Какие у артериальной гипертензии стадии, степени, риски

Только по примерным данным треть жителей Земли страдает от гипертонического недуга. Просто представьте, каждый третий имеет проблемы с давлением – и это не зависит от пола, расы, в определенном смысле, даже уровня жизни. При этом врачи уже устали повторять, что гипертензия – не болезнь обреченных, а патология, которую современная медицина научилась контролировать. Но если больной не хочет лечиться, никто не может уговорить его принимать таблетки, соблюдать определенный образ жизни, регулярно показываться у врача.

И, тем не менее, риск того, что вы сами или ваш родственник получит этот диагноз, велик. Стоит только вспомнить о распространенности болезни. Как и во многих других случаях, чем раньше вы заметили ее негативные проявления, тем больше шансов не дать недугу прогрессировать, контролировать ее, не допускать скачков давления. И хоть зачастую заболевание проходит скрыто, все же упускают начальную стадию болезни люди по собственному недосмотру, самоуверенности, несерьезному отношению к недомоганиям, вызванным гипертензией.

Лицо болезни

Гипертоническая болезнь, гипертония – это хроническая патология. Так называют поражение сердечно-сосудистой системы, которое развивается вследствие нарушения функций центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса, а также почечной и нейрогуморальной регуляции. Часто эта болезнь сопровождается дисфункциями так называемых органов-мишеней. Происходит это не сразу: только упущенный начальный период недуга приводит к таким явлениям – меняется работа сердца, мозга, почек, страдает зрительный анализатор.

давление

Это самые часто задаваемые вопросы о гипертензии:

  1. Что провоцирует гипертоническую болезнь? Причины ее нельзя перечислить списком, можно только говорить о провоцирующих факторах. До сих пор нет единого научного мнения о том, что все-таки запускает болезнь. Ученые всерьез рассматривают версию вирусной природы заболевания, в частности, говорят они о цитомегаловирусе, частота встречаемости которого очень высока. Но однозначно то, что малая подвижность, ожирение, неправильное питание, частые стрессы, вредные привычки будут увеличивать риски развития гипертонии. Как, к сожалению, увеличивают их генетическая составляющая и пожилой возраст.
  2. Почему давление измеряется двумя числами? Есть понятие верхнего/ т.е. систолического давления и нижнего/ т.е. диастолического. Систола – это давление крови на артериальные стенки в миг сокращения сердечной мышцы, диастола – это давление на те же стенки между сокращениями. Измерять артериальное давление принято в миллиметрах ртутного столба.
  3. Каким в идеале считается нормальное давление? Не исключено, что один врач вам скажет, что такого понятия вовсе нет, говорить можно только о рабочем давлении. Другой ответит четко – 120/80 мм рт. ст. А третий скажет, что односложного ответа дать не может. Объединенный нацкомитет по профилактике, оценке, диагностике и лечению АГ установил четкие категории нормы: оптимальное АД – это действительно 120/80 мм рт. ст., прегипертония – это 120-139/80-89 мм рт. ст. Но давление, например, 110/70 мм рт. ст. не всегда можно считать пониженным – важна стойкость показателей, самочувствие пациента при этих значениях и объективное состояние его здоровья.
  4. Какие болезни может повлечь за собой гипертензия? Во-первых, атеросклероз – бляшки и жировые накопления в артериях, опасные «засорения» сосудов. Во-вторых, не исключено развитие почечных патологий, а также сердечные болезни, заболевания глаз, инсульт.
  5. Как понять, что у меня гипертония? Иногда болезнь не имеет четкой симптоматики, но даже в таком контексте больной понимает – с ним что-то не так. Но он может не придавать значения своему недомоганию, слабости, шуму в ушах, покраснению лица, кружению головы. Более чем просто часто гипертензия выявляется на приеме у врача, плановом или относящемся к совсем другой проблеме.

Если болезнь найдена, доктор скажет, какие диагностические мероприятия вам нужно пройти, по их результатам  составит для вас индивидуальную лечебную схему.

Что такое риски

Говоря о гипертензии, многие слышали о соотносящихся с ней словах – степени, стадии, риски. Это не одно и то же. Информация нужна по большей части врачам, которые классифицируют болезнь по этим составляющим, подбирают адекватную терапию. Степени, стадии и риски гипертонии обнаружить несложно после диагностических мероприятий.

Риск гипертонии включает сразу несколько факторов. Чем больше таковых, тем, и это логично, выше вероятность гипертонического недуга.

Среди этих факторов:

  • Генетический статус – только посчитайте, сколько людей из вашей близкой родни (родители, бабушки, дедушки, дяди тети) страдают гипертонией. Если получилось на 10 человек более 2, риски пропорциональны получившемуся числу. Не стоит паниковать – это еще не показатель того, что вы скоро станете гипертоником: расценивать это нужно как предупреждение.
  • Мужской пол. Гипертония, безусловно, и женская болезнь тоже. Но мужчины подвержены ей немного больше, отчасти потому, что гипертонический риск у них активен уже после 40 лет, женщин же до самого климакса в определенном смысле охраняет эстроген, гормон молодости.
  • Возраст. Раньше эта цифра была выше, но сегодня уже в 35 лет риск обнаружить гипертоническую болезнь повышается.
  • Стресс и психоэмоциональное напряжение. Чем больше его в вашей жизни, тем ближе вы к обретению незавидного диагноза. Напомним, что со стрессом можно и нужно работать: это не независящая от вас субстанция, как думают многие.
  • Прием определенных лекарств. Например, повышает риски развития гипертонического заболевания прием оральных контрацептивов.
  • Сахарный диабет. Этот аутоиммунный недуг может быть провокатором других серьезных болезней, из-за значительных сбоев в организме может он повлиять и на механизмы регуляции давления.
  • Пиелонефрит. Нефропатологии увеличивают угрозу развития сосудистых проблем, и АГ тоже.
  • Заболевания гипоталамуса. Этот небольшой орган является крупным командиром в нашем организме, и если в нем идут какие-то деформации, возможны разные реакции, в том числе, и рост АД.
  • Эндокринные заболевания. Гормоны, можно так сказать, контролируют нашу жизнь, активность, настроение, тонус. Они являются основными дирижерами большого оркестра, который называется человеческое тело. Потому любой гормональный дисбаланс или сбой – возможность осложнений, в том числе, и в виде гипертонической болезни.
  • Соль в избытке. Об этом знает с детства каждый: много соли в еде – это к беде. Но все ли прислушиваются? Поваренная соль, которую вы так любите добавить в салатик, съесть в виде соленых огурчиков и вкусной сушеной рыбки, вызывает артериальный спазм, а также задерживает в организме жидкость.
  • Гиподинамия. Ее преследует замедление метаболизма, она со временем ослабляет весь организм, одной из первых «проседает» сердечно-сосудистая система.
  • Ожирение. Каждый лишний кило на вашем теле повышает значения давления на 2 мм рт. ст.
  • Хронический недосып. У многих эта проблема кочует из молодости, которой «все ни по чем» в зрелые годы, которые не прощают таких ошибок.
Смотрите на эту же тему:  Артериальное давление 120 на 80 - всегда ли это норма?

Стоит ли говорить о вредных привычках, которые истощают ваши ресурсы. Многие факторы связаны друг с другом: например, если человек много курит, то у него в довольно раннем возрасте появятся атеросклеротические бляшки. Если человек физически пассивен, то он, вероятно, получит диагноз «ожирение». Такие комбинации факторов и составляют риски гипертонии.

Медики оценивают, сколько факторов наберется у пациента, насколько они выражены, и на основании нехитрых подсчетов, выделяют один из четырех гипертонических рисков.

Гипертонические риски: 1 низкий (он представляет меньше 15%), 2 средний (до 20%), 3 высокий (больше 20%), 4 очень высокий (более 30%).

Степени АГ: характеристика первой степени

Помимо рисков, специалисты классифицируют артериальную гипертонию по степеням. Их, равно как и рисков, тоже четыре.

Степени гипертонической болезни:

  • 1 степень – легкая либо «мягкая»;
  • 2 степень – умеренная/пограничная;
  • 3 степень – тяжелая;
  • 4 степень – очень тяжелая, также систолическая изолированная.

Первая степень – это легкая форма патологии. Верхний маркер при этом в промежутке от 140 до 159 мм рт. ст., нижний – 90-99 мм рт. ст. Сбои в сердечной работе при этом появляются скачкообразно. Обычно, если приступ случился, то он проходит без осложнений. Это, можно сказать, доклиническая форма гипертонического недуга. Обострения сменяет полное стирание симптоматики. В период ремиссии АД у больного в порядке.

К признакам первой степени можно причислить: ушной шум, головную боль, растущую при нагрузках, учащенное сердцебиение, проблемы со сном, черные пятна перед глазами, боли в грудине, иррадиирущие в руку и лопатку.
Эта симптоматика возникает редко. Но паникерам нужно успокоиться: если вы бежали за автобусом, и у вас слегка потемнело в глазах, зашумело в ушах и сильно забилось сердце, это еще не значит, что вы гипертоник.

Как лечить гипертензию 1 степени

Врач вначале советует человеку сменить образ жизни. Следовательно, нужно урегулировать свой сон, отношение к стрессам. Больной должен регулярно выполнять специальные упражнения на релаксацию. Режим питания – это тоже часть терапии. Нужно умерить потребление соли, пересмотреть калорийность рациона, его качество, частоту приемов пищи. Возможно, пациенту придется проконсультироваться у диетолога – эта мера, как правило, себя оправдывает. И если этих пунктов для коррекции ситуации недостаточно, то будет задействована медикаментозная терапия.

Смотрите на эту же тему:  Давление 110 на 50: болезнь или особенность организма

Среди лекарств врач может выбрать:

  • Сосудорасширяющие средства;
  • Диуретики (мочегонные);
  • Нейромедиаторы;
  • Антихолестериновые средства – статины;
  • Седативные лекарства.

Лечебные средства больной пить будет только по индивидуальной схеме. Общих, универсальных схем просто нет. На выбор медикаментов влияют многие моменты: возраст пациента, имеющиеся сопутствующие заболевания, иные лекарства, которые он принимает. Гипотензивные средства чаще прописывают комбинаторно, когда один состав усиливает действие другого.

Характеристика гипертензии 2 степени

Это умеренная форма гипертонического недуга. Верхнее давление в границах 160-179, а нижнее – 100-109. На этом этапе высокое давление уже встречается чаще, и длятся приступы дольше. К нормальным значениям АД уже редко приходит само.

В симптоматику второй степени гипертонии входят:

  • Сильная, долго длящаяся утомляемость, вялость;
  • Тошнота;
  • Пульсация в висках;
  • Гипергидроз;
  • Нечеткость зрительная;
  • Лицевой отек;
  • Гиперемия кожи;
  • Озноб пальцев, онемение;
  • Дефекты глазного дна;
  • Обнаружение симптоматики повреждения органов-мишеней.

Устает, приобретает вялость и отечный вид больной в связи с тем, что недуг затрагивает почки. Иногда гипертонический приступ сопровождает рвота, нарушения стула и мочевыделения, одышка.

давление

На данной стадии уже трудно обойтись без медикаментов. Таблетки больной должен пить регулярно. Желательно, чтобы прием приходился на одно и то же время. Правда, надеяться только на таблетки на данном этапе глупо. Какие бы эффективные лекарства больной не пил, он должен следить за собственным весом, режимом питания. Пагубные привычки, если ранее вы от них не отказались, стоит бросить.

Описание третьей степени гипертонии

Это уже сложнейшая форма серьезнейшей патологии. АД растет от 180/110, до нормы оно уже не опускается. Патологические процессы просто необратимы.

Симптоматика 3 степени:

  • Аритмия;
  • Измененная походка;
  • Кровохарканье;
  • Нарушенная двигательная координация;
  • Серьезные зрительные деформации;
  • Парезы, параличи, связанные с нарушенным мозговым кровотоком;
  • Гипертонические кризы, сопровождаемые сбоями работы речевого аппарата, помутнением сознания, сильной болезненностью в грудине;
  • Проблемы с самообслуживанием.

В тяжких случаях не способны гипертоники обойтись без сторонней помощи. Риск осложнений существенно возрастает – это и инфаркт, и инсульт, и отек легких. Больному угрожает слепота, нефропатологии. Когда течение недуга усугубляется, специалистам приходится корректировать терапию – они выбирают лекарства более сильного действия. Либо же остаются все те же фармпрепараты, но в иной дозировке. При переходе болезни в серьезную форму в некоторых случаях без оперативных мер уже не обойтись.

Есть еще гипертония 4 степени, это очень тяжелая степень, когда больной в любой момент может расстаться с жизнью. Медики пытаются облегчить всем возможным состояние такого тяжелого пациента. Как правило,  гипертоник в таком состоянии находится в больнице, возможно, в реанимационном отделении.

Болезнь развивается постепенно, нельзя «прыгнуть» через стадию. Чем раньше медики определили степени и стадии гипертонии у вас, чем быстрее назначили лечение, тем больше шансов на полный контроль над болезнью.

Стадии гипертонического недуга

Помимо степеней и рисков выделяют врачи также стадии АГ. Их три – первая/легкая, вторая/средняя, третья/тяжелая.

давление

На первой стадии давление поднимается не очень высоко, но уровень его неустойчив. Когда больной ложится отдохнуть, АД само может прийти в норму. Но если заболевание зафиксировано медиками, повышение давления неизбежно повторится вновь. Определенный процент больных не испытывает на этой стадии никаких недомоганий. Но другие пациенты при этом могут жаловаться на головную боль, на шум в голове, на невозможность выспаться, на сниженные интеллектуальные способности. Изредка больного беспокоят несистемные кружения головы, носовые кровотечения.

Первая стадия почти всегда не отягощена осложнениями, она не затрагивает работу внутренних органов – но уже на этом этапе создаются к тому предпосылки. Давление повышается ненадолго, приходит в норму без лекарств. Болезнь на этом этапе не так сложно контролировать – правильное питание, физкультура, отказ от вредных привычек, позитивное мировоззрение сделают свое дело. Если у вас есть лишний вес, самое время с ним распрощаться. Многим пациентам достаточно сбросить лишнее, чтобы давление пришло в норму.

2 стадия гипертензии

Давление растет и может доходить до 170-180 мм рт. ст. У таких больных учащаются головные боли, головокружения, они жалуются на сердечные боли. Признаки поражения органов-мишеней уже фиксируются: наблюдаются гипертрофия левого сердечного желудочка, на ЭКГ заметны ишемические проявления. Со стороны ЦНС также отмечают негативные изменения – не исключены мозговые инсульты. На глазном дне офтальмолог обнаружит сдавливание сосудов. Почечный кровоток снижен, хотя анализы мочи могут этого не показывать.

Лечение требуется серьезное – только коррекция образа жизни уже не помогает. Обязательна медикаментозная терапия, которая будет направлена на стабилизацию показателей.

3 стадия гипертензии

Тяжелая стадия, так как для нее уже характерны сосудистые катастрофы. Зависит это от того, насколько высоко повышается давление и как долго держится этот показатель. АД очень высокое, и стабилизация спонтанная просто невозможна. Сердце, как правило, на этой стадии уже поражено, мозг тоже под большой угрозой.

Это самая тяжелая стадия АГ, ее называют запущенной формой болезни. На данном этапе возможны ситуации, когда давление не поддается нормализации. Больной часто нуждается в госпитализации, терапию он должен получать постоянно.

Какой образ жизни вести гипертонику

Даже если вы разобрались, какие стадии и степени гипертонической болезни есть, вопросов у вас может оставаться еще много. Даже если врач выписал вам подробный рецепт, вы купили таблетки и пьете их, этим ваша активность против болезни не должна заканчиваться. Сегодня на медицинских симпозиумах все чаще звучит тема образа жизни больного при гипертонической болезни. Много говорится о том, как медицина должна направлять пациента в сторону коррекции образа жизни. Ведь он не менее важен, чем прием лекарств, а на определенных этапах и более важен.

Что должен изменить в своей жизни гипертоник:

  1. Психологическая разгрузка. Берегите свою психику от непосильных для нее нагрузок. Вы должны, насколько это возможно, защититься от конфликтных ситуаций. Мгновенная реакция на раздражитель – это адреналиновый всплеск. Это всегда ухудшает здоровье гипертоника. Найдите свои способы снятия эмоционального напряжения. Некоторые врачи даже советуют своим пациентам завести питомца – домашние животные действительно снимают стресс, служат приятной разрядкой, если можно так сказать. Но, конечно, помните, какова ответственность за приобретение такого друга.
  2. Лечебная физкультура. Она должна стать частью вашей жизни. Если вы думаете, что это скучно и однообразно, то заблуждаетесь. Сегодня достаточно включить интернет, найти подходящий ролик, и повторять все за инструктором, не покидая собственного дома. Очень удобно. Попробуйте делать ЛФК 6 дней в неделю 2 недели подряд, и вы обретете новую привычку, полезную для вас.
  3. Ходите пешком. Этот совет нужно воспринимать без фанатизма. Следите за состоянием здоровья: когда чувствуете себя хорошо, позволяйте себе и длительные прогулки. К примеру, нужно пойти за продуктами, выберите магазин, до которого идти 20 минут в одну сторону. Прогулка в 30-40 минут – это отличная нагрузках (при условиях неплохого самочувствия).
  4. Делайте гипертонические компрессы. Это оздоровительное мероприятие, одно из многих. Но его обязательно нужно согласовать с врачом. Возможно применение ароматических компрессов, подробные рецепты подскажет вам доктор. Они придают сил и, в то же время, расслабляют.

Степени гипертонии и степени риска врачи всегда помечают на медкарте больного. Для самого пациента не столь важно знать эти шифры, сколько понимать – как реагировать на поставленный диагноз, чем лечиться, что в жизни поменять.

Соль и переедание – два коварных врага гипертоника

Переедание – это проблема огромного количества людей, не только больных АГ. Но важно не просто понимать, что ты переедаешь, но и стараться перебороть это. Переедание всегда способствует ожирению, которое позволит болезни быстро прогрессировать – с одной стадии она перейдет на другую.

К тому же очень частые приемы пищи провоцируют инсулинорезистентность, они содействуют развитию сахарного диабета. Если у вас высокое давление и избыток веса, немедленно беритесь за коррекцию собственного режима питания. Это, как ничто другое, поможет вам затормозить развитие гипертонической болезни, улучшить самочувствие в целом.

Соль – еще один враг гипертоника. Сократите ее потребление, и помните – это не частное пожелание, а одно из первых правил при диагностированной гипертонии. Натрий, как известно, задерживает в организме воду, нарушает функциональность эндотелия, выстилающего сосуды, способствует росту давления.

Соль

Помните, что натрия немало и в приправах. Селедка, колбасы,  консервированные продукты – это то, что на столе у гипертоника должно быть редкостью. Ориентироваться нужно на такую норму: половинка чайной ложки соли без горки в день. Это и то, что вы добавляете в пищу, и то, что уже включает в себя соль.

Гипертония не прощает невнимания. Как только больной, обнаруживший у себя первые симптомы этого недуга, начинает их игнорировать, он загоняет себя в опасный капкан. Впоследствии такой пациент будет сокрушаться, что не успел отреагировать вовремя, что не стал лечиться тогда, когда сделать это было сравнительно легко. Будьте благоразумны и рассудительны, уважайте свой организм, который подает вам сигналы о помощи. Контролировать болезнь можно и нужно, и тогда в списках печальной статистики будет гораздо меньше имен.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий