Особенности лечения атеросклероза почечных артерий

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор
Лукин Фёдор Дмитриевич
Врач Кардиолог ЦГБК. СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
НовГУ им. Ярослава Мудрого — общая гигиена и эпидемиология.
Написано статей
873

Атеросклероз почечных артерий – это заболевание, для которого характерно закупорка сосудов холестериновыми бляшками. При этом происходит значительное нарушение кровообращения, ухудшение функционирования почек, снижение эластичности стенок сосудов.

Эта патология опасна своими осложнениями, поэтому, если появились болезненные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза

Чаще всего атеросклероз почечных артерий возникает у людей, прошедших 45-тилетний рубеж. Мужчины имеют наибольшую предрасположенность к развитию данной патологии.

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • Наличие избыточного веса;
  • Злоупотребление жирными, жареными блюдами;
  • Малоактивный образ жизни;
  • заболевания почек врожденного характера;
  • Наличие пагубных привычек (особенно вредно табакокурение);
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Стойкое повышение кровяного давления;
  • Наследственную предрасположенность;
  • Наличие воспалительных процессов, развивающихся в области почек;
  • Желчнокаменную болезнь;
  • Сахарный диабет II типа;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Нефротический синдром;
  • Гиперхолестеринемию;
  • Нестандартное расположение сосудов в органах;
  • Процессы старения в организме.

Причины атеросклероза

Вероятность появления данного заболевания у женщин и мужчин выравнивается к 50 годам. Поскольку в этом возрасте у лиц прекрасного пола снижается выработка эстрогена.

Симптомы заболевания

Атерокслероз почечных артерий, симптомы которого могут отсутствовать на начальной стадии, опасен своими осложнениями. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

  • Значительное увеличение артериального давления;
  • Тяжесть в области зрительного органа;
  • Чувство тошноты;
  • Повышение/понижение температуры тела;
  • Покраснение мочи;
  • Болевой синдром в области живота, спины;
  • Нарушение мочевыделительной функции;
  • Общее ослабление организма;
  • Головокружение;
  • Раздражительность;
  • Нарушение качества сна;
  • Отечность;
  • Интенсивные головные боли;
  • Кожный зуд;
  • Рвотные приступы;
  • Дискомфортные/болезненные ощущения в загрудинной области.

Симптомы атеросклероза

При этом в анализах мочи обнаруживается белок, а в крови – низкий уровень калия.

Отсутствие лечения может привести к существенному ухудшению работоспособности почек, возможно развитие почечной недостаточности, церебрального или коронарного атеросклероза.

При разрыве аневризмы артерии почек возникают следующие симптомы:

  1. Внезапная боль в спине или боку нарастающего характера;
  2. Побледнение кожных покровов;
  3. Усиление сердечного ритма.

Также происходит снижение кровяного давления, вследствие чего пациент может потерять сознание.

Возможные последствия

Атеросклероз сосудов почек может привести к вазоренальной гипертензии из-за поражения артерий и нарушения прохождения кровотока в них. Болезнь крайне тяжело поддается терапии. Патология имеет быстрое развитие, способна послужить причиной возникновения инсульта или инфаркта.

Атеросклероз может вызвать патологическое увеличение одного из участков почечной артерии (аневризму). В случае ее разрыва возникает острая потеря крови и геморрагический шок. В большинстве случаев (70%) вероятен летальный исход. Чтобы сохранить жизнь пациенту, необходимо провести оперативное вмешательство.

Атеросклероз почечных артерий

Возможно возникновение почечной недостаточности из-за нарушения кровообращения и значительного сужения просвета сосуда. Это состояние характеризуется сбоем функционирования мочевыделительной системы, вследствие этого нарушается водно-солевой баланс.

Отсутствие лечения грозит смертельным исходом.

Диагностические процедуры

Для установления диагноза необходимо посетить терапевта, который, в первую очередь, визуально осматривает пациента, измеряет его давление и ИMT, проводит сбор анамнеза. Затем больной направляется на прохождение лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови (OAK);
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Общий анализ мочи (OAM).

Чтобы выявить атеросклероз почек, используют следующие методы обследования:

  • Допплерографию;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  • Магнитно-резонансную томографию (MРT);
  • Почечную ангиографию и сцинтиграфию.

Почечная ангиография

Проведение полной диагностики поможет лечащему врачу установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечебные мероприятия

Терапия атеросклероза сосудов почек должна быть комплексной, включать в себя:

  1. Существенную коррекцию питания;
  2. Избавление от вредных привычек;
  3. Умеренную физическую активность;
  4. Применение медикаментов для снижения уровня холестерола в крови и стабилизации показателей артериального давления.;
  5. Использование народных средств.
Кроме того, врач может прибегнуть к хирургическому лечению, что позволит восстановить прохождение кровотока в пораженном участке.

Задача лечения заключается в:

  • Восстановлении работоспособности почек;
  • Предупреждении серьезных осложнений;
  • Снижении уровня холестерина в крови;
  • Устранении атеросклеротических отложений на стенках сосудов;
  • Предотвращении формирования тромбов;
  • Укреплении сосудов, повышении их эластичности;
  • Нормализации работы мочевыделительной системы.

Для достижения наилучшего результата необходимо строго соблюдать все предписания врача.

Диета при атеросклерозе почечных артерий

Немаловажную роль в терапии рассматриваемой патологии играет специальное диетическое питание (особенно на начальном этапе развития). Для улучшения усваивания пищи необходимо кушать часто, порции должны быть небольшими.

Блюда готовить с помощью обработки паром, варки или запекания. Рекомендуется минимизировать потребление соли.

Наличие атеросклероза сосудов почек предполагает включение в рацион:

  • Фруктов;
  • Отрубей;
  • Ягод;
  • Морских продуктов;
  • Орехов;
  • Овощей;
  • Нежирного мяса/рыбы;
  • Мяса птицы без кожицы;
  • Обезжиренной кисломолочной продукции;
  • Натурального меда;
  • Сухофруктов.

Сливочное масло заменяется любым растительным, но этот продукт нельзя использовать для жарки продуктов. Следует контролировать свой питьевой режим. Ежедневная норма очищенной питьевой воды составляет 1,5 – 2 л. Из дополнительных напитков стоит отдать предпочтение травяному чаю, компотам, морсам, сокам свежего отжима.

Однако чрезмерное потребление жидкости может привести к появлению отечностей.

Также при наличии данного заболевания нужно отказаться от потребления:

  • Продуктов животноводства;
  • Жирной, жареной пищи;
  • Субпродуктов;
  • Соленостей;
  • Консервации;
  • Мяса/рыбы/сыров высокой жирности;
  • Копченостей;
  • Сладостей;
  • Алкоголя;
  • Кофе.

Запрещенные продукты при атеросклерозе

При нетяжелом течении заболевания соблюдение диеты поможет облегчить состояние пациента.

Лечение препаратами

В качестве медикаментозной терапии атеросклероза сосудов почек врач может назначить:

Наименование фармакологической группы Название лекарственного средства Терапевтические свойства  Схема приема Возможные побочные эффекты
Антиагреганты Аспирин, Кардиомагнил, Клопидогрел, Дипиридамол, Аспекард Предотвращение тромбообразования, разжижение крови. Принимать единожды/сут. перед приемом пищи. Чувство тошноты, болевой синдром в брюшной области, изжога, головокружение, рвотные приступы.
Секвестранты желчных кислот (CЖK) Холестерид, Холестеринамид Соединение желчных кислот в и быстрое выведение их естественным путем. Это действие приводит к снижению уровня холестерола в крови. Прием рассчитан на 2 – 3 р./день. Возможно комбинирование со статинами. Боли в мышцах, вздутие живота, тошнота.
Антигипоксанты Пробукол, Лестерол Понижение холестеринового уровня в плазме, предотвращение всасывания жировых веществ, которые поступают в организм с помощью потребления пищи, улучшение кровообращения. Используют 2 р./сут. Побочные действия встречаются крайне нечасто:
  • мышечная слабость;
  • чувство тошноты;
  • расстройство пищеварения;
  • рвота.
Статины Симвастатин, Флувастатин, Аторвастатин, Ловастатин Статины отвечают за угнетение производства ферментного соединения, провоцирующего синтез холестерина. Также медикаменты данной лекарственной группы:
  • оказывают положительное воздействие на состояние сосудов;
  • улучшают эластичность сосудистых стенок;
  • обладают противовоспалительными свойствами.
Употреблять 1 р./день, преимущественно, в вечернее время. После применения препарата могут возникнуть:
  • головокружение;
  • аллергические проявления;
  • тошнота;
  • слабость в мышцах;
  • рвотные приступы.
Антигипертензивные (гипотензивнеы) препараты Адреноблокаторы, симпатолитики, блокаторы кальциевых каналов, вазодиляторы, антагонисты рецепторов. Снижение артериального давления. Принимают 1 – 2 р./сут. Диспепсические проявления, аллергические реакции, головокружение.
Медикаменты на основе фиброевой кислоты (фибраты) Бензафибрат, Гемфиброзил Стимуляция продуцирования фермента, отвечающего за расщепление низкоплотных липопротеинов (ЛПНП). Используют 2 – 3 р./день за полчаса до еды. Головокружение, болевые ощущения в мышцах (редко).

Любое медикаментозное средство должен назначать только лечащий врач. Это поможет избежать многих негативных последствий для организма.

Лечение народными средствами

Для лечения рассматриваемой патологии можно обратиться к народной медицине. Однако данный метод терапии может быть только вспомогательным. Из наиболее эффективных народных средств выделяют:

Название лекарства Необходимые компоненты Действия по изготовлению    Схема применения
Пряное вино Ингредиенты рассчитаны для 1 порции:
  • 0,15 л натурального красного вина (желательно собственного изготовления);
  • ½ маленькой ложки меда;
  •  щепотка корицы.
  1. Напиток нужно подогреть до 60 градусов.
  1. Затем добавить мед и пряность.
  1. Перемешать компоненты.
Выпивать 1 р./сут. небольшими глотками перед принятием пищи. Терапевтический курс составляет не менее 2 мес. (до полного исчезновения болезненной симптоматики).
Настойка из клевера Клевер (10 цветков), 0,1 л медицинского спирта.
  1. Подготовленное сырье переложить в темную тару и залить спиртом.
  1. Оставить посуду в темноте на 7 сут. для настаивания.
  1. По прошествии времени настойку процедить.
Принимать по 20 капель 3 р./сут. в течение 3 мес.
Калиновый отвар 1 ст. свежих спелых плодов калины, 1 л очищенной воды, сахар (по вкусу).
  1. Ягоды поместить в термостойкую посуду.
  1. Далее влить воду.
  1. Поставить кастрюлю на плиту.
    Варить калину около 5 мин., после чего засыпать немного сахара и перемешать.
  1. После полного остывания отвар следует поставить в прохладное помещение.
Употреблять ежедневно по 0,1 л.
Цитрусовое вино Для приготовления такого вина понадобятся:
  • пара небольших лимонов;
  • апельсин;
  • 2 мандарина;
  • 0,15 кг сахарного песка;
  • 1 л натурального вина из красного винограда.
  1. Фрукты необходимо хорошо вымыть и обдать кипятком.
  1. Далее плоды нарезать на круглые дольки, не очищая от цедры.
  1. Полученную массу засыпать сахаром и залить вином.
  1. Смесь оставить на 1 сут. при комнатной температуре, после чего убрать в холодильную камеру.
Выпивать ежедневно по ½ ст. перед последним приемом пищи.
Боярышниковый настой Цветки боярышника в засушенном виде (2 г), 0,2 л кипятка.
  1. Подготовленное сырье залить кипятком.
  1. Настаивать в течение 1 ч.
  1. Полученный настой профильтровать.
Употреблять небольшими глотками единожды/сут. на протяжении 3 мес.

Использование лекарств нетрадиционной медицины также должно быть согласовано с врачом.

Хирургические методы

Чтобы устранить болезненные симптомы, улучшить кровообращение и расширить сосуды, может проводиться оперативное вмешательство:

Название методики Характеристика
Стентирование Операция проводится путем надреза артерии и вставления специального балонного катетера с трубчатым устройством (стента) в ее просвет. После достижения пораженного участка стент раздувается, расширяя тем самым сосуд.
Нефрэктомия Нефрэктомия — полное или частичное удаление почки. Применяется в запущенных случаях при невозможности восстановления пораженной области.
Шунтирование Для данного вида хирургического лечения характерно создание дополнительного пути в пораженном участке для восстановления нормального кровообращения.

Среди противопоказаний к проведению операций выделяют: внутреннее кровотечение, двухстороннее поражение сосудов, уменьшение в размерах обеих почек.

Профилактика

В целях профилактики атеросклероза почечных сосудов рекомендуется:

  1. Придерживаться здорового сбалансированного питания;
  2. Употреблять достаточное количество очищенной питьевой воды без газа;
  3. Устранить привычки, пагубно влияющие на организм (курение, употребление алкоголя);
  4. Своевременно лечить все сопутствующие болезни, не допуская их перехода в хроническую форму;
  5. Увеличить ежедневную физическую активность;
  6. Регулярно осуществлять длительные прогулки на свежем воздухе.

Профилактики атеросклероза почечных сосудов

Соблюдение представленных рекомендаций поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Прогнозы лечения

Прогноз терапии атеросклероза артерий почек зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма и выполнения всех врачебных предписаний. Хирургическое вмешательство увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Если были обнаружены некротические участки и значительное нарушение кровообращения, то прогноз становится неутешительным. Поэтому необходимо обращаться к врачу сразу после появления болезненной симптоматики.

Список литературы
  1. АТЕРОСКЛЕРОЗ - АРАБИДЗЕ Г.Г. - УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ, 2005 год.
  2. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты. Руководство для врачей, Б. М. Липовецкий, 2013 год.
  3. АТЕРОСКЛЕРОЗ - ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА - НЕСТЕРОВ Ю.И. - ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО, 2007 год.
  4. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА - БАГРИЙ А.Э. - ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ, 2006 год.
  5. НЕФРОЛОГИЯ - Е. М. ШИЛОВ - УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ.
Добавить комментарий

ЦГБК
Adblock
detector