Давление и пульс человека — норма по возрасту

Гипертоническая болезнь – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Это значит, что каждый, читающий этот материал, может получить данный диагноз или уже живет с ним. Гарантий, вакцины, стопроцентного способа избежать артериальной гипертензии пока нет.
Но это не повод отчаиваться и бояться того часа, когда тонометр покажет повышенные значения. Это, скорее, повод узнать об артериальном давлении больше, познакомиться с нормами давления по возрастам, а также запомнить работающие способы профилактики артериальной гипертензии. 

Начнем сначала: что такое артериальное давление

Высокое давление

Когда речь заходит об определении, какой орган в нашем теле главный, начинаются околонаучные споры – мозг или сердце. Не будем поддаваться этой соблазнительной провокации, потому как до истины не добраться, а забрести в дебри не самых важных рассуждений можно быстро. Точно определено, что сердце является важнейшим органом биологической системы человека. Именно на него природа возложила функцию перекачки крови по двум разноразмерным кругам сосудов. 

Меньший круг касается легких, где ткани обогащаются кислородом,  нивелируется углекислый газ. Большой круг необходим, чтобы кровь транспортировалась ко всем органам и системам. Чтобы поддерживать круговорот питательной биологической жидкости, нужен кровяной напор, который и создает сердце с помощью своих сокращений. И если мы захотим прослушать сердечную мышцу, то отчетливо уловим два звука, разных по громкости. 

Попеременным сокращением/расслаблением называют синхронизацию сердечной работы. 

Весь цикл включает: 

  • паузу или диастолу – целостное расслабление участков миокарда, раскрытия предсердно-желудочковых клапанов, перехода крови в полостное пространство органа-насоса;
  • систолу предсердий – так называют транспорт биожидкости в желудочки;
  • желудочковое сокращение – это выброс крови в магистральные сосуды.

Работа сердечной мышцы

Измеряя давление, мы учитываем фазы систолы и диастолы. Систолическое давление – это давление, создаваемое в желудочках, которое вынуждает сердце максимально сократиться, вытолкнув в сосудистое русло кровь. САД – это так называемое верхнее давление. Диастолическим же давлением мы называем момент максимального расслабления сердца (нижнее АД). 

Давление – это демонстратор работы сердца, та сила, с которой кровь давит на сосуды. Когда давление в норме, то вы здоровы относительно одного из самых важных маркеров нашего соматического статуса. 

Пульсовая разница/давление

Норма давления предполагает и учет так называемого пульсового давления (либо пульсовой разницы). Данный маркер отображает интервал цифровых значений между верхним давлением и нижним. Считается, что этот физиологический параметр, демонстрирующий сосудистые колебания в промежутке систолы и диастолы, дает оценку актуальному соматическому состоянию. 

Опытный медик, ориентируясь на величину ПД, может дать некоторую оценку величине проходимости сосудов, жесткости сосудистых стенок, фиксирует спастические сбои, воспалительные деформации. Норма пульсового давления для человека – от 30 до 50 мм рт. ст.

В чем измеряется артериальное давление человека

Не обязательно идти в поликлинику, чтобы узнать  уровень своего давления. Для этого давно уже созданы приборы-тонометры, которые ранее были механическими, сегодня же они преимущественно электронные. Именно единицы измерения, которые выдает тонометр, и отображают состояние нашего давления. 

В качестве этих единиц принято использовать миллиметры ртутного столба. Это обусловлено методом измерения давления иного, атмосферного (ртутный столб в барометре). Стоит отметить, что атмосферное давление и кровяное – не такие уж бессвязные показатели, как кажется многим. Но об этом чуть позже. 

Казалось бы, если от механических тонометров человечество потихоньку отказывается, зачем нужны эти единицы ртутного столба? Это, скорее, дань традиции.

Автоматические электронные приборы отображают информацию сразу на дисплее, а вместе с показателями давления они еще показывают пульс. 

Это, конечно, не все о давлении человека, но данная информация является обязательным минимумом для любого образованного пациента. Это помогает ему, в случае болезни, быть не безучастным субъектом лечения, а активным и сознательным пациентом. А если болезни нет, информированность о ней помогает избежать патологии, отдалить возможные возрастные нарушения. К слову, возраст – это также немаловажный пункт, если мы говорим о давлении. На тему, должно ли различаться давление человека по возрасту, медики еще спорят: но есть некоторые общепринятые данные, которые наука только фиксирует. 

От чего зависит уровень давления

В основном определяет его тонус и эластичность сосудов, а также объем жидкости, находящийся в сосудистом русле. Тонус артерий не бывает стабильным, нюансировка есть всегда. При стрессах и курении, например, сосудистый тонус повышается. Разными (но незначительно) будут показатели давления во время сна, после пробуждения, после еды. Эластичность артерий, как бы мы не хотели этому противостоять, с возрастом ухудшается. 

Чем больше наше АД, тем большую работу мы возлагаем на сердце. Потому если у человека гипертония, а он ее не лечит, стенки его чрезмерно нагруженного сердца вначале утолщаются (гипертрофируются), а потом начинают истончаться
.

То есть при гипертрофии сердце начнет работать с перебоями, а когда оно истончается, появляется одышка, усталость, отеки нижних конечностей и т.д. Господствующая в организме гипертония приводит с собой «свиту» в виде атеросклероза, стенокардии. Она, наконец, вызывает сосудистые катастрофы, опасность которых даже не обсуждается. 

Каждый человек должен знать нормы давления, чтобы не пропустить момент Х: если когда-то тонометр несколько раз подряд покажет повышенные значения, он не отмахнется от них. Если своевременно прийти к врачу с начинающейся гипертонией, шансы на то, что болезнь не будет мешать вам жить, очень высоки. Иногда можно обойтись и без лекарства – по крайней мере, надолго отодвинуть необходимость их применения. 

Гипертрофия миакарда

Артериальное давление у детей

Есть усредненный показатель, на который принято ориентироваться – у ребенка старше года и младше 9 лет давление должно быть 100/70. Но это очень общие данные, и если от них найдется отклонение, многие родителя всполошатся. Поэтому информация заслуживает более детального рассмотрения.  

  Какое давление считается нормой у детей 
Возраст  САД (верхнее)  ДАД (нижнее) 
Неонатальный период (0-2 недели)  60-96  40-50 
Период новорожденности (до 28 дней с момента рождения)  80-111  40-74 
Младенчество (от 28 дней – до года)  90-112  50-74 
1-3 года (раннее детство)  100-112  60-74 
3-6 лет (д/ш детство)  100-116  60-76 
6-9 лет  100-122  60-77 
9-12 лет  110-126  70-82 
12-17 лет  110-135  70-85/86 

Но и эта норма носит несколько условный характер. На уровень АД ребенка влияет огромное количество факторов. Среди них, прежде всего, место проживания – например, дети, которые живут в условиях тропиков или в горном климате, имеют относительно сниженное давление. 

Важно и то, доношенным ли родился малыш. Если он появился на свет раньше срока, то его давление будет несколько ниже заявленной нормы. Имеет значение и активность: чем больше ее проявляет малыш, тем выше будет его АД. Если же говорить о детях постарше, а также о подростках, при постоянных спортнагрузках у них развивается снижение АД, которое считается физиологическим. К слову, и рост тоже важен – у высоких детей давление часто выше. Давление у малышей

Зависит ли уровень давления от пола ребенка

Есть такая связь, но существенными эти различия все же назвать сложно. В младенчестве и у мальчиков, и у девочек обычно давление одинаково, но далее у девочек АД немножко пойдет вверх, и достигнет оно максимальной разницы с давлением у мальчишек к трем-четырем годам. А к пятилетию эти значения снова сравняются. 

С пяти лет у девочек опять давление будет чуть выше, а после десяти лет это условное лидерство перехватят мальчики. И уже в этом возрасте, вплоть до шестнадцати-восемнадцати лет нормы АД немного выше у мальчиков. 

Почему может понижаться давление у детей

До определенных границ низкое АД у ребенка может рассматриваться в рамках физиологической нормы. Это обусловлено особенностями работы нервной системы детей, когда парасимпатическая ее часть проявляет большую активность. Такой вариант без сбоев в самочувствии допустим. 

У патологически сниженного давления обязательно будут проявления: 

  1. Слабость и вялость малыша, быстрая утомляемость;
  2. Проблемы, касающиеся аппетита и отношения к еде;
  3. Головокружения;
  4. Различные по выраженности головные боли;
  5. Коллапсы и обмороки;
  6. Вегетативные сбои.
Смотрите на эту же тему:  Дневник самоконтроля артериального давления: таблица для гипертоников

Причиной подобной симптоматики можно считать нарушенную систему регуляции АД, ее усиливают самые разные факторы. Например, если беременность матери сопровождалась какими-то патологиями, это способно отразиться на ребенке – деятельности его нервной и сердечно-сосудистой систем. Под патологиями понимаются разные соматические болезни, перенесенные во время гестации инфекции, воздействия вредоносных агентов и т.д. Так же снижение показателей у младенца может объясняться самим фактом его преждевременного рождения. 

Связать понижение АД у ребенка можно и с ростом показателя внутричерепного ликворного давления, и с очагами воспаления в его организме, и с далеким от оптимального социально-экономическим контекстом, в котором ребенок растет. 

Нельзя исключить и такую очевидную причину, как сбой отдыха и режима. А еще понижение давления часто присуще периоду с 11 до 14 лет, который отличает высокая неустойчивость гормонального уровня. Давление у ребенка

Почему может повышаться давление у детей

Есть физиологические причины повышения АД: ни о какой патологии, упоминая их, мы говорить не можем. Например, давление вполне логично повышается при стрессе, когда у ребенка повышается и эмоциональный фон. Сразу же после физической активности, интенсивной и длительной, так же прогнозируемо повысится давление. Травматизм тоже может быть провокатором изменений показателей на тонометре. 

Если же речь именно о первичной артериальной гипертензии у ребенка, то у детей отмечается мягкое течение этой болезни. Если же цифры высокие – это маркер вторичной гипертензии, то есть заболевания, причина которого абсолютно ясна и кроется в патологии органа или системы (например, опухоль надпочечника может вызвать гипертензию). 

Важно! Далеко не всегда есть выраженные симптомы повышения давления. Сам ребенок может этого не ощущать, и недуг выявляется, можно сказать, случайно, на плановом осмотре. 

Среди патологических причин повышения АД у детей: 

  • Поражение тканей почек – от гломерулонефрита до новообразований; 
  • Сосудистые изменения – от мальформации до васкулита и нарушений аортального развития; 
  • Эндокринные патологии – это, прежде всего, гипертериоз, а также гиперальдостеронизм; 
  • Патологии НС – это и опухолевые процессы, и инфекционно-воспалительные недуги, и болезнь Дея-Райли. 

Наконец, стоит сказать и о лекарственном воздействии – иногда прием того или иного медпрепарата дает такую негативную реакцию, как повышение давления. В число подобных средств входят нестероидные препараты, лекарства для снижения аппетита, синтетические гормональные средства коры надпочечников, стероиды и т.д. 

И хоть говорим мы о детях, но и эта обширная возрастная категория может подвергнуться влиянию алкоголя, никотина, наркотических средств. Растущий организм бурно реагирует на пагубные вещества, и повышение давления – только одна из целого списка опасных реакций. 

Какое должно быть давление у взрослого: ВОЗ

ВОЗ – это Всемирная Организация Здравоохранения. Когда медицинский материал делает ссылку на этот источник, он приобретает больший вес. Кто же будет спорить с авторитетной организацией? Но, что интересно, спорщики есть. Например, Американская кардиологическая ассоциация, которая относительно недавно всколыхнула мир новостью, что давление 130/80 больше не укладывается в пределы нормы. 

Но вернемся к ВОЗ. По классификации, которую представляет она, есть давление пониженное, есть оптимальное, есть нормальное, высокое нормальное, а также гипертония трех видов – умеренная/
начальная, средней тяжести и тяжелая. 

Важно! Оптимальное АД – это, можно сказать, идеальное давление для человека. Это наиболее выгодные для организма, как для цельной биологической системы, сосуществующей в условиях планеты Земля, значения на тонометре. Так вот ВОЗ утвердила в качестве показателей оптимального давления 100-119/60-79.
Кого-то удивят эти значения, покажутся немного заниженными, но серьезные исследования и научные работы подтвердили, что именно такой диапазон показателей считается оптимальным для взрослого человека. 

А как же заветные 120/80? А это уже значения, которые открывают интервал нормального давления – 120-129/80-84. Если у вас именно такое АД, волноваться не о чем, вы в норме. Но наверняка вы ощущаете эту разницу – оптимальное и нормальное. Можно сказать так: оптимальное – это очень хорошее, нормальное – это просто хорошее. Между оптимальным АД и гипертонией два значения (нормальное и высокое нормальное), т.е. гипертонический прогноз низок. У нормального же АД промежуточный этап между ним и гипертонией только один. 

  Классификация показателей АД (источник – ВОЗ) 
Гипотензия   Меньше 100  Меньше  60 
Оптимум   100-119  60-79 
Норма   120-129  80-84 
Высокая норма (порой трактуется как предгипертония)  130-139  85-89 
АГ начальной степени  140-159  90-99 
АГ средней степени  161-179  101-109 
АГ тяжкой степени  От 180+  От 110+ 

А теперь – к американским кардиологам. Они считают, что нормальным давлением у взрослого человека будут значения ниже 120/80. А если показатель выше этих цифр, пора лечиться (не обязательно сразу медикаментозно, но болезнь уже обозначается). Итак, американские врачи наперекор общепринятым нормам уверяют, что 120/80 – это уже совершенно точно не идеальное давление. Более того, АД 130-139/80-89 они расценивают первую стадию гипертонической болезни. 

Эти стандарты официально прописаны в основных медицинских документах, и если основываться на обновленной информации, то 46% жителей США являются гипертониками. Многие считают, что такое изменение привычной классификации связано не с новыми научными разработками, а с политикой страны. Такой пугающий шаг со стороны медицинского ведомства должен сократить количество сердечно-сосудистых больных. И это логично: как только люди поймут, что их давление уже не укладывается в границы нормы, они охотнее придут к врачу и болезнь будет обнаружена на самой ранней стадии. 

Смотрите на эту же тему:  При каком давлении закладывает уши: как артериальная гипотензия и гипертензия может влиять на слуховой аппарат

Что такое рабочее давление

Наверняка многие читатели слышали такое понятие «рабочее давление». Но теперь уж точно попадаться на глаза оно вам будет реже, да и на слух тоже. Прогрессивные кардиологи, если внимательно послушать их интервью, побывать на семинарах, персональных консультациях, от такого понятия отказываются. 

Ранее под рабочим давлением понимался некий индивидуальный показатель АД, при котором человек чувствовал себя хорошо, был работоспособен и активен. Но такая трактовка понятия дала простор для фантазии огромному количеству пациентов кардиологов. Люди переставали принимать таблетки, потому что и при 160/95 они чувствовали себя, по их же словам, вполне неплохо. Но такое давление, как бы вы там себя не ощущали, является гипертонией, которая не перестает бушевать в вашем организме, разрушать его, пока вы боретесь с медициной и ее бесспорными достижениями. 

Теперь понятие «рабочее давление» заменено корректным – «целевое давление». Из чего следует, что повышенное АД конкретного пациента нужно снижать до определенных, целевых значений. К примеру, если у гипертоника повышается АД до 160/100, его нужно сбивать до 130/85, оптимальных для конкретного человека. Дело в том, что у человека, который долгое время болен АГ, происходит определенная адаптация организма под повышенные значения давления. И те же 120/80, на которые, так или иначе, идет ориентир, переносятся им как АД с гипотонической симптоматикой. 

Возраст и давление: как взаимосвязано

Как уже говорилось, с годами сосуды становятся менее эластичными, сердце также утрачивает былую мощь – меняются многие важные биологические показатели, и давление тоже. Потому, если у человека молодых лет АД 130/90, это воспринимается медиками более настороженно, нежели такие же показатели у человека 45+. 

  Артериальное давление – нормы по возрастам (таблица) 
Возрастной интервал  Мужской показатель  Женский показатель  Частота пульса  
18-20  118/75  116/75  60-90 
20-30  119/76  116/77-79  60-66 
30-40  124/80  123/80  65-69 
40-50  139-140/88  127/81-82  68-73 
50-60  154/90  135/84-85  72-80 
70+  170/95  155/89  84-86 

Опять же, стоит отметить, что и с этими значениями некоторые специалисты не согласны. Кто-то считает, что они достаточно узко освещают тему, кто-то говорит, что такие усредненные значения могут трактоваться по-разному. Но, тем не менее, ориентируется большинство медиков именно на данные из таблицы. 

Артериальное давление у пожилых

Все же чаще, чем когда либо, встречается гипертензия у людей пожилого возраста. Как правило, этот диагноз с пугающей частотой ставится людям старше 65 лет. И как раз такая ситуация наиболее объяснима. 

Почему пожилые подвержены гипертензии больше: 

  1. Сосуды истончаются, становятся ломкими; 
  2. Кровь также изменяет свою консистенцию, ей в этом возрасте присуща излишняя вязкость; 
  3. Сам объем циркулирующей в организме крови увеличивается; 
  4. Сосудистые русла сужаются; 
  5. Стенки сосудов теряют эластичность, приобретают большую плотность. 

Но дело не только в этом – у пожилых людей серьезно замедляется двигательная активность, а без движения организм быстро стареет. Ослабляет работу сердца и хроническая усталость.

Очень часто старики не жалеют себя, мало отдыхают, плохо спят: с этим можно и нужно работать, чтобы качество жизни даже в пожилом возрасте оставалось на приемлемом уровне. 

Гипертонии в пожилом возрасте свойственно преимущественное повышение именно верхнего значения АД, склеротическая гипертензия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний. 

Важно! Медики делают серьезный акцент на психологическом факторе гипертензии пожилых людей. После 65 нервная система человека становится как никогда чувствительной.
Любые сильные эмоции и потрясения, длительные волнения и тревоги способны спровоцировать резкое повышение АД. И организм, уже достаточно истощенный, не имеет тех восстановительных ресурсов, которые были у него еще несколько лет назад. Риски сосудистых катастроф существенно повышаются. 

Давление у беременных: особый случай

В таблицу, где указывается артериальное давление и его норма, нужно было бы отдельно включить графу «беременность – возраст фертильности». Дело в том, что в этом состоянии давление действительно может отойти от привычных норм, свойственных возрасту. И это связано с теми грандиозными изменениями, что происходят в женском организме. 

Беременность и давлениеИменно в этот период давление может меняться из триместра в триместр. Очень много пациенток женской консультации в первой трети беременности сталкиваются с непривычно низкими показателями АД – это объясняется разными причинами, среди которых и токсикоз, и гормональный компонент. До 20 недели беременности давление должно быть или чуть ниже стандартных значений, или равным им. Но когда беременность пересекает экватор, ситуация начинает меняться. 

Из-за увеличения ОЦК, повышения нагрузки на сердце, прироста веса и в силу других причин давление начинает расти. И если оно достигло отметки 130/90, это еще укладывается в приемлемые значения, но доктор уже держит пациентку на особом контроле. 

Давление и белок в моче – это гестоз, присущая только беременности патология. Ситуация разрешается родами, как правило, после рождения ребенка у женщины АД возвращается к привычным значениям. И хоть действительно определенные подвижки в работе сердца и сосудов у беременной отмечаются, давление и пульс в норме не должны иметь существенных расхождение с «добеременными» показателями. 

Как нужно питаться, чтобы предупредить гипертонию

У кардиологов есть такое понятие «здоровая пища для сердца». Но многие думают, что она напрямую связана с похудением. И все же это не одно и то же.

Ожирение действительно является одним из провоцирующих факторов в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Но все же худеть – это одна тема, а вот поддерживать в чистоте коронарные сосуды – немного иное. 

В этом плане максимально здоровой для сердца кардиологи считают средиземноморскую диету: ее можно, если не придерживаться полностью, то держать ориентир именно на этот тип питания. Особенностями этой диеты можно считать серьезное сокращение «белых» углеводов, предпочитая им цельные злаки. Она предполагает и отказ от красного мяса, заменяя его рыбой и птицей. Это много овощей, фруктов, а также орехи (в частности – миндаль). 

Если у вас нормальный вес, худеть не нужно, но вы хотели бы максимально отдалить от себя угрозу гипертонии, то по части питания вам нужно выбирать меню с оглядкой именно на средиземноморский рацион. Но при этом привычное свое питание можете оставить, единственное – сократив объем порции. Серьезной опасностью является именно переедание, но если вы с молодого возраста будете питаться довольно скромными порциями, убережете себя от многих недугов. 

Как связаны атмосферное и артериальное давление

Мы уже говорили о том, что эти величины определенным образом взаимосвязаны. Абсолютно все люди на планете Земля метеочувствительны: мы не можем быть иными, так как мы является такими же составляющими этой природы, как животные и цветы, например. Если говорить очень упрощенно, то не могут на нас не действовать вода, снег, ветер, солнце, и атмосферное давление тоже. И это норма! 

Но далеко не все становятся метеозависимыми: это значит, что при перемене погоды не все люди ощущают явные изменения в самочувствии. Некоторым же становится так плохо даже при приближающейся смене погодных условий, что приходится вызывать скорую. 

Артериальное давление – это тот процесс, что отображает интенсивность выталкивания биологической жидкости и сопротивления сосудов. На него воздействует изменение циклонов/антициклонов. Выделяют параллельную зависимость – при росте давления атмосферы поднимается и АД человека (или понижается при снижении давления атмосферы). Частичной обратной зависимостью называют случаи, когда изменению подвергается только САД, или только ДАД. Обратная же зависимость присуща гипертоникам: атмосферное давление падает, а артериальное – ползет вверх. 

Очень часто «винить» в такой зависимости нужно щитовидную железу. Поэтому если вы считаете себя метеозависимым человеком, обследуйте этот орган – многие патологии хорошо поддаются коррекции. 

К кому обращаться

Если вам хочется уже сейчас убедиться, что все с вами в порядке, если хочется обнаружить недуг на нулевой стадии, рекомендуем вам пройти чек-ап.

Многие современные клиники представляют такую услугу: чек-ап – это полное обследование организма со всеми основными анализами, исследованиями, осмотрами и т.д. 

Проблемами сердечно-сосудистой системы занимается кардиолог. Вы можете записаться к нему даже на прием, касающийся профилактики болезни. Советуем захватить с собой список вопросов, не бойтесь уточнять и переспрашивать – информированность является мощным козырем в борьбе за свое здоровье. 

Видео – Интервью с кардиологом о давлении:

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий