Буметанид: мочегонное средство с гипотензивным эффектом

Гипертония – это заболевание, характеризующееся склонностью к повышению давления. При этом нередко в первое время больные не уделяют достаточно внимания ее симптомам, считая гипертензию временным явлением. Однако такое состояние опасно для жизни и может быстро прогрессировать. Поэтому очень важно вовремя начинать лечение.

На ранних стадиях заболевания для понижения достаточно выпить таблетку бета-блокатора или другого препарата первого ряда. Но при существенном повышении давления или при наличии осложнений, вызванных гипертонией, этих мер будет недостаточно. Тогда приходится пить сразу несколько средств, в том числе и мочегонные препараты. Обычно врачи назначают таким пациентам Фуросемид. Однако иногда это лекарство тоже не оказывает нужного эффекта. В этом случае больному предлагается Буметанид.

Общее описание

буметанид

Буметанид представляет собой диуретик петлевого типа. То есть он обладает способностью влиять на работу мочевыводящих органов, удаляя из организма лишнюю жидкость.

Петлевые препараты считаются наиболее мощными среди диуретиков. Данные медикаменты характеризуются эктраренальным мочегонным кислотообразующим эффектом.

При выведении мочи из организма уменьшается концентрация жидкости в тканях всего тела. Это действие помогает справиться с отеками и устойчивой гипертензией путем уменьшения сосудистого сопротивления.

Действующим веществом данного препарата является буметанид, представляющий собой         кристаллообразный порошок светлого цвета. Выпускается средство в виде таблеток по 1 или 2 миллиграмма и в жидком виде в ампулах для инъекций.

Средство не отличается пролонгированным действием, однако оказывает быстрый и выраженный эффект. Оно практически моментально позволяет нормализовать состояние, не задерживаясь при этом в организме.

Данный препарат находится в свободной продаже и для его приобретения рецепт врача не нужен. Однако важно осознавать, что данное средство отличается выраженным действием и имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому без назначения специалиста его принимать не стоит.

Хранить Буметанид нужно в темном месте при температуре, не превышающей 25 градусов. При этом важно обеспечить его недоступность для животных и детей.

Средство прошло клинические исследования. Поэтому оно активно применяется в медицинской практике.

Нужно понимать, что активное вещество Буметанида оказывает выраженное действие на организм, поэтому его назначают в том случае, когда более мягкие мочегонные средства не дают нужного эффекта.

Цена Буметанида несколько превышает стоимость более мягких средств с таким же эффектом, а также некоторых аналогов. Однако при этом она остается достаточно бюджетной.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Буметадин

Буметанид, воздействуя на работу мочеполовой системы, оказывает на организм сильное мочегонное влияние. За счет этого ткани внутренних органов освобождаются от лишней жидкости. Это уменьшает не только отечность, но и снижает сопротивление вен. Благодаря этому средство имеет широкий профиль применения.

Данный эффект препарата обеспечивается его особым воздействием на организм. Он блокирует реабсорбцию натрия на 30 % в восходящем участке петли Ганле. Кроме того, Буметанид может воздействовать и на канальцы проксимального типа.

Также этот препарат способствует активному выведению положительно заряженных ионов кальция, калия, магния и натрия, а также отрицательно зараженных ионов хлора. При этом он способствует задержке мочевой кислоты.

При приеме Буметанида снижается давление легочной артерии и заполнения ЛЖ, расширяются вены в легких, уменьшается преднагрузка, понижается системное артериальное давление.

При приеме таблеток внутрь действие препарата начинается уже через 20 минут. При введении препарата внутривенно сроки сокращаются до 5-15 минут. При этом максимальный эффект достигается уже через 1-1,5 часа при пероральном приеме и через 20-30 минут при внутривенном и внутримышечном введении.

Длительность действия Буметанида зависит от принятой дозы. Этот показатель может варьироваться в пределах 4-6 часов.

Практически сразу Буметанид всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта в кровь. При этом его биодоступность составляет не менее 80%. Этим и объясняется его быстрое действие.

Стоит отметить, что скорость всасывания препарата может замедляться при наличии асцита.

Связь описываемого медикамента с белками плазмы крови составляет 95%-97%. То есть данный показатель приближен к 100%.

Буметанид отличается ограниченным метаболизмом. Поэтому при его переработке печенью образуется некоторое количество неактивных метаболитов.

Пройдя через печень, препарат выводится из организма. При этом 60 процентов выходит через почки и 2 через кишечник в неизмененном виде. Остальной объем приходится на неактивные метаболиты.

Как работает препарат

Буметанид обладает рядом выраженных эффектов. Именно за счет них такое лекарство позволяет быстро нормализовать состояние при целом ряде патологических ситуаций.

Смотрите на эту же тему:  Спасительная таблетка – Нитроглицерин

Действия препарата:

  1. Препарат не позволяет хлору транспортироваться в ткани организма. Благодаря этому его концентрация уменьшается. Вместе с этим предотвращается обратное всасывание магния, натрия, кальция и калия из первичной мочи в кровоток.
  2. При этом частично замедляется продуцирование карбоангидразы.
  3. Из организма усиленно выводятся гидрокарбонатные соли.
  4. Также при приеме этого средства приходит в норму процесс наполнения кровью левого желудочка, а давление в артериях легких снижается.
  5. Периферическая венозная система расширяется. Она лучше наполняется кровью, благодаря уменьшению сопротивления.
  6. Еще одним свойством данного препарата является способность подавлять судорожный синдром.

Показания к использованию Буметанида

Буметанид – это лекарство, которое используется при ряде патологических состояний. Данное мочегонное средство помогает быстро нормализовать состояние и устранить кризис.

Наиболее широкое применение Буметанид нашел в лечении устойчивой к медикаментам гипертонии, а также сердечной недостаточности. Прием такого средства позволяет не только понизить давление, но и устранить осложнения, вызванные им. Есть и другие сферы использования этого медикамента.

Использование Буметанида:

  1. При отеке мозга, возникшем из-за инсульта.
  2. Применяется при гипертоническом кризе.
  3. Лечение таким препаратом назначается при всех стадиях сердечной недостаточности хронического типа.
  4. Также эффективно данное мочегонное при всех видах гипертензии.
  5. Могут назначить это средство и при нефротическом синдроме.
  6. Цирроз печени и отек легких – еще две причины для назначения Буметанида.
  7. Гестоз и элампсия у беременных тоже являются поводом для назначения этого средства.

Несмотря на широкий спектр применения данного медикамента, назначать его себе самостоятельно не рекомендуется. Его должен прописать врач в случае, если более мягкие препараты не дают желаемого результата.

Интересно, что данное средство иногда используют для похудения. Врачи не одобряют подобного метода борьбы с лишними килограммами, так как он наносит серьезный вред организму. Регулярный прием Буметанида без показаний чреват возникновением массы побочных эффектов.

Преимущества Буметанида

Буметанид назначают при гипертонии достаточно часто. Это второй по популярности препарат, после Фуросемида. Он обладает некоторыми неоспоримыми преимуществами перед многими другими препаратами.

Преимущества Буметанида:

  1. Оказывает быстрое мочегонное действие. Эффективно справляется с проблемой. При инъекции улучшение состояния заметно уже через 10 минут, при пероральном приеме – через 20 минут.
  2. При этом препарат действует недолго. При стандартной дозе всего 4 часа.
  3. Быстро и практически полностью выводится из организма.
  4. Обладает высокой биодоступностью.

Однако нужно понимать, что данное средство оказывает влияние на печень. Кроме того, оно обладает рядом побочных эффектов.

Можно ли назвать препарат абсолютно безопасным

К сожалению, описываемый медикамент нельзя назвать абсолютно безопасным. При его приеме возможен целый перечень побочных эффектов со стороны разных органов.

Конечно, такие проблемы возникают не часто. Однако они все же имеют место быть.

Побочные эффекты:

Система Побочное действие
Сердечнососудистая система Проявления гипотензии, аритмия.
Центральная и периферическая нервные системы Дискомфорт в виде боли в области головы, а также головокружение.
Желудочно-кишечный тракт Анорексия, жажда, боли в животе, тошнота, рвота, сухость слизистой ротовой полости, нарушение стула (обычно диарея), желтушность кожных покровов.
Аллергия Кожная сыпь и зуд.
Органы чувств Снижение зрения и ототоксический эффект. Обычно возникает при передозировке у людей с нарушением функций почек.
Кости, мышцы и суставы Спазмы мышц, тетания, суставная боль, миалгия.
Система кроветворения Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Водно-электронный обмен Хроническая усталость, гипокалиемия, общая слабость, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз.
Обменные процессы Острые состояния подагры, гиперурикемия
Другие проблемы Импотенция, ускоренная эякуляция, на участке введения препарата возможно местное повышение температуры, болезненность и отек.

При возникновении описанных проблем необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Специалист подберет более подходящий медикамент.

Противопоказания к использованию

Данное средство имеет ряд противопоказаний, поэтому при его применении обязательна консультация специалиста.

Противопоказания к использованию:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  2. Острая форма почечной недостаточности, сопровождающаяся анурией;
  3. Хроническая форма почечной недостаточности;
  4. Декомпрессионный сахарный диабет;
  5. Гипокалиемия;
  6. Острые формы гепатита;
  7. Печеночная кома;
  8. Ранние сроки беременности;
  9. Период грудного вскармливания;
  10. Подагра.

В данных случаях препарат окажет губительное воздействие на организм. Он негативно сказывается на работе почек и печени.

Помимо абсолютных противопоказаний, есть случаи, когда такое средство необходимо принимать особенно осторожно. В таких ситуациях Буметанид назначается только в тех случаях, когда его польза гораздо важнее потенциального вреда.

Когда к приему препарата нужно относиться особенно осторожно:

  • Зрелый возраст (после 60 лет);
  • Инфаркт;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие в анамнезе панкреатита;
  • Прием других препаратов.

 

Испытания данного препарата на беременных не проводились. Однако нужно понимать, что такое средство негативно влияет на печень и почки, которые и так подвержены нагрузке в период вынашивания ребенка. Поэтому прием Буметанида во время беременности возможен лишь в том случае, если потенциальный вред для ребенка и матери менее выражен, чем его польза.

Смотрите на эту же тему:  Лечение артериальной гипертензии Локреном

При этом в первой триместре вынашивания ребенка прием препарата категорически запрещен. Однако в последующие периоды с разрешения врача лечение проводить можно.

Нет подтверждений того, что препарат может проникать в грудное молоко. Поэтому в случае крайней необходимости и по назначению врача в период лактации его принимать можно. Однако некоторые специалисты советуют прекращать кормление на время употребления препарата.

Признаки передозировки

Принимать препарат необходимо строго в тех дозировках, которые назначил врач. В противном случае может возникнуть медикаментозная интоксикация, которая негативно скажется на состоянии всего организма.

Определить такую проблему можно, если знать симптомы. Они достаточно выражены. Поэтому их сложно будет не заметить.

Проявления передозировки Буметанидом:

  1. Обычно возникает сильное понижение давления. Это связано с основным действием препарата.
  2. При длительном приеме препарата в дозах, превышающих норму, может наблюдаться снижение потенции у мужчин и увеличение скорости эякуляции.
  3. Также распространенным явлением при передозировке является тошнота, диарея и рвота.
  4. Головокружение и головная боль – еще одно распространенное явление в такой ситуации.
  5. Со стороны органов чувств в этом случае наблюдается ухудшение зрения и снижение его ясности, а также частичная потеря слуха.
  6. Аллергические реакции при передозировке тоже не редкость. Обычно они проявляются в виде сыпи и крапивницы.
  7. Сильная сухость во рту. Пересыхание глаз.

При возникновении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Такое состояние представляет опасность для здоровья. Особенно вредна систематическая передозировка.

Что делать при отравлении препаратом

Данное средство очень быстро всасывается в кровь и достаточно скоро выводится из организма. Поэтому в данном случае лечение будет носить скорее симптоматический характер.

Проходить лечение надо под наблюдением врача. Однако кое-что можно сделать и в домашних условиях.

Правила первой помощи при передозировке:

  1. Необходимо промыть желудок. Для этого нужно выпить большое количество воды и постараться ее вырвать. Также может понадобиться очистительная клизма. Данные приемы особенно эффективны в том случае, если будут использованы сразу после принятия чрезмерно большой дозы.
  2. Также желательно выпить абсорбент. Это может быть, например, активированный уголь.
  3. Если появились симптомы острой аллергической реакции, например, крапивница, необходимо выпить антигистаминное средство.
  4. При сильном понижении давления необходимо выпить препарат с легким гипертензивным эффектом или чашечку кофе.

После того, как будут приняты меры первой помощи, необходимо отправиться к врачу. Специалист назначит верное симптоматическое лечение и сможет проверить с помощью ряда анализов, не навредила ли подобная ошибка организму.

Совместимость с другими веществами

Буметанид совместим далеко не со всеми медицинскими препаратами. Поэтому если больной принимает еще какие-нибудь лекарства, об этом следует в обязательном порядке сообщить врачу.

Нужно понимать, что неправильное сочетание медикаментов может не только отрицательно сказаться на их эффективности, но и привести к серьезным проблемам с внутренними органамии системами.

Совместимость Буметанида с другими веществами:

  1. Нельзя сочетать Буметанид с аминогликазоидами. В противном случае возрастет ототоксическое и мочегонное действие препарата.
  2. При использовании в комплексе с бета-блокаторами, а также глюкокортикостероидами возрастает вероятность возникновения гипокалиемии.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность Буметанида. Они угнетают синтез простогландинов и задерживает в организме калий. Из-за этого уменьшается гипотензивное и мочегонное действие медикамента.
  4. Известны случаи, когда при одновременном приеме Буметанида и карбоната лития возникало отравление литием.
  5. Сукцинилхолин не стоит принимать вместе с описываемым препаратом, так как действие первого существенно ослабевает.
  6. Сочетание Буметанида и тубокураина, напротив, усиливает действие последнего.
  7. Также запрещен прием Буметанида в тандеме с астемизолом. В этом случае возрастает риск возникновения нарушения ритма сердца.
  8. Сердечные гликозоиды в паре с Буметанидом повышают вероятность возникновения дигиталисной интоксикации.
  9. При совмещении приема Буметанида и цизаприда возникает риск появления гипокалиемии.

Также не стоит принимать Буметанид вместе со спиртосодержащими напитками. В этом случае негативное влияние на организм этих веществ усилится, и риск возникновения побочных эффектов возрастет.

Правила использования Буметанида

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и передозировки нужно принимать препарат в правильных количествах. Необходимую длительность курса и величину дозы должен назначать врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Однако правила применения Буметанида есть и в инструкции.

Способ приема данного средства зависит от его формы. Выпускается препарат в виде раствора для инъекций и таблеток. Первый вариант считается более эффективным.

таблетки

Внутримышечные инъекции назначают достаточно часто. В этом случае за разовый прием вводится от 0,5 до 1 мг препарата. В сутки может быть введено в общей сложности не более 6 мг. При этом количество уколов определяет врач.

Внутривенное введение показано в крайних случаях. Такой способ приема препарата используют, когда больному нужно получить быстрый и продолжительный эффект. Например, внутривенное введение часто практикуют при отеке легких и инфаркте миокарда.

Внутривенно препарат вводят с помощью капельницы. Для этого разводят 5 миллиграммов Буметанида с полулитрами изотонического раствора. Средство должно вводиться в организм медленно и аккуратно.

Таблетки принимаются в том случае, если ситуация не критична. Действие данной формы препарата достаточно медленное. Для перорального приема назначается от 0,5 до 2 миллиграммов препарата. При этом рекомендуется его принимать в утреннее время, до первого приема пищи.

При приеме этого средства необходимо периодически проходить обследования, которые позволят проверить достаточно ли в организме важных для нормальной жизнедеятельности элементов, а также дадут возможность проконтролировать состояние печени и почек. Особенно это важно для людей с почечной недостаточностью.

Советы по применению

Буметанид – это эффективный препарат, который обладает выраженными свойствами. Однако при неправильном приеме можно причинить организму серьезный вред. Поэтому важно знать все нюансы его употребления.

Советы по использованию Буметанида:

  1. При употреблении Буметанида не стоит исключать из рациона соль. В этом случае увеличивается риск развития минерального дисбаланса.
  2. Также нельзя пить Буметанид спортсменам перед соревнованиями. Известны случаи, когда участники принимали Буметанид, чтобы скрыть присутствие в крови допинговых средств.
  3. Желательно при лечении Буметанидом включать в рацион большое количество продуктов, богатых калием. Это поможет снизить вероятность развития побочных эффектов.
  4. Больные, принимающие Буметанид курсами, должны контролировать показатели крови на электролиты плазмы, остаточный азот, а также КЩР. При увеличении или снижении этих показателей необходимо приостановить прием средства.
  5. Также необходимо ограничить двигательную активность, так как при таких нагрузках могут возникать головокружения, слабость, аритмия и другие побочные эффекты приема препарата. Нельзя резко вставать и садиться.
  6. Важно понимать, что прием описываемого средства увеличивает риск возникновения гипотензии.
  7. Не стоит использовать подобные препараты в качестве средства для похудения. Это может привести к серьезным метаболическим сбоям в организме.
  8. При приеме таких препаратов нужно отказаться от употребления алкоголя. Также эффективность средства снижает курение.

Отзывы о Буметаниде

Буметанид активно используется при лечении сердечных заболеваний, гипертонии, а также отечностей любой этиологии. Это средство считается очень эффективным, а потому пользуется положительными отзывами.

 

Уже пять лет страдаю гипертонией второй степени. Так как я вынуждена постоянно сидеть на гипотензивных препаратах, мое заболевание приобрело частичную медикаментозную устойчивость. Некоторое время пользовалась Фуросемидом, однако он оказался в моем случае не достаточно эффективным. Врач назначил Буметанид. Отличное средство, быстро снижает давление и уменьшает отечность. (Инна, Рязань)
Долгое время страдала от повышенного давления, но не придавала этому значения. «Перебивалась» обычными препаратами из аптечки бабушки и к врачу не обращалась. В итоге запустила состояние до того, что бета-блокаторы мне не помогают. Приходится принимать также мочегонные препараты. Врач сразу мне прописал Буметанид. Однако мне он не подошел, так как во время его употребления ощущала признаки аритмии. Кроме того, наблюдалась легкая аллергическая реакция. Врач назначил мне другое средство, и оно подошло. (Виктория, Херсон)
Я не сторонник самолечения, но недавно у меня приступ гипертензии с ускоренным сердцебиением. Я гипертоник, но такого раньше не было. Мои обычные лекарства не помогли. К счастью, нашла в домашней аптечке Буметанид. В инструкции прочитала, что его можно принимать в этом случае. Выпила таблетку 1мг. Состояние нормализовалось. После этого сразу отправилась к врачу, и он мне прописал более легкое мочегонное средство. (Оксана, Санкт-Петербург)

Данные отзывы говорят о том, что описываемый препарат действительно можно назвать эффективным. Однако в случае с медикаментами не стоит обращать внимание на мнение других людей. Каждый человек индивидуален, поэтому, что подошло одному, может навредить другому.

Аналоги Буметанида

Буметанид – это препарат, который имеет одноименное действующее вещество. Он сравнительно недорого стоит. Однако есть средства и дешевле.

Аналоги препарата:

  • Буринекс;
  • Буфенокс;
  • Буринакс;
  • Флуксил;
  • Юринекс;
  • Примекс.

Аналогами называют средства, которые имеют одинаковый активный компонент с описываемым препаратом. Поэтому утверждение, что Фуросемидом можно заменить Буметанид неверно. Они имеют разные активные вещества и разную биологическую доступность.

Буметанид – это сильное мочегонное средство. Оно способствует устранению отечности любой этиологии и нормализации давления. Однако оно оказывает негативное влияние на печень и почки. Поэтому его прием возможен только с разрешения врача.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий