или уменьшения его дозы.

Насколько безопасен Индап

Индап считается диуретиком с относительно мягким воздействием. Однако он все же имеет некоторые побочные действия. Из-за этого такое средство все же может оказывать негативное влияние на организм.

Побочные действия Индапа:

Система органов Негативные влияния
Пищеварительная система и печень Рвотные позывы и чувство тошноты, скрепление или послабление стула, болевые ощущения в брюшной области, сухость слизистых во рту, гастралгия, а также энцефалопатия.
Нервные центральная и периферическая системы Хроническая усталость, боль в голове, астения, общая слабость и недомогание, головокружение, проблемы со сном, депрессивные состояния и резкие смены настроения.
Глаза Проблемы со зрением, а также конъюнктивит.
Система дыхания Синусит, ринит, сухой кашель, фарингит.
Сердечно-сосудистая система Аритмия, тахикардия, гипотензия, а также различные изменения показателей ЭКГ-исследования.
Мочевыделительные органы Никтурия, повышение вероятности развития инфекционных процессов, полиурия.
Иммунная система Зуд кожи, аллергическая крапивница, мелкие высыпания, васкулит.
Кровеносная система Тромбоцитопения, аплазия мозговой составляющей костей, агранулоцитоз, лейкопения, анемия.
Обменные процессы Увеличение показателей кальция, хлора, креатинина, азота. Уменьшение уровня калия и натрия, а также магния в крови. Глюкозурия, гиперурикемия, гипергликемия.
Другие системы Снижение либидо, болевые ощущения в спине и в груди, гипергидроз, снижение объемов тела, панкреатит, парезы, волчанка.

Данные побочные эффекты возникают крайне редко. Обычно они дают о себе знать при неправильном выборе дозировки препарата или при несоблюдении правил его приема.

При возникновении описанных выше неприятных ситуаций нужно незамедлительно сообщить о них врачу. Специалист выявит причину проблемы и при необходимости подберет замену средства.

В каких случаях Индап не подходит

Индап

Индап может применяться только по назначению специалиста. При этом врач должен обязательно проверить наличие у пациента заболеваний, которые являются противопоказанием к приему этого средства. В противном случае можно нанести организму серьезный вред.

Когда нельзя использовать Индап:

  • Гиперчувствительность ко всем ингредиентам медикамента, а также к любым другим сульфонамидам;
  • Нарушение интенсивности кровообращения в отделах мозга острого течения;
  • Недостаточность таких органов, как печень и почки в острой форме;
  • Выраженная анурия;
  • Генетические заболевания, связанные с запретом на употребление лактозы;
  • Период вскармливания грудью ребенка;
  • Период вынашивания плода;
  • Детям, до достижения совершеннолетия.

Это абсолютные противопоказания к приему Индапа. Однако есть ситуации, в которых препарат нужно принимать очень осторожно. В них его назначают только в том случае, если возможные риски от его приема менее значительны, чем польза.

Относительные противопоказания:

  • Сахарный диабет, особенно на этапе декомпенсации;
  • Различные нарушения баланса электронов в организме;
  • Недостаточность почечного типа или печеночного в нетяжелой форме;
  • Подагра;
  • Асцит;
  • Патология сердца ишемического типа;
  • Хроническая недостаточность « насоса» организма;
  • Гиперурикемия;
  • Гиперпаратиреоз.

Отдельно стоит поговорить о приеме Индапа во время лактации и беременности. Безопасность этого средства в такие периоды не проверена. Более того, известно, что такой препарат может приводить к нарушению в организме баланса важных веществ. Из-за этого могут возникать различные патологии развития плода.

Передозировка

Передозировка таким препаратом развивается крайне редко. При превышении максимально допустимой дозы медикамента в 8 раз увеличивается риск возникновения побочных эффектов, но острых ситуаций не наблюдается.

В том случае, если средство было принято в чрезмерно больших количествах, может возникать ряд неприятных симптомов. На них обязательно нужно обращать внимание.

Какие признаки говорят о передозировке Индапом:

  • Наблюдается сильная сухость во рту;
  • Проблемы с водно-электролитным балансом;
  • Сильное снижение давления, вплоть до возникновения острых ситуаций;
  • Возникновение судорог;
  • Тошнота, рвотные позывы, нарушение стула;
  • Головокружение;
  • Повышенная сонливость;
  • Неясность мыслей;
  • Проблемы с печенью;
  • Проблемы с почками.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До их приезда нужно оказать больному первую помощь.

Чтобы восстановить состояние пострадавшего, необходимо воспроизвести промывание желудка и дать ему абсорбент. Также нужно обеспечить свободный доступ кислорода в помещение и расстегнуть или снять тесную одежду.

В условиях стационара производится симптоматическое лечение. Оно зачастую заключается в восстановлении водно-электролитного баланса, а также в нормализации давления.

Совместимость с другими веществами

Индап Аккупро должен применяться с большой осторожностью. Дело в том, что этот препарат при взаимодействии с другими веществами может оказывать на организм искаженные действия. Поэтому так важно согласовывать включение в противогипертензивную терапию других препаратов со специалистом.

Взаимодействие Индапа с другими веществами:

 Лекарственные средства Какие могут быть проблемы
Препараты с литием Развитие интоксикации литием.
Астемизол, винкамин, сультоприд, эритромицин, терфенадин, , а также антиаритмические средства. Ослабление гипотензивного воздействия Индапа на организм, а также развитие аритмии.
Нестероидные противовоспалительные средства Снижение способности Индапа понижать давление.
Баклофен Усиление гипотензивного действия препарата.
Глюкокортикостероиды Снижение гипотензивной способности описываемого средства. Увеличение вероятности гипокалиемии.
Другие диуретики Увеличение риска нарушения водно-электролитного баланса. Повышение гипотензивных свойств препарата.
Адреностимуляторы Снижение гипотензивных свойств Индапа.
Сердечные гликозиды Повышение вероятности развития гипокалиемии, а также интоксикации дигиталисного типа.
Медикаменты содержащие кальцией Может возникнуть гиперкальциемия.
Метформин Возможно возникновение ацидоза молочнокислого типа.
Калийсберегающие диуретики Возможно развитие гиперкалиемии. Также усиливается негативное воздействие медикаментов на почки. При этом уменьшается вероятность развития гипокалиемии. Поэтому такие средства иногда используются в тандеме.
Ингибиторы процессов АПФ Возрастает вероятность возникновения острого состояния, вызванного гипотензией, увеличивается нагрузка на почки, что может привести к развитию патологий этого органа.
Йодсодержащие медикаменты Появляется возможность развития серьезных почечных патологий. Поэтому при сочетании таких средств нужно устранить дегидрацию.
Антидепрессантные средства и антипсихотичские медикаменты. Повышают гипотензивные свойства препарата. Может развиться острая гипотензия.
Циклоспорин Увеличивается количество креатинина в составе крови.
Антикоагулянты непрямого типа Понижается эффективность антикоагулянтов.
Миорелаксанты Увеличивается ингибирование нервно-мышечных импульсов.

Как принимать диуретик

Индап имеет инструкцию по применению. Она прилагается к каждой пачке препарата. Однако в ней не описано, при каком давлении, и в течение  какого времени нужно использовать это средство.

Поэтому принимать данный препарат нужно по той схеме, которую прописал врач. И только в том случае, если специалист считает, что это лекарство действительно необходимо.

Вариативности дозировок применения Индапа немного. Практически во всех случаях его применяют единожды в день по одной таблетке, в которой находится 2,5 мг действующего вещества.

Принимать данное средство нужно по утрам. При этом важно его не разжевывать, а глотать целой таблеткой, запивая стаканом воды.  Делать это можно вне зависимости от употребления пищи.

Данное средство может применяться в противогипертензивной терапии как самостоятельно, так и с парным противогипертензивным медикаментом, не относящимся к диуретикам. При этом важно при выборе второго препарата учитывать возможные последствия такого взаимодействия.

То, как долго нужно будет принимать Индап при гипертонии, зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Поэтому решение о длительности курса этого препарата должен принимать врач.

При этом важно помнить, что при увеличении дозировки Индапа его эффективность не увеличивается, а вероятность возникновения негативных эффектов возрастает. Поэтому, если через 7 недель приема средства нужный результат получен не был, то увеличивать количество таблеток не стоит. В этом случае нужно будет добавить другой гипотензивный препарат, не обладающий мочегонным действием.

Если больному назначается несколько гипотензивных препаратов, то Индап все равно нужно будет принимать по одной таблетке в день. Доза препарата не увеличивается и в том случае, если больной пребывает на гемодиализе.

Советы по использованию Индапа

Индап оказывает достаточно активное воздействие на организм. Поэтому, чтобы сделать его прием эффективным и безопасным, нужно следовать некоторым важным правилам. Кроме того, у этого средства есть несколько значимых нюансов.

Нюансы приема Индапа:

  1. Данное средство, в отличие от многих других диуретиков, может применяться больными сахарным диабетом, а также людьми, страдающими легкой и средней формами почечной недостаточности. Однако в этом случае нужно постоянно контролировать показатели крови и мочи.
  2. При употреблении этого препарата очень важно соблюдать диету. Больной должен употреблять больше продуктов, богатых магнием и калием. Также необходимо избегать жирных блюд и продуктов с гипертензивным действием.
  3. При использовании Индапа нельзя соблюдать бессолевую диету. Нужно просто сократить количество этого усилителя вкуса в рационе.
  4. Вместе с Индапом нельзя употреблять алкоголь и наркотические средства. Это может привести к острой ситуации, вызванной гипотензией. В некоторых случаях такое сочетание аннулирует противогипертензивное действие препарата.
  5. Курение снижает эффективность Индапа.
  6. Через неделю ежедневного приема Индапа нужно проверить количество калия в крови. Это нужно для того, чтобы предотвратить развитие гипокалиемии.
  7. При лечении таким диуретиком важно восполнять водный баланс в организме и проверять функцию работы почек. Так как при развитии дегидратации организма может возникнуть почечная недостаточность.
  8. Если планируется введение в терапию ингибиторов процессов АПФ, то нужно либо прекратить лечение Индапом за три дня до начала их приема, либо вводить блокаторы в минимальных дозах.
  9. При лечении Индапом больным диабетом может потребоваться увеличение дозировок инсулина. Латентным диабетикам нужно при приеме этого диуретика постоянно проверять количество сахара в крови.
  10. Принимать препарат нужно в одно и то же время. Так его эффективность будет наиболее выражена.

Отзывы о Индапе

Индап – это достаточно известный и недорогой препарат. Поэтому его нередко назначают для борьбы с гипертонией. При этом большинство больных оставляют о нем положительные отзывы.

Отзывы об Индапе:

Я страдаю гипертонией первой степени и при этом имею склонность к отечности. Поэтому адреноблокаторы мне практически не помогают. Недавно врач назначил Индап. Удивила его невысокая цена, при отличной эффективности. Принимаю по одной таблетке каждое утро. Больше никаких гипотензивных средств не использую. Давление быстро нормализуется и держится в хороших показателях в течение дня. Никаких побочных эффектов пока не наблюдаю. (Марина, Валуйки)

Тоже применяю Индап. Имею вторую стадию гипертонии. Использую этот мочегонный препарат в тандеме с еще одним гипотензивным медикаментом. Принимаю таблетки после или до еды. В начале лечения присутствовала сонливость и раздражительность, но потом, видимо, организм адаптировался, и теперь этих неприятных симптомов не наблюдаю. Также страдаю сахарным диабетом. На показатели сахара в крови средство никакого эффекта не оказывает. Дозу инсулина увеличивать не пришлось. При однократном приеме Индапа давление держится в нормальных значениях в течение суток. (Алексей, Воронеж)

Мне когда-то назначали Индап. Да, цена у препарата очень приятная, намного дешевле средств, которые я принимаю сейчас. Пил его в течение полугода, однако нормализовать давление с его помощью за это время не удалось, хотя я страдаю второй стадией гипертонии. Врач назначил более сильное мочегонное. Оно, конечно, имеет свои неприятные стороны, но давление нормализует. Поэтому этот препарат мне не подошел. (Глеб, Одеса)

Отзывы о препарате говорят о его мягком действии при достаточно высокой эффективности. Однако нужно понимать, что основываясь на мнении других людей назначать себе лечение нельзя. Выбирать правильную терапию должен врач на основании индивидуальных особенностей организма больного и наличии в его анамнезе сопутствующих заболеваний.

Какие препараты аналогичны по своему действию

Индап – это дешевое и эффективное средство. Его часто назначают на второй стадии гипертонии и разрешают пить даже при сахарном диабете и незапущенной почечной недостаточности. Однако все же многих интересует вопрос о возможности его замены аналогами. И такая возможность есть.

Аналоги Индапа:

  • Арифон;
  • Памид;
  • Индалонг;
  • Индопресс;
  • Индапамид;
  • Индапен;
  • Индапафон;
  • Индитор-СР.

Данные средства имеют одинаковое действующее вещество. Однако его количество в таблетке, формы выпуска препарата и дополнительные ингредиенты могут отличаться. Поэтому решение о возможности замены средства должен принимать специалист.

Индап – это диуретик с мягким действием. Он позволяет понизить давление, за счет снятия отечности с сосудов и их расширения, а также увеличения текучести крови. Однако такие средства обладают достаточно большим перечнем побочных эффектов и могут нанести вред организму. Поэтому продается Индап только по рецепту врача, который должен определить длительность курса и дозы приема.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий