Фармакологический продукт против гипертензии – Беталок ЗОК

На основе метопролола выпускается немало фармакологических продуктов. Один из часто назначаемых медпрепаратов, работающих на этом действующем компоненте,– шведское лекарство Беталок ЗОК (Betaloc ZOК). Это многопрофильный медикамент, что означает его мультифункциональность. Чаще всего его прописывают при диагностированной артериальной гипертензии, но показан он и при стенокардической болезни, а еще при тахикардии, сильном мигренозном статусе и т.д.

Фарм-досье

Беталок ЗОК

Беталок ЗОК причисляют к селективным бета-адреноблокаторам. Выпускают медпрепарат в таблетированном виде, где пилюли идут с функцией замедленного высвобождения. По форме они двоякой выпуклости, беловатого оттенка, с оболочкой. Пилюли могут разниться по форме, эти различия диктует дозировка.

В частности, таблетки по 25 мг овальной формы, а по 50 мг – круглой, точно как и медпрепарат расфасовкой по100 мг.

В одной таблетке:

  • Метопролола сукцинат (главный ингредиент);
  • Натрия стеарилфумарат (дополнение);
  • Гипролоза и гипромеллоза;
  • Этилцеллюлозовый компонент;
  • Макрогол и пр.

Пилюли реализуют в блистерах, что по несколько штук упакованы в картонные коробочки. Пилюли в дозировке по 50, а еще по 100 мг продают во флаконах из пластика.

Фармакодинамический профиль

Беталок ЗОК

Метопролол – это бета1-адреноблокатор, его действие на, соответственно, бета1-адренорецепторы проявляется в меньшей мере, чем это нужно для блокировки бета2-адренорецепторов. Основной ингредиент подавляет либо же снижает агонистическое воздействие катехоламинов: те, в свою очередь, способны агонистически влиять на работу сердца при стрессовых и физических нагрузках. Следовательно, лекарство не дает повышаться АД, оно снижает ЧСС и улучшает прочие характеристики сердечной работы.

А еще медикамент:

  • Гарантирует постоянство содержания медикамента в плазменной части крови и стойкую эффективность на 24 часа+;
  • При приеме состава отмечено уменьшение угрозы побочных реакций (сродни брадикардии и вялости в руках/ногах, способных наступить при высочайших содержаниях медпрепарата в тканях);
  • Если сравнивать продукт с неселективными бета-адреноблокаторами, то рассматриваемый медпрепарат не так сильно воздействует на продукцию инсулина и углеводный обмен, в гипогликемическом контексте он вызывает менее явный ответ сердечно-сосудистой системы;
  • На старте терапии фиксируется повышение общего периферического сопротивления, но долговременное лечение ведет к упадку АД на фоне сниженного ОПСС при устойчивости сердечного выброса;
  • При гипертоническом недуге применение средств на базе метопролола, к коим причислен и рассматриваемый медпрепарат, серьезно понижает давление, сохраняя эффект на 24 часа+ (лежа/стоя), и при нагрузке также.

По поводу действия лекарства проводились серьезные исследования: согласно им, подтверждается выживаемость пациентов с ХСН II-IV функциональных классов. Понизилась и статистика госпитализации таких больных. Пролонгированная терапия обеспечивала слабые проявления симптоматики, тенденции к общему улучшению состояния больных.

Отмечено: в лечебное время качество жизни не ухудшалось. А у больных, перенесших инфаркт, это значение, напротив, заметно улучшилось.

Фармакокинетический профиль

Контактируя с жидкостью, пилюли скоро растворяются. Так, в пищеварительных путях идет диспергирование главного ингредиента. Насколько скоро будет высвобождаться метопролол, зависит от кислотных свойств среды. Действие сохраняется более суток, а постоянство скорости высвобождения основного составляющего достигается за двадцать часов. Период же полувыведения примерно равен трем с половиной часам. С кровяными белками главное вещество формулы имеет невысокую связь, не более 10%.

Смотрите на эту же тему:  Триамтерен – инструкция по применению

После попадания фармпрепарата Беталок ЗОК в ЖКТ он проходит полную абсорбцию, его системная биологическая доступность в границах 30-40% после одной дозы. С уриной в не первоначальном состоянии выходит порядка 5% дозы лекарства, остальная же доза эвакуируется из организма в виде метаболитов.

Кому показан медикамент

От чего же помогает Беталок ЗОК? Основной адресат – это артериальная гипертензия. Но медсредство способно служить и как дополнительный фармпрепарат в терапии стабильной ХСН с нарушенной систолической функциональностью левого желудочка

Среди иных назначений будут:

  • Стенокардия;
  • Сердечные патологии, сопровождаемые стенокардией;
  • Наджелудочкового типа тахикардия и иные сбои РС (ритма сердца);
  • Предупреждение мигренозных приступов.

Кроме того, прописывают средство и после фиксированного инфаркта миокарда, чтобы минимизировать риск последующего инфаркта и смерти.

Кому запрещено пить Беталок ЗОК

Беталок ЗОК

Довольно много у этого лекарства противопоказаний. Например, его категорически нельзя пить гипотоникам. Табуировано оно для женщин в периоды гестации и лактации.

В перечне иных запретов:

  • Атриовентрикулярная блокада II и III ст.;
  • Декомпенсаторная стадия СН;
  • Брадикардия синусового типа;
  • Кардио-шок;
  • Постоянная/временная терапия инотропного действия медпрепаратами;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам формулы фармпрепарата, а еще к бета-адреноблокаторам;
  • Параллельный прием верапамила и его аналогов.

Не прописывают средство людям, статус которых способен указывать на ИМ с тревожным ЧСС, а также САД меньше 100.

Прописывают с условиями средство, если у пациента выявлена стенокардия Принцметала, ХОБЛ, СД и астма, тяжкая выраженность почечной недостаточности, метаболический ацидоз. Помимо того, с осторожностью прописывают медикамент, если больной уже применяет сердечные гликозиды. Еще одним условным противопоказанием будет AV-блокада I степени.

Беталок ЗОК: описание инструкции по применению

Если следовать инструкции на листке-вкладыше, то пить табллетки рекомендовано не разжевывая (дозировка роли не играет). Запивать средство предполагается достаточным количеством питьевой воды. Пилюлю в назначенной дозировке пить рекомендуется в утренние часы. Еда никак не сопряжена с биодоступностью медпрепарата. Доза выписывается врачом индивидуально.

Ориентировочная суточная дозировка:

  • АГ: по 50 или 100 мг. Если отмечается отсутствие лечебного ответа, то лекарственный продукт имеет смысл комбинировать с другими средствами того же действия. Обычно в комплексе применяют диуретики и блокаторы каналов Ca.
  • Стенокардия: 100-200 мг. Допустимо гармонизировать с аналогом.
  • Сбой РС: 100-200 мг.
  • Лечение-поддержка после пережитого инфаркта миокарда: 200 мг.
  • Предупреждение мигренозных обострений: 100/200 мг.
  • Функционального типа сердечные сбои с сопровождением учащенного ЧСС: 100 или же 200 мг.
  • Стабильная ХСН III-IV класса: стартовой дозировкой будет 12,5 мг. Она сохраняется стартовые 14 дней, впоследствии дозировку специалист вычленяет индивидуально. У отдельных больных выявляют нарастание признаков ХСН. Пошаговая корректировка дозы с отслеживанием состояния позволяет достичь максимума в 200 мг. Если же из-за приема развивается гипотензия либо брадикардия, доза корректируется в сторону уменьшения. Требуется контроль нефрофункции.
  • Стабильная ХСН II функционального класса – стартовые 14 дней лекарство прописывают по 25 мг, потом могут поднять дозу вдвое. Поддерживающей дозировкой является 200 мг.

Если Беталок ЗОК приписывается для коррекции стабильного характера ХСН с дефектом систолической функциональности левого желудочка, нужно, чтобы у пациента не имелось острых эпизодов за предшествующие 6 недель. Также меняется его основная терапия за 2 недели до приема. Если же симптоматическая картина ухудшается, то дозировка снижается. При стабилизации состояния терапию продолжают. Но если нет достаточных оснований продлевать ее, и симптомы негативны, лечение останавливается.

Смотрите на эту же тему:  Инструкция по применению Кориола для лечения различных сердечных патологий

Если печеночная функция серьезно нарушена, рассматривается вопрос о коррекции дозы в плане уменьшения.

Побочные эффекты

Серьезные лекарства, помогающие поддерживать функцию жизненно важных органов, практически никогда не имеют короткого списка негативных реакций. Беталок ЗОК, несмотря на его высокую эффективность и положительные результаты исследований, также относят к препаратам с большим количеством «побочки».

Система Часто Нечасто Редко и крайне редко
Сердечно-сосудистая брадикардия и онемение рук/ног, ощущение сердцебиения, гипотензия (бывает с обмороком) усиление признаков СН, загрудинный дискомфорт, кардио-шок при остром ИМ аритмия и иные сбои проводимости, гангрена из-за тяжких патологий периферического кровотока
ЦНС усталость, кружение головы и головные боли проблемы со сном, судорожный синдром, депрессия, кошмары по ночам, снижение сосредоточенности амнезия и галлюцинации, подавленность, проблемы с памятью
пищеварительная болезненность в эпигастрии, диспепсический спектр расстройств рвота сухость во рту
печень сбои гепатофункций, гепатит
дерматологическая гипергидроз, сыпь на коже  Выпадение волос, фотосенсибилизация, псориаз в обострении
сенсорная зрительные дефекты и конъюнктивит, сухость и общее раздражение, ушной звон и вкусовые сбои
опорно-двигательная артралгия
дыхательная одышка в связи с физнагрузкой бронхоспазм  ринит
кроветворная тромбоцитопения
метаболизм прибавка веса

В редких ситуациях и у мужчин, и у женщин фиксируется половая дисфункция.

Картина передозировки

Беталок ЗОК

В симптоматике передозировки будет интоксикация, степень которой зависима от количества лекарства, выпитого сверх дозы и возраста пострадавшего. Давление может упасть значительно, появится сердечная недостаточность, кардиогенный шок, возможна слабая периферическая перфузия. Не исключены бронхоспазм и апноэ, патологии легочной функции, проблемы с четкостью сознания, сильная усталость и дрожание рук. К этим признакам могут присоединиться судороги, трудности с сознанием, гипергидроз, парастезии, диспепсические признаки. Не исключены гипер/гипогликемия, почечные дисфункции, миастенический транзиторный синдром.

Беталок ЗОК и алкоголь не употребляются вместе: состояние пациента при параллельном приеме значительно ухудшается.

Лечение передозировки:

  • Активированный уголь в адекватной дозировке;
  • Инъекция атропина (до промывания желудка из-за угрозы стимуляции блуждающего нерва);
  • Промывание желудка;
  • Действия по стабилизации дыхательных путей и нормальной легочной вентиляции;
  • Восстановление кровяного объема с инфузией глюкозы.

Экстренные ситуации требуют реанимационной помощи.

Особые замечания

Действие данного медпрепарата способно усугубить уже выявленное нарушенное периферическое кровообращение. Обычно случается это из-за понижения АД. На фоне приема лекарства с метопрололом анафилактический шок может принять тяжелейшую форму.

Резкой остановки приема лекарства нужно избегать, в особенности больным, которые принадлежат к категории особого риска. Это грозит сложностью течения ХСН, ростом угрозы ИМ и летального исхода.

Отмена медпрепарата проводится путем плавного снижения дозировки, раз в 14 дней ее делят наполовину. В итоге конечной дозировкой станут 12,5 мг. После четырех дней употребления конечной дозы медпрепарат отменяют – за состоянием больного следят.

Если намечается плановое хирургическое вмешательство, то остановка лечения бета-адреноблокаторами не рекомендована. Доктор-анестезиолог должен знать, что больной пьет Беталок-ЗОК.

Во время приема фармпрепарата будьте осторожны в вождении, ведь не исключено развитие головокружения и иных негативных реакций.

Аналоги Беталок ЗОК – это Корвитол и Вазокардин, Метопролол (названный по наименованию основного компонента), Тартрат, а еще Метокор и др.

Лекарственные комбинации

Если пить Беталок ЗОК в схеме с Верапамилом, то не исключено развитие брадикардии и понижения АД. Амиодарон вместе с Беталоком ведут к выраженной синусовой брадикардии даже в период отмены.

Смотрите на эту же тему:  Эффективное гипотензивное средство Лозарел с несколькими функциями

Иные комбинации:

  • Пропафенон способен повысить плазменное содержание и угрозу развития негативных реакций со стороны Беталока;
  • Фенобарбитал может усилить метаболизм основного ингредиента (как и рифампицин);
  • НПВС снижают гипотензивное действие;
  • Дилтиазем сопряжен с риском синусовой брадикардии;
  • Адреналин умножает угрозу развития серьезной АГ и брадикардии;
  • Клонидин с условием резкой его отмены способен проявить сильный гипертензивный ответ;
  • Сердечные гликозиды провоцируют брадикардию;
  • Дифенгидрамин множит действие Беталока.

Какие бы препараты вы не пили, о каждом вашем лекарстве должен знать доктор. Даже если это, как вам кажется, безобидный порошок против простуды.

Цена Беталок ЗОК

Цена зависит от количества таблеток в упаковке. Например, купить 14 таблеток по 25 мг можно за 130-145 рублей. А вот за 30 таблеток по 50 мг нужно заплатить порядка 285 рублей.

Ищите аптеки с акционными условиями и дисконтными программами. Для больных, которым нужна длительная терапия, такая политика продаж выгодна.

В аптеках, как может быть вам известно, продается и Беталок, и Беталок ЗОК. Что лучше? Эти медикаменты отличаются друг от друга формой действующего компонента и его концентрацией. Сами медики говорят, что Беталок ЗОК является более эффективным средством.

Самый дешевый заменитель Беталока – это метопролол. Стоит он порядка 30-80 рублей. Но дешевый не значит лучший, сами врачи предпочитают все же назначить Беталок ЗОК. У Метопролола не замедленное действие, он хуже переносится пациентами.

Отзывы на Беталок ЗОК

О медпрепарате много пишут: те, кто им пользовался, нередко делятся подробными отзывами. Помните, что вся эта информация носит субъективный характер. А реклама, которую вы тоже можете увидеть повсеместно, особенно в аптеках и медицинских центрах, носит коммерческий характер. Назначать лекарство должен врач по строгим показаниям, четкой лечебной схеме.

Вероника Галай: «Мне Беталок назначили после операции, были проблемы и с сердцем, и с давлением. Причем, довольно неожиданные. Лекарство требовало очень аккуратного начала терапии, я боялась и побочных реакций, и всякой неготовности организма. Но все пошло хорошо: мои приступы с рвотой прекратились, самочувствие улучшилось значительно. Раз в месяц хожу к доктору для контроля, сдаю анализы».
Валентина Тендрякова: «Все хорошо теперь, но первую неделю приема при резком наклоне у меня все темнело в глазах, появлялся звон в ушах. Состояние, скажу честно, далекое было от того, что ожидала. Мне немного скорректировали дозу других лекарств. Теперь все в норме».
Элина: «Средство не самое дешевое, но мы можем себе позволить, потому что по сравнению с другими лекарствами у него нет такой побочки. Меня врач предупреждал обо всех нюансах, но в негативном плане лекарство себя не проявило. Давление стабильно, сердечная боль ушла, анализы нормальные».

Препарат строго рецептурный. При его использовании рекомендовано регулярно измерять АД (хотя бы один раз в три дня). Если давление постепенно снижается с возникновением стабильной гипотонии, врач должен провести коррекцию дозировки. В ходе лечения нельзя пить спиртное, включать в рацион жирную пищу и кофе.

Информация в данной статье носит общий, ознакомительный характер и не является основанием для самолечения. Обо всех особенностях приема и возможного назначения нужно говорить со своим врачом после диагностики и анализа результатов исследования.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий