Факторы риска и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
(Последнее обновление: 21.06.2022)Фактически, любая серьезная травма, роды или операция — фактор риска. Именно во время них тканевые клетки могут проникать в сосуд и высвобождать тканевой фактор, который затем запускает каскад коагуляции, который затем запускает образование тромбов. Другие опасности включают рак (измененные опухолью клетки могут высвобождать свой тканевой фактор в кровеносных сосудах), воспаление поджелудочной железы, заражение крови, системное воспаление и различные инфекции (вирусные геморрагические лихорадки). При этом к группе риска относятся и пациенты с предрасположенностью к тромбозам. Кроме того, люди с тромболитической нагрузкой (например, лейденская мутация фактора V), сдача крови на маркеры патологии в таком случае необходима. Однако это включает менее традиционные риски, такие как укусы некоторых ядовитых змей, таких как гремучая змея.
Профилактика диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Защититься от этого заболевания практически невозможно, потому что нам сложно предотвратить попадание клеток организма в наши кровеносные сосуды, например, в случае серьезной травмы. Однако мы можем принять некоторые меры, чтобы предотвратить образование сгустков. Во время путешествий рекомендуется делать регулярные остановки или упражнения, во время которых мы двигаем конечностями (особенно это актуально для длительных путешествий, например, на самолете). Также необходимо получать достаточное количество жидкости, а если мы страдаем варикозным расширением вен, надевать компрессионные чулки.
Симптомы диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Основным признаком диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови является усиление кровотечения. Затем мы можем наблюдать у пациента различные типы синяков — от небольших подкожных до глубоких, а также петехии (небольшие точечные, игольчатые кровотечения, видимые на коже в виде маленьких красных точек). Однако кровотечение также может возникать внутри тела и может быть обширным, поэтому другие симптомы включают бледность, усталость и потерю сознания.
Лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Перед началом лечения необходимо провести обследование пациента, чтобы определить правильность предварительного диагноза. В основном это лабораторное исследование коагуляции и гемостаза. Во время этого обследования у пациента берется кровь и исследуется время, в течение которого происходит каскад свертывания и свертываемость. Исследуются протромбиновое время (ПВ) и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), и выполняется быстрый тест. Все эти тесты измеряют, сколько времени требуется, чтобы нерастворимый фибрин образовался в крови при определенных заранее определенных условиях, которые во всех тестах различаются и указывают на другие возможные причины проблем со свертыванием крови.
Основа лечения — восстановление регуляции свертывания крови. Поэтому добавляются факторы свертывания крови. Однако, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов, назначают гепарин. Гепарин является агентом свертывания крови, также известным как лекарство для его разбавления, и вводится под кожу под иглой. Другим вводимым веществом может быть антитромбин III и замороженная плазма.
Поскольку во время этого заболевания могла произойти кровопотеря, ее дополняют переливанием крови.
Лечение разделено на три фазы, на которых в первую очередь рассматриваются опасные для жизни обстоятельства: в случае массивного кровотечения пациенту проводится немедленное переливание крови, в случае остановки сердца, органной недостаточности и аналогичной первой помощи. На втором этапе — диссеминированное внутрисосудистое свертывание, заключающееся во введении гепарина и антитромбина III. Наконец, проводится лечение основного заболевания, вызванного диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.
Поскольку это серьезное заболевание, очень важно вовремя обратиться к врачу . Хорошо принимать витамин С в качестве дополнения к лечению.
Осложнения
Одно из самых серьезных осложнений — кровотечение.
Другие осложнения включают инфаркт ткани, которая была фактически отключена от подачи кислорода тромбом. В некоторых случаях не предоставление своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Тромбы угрожают всем тканям, но наиболее серьезными последствиями являются инфаркт миокарда (остановка сердца), инфаркт ткани головного мозга, который мы называем инсультом (могут быть параличи различной степени, психические расстройства и т. д.), инфаркт легких, почек, печени.