Атеросклероз позвоночника — симптомы и лечение

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор
Лукин Фёдор Дмитриевич
Врач Кардиолог ЦГБК. СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
НовГУ им. Ярослава Мудрого — общая гигиена и эпидемиология.
Написано статей
873

Причина развития ишемического инсульта часто кроется в остром нарушении кровоснабжения головного мозга. У 60% больных подобную проблему провоцировал атеросклероз позвоночных артерий.

При этом холестериновые отложения закупоривали часть сосуда, вследствие чего прохождение крови затруднялось.

Что значит это заболевание

Атеросклерозом именуется заболевание, для которого характерно сужение сосудистого просвета, что происходит из-за возникновения холестериновых отложений. Стенки сосудов у здорового человека гладкие, но из-за развития структурных изменений на них образуются небольшие наросты, трещинки, которые удерживают жировые клетки.

Спустя некоторое время накапливается большое количество атеросклеротических бляшек, происходит сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения.

Существует 2 главных типа патологии, в зависимости от объема окклюзии позвоночных (вертебральных) артерий:

  1. Нестенозирующий атеросклероз позвоночника. Данный этап развития заболевания является начальным. Для него характерно формирование холестериновых бляшек и закупорка ими не более 50% просвета сосуда. Клинические признаки проявляются не слишком выражено, являются временными, поскольку на этой стадии кровоснабжение практические неизменно. Для терапии нестенозирующего атеросклероза позвоночных артерий используют лечебную физическую культуру (ЛФK) и средства нетрадиционной медицины. При отсутствии желаемого эффекта назначается курс медикаментозной терапии.
  2. Стенозирующий атеросклероз (стеноз). Проявляется сильным поражением вертебральных артерий. При этом происходит существенная окклюзия сосуда, его просвет сужается более чем на 50%. После выявления заболевания незамедлительно применяется традиционное лечение. Если наблюдается закупорка сосуда более чем на 70%, то производится хирургическое вмешательство. Окклюзия сосуда с полной остановкой кровотока имеет крайне тяжелое течение.

Атеросклероз позвоночных артерий

Под атеросклерозом вертебральной артерии часто подразумевается синдром позвоночной артерии. Однако это определение является неверным.

Последнее заболевание связано с нарушением кровообращения из-за травм, а при атеросклерозе окклюзия сосудов происходит вследствие сбоя жирового обмена.

Чаще всего рассматриваемая патология развивается у пациентов старше 55 лет.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Гипоплазия, поражающая правую позвоночную артерию, может возникнуть из-за патологического внутриутробного развития. А это нарушение, в свою очередь, развивается вследствие облучения беременной женщины, ушибов, длительного пребывания при высоких температурах (в сауне, на пляже).

Также на развитие ребенка может оказать неблагоприятное воздействие курение, употребление алкогольных напитков во время вынашивания плода, наличие вируса краснухи/гриппа в организме.

Ухудшение состояния происходит спустя несколько десятков лет после рождения. Возможно появление:

  • Головокружения;
  • Сонливости, вялости;
  • Потери чувствительности;
  • Болевого синдрома в области головы;
  • Повышения кровяного давления;
  • Расстройства вестибулярного аппарата;
  • Эмоциональных расстройств (состояния угнетенности, частой смены настроения).

Данное заболевание не требует особой терапии. Как правило, организм без посторонней помощи нормализует кровообращение. Крайне редко наблюдаются сбои, в таких случаях показано хирургическое лечение.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

При развитии атеросклероза происходит осложнение течения гипоплазии – возникают дополнительные проблемы с прохождением крови, так как сосудистый просвет значительно сужается.

Жалобы пациентов заключаются в ухудшении качества сна, появлении метеочувствительности.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Клиническая картина при гипоплазии левой позвоночной артерии возникает постепенно. Симптоматика данной патологии связана с нарушением кровообращения. Из-за дисфункции гемодинамики возникают застои крови, ухудшение проходимости сосудов, снижение кровоснабжения органов.

Защитные качества организма на протяжении нескольких лет противостоят развитию патологического процесса, после чего проявляются болезненные признаки. Чаще всего это происходит при возрастных изменениях органов и тканей. Начальная стадия протекает бессимптомно.

При возникновении болевых ощущений в шейном отделе позвоночника следует обратиться к врачу для выявления источника боли. Однако при отсутствии других симптомов установить верный диагноз довольно затруднительно.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Также гипоплазия характеризуется образованием анастомоза, при котором происходит соединение ответвлений магистральных сосудов. Таким образом, организм пытается возместить недостаточное развитие позвоночных артерий.

При ухудшении проходимости сосудов возможно снижение эффекта. Кроме того, левосторонняя артериальная гипоплазия способна повысить уровень кровяного давления.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Атеросклероз может возникнуть в следствие:

  • Стойкого увеличения артериального давления;
  • Частого пребывания в стрессовых ситуациях;
  • Генетической предрасположенности, семейной дислипидемии;
  • Наличия привычек, негативно влияющих на состояние здоровья (злоупотребления спиртным, табакокурения);
  • Малоактивного образа жизни;
  • Патологий печени хронической формы, приводящих к сбою жирового обмена;
  • Нерационального питания, чрезмерного употребления пищи, богатой жирами животного происхождения;
  • Нарушения эндокринной системы при метаболическом синдроме, сахарном диабете.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Симптомы поражения брахиоцефальных артерий (бцa) чаще всего наблюдаются у людей, перешедших 55-летний рубеж. Поскольку с возрастом повышается риск возникновения обменных нарушений.

Чем чреват атеросклероз данной формы

Через шейные сосуды происходит кровоснабжение головного мозга. Атеросклеротическое поражение позвоночных артерий способно привести к серьезным нарушениям функционирования мозга, опорно-двигательного аппарата.

Из-за извитости обеих артерий процесс образования и накопления холестериновых бляшек на любом участке позвоночника может произойти довольно быстро. Однако рассматриваемые сосуды имеют «защиту» в виде костного скелета, поэтому в большинстве случаев атеросклероз возникает в том месте, где соединяются обе артерии.

Начальный этап заболевания обычно протекает бессимптомно. Отсутствие лечения последующих стадий болезни грозит возникновением серьезных осложнений:

  • Нарушения двигательных функций. В результате развития атеросклероза диффузного типа главной вертебральной артерии наблюдается неспособность поднятия тяжестей, тремор конечностей. Также пациенты жалуются на то, что не могут нормально брать предметы и ходить.
  • Ухудшения функционирования головного мозга. Снижение зрительной функции, появление психоэмоциональных расстройств, нарушение работы опорно-двигательного аппарата – все это сигнализирует об образовании холестериновых отложений.
  • Развития инсульта. Это осложнение является наиболее опасным. Главным симптомом наступления инсульта считается транзиторная ишемическая атака.

Чтобы избежать инсульта, проводится хирургическое лечение патологии. При ухудшении зрительной функции с сопровождением головокружения, головной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Симптомы

Атеросклероз позвоночных артерий считается «коварным» заболеванием, поскольку на протяжении длительного времени отсутствуют его клинические проявления. Чаще всего больной обращается к врачу за помощью уже при выраженном нарушении кровообращения в головном мозге.

Для нестенозирующего атеросклероза характерно появление:

  1. Болевого синдрома в области головы;
  2. Головокружения, возникающего после резкой смены положения, поворота головы, физической активности;
  3. Снижения концентрации внимания, ухудшения памяти;
  4. Тиннитуса (звона в ушах);
  5. Онемения верхней конечности, сопровождающегося несущественным дрожанием пальцев;
  6. Прогрессирующего снижения слуха и/или остроты зрения.
Поражение экстракраниальных артерий также вызывает ухудшение кровоснабжения головного мозга. При этом возникает головная боль и/или головокружение.

Стенозирующий атеросклероз обладает более тяжелым течением, характеризуется возникновением предыдущих симптомов, которые могут появляться как в состоянии покоя, так и при наклонах головы, смене положения тела.

Также может сильно ухудшиться зрение, слух, проявиться тиннитус, мушки перед глазами. У пациентов, страдающих атеросклерозом стенозирующего типа мозговых и шейных сосудов, увеличивается вероятность развития транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта.

Эти осложнения характеризуются острым течением, при этом болезненная симптоматика проявляется в течение нескольких часов.

Транзиторная ишемия головного мозга

Клинические признаки инсульта:

  • Головокружение;
  • Угнетение сознания;
  • Сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотными приступами, не приносящими
  • Облегчения;
  • Обильное потоотделение;
  • Иссушение ротовой полости;
  • Усиление сердечного ритма;
  • Чувство жара;
  • Болевые ощущения в области зрительного органа режущего характера;
  • Судорожная активность (редко).

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Для определения диагноза, в первую очередь, врач проведет сбор анамнеза и визуально осмотрит пациента. Затем направит больного на сдачу анализов крови, мочи.

Также для диагностирования атеросклероза позвоночных артерий используются инструментальные способы:

  1. Ангиография с введением контрастной жидкости;
  2. Ультразвуковая допплерография;
  3. Бесконтрастная МР-ангиография;
  4. Триплексное сканирование артерий.

Риплексное сканирование артерий

Эхографические методы определения болезни, основанные на ультразвуковом воздействии, являются наиболее безопасными, менее затратными, вызывают минимальные дискомфортные ощущения у пациентов.

После выяснения локализации атеросклероза, его выраженности и характера врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение атеросклероза позвоночных артерий должно быть комплексным, для каждого пациента подобрано индивидуально. В первую очередь, больному необходимо кардинально изменить свой образ жизни и питание. Поскольку именно эти факторы часто являются причиной сбоя липидного обмена.

Также важно:

  • Избавиться от вредных привычек, таких как: курение, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофе, алкоголь.
  • Увеличить физическую активность. Врач может назначить ЛФK.
  • Отказаться или минимизировать потребление пищи с высоким содержанием животных жиров. К таким продуктам относятся: жирные сорта мяса, сыров, сало, субпродукты, молочная продукция.
  • Регулярно вводить в рацион овощи, ягоды, отруби, орехи, фрукты, сухофрукты, рыбу.
  • Контролировать ежесуточное употребление питьевой воды, норма которой составляет 1,5 – 2 л/день.
  • Избегать стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.
  • Своевременно выявлять и лечить сопутствующие болезни.

Также для терапии рассматриваемой патологии врач может назначить лекарственные средства традиционной и нетрадиционной медицины. В крайних случаях используется хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозного лечения врач назначает следующие группы лекарств:

Наименование фармакологической группы Название препарата Лечебное действие
Статины Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Симвастатин, Розувастатин Снижение уровня ЛПНП в крови, увеличение ЛПВП, блокирование синтеза триглицеридов в организме.
Медикаменты на основе фиброевой кислоты (фибраты) Липантил, Липанор, Трайкор, Фенофибрат Уменьшение концентрации триглицеридов в крови, участие в синтезе высокоплотных липопротеидов, профилактика тромбофлебита.
Секвестранты желчных кислот (CЖK) Колестипол, Колестирамин, Колесевелам, Квестран Выведение желчных кислот из кишечной области естественным путем.
Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Бепридил, Дилтиазем, Амлодипин, Циннаризин Расширение сосудов, усиление кровотока, снижение кровяного давления.
Вазодилататоры Папаверин, Ксантинола никотинат, Винкамин Снижение тонуса церебральных артерий и их расширение, стимуляция мозгового кровоснабжения.
Витамины Токоферол (Е), аскорбиновую кислоту (С), ниацин (РР) Улучшение функционирования всех органов и систем, нормализация жирового обмена.
Антиагреганты Аспирин, Клопидогрел, Зилт, Клопидекс Улучшение качества крови, стимуляция микроциркуляции.
Ангиопротекторы Бетагистин, Ницерголин, Дипиридамол Снижение тонуса сосудов, усиление кровообращения, предотвращение образования тромбов.

Использование любых лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается только в крайних случаях. Всемирная организация здравоохранения (BOЗ) рекомендует использовать данный метод терапии атеросклероза при наличии существенной закупорки сосудов и сужения их просвета более чем на 70%.

Хирургическое лечение данной патологии заключается в удалении холестериновых отложений, расширении просвета сосуда стентом или создании нового пути для восстановления прохождения крови.

Народные средства

Наиболее эффективные народные рецепты для лечения атеросклероза:

Употреблять 1 р./сут в вечернее время. Терапевтический курс составляет 3 дня, после чего следует сделать недельный перерыв и повторить снова.
Наименование средства Необходимые компоненты Действия по изготовлению Схема применения
Лавровый настой Понадобится 0,3 л кипятка и 25 засушенных листиков лавра. Сырье нужно поместить в термостойкую тару и залить кипящей водой, после чего обернуть теплым полотенцем. Оставить на несколько часов для настаивания.
Настой из чеснока и лимона
  • 4 лимона;
  • 3 л очищенной воды;
  • 4 чесночных зубка большого размера.
  1. Чеснок нужно очистить, лимон тщательно промыть, (кожуру срезать не нужно).
  1. Далее ингредиенты пропустить через мясорубку.
  1. Полученную массу залить горячей водой, перемешать.
  1. Настаивать смесь на протяжении 3 сут. в плотно закрытой посуде.
Принимать лекарство 3 р./день по 1/3 ст. Допускается длительный курс лечения.
Травяной отвар
  • 0,2 кг цветков клевера;
  • 1 л воды;
  • пара больших ложек натурального меда.
  1. Поместить клевер в кастрюлю, залить водой и поставить на плиту.
  1. Варить около 10 мин. при минимальном нагреве.
  1. Затем отвар оставить на 3 ч, после чего добавить мед, помешать.
  1. Далее настаивать средство еще пару часов.
Потреблять по 1 ст./сут. в течение всего периода цветения клевера.
Ягодный настой
  • ½ ст. шиповника;
  • 1 б. л. меда;
  • кипяток.
  1. Засыпать шиповник в термос и залить кипятком.
  1. Оставить на пару часов для настаивания, после чего остудить и подвергнуть фильтрации.
  1. Далее добавить мед.
Полученное средство разделить на 3 приема в течение дня.

Терапия патологии лекарствами нетрадиционной медицины должна быть использована только в качестве вспомогательного средства.

Диета как часть лечения

Соблюдение диетического питания может значительно улучшить самочувствие больного.

При атеросклерозе в рационе больного должны присутствовать фрукты, ягоды, отруби, орехи, овощи, сухофрукты, рыба, нежирные сыры. А от пищи, богатой липидами животного происхождения и транс-жирами, необходимо отказаться.

Блюда должны быть приготовлены с помощью обработки горячим паром, запекания или отваривания. Из напитков лучше отдавать предпочтение травяному чаю.

Профилактика

В качестве профилактики атеросклероза брахиоцефальных артерий, в первую очередь, нужно снизить поступление «плохого» холестерола в организм. В этом может помочь диетическое питание, отсутствие стрессов, активный образ жизни.

Последние меры помогают человеку отказаться от вредных продуктов, богатых транс-жирами и животными липидами.

Также, чтобы избежать развития патологии следует чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от привычек, негативно влияющих на состояние здоровья, контролировать показатели артериального давления.

Атеросклероз вертебральных артерий является серьезной болезнью, которая требует особого внимания и лечения. При появлении часто возникающего головокружения, головных болей рекомендуется обратиться к врачу.

Своевременное определение диагноза и проведение терапии повышает вероятность быстрого и успешного выздоровления, предупреждает возникновение осложнений.
Список литературы
  1. Атеросклероз - Диагностика, лечение, профилактика - Нестеров Ю.И. - Практическое руководство, 2007 год.
  2. Ишемическая болезнь сердца - Крюков Н.Н., 2010 год.
  3. Дислипидемии, атеросклероз и их связь с ишемической болезнью сердца и мозга - Липовецкий Б.М., 2012 год
  4. Синдром позвоночной артерии и тактика ведения пациентов, Е. А. Пантелеева, 2012 год.
  5. Атеросклероз - Арабидзе Г.Г. - Учебное пособие, 2005 год.
Добавить комментарий

Davlenie.Guru
Adblock
detector