Болезнь Альцгеймера — причины возникновения, признаки, симптомы и лечение

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор
Лукин Фёдор Дмитриевич
Врач Кардиолог ЦГБК. СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
НовГУ им. Ярослава Мудрого — общая гигиена и эпидемиология.
Написано статей
873

Большая часть людей вряд ли откажется прожить долгую жизнь, застать правнуков, приблизиться к возрасту долгожителей. Но если мечты скорректировать голой статистикой, такая перспектива, как ни удивительно, может быть не самой радужной: у каждого третьего в возрасте 85 лет и старше имеется неутешительный диагноз – болезнь Альцгеймера. И даже если вы про себя уверены, что это коснется кого угодно, но не вас, вы не застрахованы от такого диагноза у вашего супруга или супруги.

Мрачная картина, ведь так? Но лучше увидеть ее до момента, когда она станет явью, и сделать все, чтобы вас это действительно не коснулось.

А если коснулось уже сейчас (может быть, ваш близкий человек болен этим недугом), вместо боязни нужно сконцентрироваться на помощи больному. Но без знаний ее быть просто не может.

Что такое болезнь Альцгеймера: объясняем простыми словами

Болезнь АльцгеймераНейрон – это нервная клетка, структурная единица нашей нервной системы. Более того, это электрически возбудимая нервная клетка: она и обрабатывает, и служит ячейкой хранения, и транспортирует информацию путем химико-электрических сигналов.

А теперь представьте себе два таких нейрона: для обеспечения деятельности мозга они должны связаться друг с другом, а место их соединения будет зваться синапсом. И именно это влияние, сопровождающееся выходом молекул нейромедиаторов, что передают сигналы, помогает нам видеть, слышать, ощущать, запоминать, желать и пр.

В этих самых важных соединительных точках и возникает то, что в медицине называется болезнью Альцгеймера.

Если с помощью специального оборудования синапс увеличить, то становится видно, как кроме нейромедиаторов нейроны выделяют белки (их называют бета-амилоиды). В нормально работающем организме эти белки ликвидируются иммунными клетками микроглии, которые словно санитары не дают опасным белкам функционировать.

Но с ходом времени белки эти все же начинают накапливаться. Интересно, что и поныне медики спорят, почему это происходит – то ли их вырабатывается так много, что иммунные клетки не могут совладать с ними, то ли удаляются они не все. Но как бы там ни было, в синапсе случается аккумуляция бета-амилоидов, они связываются друг с другом, образуют клейкие сгустки. Их именуют амилоидными бляшками.

На ПЭТ (особый вид томографии) даже у сорокалетних людей можно обнаружить подобные бляшки, но только о начале болезни это еще не будет говорить. У болезни Альцгеймера причины возникновения кроются в критическом накоплении этих бляшек. Они побеждают иммунные клетки, активизируются и продуцируют элементы, вызывающие воспаление и клеточное поражение. Так разрушаются эти самые межклеточные мостики – синапсы.

Деформации затрагивают и главный транспортный мозговой белок – тау-белок – он свертывается и становится клубком. Такие клубки удушающе воздействуют на нейроны.

Почему эта болезнь не лечится?

Разрушаются синапсы, гибнут нейроны, человек теряет память, утрачивает прежние интеллектуальные способности. Но это еще не самое страшное. При болезни Альцгеймера мозг настолько меняет свою схему работы, что больной начинает забывать, как глотать, как жевать, элементарно двигаться.

Конечно, ученые всего мира бьются в попытках создать лекарство, которое отменит все ныне существующие мало действующие препараты при Болезни Альцгеймера. За последние два десятка лет было, как минимум, 200 попыток синтезировать такое спасительное лекарство. Пусть бы оно даже не излечивало недуг полностью, но хотя бы замедляло гибель мозга. Но пока этого не удалось.

Почему до сих пор не изобретено лекарство от БА:

  • Оказалось, что механизмы развития недуга, а также причины, более многогранны, чем думали ученые еще недавно;
  • Выяснилось, что кроме бляшек бета-амилоиды имеют растворимые формы, невероятно токсичные для мозга;
  • Нерастворимые формы бета-амилоидов, как и растворимые – детище одного гена;
  • Изначально бета-амилоиды вырабатываются как защитники клетки, которые нужны для борьбы с разного рода вторжениями и инвазиями.

    Бета амилоид
    Бета амилоид

Более начитанные пользователи интернета скажут, что вторжения и инвазии, вирусы и инфекции не должны быть особо страшны мозгу, ведь он имеет такой надежный барьер как ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Но и он может травмироваться! Он поражается при травме головы, и в эту уязвимую зону проникают разные периферийные элементы – бактерии, вирусы и даже иммунные клетки.

Потому чем больше ученые, работающие над болезнью Альцгеймера, изучают ее клинику, лечение, опыт других исследователей, тем больше новых вопросов открывается.

БА и иммунные клетки: почему опасны даже они

Нужно понимать, что в мозге иммунная система немного отличается от иммунитета в целом. Она, если можно так сказать, более нежная и чувствительная. Если в теле в клетку проникает вирус, то иммунная система набрасывается на эту пораженную клетку, ликвидируя попутно и пару здоровых соседних.

В мозге это нереально – большинство нейронов у нас с рождения, новых возникает не так много, как мы привыкли думать. Потому их нужно беречь и охранять, а значит, иммунные клетки не будут так «неэкономично» разбираться с пораженными. Вот мозг старается и не пропускать в свои чертоги не только вирусы и бактерии, но и клетки-макрофаги извне.

Иммунные клетки
Иммунные клетки

Почему появляется БА

Люди с болезнью Альцгеймера не сразу понимают, что с ними что-то не так. Часто время оказывается упущенным, и объяснить больному, что с ним происходит, уже трудно. Но вопросом, почему с их близким это случилось, задаются все родственники. И часто врач разводит руками – потенциальных причин много, выявить ту самую, определяющую, пока медики не могут. Но могут делать предположения.

Например, относительно недавно ученые выдвинули новую версию причинности БА. Они говорят об аутоиммунном характере недуга. То есть ученые теперь связывают болезнь с усиленной активностью, а также ошибками-поломками в иммунной системе. Наиболее выгодной мишенью для борьбы с БА могут быть именно клетки микроголии: ведь они запускают воспаление.

Очевидно, что многое в этой болезни вертится вокруг иммунных клеток, первоначальная задача которых – спасать. Но опасность повреждения ГЭБ ближе, чем нам кажется. Так, медики предупреждают, что больные с пародонтозом относятся к категории риска. Болезнь десен – это потенциальная возможность перехода инфекции в мозг. То же касается носа ушей, рта, глаз, через эти внешние пути не исключено проникновение инфекции в мозг – территориально все рядом.Мозг при болезни Альцгеймера

Внимание! Как бы не рекламировали стоматологи прекрасную и современную услугу снятия зубных отложений, каждый клиент должен помнить – это процедура далеко не безобидная. Нейрофизиологи уверяют, что пораженная слизистая десен и ротовой полости в целом – это прямая дорога для инфекции в ГМ. Получается, что и стоматологические заболевания, и ЛОР-патологии, и офтальмологические недуги в каком-то смысле приближают БА.

Во всем виноват нос?

Хочется вспомнить известное произведение Гоголя, но не шутки ради, а из-за мистических ассоциаций с ним связанных. Может быть, помнили об этом и исследователи, которые не так давно на Берлинской конференции выступили с заявлением – основными воротами для атаки на организм БА является наш нос.

Как известно, нейроны умирают (а точнее, начинают умирать) именно в обонятельной луковице. И возможно, что именно в ней находится зона проникновения инфекций в ГМ.

Речь идет об инфекциях, которые запускают производство бета-амилоида. Также исследователи располагают сведениями, что у больных БА в мозге обнаруживают боррелии, вирус герпеса и иных инфекционных возбудителей.

Боррелии
Боррелии

Почему болезнь поражает пожилых?

Здесь все просто, молодой организм еще ресурсен, силен. Многие патологические процессы он держит под неусыпным контролем. Но грамотно борется с вредоносными агентами, не позволяя разрушить большое число своих же клеток.

Но с возрастом такая завидная устойчивость уходит, в контроле тоже случаются сбои и расстройства, и то, что хорошо поддавалось борьбе в молодости, в старости побеждает иммунные силы. И это уже серьезный вклад в развитие БА.

Важно! Чем старше вы, тем больше внимания должны уделять вирусным и инфекционным болезням, настигшим вас.

Банальная простуда может быть связана с осложнениями, и даже когда все позади, и вы выдохнули, отмахнулись от болезни, патологический процесс внутри мозговых клеток может быть в самом разгаре. Потому различные фарингиты, гаймориты, а также синуситы, отиты и иные ОРВИ-осложнения пролечивать нужно основательно!

БА: при чем тут стресс

Если продолжать говорить о причинах недуга, факторах, провоцирующих болезнь, невозможно не упомянуть стресс. В повседневной жизни все мы с ним сталкиваемся: стресс может быть физическим (что подразумевает разного рода перегрузки) и психосоциальным (то есть эмоциональные нагрузки). Последние человек испытывает внутренне, переживает незримо для окружения.

Стресс
Стресс

Но сказать, что именно они становятся триггером БА нельзя, напрямую так не происходит. А вот если стресс становится клеточным, то это уже ближе к истине: клеточный стресс – это стресс для нейронов. Станет ли он таковым, во многом зависит от адаптационных способностей организма.

Если человек молод, у него имеется стрессоустойчивость, то внешний стресс обычно компенсируется, восстановление быстрое и не травматичное. Внутриклеточные нарушения самим же организмом быстро «ремонтируются».

Почему же в старшем возрасте внешний стресс становится внутренним:

  1. Равновесие организма нарушается;
  2. Его способность к приспособлению ослабевает;
  3. Стрессы все больше отбирают сил;
  4. Клеточное восстановление существенно замедляется.Причины возникновения стресса

Нейрон принимает решение о невозможности самовосстановления (что часто ошибочно), и происходит апоптоз. Если говорить образно, это самоликвидация клетки. Можно сказать, что в таком случае нейроны действительно гибнут от стресса.

Депрессия, по предположению ученых, тоже пододвигает к человеку риски БА.

Само по себе присутствие депрессии говорит об определенных мозговых неполадках, ведь это заболевание не души (антинаучное понятие), а именно нарушений мозговых структур. Если верить эпидемиологическим исследованиям, то депрессия – действительно серьезнейший провокатор. И в этом смысле профилактика болезни Альцгеймера – это профилактика депрессий и перехода внешнего стресса во внутренний.

Кто в зоне риска?

А теперь подробнее о тех, кого прогноз развития БА касается больше других. Доказано, что тесная связь данного недуга и сердечно-сосудистых патологий есть, и вполне серьезная. Все, что негативно воздействует на ваше сердце и сосуды, повышает и угрозу БА.

Вы в зоне риска, если у вас:

  • Повышенный холестерин (ЛПНП);
  • Ожирение;
  • Гипертензия.

    Гипертензия
    Гипертензия

Эта отрицательная триада запускает многие болезни, в числе которых и БА. В этом смысле уместно упомянуть и сосудистую теорию болезни Альцгеймера: микрокапилляры утрачивают свою природную эластичность, они разрушаются, что неминуемо ведет к росту проницаемости ГЭБ, который, как уже отмечалось, защищает наш мозг. А это уже чревато проникновением в него патологических агентов, способных в итоге разрушать клетки.

А еще небезынтересной кажется теория, гласящая о взаимосвязи БА и сахарного диабета второго типа. Хотя досконально неизвестно, кто в этой связке провокатор, а что следствие, но определенные связующие моменты ученые обнаружили.

У диабетиков развивается инсулинорезистентность, это значит, что их организм теряет чувствительность к инсулину, важнейшему гормону. Вследствие чего глюкоза на периферии недостаточно хорошо усваивается. И если раньше медики считали, что это не воздействует на мозговой метаболизм глюкозы, то сейчас обнаружены механизмы, объясняющие, что все же инсулинорезистентность и БА связаны. Более того, некоторые исследователи называют БА диабетом третьего типа!

Сахарный диабет
Сахарный диабет

Есть Альцгеймер, но нет рака?

Интересные данные приводят ученые: если анализировать огромное количество историй болезней, определенных исследований, выяснится, что у людей с БА гораздо реже диагностируется меланома, рак простаты и рак груди.

Это связано все с тем же апоптозом, о котором говорилось выше. Для нейронов самоликвидация клеток ничего хорошего не сулит, ну, а для онкологических клеток это во благо.

Вряд ли для больного человека это способно быть утешением. Зато для огромного количества людей, которые рискуют получить этот страшный диагноз, болезнь Альцгеймера, должно быть в некой мере обнадеживающим предположение медиков о том, что ученые уже близки к созданию действительно работающей терапии.

Важно! Ранее при болезни Альцгеймера лечение сводилось к определенным лекарствам, привязанным к возможной причине недуга. Сегодня, когда ученые поняли, что эта патология гетерогенная, что в ее развитии переплетается большое количество факторов, они пришли к необходимости максимальной персонализации лечения.

Терапия должна подбираться специально для каждого пациента: и когда у одного не сработало какое-то средство, нужно понимать, что оно сработает у другого.

Как проявляется БА

Закономерен вопрос – а что значит «вовремя заметить болезнь?» Если ей присуще не резкое, острое начало, можно ли полагаться на свою наблюдательность, дабы избежать упущения тех самых ранних признаков болезни Альцгеймера?

Суть заболевания – это постепенное (делаем акцент на этом определении) угнетение интеллектуальных функций. Как результат, это оборачивается инвалидизацией человека. Выздороветь, на нынешний день, по крайней мере, невозможно.Угнетение интеллектуальных функций

Есть признаки, которые могут трактоваться и в пользу БА, и не связываться с ней:

  1. Случайная забывчивость. Кинули ключи, а куда, не можете вспомнить. Но такое бывает со всеми! Вопрос, как часто это бывает, и насколько адекватны места, где вы в итоге нашли потерянную вещь.
  2. Временная апатия. Если человек вдруг замкнулся, не хочет общаться, ушел в себя, это может быть как и болезнью Альцеймера (начальные
  3. Симптомы), так и состоянием, появившемся на фоне общей перегрузки.
  4. Дезориентация во времени и пространстве. Если случай единичный, паниковать не нужно. Если повторяется, то это очень похоже на БА.
  5. Зрительные проблемы. Человек ощущает нечеткость изображения, не узнает друга, который машет ему рукой на другой стороне улицы. Случилось разово – скорее всего, ничего страшного, периодически повторяется – пора к врачу.
  6. Перепады настроения, а также ощутимые изменения личности. Например, человек вдруг начинает негативно относиться ко всему новому, он отказывается пользоваться новым телефоном, пить из другой чашки, идти в магазин по не самому привычному маршруту.
  7. Трудности с подбором слов. Больному становится тяжело излагать свои мысли, из головы «вылетают» простейшие слова.
  8. Трудности в планировании, в решении не самых сложных проблем. Если вы видите, что ваш близкий не может сделать простой математический подсчет, ему не удается вложить нитку в иголку (он делает это странно, необычно), если он затрудняется поставить обычную подпись, его нужно как можно быстрее отвести к врачу.

    Случайная забывчивость
    Случайная забывчивость

Вышеперечисленные эпизоды случаются практически с каждым. И единичные случаи действительно не являются поводом для опасений. Но при болезни Альцгеймера симптомы и признаки не единичны, они нарастают, прогрессируют, становятся все более очевидными.

Стадии БА

Симптоматика, как уже отмечалось, развивается плавно. Первые признаки недуга могут возникнуть за восемь лет до того, как клиника болезни станет выраженной. Невропатологи выделяют стадии болезни Альцгеймера, всего их четыре.

Преддеменция

Когда у болезни Альцгеймера проявляются первые симптомы и признаки, очень многие связывают их с перенапряжением, а то и просто со старением. Мы ведь часто слышим такие фразы: «старый я стал, память не та» или «ой, в мои годы уже такого не сделать». Но если это БА, то симптоматика будет не просто проявляться время от времени, она будет активно нарастать.

Преддеменцию можно распознать по таким признакам:

  • Устойчивая апатия, безучастность к предметам, людям, привычкам, ранее личностно ценным;
  • Сбой оперативной памяти – больной забывает то, что произошло недавно, он трудно усваивает новые знания (долговременные же воспоминания будут преимущественно точными);
  • Трудности в концентрации – составить план дел, режим дня, вспомнить последовательность событий становится для человека сложным;
  • Неадекватное отношение к деньгам – человек начинает приобретать странные вещи, ничем не обоснованные покупки;
  • Ему все сложнее выразить свои мысли, что смущает его, обезоруживает, отчего он еще больше замыкается;
  • Частое повторение вопросов – это начинает раздражать близких, но это же дает понять, что с их родственником не все в порядке;
  • Повторное описание ситуации – человек может несколько раз рассказывать одно и то же (как он сходил в магазин, что ему ответил продавец, что он купил и т.д.).

    Преддеменция
    Преддеменция

Очень важный момент! Первый ранний признак БА – это нарушение обонятельной функции. Выше по тексту есть упоминание о возможной связи болезни с носом, а точнее – обонятельной луковицей, через которую инфекции и вирусы могут попадать в мозг и приводить к последующим разрушительным процессам.

Если человек перестает различать острохарактерные запахи (например, чеснока, ацетона), это тревожный симптом. Это значит, нейронные связи с ГМ уже повреждены.

Ранняя деменция

На данной стадии симптоматика усугубляется. Наиболее выраженные симптомы, вызывающие беспокойство, связаны со сбоем восприятия, речи, с исполнением определенных задач, которые ранее выполнялись почти на автоматизме. Ранняя БА имеет уже ясную картину, и она помогает диагностировать патологию.

Признаки ранней деменции:

  • Нарушение памяти. Больной не просто начинает терять вещи, а делает это с определенной частотой. Он находит их в совершенно не характерном для них месте, но винит в таком положении дел родственников.
  • Негативные эмоции. Больной может долгое время пребывать в разгневанном, сердитом состоянии. На фоне усталости его нередко преследуют вспышки ярости, раздражительности. Он вспыльчив по мелочам. На этом этапе он все более уходит в себя, общение дажессамыми близкими серьезно ограничивается.
  • Замедленность темпа речи. Характерный признак. Словарь больного оскудевает, но стандартными понятиями он оперирует.
  • Неспособность к усвоению новой информации. Он не может разобраться с тем, как работает микроволновка, например, если ранее ею не пользовался. Он ворчит, сердится, часто бывает излишне эмоционален.
  • Нарушается мелкая моторика. Ему становится сложно писать от руки, он практически не может нарисовать элементарные предметы. Но, к примеру, столовыми приборами он орудует умело – приобретенные ранее навыки, доведенные до автоматизма, он не теряет.
  • В магазине он может вполне искренне забыть, что за покупку стоит расплатиться. Бывает и обратная картина – он намерен отдать все, что у него есть в кошельке, его удивляет, а зачастую и злит, что продавец отдает ему деньги.
  • Человек может постоянно хотеть есть. Уже через несколько минут после завтрака он может забыть о нем.
  • Пробелы в гигиеническом уходе. Больные уже на этой стадии имеют характерный вид – волосы растрепаны, он не умыт, одежда его неряшлива, растерянный и изумленный вид, широко открытые глаза (как у маленького ребенка).Ранняя деменция

Ошибочно думать, что больной совершенно не рефлексирует – отдельные свои ошибки и промахи он вполне может осознавать, но от окружающих свои опасения и тревоги больной, как правило, скрывает.

И это опасно тем, что с ранней диагностикой не получается.

Умеренная деменция

Такое название носит третья стадия недуга. В это время можно говорить о явных деформациях мозговой функции. Стрессом, возрастом их уже не оправдать, болезнь становится очевидной.

Признаки умеренной деменции:

  1. Расстройства речевого спектра. Если человек забыл слово, он может заменить его похожим по звучанию. При этом смысловая разница велика. Чтение и письмо становится утерянной потребностью.
  2. Агрессивность. Полная апатия может сменяться вспышками агрессии. Больной может заплакать без видимых причин.
  3. Большие проблемы с памятью. На этом этапе наступает то, чего боятся многие: больной не узнаетродных.Он может узнать актера из старого фильма, но не узнать собственную жену. Начинают выявляться и пробелы в долговременной памяти – он не помнит тех вещей, что освоил давно.
  4. Высокая забывчивость. Человек не помнит, где его дом и куда он пошел. Это чревато бродяжничеством, полным непониманием реальности. Больной встает ночью и собирается на завод, где он не работает уже много лет и т.д.
  5. Навязчивые идеи. Он может ассоциировать себя с другим человеком, быть охваченным идеей того персонажа, за кого он себя принимает. Страхи его неоправданные, но проживаются они так же остро, как если бы были реальностью. В адрес близких людей могут поступать угрозы и проклятия (и не только близких).
  6. Нарушение привычных функций. Летом больной упорно может желать надеть пальто. Ему трудно самому ходить в туалет, часто он мочится под себя.

    Умеренная деменция
    Умеренная деменция

В таком состоянии человека уже категорически нельзя оставлять без присмотра. Но на уход за больным тратится много сил, средств, времени: зачастую близкие изначально не представляют себе, что им предстоит поменять в своей жизни. Потому помощь специалистов нужна не только человеку с БА, но и его родным, которых нужно сориентировать в проблемной ситуации.

Любая агрессия родственников, шепот за спиной, гнев только усугубляют состояние больного – он все больше уходит в свое внутреннее пространство.

Тяжелая деменция

Это последняя стадия болезни Альцгеймера. Человек уже целиком зависим от окружающих. Его речевые способности на данном этапе чрезвычайно скудны. Он пользуется простыми фразами, а может быть, даже отдельными словами. Речь его почти всегда несвязная, зачастую понимают его только ухаживающие за ним близкие.

На этой стадии больной пребывает в глубокой апатии. Ее же сопровождает истощение. Больной почти все время лежит, и даже повернуться на другой бок он не может. Ему не под силу самому поесть и одеться. Он не может сходить в туалет. Кожа его становится сухой, что быстро приводит к образованию пролежней и трещин.

Тяжелая деменция
Тяжелая деменция

Чем отличается болезнь Альцгеймера от болезни Пика

Согласно определению, болезнь Альцгеймера – это атрофическая патология ГМ, которая манифестирует преимущественно в старческом возрасте (потому говорят старческая болезнь Альцгеймера), ей сопутствует деформация высших функций коры, ведет к тотальному слабоумию.

Болезнь Пика – это сравнительно раннее атрофическое заболевание ГМ, при котором постепенно развивается тотальное слабоумие, наступают неврологические расстройства. Основное развитие в том, что эта болезнь проявляется раньше БА. Есть отличия в клинической картине, симптомах, способах лечения.

Лечение

Болезнь, как уже говорилось, на сегодняшний день неизлечима. Но правило «чем раньше, тем лучше» работает относительно БА.

Если вовремя прийти к врачу, сделать тест на болезнь Альцгеймера, пройти необходимую диагностику, то лечение возымеет больший эффект. Больной дольше сможет оставаться самостоятельным, уход за ним для родных будет более простым. То есть прогрессирование болезни можно отсрочить.

Надо ли ложиться в больницу

Скорее, госпитализация удобна для родных больного человека, но не для него самого. Это дорого (ведь излечиться нельзя, а все время лежать почти невозможно), это зачастую безрезультативно. Нужно понимать, что любые изменения для больного – стресс, катализирующий прогрессирование БА. А больница воспринимается как новое, страшное, пугающее.

Помещение пациента с таким диагнозом в стационар может быть нужно только для подбора эффективной терапии, диагностики, наблюдения. Но почти всегда все это можно сделать лабораторно. Акцент медики всегда делают именно на домашний уход, и он сложный, почти невыполнимый без специальных знаний.Госпитализация

Как вести себя родственникам

Во-первых, им нужно психологически настроить себя на то, что без усилий с их стороны больной обречен. Это сложно, это ввергает в депрессию, но эту ситуацию нужно принять. Очень часто родным приходится работать с психологом.

Тем не менее, при правильном восприятии ситуации, при определенных установках можно к ситуации не просто приспособиться, а жить с ней без излишнего трагизма и потерь.

8 правил для родственников больного с БА:

  1. Больной нуждается в строго определенном распорядке дня. Ему нужно упорядочение, которое избавит его от стрессов, лишь усугубляющих состояние.
  2. Обеспечение безопасности больного – первый пункт, на который стоит обратить внимание. Как с малышом, который не понимает опасность ножа и пузырька с лекарством, так и с пожилым человеком с деменцией тоже приходится проявлять максимальную бдительность. Придется перекрывать газ, если человека приходится оставить одного. На окнах должны стоять замки, в туалете и ванной – поручни, под ногами не должно быть скользящих покрытий. Но при этом нельзя менять привычную обстановку.
  3. Он нуждается в общении. Это может выглядеть парадоксальным, но все же это так. Вы должны общаться с больным мягко и вежливо, говорить медленно и отчетливо, и только лицом к лицу. Выслушивайте его до конца. Научитесьпомогать ему выразитьсвою мысль: жестом и мимикой, какими-то словами-опорами. Это требует терпения, но забота и любовь являются действием, не забывайте.
  4. Личная гигиена больного – теперь ваша забота. Здесь проходит очень тонкая грань: нужно предложить человеку помощь, при этом, не унизив его достоинство. Не стоит делать за больного все, если с определенными вещами он вполне себе справляется. Не торопите его, помогайте только когда видите, сам он сделать это не может. Старайтесь давать ему ту одежду, которая несложна в своей конструкции. Туалет, например, можно обозначить большими яркими буквами, дверь в него можно держать чуть приоткрытой.
  5. Отрегулируйте сон больного. Ему нужно не давать спать днем, ведь очень возможно, что путаница времени суток выбьет из колеи всю семью. Но делается это мягко.
  6. Помогайте ему с едой. На поздней стадии БА человека уже нужно кормить с ложки. Причем, часто в этот момент ему предлагается пища, которую можно есть руками. Нарезайте ее маленькими кусочками: навыки жевания и глотания тоже забываются, потому больной быстро может подавиться. Пища должна быть теплой: горячее и холодное больной уже почти не различает.
  7. Будьте бдительны. У больных могут быть тайники, куда они относят свои очки, еду, тапочки, иногда и вещи родных. Помните, что больные склонны к бродяжничеству, препятствуйте подобным ситуациям. Врачи делают подсказку: если на входной двери вы повесите небьющееся зеркало, то собственное отображение отвлечет больного от намерения открыть двери и уйти.
  8. Понимание и принятие – это спасение и ваше, и вашего близкого человека с таким сложным диагнозом. Когда у больного галлюцинации и бред, очень сложно не выйти из себя, но только ваше спокойствие, умение отвлечь погасят этот приступ.

Очень многим людям, ухаживающим за своими близкими с болезнью Альцгеймера, форум родственников больных с таким диагнозов будет мощной поддержкой. Ищите подобные ресурсы в сети (например, forum.alzheimers.ru), не замыкайтесь в себе, не стесняйтесь обращаться к психологам.

При остром выгорании, ощущении бессилия звоните на горячую линию психологической помощи.

Какие препараты помогают

Как уже говорилось выше, лечение в идеале должно быть персонализированным. Даже в самой лучшей клинике вы не найдете ни волшебной таблетки, ни прогрессивной методики, которая могла бы снять диагноз. Но если недуг диагностирован, то невролог, вероятно, пропишет больному препараты, которые тормозят дегенеративные процессы в ГМ.

К таким лекарствам относят ингибиторы холинэстеразы (они тормозят разрушение ацетилхолина). Могут быть назначены и специфические нейтротропные медпрепараты – Мемантин, например. Но почти все эти лекарства назначаются только на поздней стадии заболевания. В списке возможных медикаментов и антипсихотики, их применяют, если у больного выраженный психоз и агрессия.Мемантин

Стоит сказать, что полагаться на мощное действие этих лекарств не приходится – действуют они незначительно. Они не могут восстановить уже утраченные мозговые функции. Только если БА диагностирована на ранней стадии, лечение может быть относительно успешным. Болезнь в таком случае не ускоряется в своих проявлениях.

Нужно помнить и о побочных эффектах лекарств, которые весьма вероятны.

Немалое значение приобретает психиатрическая помощь. Специалист владеет техниками и методиками, которые помогают больному успокоиться, обрести некую стабильность. Эти методики направлены на коррекцию эмоций, когнитивных функций, а также поведенческих реакций.

Увы, но прогноз при таком диагнозе всегда будет неблагоприятным. Болезнь Альцгеймера – это инвалидность, которой невозможно избежать. От проявления первых серьезных симптомов до смерти в среднем проходит порядка 8 лет. Умирает больной не от мозговой патологии, а от сопутствующих ей состояний. К сожалению, даже должный уход не может отменить тот факт, что зачастую люди с БА умирают вследствие своей повышенной травматичности.

Профилактика болезни Альцгеймера у женщин и мужчин

Известный врач-невролог, автор книги об этой болезни, популяризатор медицинских знаний Лайза Дженова дает простые советы всем тем, кто намерен заняться предупреждением БА.

Самым сильным средством в профилактике недуга специалист считает получение новых знаний и умений. Именно они формируют новые межнейронные связи, способствуют возникновению и непосредственно новых нервных клеток. Как уже говорилось, у взрослого человека их образуется крайне мало, но и эти шансы нужно использовать.

Как именно выполнять это предписание:

  • Учите иностранные языки – начинайте делать это в любом возрасте. Да, ученые установили, что до 10 лет языки учатся лучше, и если ребенок в таком возрасте попадает в новую языковую среду, например, уезжает вСША, английский может стать для него не вторым родным, а первым. Но окно развития не закрывается наглухо, начать изучать языки можно в любом возрасте. Лучше не дистанционно, а на курсах, так как эмоциональная составляющая помогает запоминанию.
  • Смотрите познавательные лекции, которые не касаются напрямую вашей сферы деятельности. К примеру, если вы инженер, слушайте лекции по психологии, если учитель математики – по искусствоведению и т.д. Сегодня интернет буквально забит подобным контентом, есть сайты, где и на бесплатной, и на платной основе можно найти много интересныхвидеоурокови лекций.
  • Если вы далеки от кулинарии, начните учиться готовить. Причем, не простые блюда, а требующие определенных умений, накопления информации. Хорошиммотиваторомможет быть фильм «Джули и Джулия».
  • Учите наизусть стихи, играйтев«Что? Где? Когда?», разгадывайте сложные кроссворды и т.д.
  • Если вы уже находитесь в возрасте старше 55, то старайтесь овладетьсовременнымигаджетами. Да, это не всегда просто, но это ваша профилактика БА.
  • Пойте, рисуйте, танцуйте, если ранее вы этим не занимались. Учитесь кататься на велосипеде, играть в настольный теннис, в монополию и т.д. Ведите аккаунт всоцсетях, даже если вам кажется, что это дело для молодых.
  • Занимайтесь спортом, тренируйте тело. Тренировка тела укрепляет мозг, это аксиома. При физической нагрузке кислородный приток к тканям растет. Он доставляется не только к мускулатуре, но и к мозговым структурам. Так вы улучшаете питание нейронов, оптимизируете вымывание токсинов, снижаете риск воспалений и, наконец, гибели нейронов.
  • Упорядочивайте сон.При правильно организованном сне (до 11 вечера нужно ложиться, спать не менее 7,5-8 часов), синапсы активно очищаются от скопившегося «мусора», и от тех жебета-амилоидов. А вот недосып стимулирует выработку опасных белков.
  • Учитесь правильно реагировать на стресс. Это целая наука, но все же подвластная большинству. Избегайте уныния, проигрывания в голове негативных сценариев. Многим помогает принцип: «Сегодня мне плохо, но завтра будет по-другому. Если по-другому это еще хуже, то почему я сейчас трачу драгоценное время на страдания и тоску? А если завтра будет хорошо, то к чему страдать сегодня?»Профилактика болезни Альцгеймера

Но соматическое здоровье нужно беречь наравне с психическим. Даже если вы мастер разгадывания кроссвордов и знаете пять языков, при серьезных сердечно-сосудистых патологиях, ожирении, атеросклерозе болезнь Альцгеймера не отодвигается от вас, а подкрадывается ближе.

Болеют ли БА молодые?

Болезнь Альцгеймера у молодых тоже встречается, хотя и очень редко. До конца медикам так и не удается установить причину таких случаев. Ученые активно исследовали сотни семей в разных точках планеты, где БА имеет строго наследственный характер, а манифестирует недуг в относительно раннем возрасте.

Справка: привычный возраст для диагностирования БА – 65 лет и выше.

Так, ученые выделили несколько генов, которые и становились причиной наследственного развития болезни. У носителей этих генов признаки недуга возникали в 40-50 лет, в редчайших случаях – даже в 30. В этом случае патологию называют семейной болезнью Альцгеймера. Если в вашей семье есть люди с диагнозом БА, будьте внимательны, ваши риски действительно повышены.

Правда ли, что курящие не болеют БА?

Этот миф настолько укоренился в социуме, что проверять подлинность утверждения многие и не стараются: приписывают слова о полезности курения именитым врачам, что делает высказывание весомым. Так, одиозный журналист Александр Невзоров высказывался в эфире о том, что табак уберегает от болезни Альцгеймера и многих других недугов.

Подобные высказывания, конечно, не выдерживают критики. Кто станет разбираться в сути вопроса, когда такая его постановка очень выгодно прикрывает пагубные привычки!

Курение и болезнь Альцгеймера
Курение и болезнь Альцгеймера

Официальные исследования с использованием специально разработанных медицинских тестов установили: никотин не помогает избежать БА, и совершенно точно он усугубляет течение болезни.

Если человек курит 1-2 пачки в день, то через 8 лет его риски в отношении БА вырастают в четыре раза.

Помните о том, что болезнь связана не только с неврологией, но и с сердечно-сосудистыми недугами, развитию которых активно способствует табакокурение.

Ресурсный контент: что посмотреть про этот диагноз

Если вы хотите больше узнать о БА, понять, как она протекает, что ей свойственно, как вести себя родным больного, можете обратиться к фильмам и книгам, снятым на эту тему. Они лучше иллюстрируют болезнь, чем множество сухих научных статей.

5 фильмов о БА:

  1. «Прощальная вечеринка», Израиль. Надо сразу сказать, фильм с юмором, и такой юмор не всем по душе. Как можно шутить над болезнью, спросят многие? Но даже врачи скажут, что иногда это весомое оружие против болезни, которая пожирает вас и ваше окружение.
  2. «Все еще Элис». Прекрасная картина с удивительной Джуллианой Мур в главной роли. Да и в целом актерский состав уже привлекает зрителя. Героиня Д. Мур – профессор Гарварда, которая в 50 лет уже приобретает диагноз БА. Эмоциональный фильм об утрате и обретении смысла, когда умирает еще не человек, но его привычный образ. Полезно смотреть именно родственникам человека с БА. Тонкая работа по одноименной книге, ставшей бестселлером.
  3. «Айрис». Этобайопик, фильм по реальной биографии известной писательницы. Ее муж издал книгу о том, как его жена угасала, менялась, теряла свои таланты. Фильм филигранно описывает болезнь, но при этом вдохновляет, примеряет.
  4. «Поэзия», Корея. Многие врачи считают этот фильм лучшей иллюстрацией болезни. Но картина не только ставит диагноз, но и предлагает лечение. Не только в метафорическом смысле. Рассказывает о ранней стадии болезни, а еще о том, как страсть к прекрасному помогает бороться с недугом.
  5. «Железная леди». Мерил Стрип, одна из самых главных актрис современности, играет увядание самой мощной женщины мировой политики прошлого века, Маргарет Тетчер. История сложная и впечатляющая, не пародия и карикатура, а художественно точное описание той трансформации, что происходит с человеком.

Отдельно стоит вынести фильм М. Ханеке – немногословная, но пронзительная история о том, как можно проживать этот драматичный этап жизни. Одиночество, замкнутость, трагедия и понимание – все в этом фильме, ставшим триумфатором не одного известного кинофестиваля.

Болезнь не выбирает себе жертву по регалиям, титулам, статусам. И это важно понять каждому человеку, кто, так или иначе, столкнулся с недугом. Лучший из всех Джеймсов Бондов, Шон Коннери, страдает от БА, Рональд Рейган, Анни Жирардо, Маргарита Терехова, Питер Фальк, Рита Хейуор – все эти звезды не смогли уйти от болезни Альцгеймера. Только информированность, понимание происходящего, поиск сил и ресурсов могут помочь человеку ослабить влияние болезни на свою жизнь.

Видео – Доктор Мясников о болезни Альцгеймера.

Добавить комментарий

ЦГБК
Adblock
detector