Внезапная болезнь – артериальная гипертензия

Есть недуги, которые называют «болезнями без начала». Человек не может вспомнить, когда начались проблемы, с каких симптомов, вследствие чего и почему ему вдруг стало плохо. Одним из таких заболеваний можно назвать артериальную гипертензию. Между тем, это не какой-то редкий недуг, а патология, которая, так или иначе, касается каждого – если не вы сами, то в вашей семье обязательно будет человек с повышенным давлением. Но, к сожалению, не все гипертоники ходят к врачу, подбирают оптимальную терапию, контролируют свое состояние и умеют предупредить новый скачок давления.

Артериальная гипертензия – что же это

давление

Это самое распространенное сердечное заболевание на планете. Да, оно негативно влияет на работу сосудов и сердца, снижает качество жизни человека. Печальный факт – недуг становится моложе. И если подростковая гипертония или повышенное давление у беременных с ходом времени могут уйти, то в иных случаях болезнь только прогрессирует.

Артериальная гипертензия – это хроническое повышенное давление в артериях, когда значение наибольшего показателя превышает 140, а значение наименьшего – выше 90. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Верхнее значение называют систолическим давлением, нижнее – диастолическим. Но если вы единократно измерили давление и оно показывает, допустим, 140/90 – это еще ни о чем не говорит. Нужно, по крайней мере, три замера сделать в разное время, чтобы зафиксировать повышенное давление. При этом человек должен быть спокоен и физически пассивен.

Врачи вынуждены констатировать факт: многие люди не отдают себе отчета в том, что у них есть такая проблема. По статистике, о своей болезни знает только 35% мужчин и 55% женщин. И даже те, кто знает о недуге, не доходят до поликлиники в половине случаев. А значит сами, по своей воле, сокращают собственную жизнь.

Внимание: нормой считаются показатели 120-130/80-89 мм рт. ст. при нескольких замерах в разное время в спокойном состоянии. Но если у вас давление незначительно понижено, это также может укладываться в норму.

Рабочее давление: что это

Это условное понятие, такого медицинского термина не существует. Но кардиологи, тем не менее, советуют людям знать свое рабочее давление. Под ним подразумевается тот показатель на тонометре, при котором человек чувствует себя хорошо, комфортно, он готов работать и быть активным, ему не нужна медикаментозная помощь.

давление

Когда-то, еще в советские времена, принято было считать, что показатели давления зависимы от возраста, и по мере старения человека они должны расти. Но сегодня специалисты эту мысль переработали: они отмечают, что незначительные сбои давления для одной возрастной группы не несут большой угрозы, для другой же могут быть крайне опасными.

Рабочее давление все равно должно укладываться в пределы нормы. Если оно у вас регулярно 130/85, при этом вы отлично себя чувствуете, не нужно его понижать. Можете только навредить – оно опустится, допустим, до 115/75, и если кто-то прекрасно чувствует себя при данных цифрах, вы можете ощутить сильную слабость и упадок сил.

Только не делайте самостоятельных, часто далеких от истины выводов: например, кто-то считает, что если у него периодически бывает тахикардия, он уже на пороге артериальной гипертензии. Во-первых, иногда тахикардия бывает у всех, во-вторых, она чаще сопровождает понижение значений тонометра
.

Почему гипертензию нужно лечить

Потому что она опасна! Но и вы сами это понимаете, если ощущаете симптомы повышенного давления. Терпеть, пережидать, надеяться, что само пройдет – дело неблагодарное.

Угрозы прогрессирующей гипертензии нешуточные:

  • Гипертонический криз – к сожалению, очень распространенное обострение, его способно вызвать даже психофизическое напряжение пациента. Переволновались, перетрудились, устали, и цифры на тонометре достигли критических значений. В зоне риска – метеозависимые больные, а также женщины в предклимактерическом периоде.
  • Инсульт – это нарушения кровообращения в сосудистой сети головного мозга, требует скорой, срочной помощи. От быстроты реакции людей, находящихся рядом и реанимационных мер зависит обратимость состояния.
  • Инфаркт миокарда – начинается с затяжного болевого приступа, часто обусловлен прогрессирующей гипертонической болезнью.
  • Ишемия сердца – в коронарные сосуды не поступает должное количество крови, и сердечной мышце просто не хватает питания. Если вы вовремя обнаружили гипертензию и контролируете ее, избежать развития ишемической болезни, конечно, можно.
  • Сердечная недостаточность – сердце не в состоянии обеспечивать ткани кислородом. Пациент при таком недуге тотально слаб.
  • Стенокардия – начинается с тупых болей в грудной клетке, часто вызывает рвоту, ухудшение самочувствия.
  • Почечная недостаточность – высокое давление может привести и к нефрологическому недугу. Почки не могут в полной мере выполнять свои функции, выводить токсины из организма. На первом месте в списке факторов, вызывающих этот недуг – сахарный диабет, а на втором – артериальная гипертензия.
  • Зрительные дисфункции – нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, а также зрительного нерва. Резкий скачок давления способен вызвать артериальный спазм, сосуды сетчатки могут пострадать.

Все эти перечисления пугают, и даже у здорового человека могут вызвать повышение давление на психоэмоциональной почве. Но что делать при высоком давлении нельзя, так это паниковать. Врачи, ученые, медицина в целом много лет борются за усовершенствование лечения этого коварного, столь распространенного недуга. И во многом они преуспели. Единственная веха, которую очень сложно контролировать, это разум пациента – если человек не хочет идти к врачу, как говорится, медицина бессильна.

Степени и виды гипертензии

Первая степень болезни иначе называется мягкой гипертензией. При ней давление не поднимается выше 140-159/99 мм. рт. ст. Умеренной гипертензией (2 степень) называют состояние, когда давление в пределах 160-179/100-109 мм. рт. ст. А вот тяжелой гипертензией (3 степень) обозначают критические значения на тонометре – 180+/110+.

Также гипертензия бывает пограничной – 140-149/90 и ниже. В этом случае речь идет об эпизодическом повышении давления, когда оно само спонтанно стабилизируется. Изолированной систолической гипертензией называют состояние с цифрами 140+/90-. Получается, что систолические маркеры повышены, а вот диастолические в порядке.

давление

Стадии гипертензии

Многие путают стадии и степени: но все же это разные термины. Стадии говорят не о значениях на тонометре, а о тех изменениях, что вызвала болезнь в организме.

По классификации ВОЗ стадийность отличает:

  • 1 стадия – нет деформаций в органах-мишенях (об органах-мишенях читайте чуть ниже);
  • 2 стадия – зафиксированы одно либо несколько нарушений в органах-мишенях, существует угроза гипертонического криза;
  • 3 стадия – в органах-мишенях уже комплексные нарушения, высок риск инсульта, зрительных дефектов и других серьезных последствий.

А теперь о том, что же это такое – органы-мишени. АГ (артериальная гипертензия). Болезнь опасна не тем, что во время приступа вам больно, страшно, плохо – хотя и это еще нужно выдержать. Она воздействует на органы, вмешивается в их работу, может серьезно нарушать функциональность органов и систем.

Органы-мишени – это то, куда «бьет» гипертензия. Это головной мозг (риск инсульта), сердце (риск инфаркта, хронической сердечной недостаточности и т.д.), сосуды (атеросклероз), почки (почечная недостаточность), зрение (ретинопатия).

Первичная и вторичная АГ

По своему происхождению болезнь бывает первичной или эссенциальной – то есть нельзя найти причину повышения давления, или вторичной (симптоматической), когда давление объясняет сторонняя болезнь и повышенное АД является одним из ее симптомов.

Первый вариант, т.е. недуг, развивающийся без причины – это не менее 90% всех случаев гипертензии. Почему случаются скачки давления, до сих пор нельзя сказать убедительно. Правда, совершенно точно врачи выяснили целый перечень факторов, от чего повышается давление.

Что повышает артериальное давление:

  • Гиподинамия;
  • Ожирение – более 80% пациентов с ожирением имеют в медкарте диагноз «артериальная гипертензия»;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Высокий уровень «плохого» холестерина;
  • Недостаток калия в организме;
  • Недостаток витамина D;
  • Высокая чувствительность к натрию;
  • Увлечение спиртным;
  • Стресс;
  • Никотиновая зависимость.

 

Если вы готовы поставить галочку сразу в нескольких пунктах списка, вы однозначно в зоне риска.

Симптоматика болезни

Первые звоночки недуга никогда не проходят мимо: вы их фиксируете, а дальше решаете сами – придавать ли значение им, или просто сослаться на то, что «со всеми бывает». Но гипертензию не зря называют тихим убийцей – день ото дня она действительно разрушает тело человека.

Обязательно идите к доктору, если у вас периодически бывают:

  • Частые головные боли, мигрени;
  • Головокружения (и легкие тоже);
  • Пульсация в височной области;
  • Тошнота и слабость, утомляемость;
  • Учащенное биение сердца;
  • Шум в ушах и точки перед глазами;
  • Боли в районе грудной клетки;
  • Ни чем не мотивированное чувство тревоги;
  • Отечность ног и одутловатость лица после сна;
  • Нестабильность психоэмоционального состояния.

Да, не всегда эти признаки говорят именно о гипертензии. Но если они все чаще встречаются не поодиночке, а комплексно, вероятность развития гипертонической болезни очень высока. То, что гипертензия меняет психику человека – не преувеличение. Даже медики употребляют выражение «гипертонический характер», определяющий человека раздражительного, упрямого, нестабильного.

Что вы можете сделать сами

Самостоятельно вылечить гипертензию невозможно. Более того, ее вовсе нельзя вылечить. Но ее можно вовремя обнаружить и начать терапию.

Если заметили недуг рано, его проявления вы можете свести к нулю. В любом случае реально замедлить прогрессирование недуга. Но для этого нужно обращаться к врачам.
Любой здравомыслящий человек понимает: не будет такого, что вовремя выпитая таблетка уберет болезнь. Нельзя выйти из кабинета доктора со списком рецептов, и вылечиться только этим. Придется действительно изменить свой образ жизни, чтобы понизить давление.

Более того – выявленная на раннем этапе гипертензия не требует медикаментозного лечения. Меры, о которых пойдет речь далее, имеет смысл принять всем людям, которые еще не столкнулись с этим недугом и хотят его предупредить. Если вам вовремя диагностировали гипертензию, нет необходимости пить горы таблеток. Но поработать придется.

Не допустить прогрессирования болезни помогают:

  • Отказ от вредных привычек. Если вы еще не в старческом возрасте, курить нужно бросать. Почему мы делаем акцент на возрасте – многие медики считают, что людям старше 70 опасно расставаться с некоторыми привычками (но это вопрос индивидуальный, обобщение будет некорректным). Курение ведет к различным патологиям, и это не какая-то секретная информация. Спиртное тоже не должно быть частым гостем на вашем столе. Есть люди, которым вовсе нельзя пить – даже если раз в три месяца они выпивают бокал вина, у них может подскочить давление.
  • Правильное питание. Это слишком объемная тема, чтобы осветить ее в паре предложений. Информации касательно питания очень много, но вы должны знать, что главные ваши враги – это жирные и жареные блюда, сладости, соль, а также переедание. Последнее просто оружие саморазрушения. Высчитайте свой индекс массы тела, определите согласно ему оптимальный дневной калораж: многие заметят, что увеличивают ежедневную потребность в калориях, да еще прилично увеличивают.
  • Физическая активность. Не всех тянет в спортзал или на фитнес. Но не всем это действительно нужно. А вот на десятиминутную зарядку с утра найдется время у каждого, да и пройти 3 км в день при желании можно всем. Особенно, если заменить прогулкой то расстояние, которое вы предпочитаете проезжать. Запомните, 3 км в день – и вы уже цементируете кирпичики своего здоровья, а не разрушаете их.
  • Регулярное измерение окружности талии. И это не дань красоте и моде. Это тот параметр, который свидетельствует о вашем здоровье не меньше, чем цифры на тонометре. Так, мужчинам стоит бить тревогу, если при замере окружности талии число превышает 102, а женщины должны обеспокоиться значениям выше 88.

давление

Контролируйте давление. Если вам уже исполнилось 35, просто пойдите в аптеку и купите современный тонометр. Он не занимает много места, не требует особого обслуживания, зато может вовремя обратить внимание на опасные показатели. Просто периодически измеряйте АД, и если видите, что значения подобрались к 140/90, возьмите талон к кардиологу.

Почему так важно отказаться от вредных привычек

О том, что курить вредно, уже никто и слышать не может – кажется, эти слова набили оскомину. И оттого их смысл затушевался: даже устрашающие надписи и изображения на пачках сигарет больше не впечатляют курильщиков. Любимые их доводы о том, как многие долгожители курят всю жизнь, и ничего. Но это как выдернутая из контекста фраза – необъективная, зачастую глупая в качестве довода.

От никотина сердце бьется чаще. И чем больше вы курите, тем больше подвергаете сосуды спазмам. Сердцу трудно работать в таком режиме. К сожалению, от сердечно-сосудистых проблем курильщики умирают в два раза чаще, чем люди, избавленные от бремени этой привычки.

Также курение – это проторенная дорожка к атеросклерозу сосудов. И даже если вам, несмотря на курение, удается нормализовать давление, то риск ишемии сердца сохраняется.

Об алкоголе и его способности разрушать наши органы, ткани, интеллект сказано много. Но люди умудряются обесценить эту информацию, противопоставив, опять же выдернутый из контекста факт – зато спиртное расширяет сосуды. Действительно, расширяет. На короткое время. А потом наступает опасный длительный сосудистый спазм. И когда вы так регулярно тренируете сосудистую сеть то расширяться, то сужаться, работа почек ухудшается. Они все менее качественно фильтруют и очищают кровь от токсинов и иных продуктов распада.

Как нормализовать давление без отказа от курения и распития спиртного, не знает ни один ученый. Вы заставляете свой организм идти на сопротивление, вы создаете ему ненужные барьеры, вместо того, чтобы защищать, оберегать и укреплять самый свой важный капитал – здоровье.

Вы худеете, давление падает

Если сказать упрощенно, то это действительно так. Ожирение влечет за собой столько проблем, что если бы знали изначально об этих тяготах, недомоганиях, диагнозах, в буквальном смысле умерили бы свои аппетиты еще в молодости.

Между тем, ученые официально доказали, что лишний вес и высокое давление взаимосвязаны. Но многие пациенты с презрением смотрят на врача, который вместо таблетки «от давления» выписывает вам… похудение. Но он прав: к примеру, если вы худеете на 5 кг (действительно лишних), то верхнее давление уменьшается на 5,4 мм рт. ст, а нижнее – на 2,4 мм рт. ст.

Немного о том, как худеть:

  1. Диеты – это не здоровое питание. Это экстренные меры похудения, работающие на внешний результат. Правильное же питание одинаково хорошо прорабатывает два направления – забота о физическом здоровье, нормальном функционировании органов, а также внешний вид, который красит стройность. Диета – это гонка, ограниченная во времени. Правильное питание – это образ жизни.
  2. Нет заветного рецепта. Голодания, разгрузочные дни – это вторично. Для начала вы должны упорядочить свое питание, свести его в четкую работающую схему. Понимать, сколько калорий в день является вашей нормой – избегать переедания, неправильных комбинаций продуктов. Белки, жиры и углеводы должны быть в балансе.
  3. Избегайте экстремальных методов похудения. Например, если вы пропустили привычное время ужина, все равно поешьте – что-нибудь легкое, низкокалорийное. Старайтесь есть в одно и то же время.

Похудение должно быть постепенным, плавным, не нужно стремиться сбросить 10 кг за месяц. Если вы похудели на 3 кг, это уже успех. Главное – не срываться на жареную картошку с мясом и сладости. Эти блюда должны быть редким исключением, когда вы действительно хотите себя побаловать.

Медикаменты в лечении АГ

Препараты, которые считаются высокоэффективными и легко переносимыми пациентами, это диуретики (мочегонные средства). При гипертензии доктор может назначить Индапамид, Гипотиазид, Ксипамид, Триамтерен. Но такие лекарства могут пить только те пациенты, которые не имеют сахарного диабета и подагры. Диуретики увеличивают объем мочи, которая выделяется организмом, а вместе с ней выходят избытки натрия и воды

Внимание! Любое медикаментозное назначение должен делать доктор. Информация о медпрепаратах в статье носит ознакомительных характер.

Также врачи могут прописать альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Жоксазозин, Празозин). У этих средств высокая степень переносимости. Они хорошо влияют на липидный профиль кровяной плазмы, но не сказываются на уровне сахара в крови. АД таким образом снижается без увеличения (значительного) ЧСС. Но все же побочные проявления возможны: например, головокружения. Когда человек встает с постели, у него может резко закружиться голова. Чтобы избежать ортостатической гипотензии, так называют данное состояние, при первом же приеме этой группы лекарств нужно отменить диуретики.

Бета-адреноблокаторы (Надолол, Атенолол, Карведилол) блокируют воздействие нервной системы на сердечную мышцу, снижая частоту сердечных сокращений. В результате сердце работает, можно так сказать, экономнее, давление снижается.

Это, конечно, не вся группа препаратов, помогающих контролировать повышенное давление. Помните, что нельзя дать универсальный рецепт, список средств: на назначение влияет возраст, стадия болезни, наличие сопутствующих недугов. Потому, что делать, если у вас высокое давление – идти к терапевту. А он уже скажет, каких узких специалистов нужно посетить. Диагностика нужна серьезная: от ЭКГ и УЗИ некоторых органов (почек, надпочечников) до консультации нефролога и офтальмолога.

6 простых шагов профилактики АГ

Чтобы как можно дольше вы не знали, что такое повышенное давление, нужно делать всего лишь 6 шагов. Они просты, выполнимы, не требуют серьезных финансовых вливаний. Но они действенны, и это факт.

Профилактика гипертензии:

  1. Если вы знаете, что у вас незавидная наследственность в плане заболеваний сердца и сосудов, начните регулярно измерять давление, если вам уже есть 30 лет.
  2. Бросайте курить, «завязывайте» со спиртным.
  3. Соблюдайте маложирную диету, умерьте употребление соли.
  4. Выполняйте зарядку (желательно – на свежем воздухе).
  5. Учитесь противостоять стрессу. Стресс действительно медленно убивает.
  6. Следите за своим весом. Не ждите, пока поправитесь прилично, набрали лишних 5 кило – корректируйте питание.

Высокое давление – не приговор, но повод серьезно заняться своим здоровьем. Если вы начинаете питаться по-новому, не ищите полумер, только полное изменение пищевого режима (если, конечно, раньше ели «все подряд») поможет. Обязательно двигайтесь, гуляйте, занимайтесь спортом в меру возможностей. Не волнуйтесь по мелочам, умейте контролировать свои эмоции. И устраивайте ежегодные плановые диспансеризации: ведь приятно ходить по врачам здоровым, а не ждать, когда болезнь вынудит идти к медикам.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий