Опасность давления 210 на 100, первая помощь
(Последнее обновление: 10.07.2019)Ежегодно осложнения сердечно-сосудистых заболеваний уносят жизни десятков тысяч людей. И наиболее высоким риском летальности обладают острые ситуации, вызванные гипертонией. При этом по утверждению врачей, в большинстве случаев смерть наступает в результате неправильной или не своевременно оказанной медицинской помощи. Ведь для многих людей свойственно при возникновении ощущения сильного недомогания заниматься самолечением и ждать пока проблема решится сама собой.
Поэтому важно быстро и правильно действовать в ситуациях, представляющих угрозу и уметь распознавать их. Например, при значениях давления 210 на 100 недостаточно просто позвонить в скорую. Ведь при таких высоких показателях АД до приезда неотложки возможно развитие еще более опасных осложнений. Поэтому каждый должен понимать, что делать, чтобы оказать необходимую помощь человеку, столкнувшемуся с гипертоническим кризом.
Что означает давление 210 на 100
В идеале, давление человека должно варьироваться в пределах 110-129/70-89. Если значения на тонометре выше приведенных показателей, то такое состояние называется гипертензией. Повышенное давление отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов, при этом чем сильнее отклонение от нормы, тем выраженнее негативное влияние.
Если же давление 210-100, то такие показатели считаются очень высокими. Это свидетельствует о развитии криза гипертонического типа, или как его еще называют «злокачественной гипертонии».
При таком кризе очень сильно страдают все внутренние органы. Ведь во всех тканях организма развивается гипоксия. И особенно это сказывается на сердце, головном мозге и почках.
При этом негативное влияние такого состояния настолько сильное, что оно представляет серьезную опасность. Поэтому в такой ситуации очень важно действовать быстро.
Стоит отметить, что злокачественная гипертония имеет ряд характерных особенностей. По ним можно с высокой точностью определить ее наличие.
Особенности гипертонического криза:
- Характеризуется резким скачком давления;
- АД находится на очень высоких показателях;
- Наблюдаются выраженные симптомы повреждения органов-мишеней.
Интересно, что женщины больше подвержены риску развития гипертонического криза, нежели мужчины. При этом такая проблема обладает тенденцией к возникновению рецидивов.
Несмотря на опасность такого состояния, при правильном и своевременном лечении можно стабилизировать самочувствие больного и избежать повторного возникновения такой ситуации и развития опасных осложнений. Эффективная борьба с ГК стала возможной благодаря изобретению обширного ряда эффективных противогипертензивных средств.
Насколько опасен гипертонический криз
При появлении криза гипертонического очень важно своевременно стабилизировать состояние больного. Ведь именно резкий скачок АД без правильного лечения наиболее часто становится причиной развития осложнений, чреватых смертельным исходом.
Осложнения гипертонического криза:
- Инфаркт;
- Тромбоэмболия;
- Недостаточность почечного функционирования;
- Паралич;
- Инсульт;
- Недостаточность функционирования сердца;
- Парезы;
- Отек легких;
- Разрыв аневризмы аорты;
- Отек мозга;
- Ишемия сердечной мышцы;
- Стенокардия.
Также нужно понимать, что злокачественная гипертония оказывает самое негативное влияние на внутренние органы. Если в кратчайшие сроки не нормализовать состояние больного, то высока вероятность развития необратимых патологических изменений в сердце, мозге, легких, сосудах и почках.
Таким образом, гипертонический криз провоцирует развитие патологических изменений абсолютно во всех органах. При этом нередко он является причиной смертельно опасных состояний.
Какие сигналы организма сообщают о развитии криза
Так как криз гипертонического типа часто является предшественником состояний, представляющих угрозу для жизни, очень важно своевременно распознать скачок давления и принять соответствующие меры.
Симптомы гипертонического криза:
- Очень сильная головная боль. При этом обычно такое ощущение локализуется в затылочной части головы и носит давящий нарастающий характер. Также возможно ощущение пульсирующих ощущений в висках.
- Часто больной испытывает сильное чувство тошноты. При этом рвота не приносит облегчения.
- Покраснение лица и шеи. Краснота может располагаться пятнами.
- Сильная слабость. Больной буквально валится с ног. Не исключена потеря сознания.
- Нечеткость зрения. При этом могут возникать пятна и точки перед глазами, или может присутствовать временная утрата зрения.
- Колебания глазного яблока. При очень высоком давлении этот орган может дергаться в произвольном направлении или пульсировать. Возможно даже повреждение мелких сосудов в глазах.
- Лихорадка. При гипертоническом кризе часто наблюдается мелкая дрожь во всем теле. Особенно выражен тремор конечностей.
- Нехватка кислорода. Возникает одышка. Возможно также затруднение дыхания.
- Гипергидроз. При гипертоническом кризе часто наблюдается усиленное выделение липкой холодной жидкости.
- Сбои сердцебиения. Пуль может быть как учащен, так и замедлен.
- Звон, стук и другие посторонние звуки в органах слуха.
- Давящие и болевые ощущения в области грудной клетки.
- Повышенная эмоциональная возбудимость. Чувство паники.
При возникновении таких ощущений можно заподозрить гипертонический криз. Однако во избежание ошибки нужно измерить давление тонометром.
При этом нужно понимать, что о злокачественной гипертонии могут свидетельствовать не только показатели 200 на 100. Такое состояние у некоторых людей может развиться и при АД — 150 на 100.
Виды злокачественной гипертензии
Криз гипертонического типа — это понятие, обозначающее резкий подъем давления до высоких показателей. Однако нужно понимать, что есть несколько типов этого состояния. И в зависимости от этого составляются прогнозы и лечение.
Прежде всего, ГК разделяют по типу его развития. В этом случае учитывается то, верхнее или нижнее давление “подскочило” у больного.
Разновидности гипертонического криза по типу развития:
- Гиперкенетический. Наблюдается выраженное повышение только систолического давления. Обычно такое состояние продолжается в течение двух-трех часов. Осложнения в этом случае развиваются нечасто.
- Гипокенетический. Поднимается до критических показателей диастолическое давление. Криз такого типа развивается не быстро, но может продолжаться до нескольких дней. Чаще предыдущего типа становится причиной опасных осложнений.
- Эукинетический. Повышаются показатели и систолы, и диастолы. Развитие криза происходит очень быстро, но длится недолго.
Также гипертонический криз делится на типы по степени его опасности. Классификация по Ратнеру выделяет три варианта этого состояния.
Классификация тяжести гипертонического типа:
- Криз 1 типа. Обычно такое состояние длится не более часа и не сопровождается возникновением серьезных осложнений. При правильной помощи часто удается избежать негативных изменений в организме. Такой тип криза характерен для гипертоников 1 и 2 степени.
- Криз 2 типа. Считается более опасным. Ведь во время его течения велика вероятность возникновения необратимых изменений . При этом зачастую домашними препаратами нормализовать давление в таком состоянии не удается.
- Осложненный криз. В этом случае часто развиваются ситуации, опасные для жизни. Без немедленной госпитализации велик риск летального исхода.
Иногда криз гипертонического типа делят на адреналиновый и норадреналиновый. Однако такие состояния могут рассматриваться и как единая патология.
Чем отличается адреналиновый криз от норадреналинового:
- Адреналиновый криз обычно характеризуется резким скачком АД и коротким течением. При этом к стандартным симптомам может присоединяться сильная жажда и разрывы кожи на губах, пульс при этом учащен. При таком состоянии наблюдается резкий выброс адреналина. Этот вид гипертонии злокачественной наиболее часто возникает у гипертоников с 1 и 2 степенью заболевания.
- Норадреналиновый тип. Такой тип злокачественной гипертонии развивается медленнее, но и длится дольше. Пациент может находиться в таком состоянии до пяти дней. Провоцирует криз такого типа резкий выброс норадреналина. Пульс при этом обычно замедлен, могут наблюдаться приступы удушья. Такая ситуация чаще возникает при гипертонии 3 степени.
Также злокачественная гипертония может делиться на мозговую, сердечную или водно-солевую. Эти обозначения указывают на то, какая система больше всего страдает от криза.
Почему развивается гипертонический криз
Гипертонический криз не может развиться сам по себе. В большинстве случаев его вызывает либо внутренняя патология, либо выраженное воздействие внешнего фактора. При этом зачастую виновата именно комбинация таких влияний.
Также стоит отметить, что редко гипертонический криз развивается у абсолютно здорового человека. Обычно такое состояние возникает именно у людей, больных гипертонией.
Врачи считают, что наиболее вероятно возникновение криза гипертонического типа у людей, не соблюдающих правила лечения имеющейся гипертонии.
Гипертония, как первопричина
Именно гипертоники наиболее часто сталкиваются с гипертоническим кризом. При этом такое опасное состояние может возникать даже при первой степени этого заболевания.
Гипертония может развиваться без сопутствующих заболеваний, в этом случае она называется первичной. К возникновению вторичной гипертонии приводит ряд патологий, косвенно или напрямую воздействующих на сердечно-сосудистую и гормональную систему.
Причины развития гипертонии:
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертиреоз;
- Болезни надпочечников;
- Болезни почек;
- Некоторые нарушения работы эндокринной системы;
- Патологии костей и суставов, приводящие к защемлению сосудов;
- Атеросклероз;
- Заболевания сердечной мышцы.
При этом даже если больной занимается лечением гипертонии, но игнорирует вызвавшие ее болезни, риск возникновения гипертонического криза остается высоким. Ведь большинство из описанных патологий способствуют резкому и неожиданному скачку давления.
Таким образом, чтобы избежать возникновения гипертонического криза, крайне важно своевременно выявить развитие хронической гипертензии и найти ее причину. Тогда правильное лечение поможет минимизировать риск появления негативных последствий этого состояния.
Какие факторы могут стать причиной развития криза
Часто гипертонический криз становится следствием влияния внешних негативных факторов. При этом риск его возникновения увеличивается, если они воздействуют на человека, страдающего гипертонией.
Внешние причины гипертонического криза:
- Сильный стресс;
- Очень высокая физическая и интеллектуальная нагрузка;
- Употребление чрезмерно большого количества соленой пищи;
- Алкогольное опьянение;
- Гормональные сбои;
- Резкое изменение погодных условий;
- Акклиматизация;
- Ожоги больших участков на теле;
- Употребление некоторых медикаментозных препаратов без разрешения врача;
- Резкое прекращение приема лекарств, вызывающих синдром отмены;
- Длительное пребывание в душном и жарком помещении;
- Сильная рвота.
Интересно, что гипертонический криз может возникать не только у людей с хроническим повышением давления, но и у тех, кто страдает заболеваниями, способствующими развитию гипертензии. Например, сильный стресс может вызвать скачок давления у больного сахарным диабетом, а чрезмерная физическая нагрузка – у человека, страдающего ожирением.
В некоторых случаях гипертонический криз может произойти у человека, который не страдает описанными выше заболеваниями. Например, такой вариант развития событий возможен при получении здоровым индивидуумом большого количества ожогов. Вследствие этого организм вырабатывает большое количество адреналина, что может привести к сильному и резкому скачку давления.
Нужно понимать, что неожиданное возникновение злокачественной гипертонии у здоровых людей возможно в исключительно редких случаях. Наиболее подвержены риску развития криза именно больные, страдающие постоянно повышенным давлением.
Как нужно действовать при гипертоническом кризе
Как уже было сказано выше, большинство случаев летальных исходов, вызванных осложнениями гипертонического криза, можно было бы избежать, если бы больному была своевременно оказана грамотная медицинская помощь. Поэтому первое, что нужно сделать, обнаружив на тонометре показатели 210 на 100, – это вызвать скорую помощь.
Чтобы до приезда бригады ситуация не обострилась, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Однако очень важно делать это правильно.
Правила первой помощи при гипертоническом кризе:
- Прежде всего, необходимо усадить больного в положение полулежа. Для этого под его спину нужно положить подушку или любую другую опору, позволяющую удерживать его в нужном положении.
- Затем необходимо обеспечить свободный доступ кислорода в помещение. Все окна нужно открыть, а тесную одежду расстегнуть или снять.
- Очень важно успокоить пострадавшего. Паника будет способствовать повышению давления. Чтобы успокоить больного, нужно попросить его сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, посчитав до десяти. Если это не помогло, то необходимо принять успокоительный препарат.
- Важно, чтобы до приезда скорой больной находился в одном положении, не совершая резких движений и поворотов.
- Необходимо разогреть пострадавшему нижние конечности. Для этого можно приложить к ним горчичники или поместить ноги в ванночку с температурой 40 градусов. Также можно укутать их в теплое одеяло.
- На голову, напротив, необходимо поместить охлаждающий компресс.
- Также необходимо дать больному препарат гипотензивного действия в назначенной врачом дозировке. Делать это можно в том случае, если до этого пострадавший не принимал противогипертензивные средства.
При оказании помощи при кризе гипертоническом люди часто совершают ряд ошибок. Они могут привести к усугублению состояния.
Чего нельзя делать при гипертоническом кризе:
- Давать больному пить много воды. Это может спровоцировать рвоту, которая вызовет еще большее повышение давления.
- Принимать гипотензивное средство в дозировках, превышающих максимально допустимые. Это может способствовать развитию передозировки, инфаркта и инсульта.
- Укладывать больного с поднятыми ногами вверх. Такое положение будет способствовать повышению давления.
- Пытаться нормализовать состояние с помощью народных средств. Это может исказить действия препаратов, которые будет использовать бригада скорой помощи.
Какие препараты нужно использовать
Существует ряд средств, которые наиболее часто используют при гипертоническом кризе. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Это можно сделать во время вызова неотложки.
Какие препараты применяются при гипертоническом кризе:
Наименование медикамента | Время действия | Способ введения | Важная информация |
Нитроглицерин | Действие оказывается через 5 минут после введения и продолжается 10 минут | Капельно внутривенно по 100-200 мкг в минуту | Средство также действенно при инфарктном состоянии и недостаточности сердечного функционирования |
Никардипин | Начинает действовать через 5 минут после использования и продолжает до 15 часов (в зависимости от времени введения) | Внутривенно капельно от 5 до 15 мг в час | Нельзя принимать людям, с недостаточностью сердечного функционирования и ишемией сердечной мышцы |
Эналаприлат | Действует через 15 минут после введения на протяжении 6 часов | Внутривенно по 1,25-5 мг | Эффективен при сердечной недостаточности |
Натрия нитропруссид | Моментально оказывает действие, которое продолжается 3 минуты | Разводится в глюкозе, вводится капельно по 0,25-10 мкг на килограмм в час | Быстро снижает давление. При его введении необходим постоянный контроль показателей АД |
Верапамил | Оказывает действие через минуту после ведения. Эффект продолжается в течение часа. | 5-10 мг вводится внутривенно
|
Нельзя использовать при приеме бета-блокаторов и больным недостаточностью сердечного функционирования |
Лабеталол | Действие начинается через 5 минут после введения и продолжается до 8 часов | Капельно внутривенно. Со скоростью 0,1 мг в минуту вводится 2-5 мг средства. | Нельзя использовать при сердечной недостаточности |
Эсмолол | Начинает работать через минуту после введения и продолжает в течение 20 минут. | Первую минуту вводится внутривенно капельно от 250, до 500 мкг на килограмм в минуту, а затем в течение 4-х минут от 50, до 100 мкг на килограмм в минуту | Наиболее часто используется при осложнении в виде расслоения аневризмы аорты, а также ГК послеоперационного типа. |
Фентоламин | Действие начинается через 1 минуту после введения и продолжается 10 минут | Вводится внутримышечно в количестве от 5, до 15 мг | Эффективен при синдроме отмены |
Пропранолол | Начало действия — 10 минут после ведения. Продолжительность — 4 часа. | Капельно внутривенно со скоростью 0,1 мг в минуту в количестве 5 мг | Наиболее часто используется при осложнении в виде расслоения аневризмы аорты |
Клофелин | Действие начинается через 5 минут после введения и продолжается в течение 5 часов. | Внутримышечно вводится 0,5-1 мл | Нельзя использовать при инсульте |
Фуросемид | Действует через 5 минут после введения в течение 8 часов. | От 40, до 200 мг вводится внутривенно | Назначается при кризе, осложненном сердечной или почечной недостаточностью |
Нужно понимать, что данные средства обладают выраженным и сильным действием. Поэтому самостоятельно использовать их нужно лишь в крайнем случае и после консультации со специалистом. В противном случае можно ухудшить состояние больного.
Для первой помощи при гипертоническом кризе лучше использовать препараты в таблетированной форме. Это может быть Каптоприл, Фуросемид, Нифедипин, Клофелин, Амлодипин. При этом важно не превышать максимальные дозы, указанные в инструкции по применению.
После приезда скорой
Бригада скорой помощи постарается стабилизировать состояние больного. Далее будет приниматься решение о необходимости госпитализации.
При этом, скорее всего, больному (или тому, кто будет оказывать первую помощь) зададут несколько вопросов. Для облегчения работы врача лучше подготовить ответы на них заранее.
О чем будет спрашивать сотрудник скорой помощи:
- Время, когда было замечено чрезмерно высокое давление;
- Симптомы, которыми сопровождалась данная ситуация;
- Результаты фиксации давления до приезда скорой помощи;
- Какое рабочее давление обычно наблюдается у пострадавшего;
- Возраст пострадавшего;
- Наличие тех или иных хронических заболеваний в анамнезе;
- Имеются ли в анамнезе случаи гипертонического криза и других опасных осложнений;
- Какие препараты принимает больной на регулярной основе;
- Какие средства были приняты в день вызова скорой помощи.
Прогнозы на лечение гипертонического криза
Сто лет назад продолжительность жизни больных, перенесших гипертонический криз, обычно не превышала 2-4 года. Это было связано с отсутствием эффективных гипотензивных средств и с недостаточной изученностью гипертонии.
Прогнозы при гипертоническом кризе:
- Более чем в 70% после оказания медицинской помощи состояние больного нормализуется. При этом внутренние органы не успевают сильно пострадать от перенесенного состояния. При правильном подходе к дальнейшему лечению пострадавший сможет жить своей обычной жизнью.
- В 15% случаев быстро нормализовать состояние не получится. Больного госпитализируют. Чрезмерно высокое АД успевает негативно сказаться на состоянии органов-мишеней и привести к необратимым изменениям в них. В этом случае больному потребуется длительная реабилитация и серьезное лечение в стационаре.
- В 10% случаев к гипертоническому кризу присоединяются осложнения, опасные для жизни. В этом случае больному требуется реанимация. Далее следует ограничение работоспособности и длительная реабилитация.
При этом нужно понимать, что в любом случае после перенесенного гипертонического криза может возникнуть рецидив. Поэтому таким больным нужно особенно трепетно относиться к лечению и своему образу жизни.
Что нужно делать после возвращения из больницы
После того, как больной выпишется из больницы, его лечение не будет закончено. После гипертонического криза каждый день должен быть посвящен борьбе с этим опасным заболеванием. Со временем это войдет в привычку, не будет доставлять дискомфорт.
Правила реабилитации после гипертонического криза:
- Строгое следование схеме лечения, назначенной врачом. Важно выполнять все рекомендации специалиста. При этом нужно делать это регулярно. Нельзя пропускать дни приемов медикаментов, или устраивать себе так называемые «читмилы».
- Правильное питание – залог здоровья. Необходимо минимизировать количество вредной пищи. Врагами гипертоников считаются соленые, копченые, маринованные, острые и сладкие блюда. А союзниками – свежие овощи и фрукты, приготовленные с минимальным количеством жира, нежирные сорта мяса, орехи, мед, крупы.
- Избавьтесь от лишнего веса. Это поможет не только повысить свою самооценку и избавиться от ненужных переживаний, но и существенно снизит нагрузку на весь организм.
- Увеличьте свою двигательную активность. Людям, перенесшим гипертонический криз, показаны длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Они помогают расслабиться и улучшить общее состояние организма. Также, возможно, со временем врач разрешит заниматься плаванием, йогой или другими щадящими видами спорта.
- Нормализуйте свой сон. Здоровый сон – это залог хорошего состояния всего организма. Это положительно влияет и на нервную систему. Поэтому важно спать не менее 8 часов в сутки и не более 12. Кстати, ученые считают, что лучше всего просыпаться с восходом солнца и засыпать, когда оно садится.
- Избегайте стрессов. Именно стрессы становятся причиной развития большинства существующих заболеваний. Поэтому эмоциональным людям стоит повысить свою стрессоустойчивость. Для этого можно записаться к психологу, освоить медитацию или включить в свой распорядок дня дыхательные упражнения.
При этом описанные советы помогут не только избежать рецидива злокачественной гипертонии. Они предотвратят ее развитие у гипертоников, и помогут профилактировать многие другие заболевания здоровым людям
Давление 210 на 100 – это состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов и оказания грамотной первой помощи. Ведь только в этом случае прогнозы на его лечение будут оптимистичны. Подумайте, скольких смертей можно было бы избежать, если бы больные своевременно обращались за помощью к врачу!
Также сведения о гипертоническом кризе можно посмотреть в этом видео: