Четыре в одном – дешевое безрецептурное средство Андипал

На аптечных полках – десятки лекарств. Много из них препаратов новых, появившихся сравнительно недавно, много и тех, что знакомы покупателям еще с советских времен. Чаще в лекарственную формулу включается один основной компонент, который и обеспечивает лечебное действие.

Но совершенно не единичны случаи комбинированных составов, где два (а то и больше) ингредиентов помогают друг другу. Случай из серии «а то и больше» встречается не очень часто, ярким представителем комбинированных препаратов широкого действия является Андипал.

Фарм-досье

Андипал

От чего помогает Андипал? Это очень популярный запрос, исходя из статистики поисковых систем, что объясняется частым цитированием данного средства. Медпрепарат является комбинированным, и его состав позволяет ему выполнять сразу несколько функций – сосудорасширяющую, обезболивающую, седативную, спазмолитическую. Несложно догадаться, что применяется лекарство в разных областях медицины.

Часто средство упоминают при артериальной гипертензии – как самостоятельный состав, или как часть комплексной терапии. Помогает Андипал и от головной боли, спровоцированной сосудистым спазмом, и от мигрени.

Состав Андипала интересен тем, что в формулу разработчики включили сразу четыре ингредиента. Этот список представлен метамизолом натрия, бендазолом, папаверином, фенобарбиталом. Медикамент не самый простой, ведь в нем четыре разнонаправленных действующих компонента. И хоть это может добавить лекарству универсальности, положительные его стороны могут омрачиться увеличением списка противопоказаний и негативных реакций.

Формально же состав лекарства представлен:

  • Метамизолом натрия (анальгином) – 250 мг;
  • Бендазолом – 20 мг;
  • Папаверина гидрохлоридом – 20 мг;
  • Фенобарбиталом – тоже 20 мг;
  • Тальком;
  • Стеаратом Са;
  • Кислотой стеариновой;
  • Крахмалом картофеля.

Это состав одной таблетки, которых всего в контурной упаковке без ячеек – 10 штук.

Каждый ингредиент заслуживает более подробного описания.

Метамизол натрия

Андипал

Большую известность лекарственное вещество приобрело под словом «анальгин». Следовательно, он является анальгетиком, а также антипиретиком из группы пиразолонов. Надо сразу отметить, что во многих странах мира данное лекарственное вещество изъято из фармакологической промышленности, что связано с риском развития агранулоцитоза.

В частности, запрещен метамизол в Японии, США, Австралии. Даже однократное применение вещества грозит развитием агранулоцитоза. Так называют патологическое состояние, при котором уровень гранулоцитов в крови серьезно снижается. Качественный состав биологической жидкости нарушается, что опасно для организма в целом.

Стоит сказать, что в 70-х годах, когда и произошли первые запреты, оценка риска была значительно завышена. В конце 90-х провели новое исследование, которое показало, что риск развития патологии после принятия анальгина равен не более 0,2-2 случаям на миллион. Но все же в большинстве государств запрет на метамизол действителен, ведь у лекарства есть немало более безопасных альтернатив.

Относится метамизол к нестероидным противовоспалительным средствам, к группе производных пиразолона. Он не избирательно блокирует ЦОГ, понижает возможность формирования из арахидоновой кислоты простагландинов. Но это действие не совершенно, не исключена его блокировка стимуляцией воспалительных рецепторов.

Также метамизол:

  • Имеет несущественную выраженность противовоспалительного действия, что позволяет ему несильно воздействовать на водно-солевой обмен, а также слизистую пищеварительных путей;
  • Демонстрирует жаропонижающее, болеутоляющее и немного спазмолитическое действие;
  • В ЖКТ всасывается неплохо;
  • Гидролизуется в кишечной стенке, что приводит к формированию активного метаболита, это оборачивается тем, что неизмененного метамизола в биожидкости нет (лишь внутривенное введение может обеспечить небольшой процент вещества в плазме);
  • С плазменными белками метаболит с положительной активностью связывается предельно на 60%;
  • Метаболизм локализуется в печени;
  • Эвакуируется вещество почечным путем;
  • В лечебных дозах компонент оказывается в материнском молоке.
К слову, как жаропонижающее средства метамизол более эффективен, чем ибупрофен и парацетамол, но уступает в эффективности аспирину. По анальгетическим свойствам он сильнее ибупрофена и парацетамола.

Бендазол

Данный компонент относят к вазодилатирующим медикаментам. У него сразу несколько действий – гипотензивное, сосудорасширяющее, стимулирующее спинномозговую функцию. Как спазмолитик влияет на гладкомышечную структуру кровеносных сосудов. Оптимизирует передачу синапсов в спинном мозге.

Фарм-действие:

  • Имеет непродолжительный антигипертензивный эффект (не более 3 часов), хорошую переносимость;
  • Провоцирует также непродолжительное расширение мозговых сосудов, потому его нередко прописывают при формах артериальной гипертензии, которые вызваны хронической мозговой гипоксией из-за склероза церебральных артерий;
  • Стимулирует иммунную систему – содействует образованию антител, интерфероновому синтезу, фагоцитозу;
  • Повышает оно и синтез белков и нуклеиновых кислот;
  • Снижает компонент и концентрацию кальция в гладкомышечных структурах, вызывая расслабление гладких мышц;
  • Активирует бендазол межнейронные спинномозговые контакты.

Между тем, для длительного лечения АГ данное вещество не рекомендовано. В особенности, не стоит его прописывать пациентам пожилого возраста.

Папаверин

Относят его к опиумным алкалоидам, он считается производным изохинолина. Является веществом-спазмолитиком с не очень сильным гипотензивным статусом. Вещество угнетает фосфодиэстеразу, уменьшает клеточный процент Са, мышечный тонус, позволяет расслабить гладкомышечные ткани (и в сосудах тоже). Большие порции понижают сердечную возбудимость, замедляя же внутрисердечную проводимость. На нервную систему действует несильно, в высокой дозировке способно на седативный эффект.

Смотрите на эту же тему:  Высокоэффективное средство Норваск, которое помогает бороться со стенокардией и гипертонией

Особенности:

  • Абсорбция вещества зависима от формы, биологическая доступность в среднем – 54%;
  • С плазменными белками связывается на 90%;
  • Имеет хорошие показатели распределения;
  • Преодолевает гистогематические барьеры;
  • Метаболизм осуществляется в печени;
  • Эвакуация осуществляется почечно в метаболитическом виде;
  • Целиком выводится из крови с помощью гемодиализа.

Исследования показали, что хроническое назначение вещества лабораторным мышам снижает их когнитивные и двигательные функции.

Фенобарбитал

Андипал

Является противоэпилептическим медикаментом, принадлежащим к группе барбитуратов. Считается производным барбитуровой кислоты. Обладает неселективным угнетающим действием на ЦНС. Ранее средство было основным лекарством в терапии эпилепсии, но сегодня оно не относится к медпрепаратам основной линейки из-за его выраженного седативного эффекта.

Оборот фенобарбитала на сегодняшний день ограничен, в России он зарегистрирован в списке наркотических и психотропных веществ. С советских времен компонент считается основным составляющим Корвалола, Валокордина и рассматриваемого Андипала.

В малой дозировке фенобарбитал успокаивает, в сочетанном приеме (или комплексной формуле как в данном случае) с иными медпрепаратами он используется в терапии нейровегетативных нарушений.

Фарм-характеристики:

  • После приема внутрь вещество всасывается целиком, но достаточно медленно;
  • Пик концентрации в биологической жидкости – через час-два после поступления в ЖКТ;
  • Связываемость с плазменными белками – порядка 50%;
  • Равномерное распределение в разных тканях и органах, малые концентрации фиксируют в мозговых тканях;
  • Вывод из организма замедленный, что само по себе является поводом для кумуляции;
  • Метаболизм осуществляется микросомальными печеночными ферментами;
  • Почки выводят активный метаболит, порядка 25% выходит в изначальном виде.

Следует избегать длительного приема фенобарбитала в виде успокоительных и снотворных составов, потому как возможна кумуляция его, а также развитие привыкания.

На сегодняшний день многие готовые лекарственные формы с содержанием фенобарбитала выведены из номенклатуры фармпрепаратов – это Пираминал, Люпаверин и др.

Лекарство действительно способно вызвать привыкание, оно обнаруживается примерно через две недели с начала лечения. Оно может спровоцировать и лекарственную зависимость, а также синдром отмены и так называемый синдром отдачи. Также, важно сказать, фенобарбитал может рассматриваться как потенциальный промотор канцерогенеза. Так, если основываться на данных ВОЗ (правда, давних – за 1995 год), у 8% пациентов, длительно лечившихся фенобарбиталом, встречались разной формы онкопатологии.

Общая фарм-характеристика Андипала

Среди поисковых запросов можно встретить такой – Андипал повышает или понижает АД? Это значит, что лекарство, скорее всего, пьется без назначения врача. Если вы внимательно изучите его состав, то поймете как опасно такое самолечение.

Чего стоит только тот факт, что за счет присутствующих в нем базовых компонентов, которые рассматривались выше, медпрепарат причисляют к группе наркотических анальгетиков. Вчитайтесь и в следующую информацию: медикамент не лечит АГ, но понижает давление. То есть его нельзя брать для длительного лечения гипертонии. Снижение АД – это в каком-то смысле косвенное действие лекарства.

Как работает Андипал:

  • Активные ингредиенты средства снимают спазмы органов, а еще спазмы периферических сосудов, понижают АД;
  • За счет метамизола нормализуется температура тела, возникает эффект обезболивания;
  • После проникновения в ЖКТ, лекарство всасывается в кровь почти моментально, оно блокирует простагландиновую систему, оно же воздействует на порог чувствительности гипоталамуса;
  • За счет папаверина лекарство понижает гладкомышечный тонус, демонстрирует сосудорасширяющее действие;
  • Бендазол в формуле средства возобновляет периферические нервные окончания, стимулирующе он действует и на спинной мозг;
  • Фенобарбитал ответственен за седацию, он же увеличивает гипотензивный эффект.

К возможностям Андипала причисляют следующее: устранение головной боли, обусловленной сосудистым спазмом, купирование болевого синдрома при кишечных спазмах, желудочных спазмах и не только. Еще выделяют гипотензивный эффект средства, хоть в инструкции указано, что оно не используется при лечении гипертонии.

Назначение: применение Андипала при давлении

При гипертоническом недуге этот медпрепарат не устранит причину болезни, но снимет негативные симптомы. Давление снижается за счет простого механизма расширения сосудов. Также доказано, что он улучшает кровоток в головном мозге.

Медики говорят об использовании Андипала преимущественно как средстве «неотложной помощи» при повышении АД, но точно не как лечебном продукте для длительного применения.

В России таблетки Андипал популярны в основном среди пожилых пациентов. Причем, как несложно догадаться, большая их часть пьет лекарство по привычке: даже когда врач настойчиво предлагает им сменить схему лечения, они остаются верны старому, как говорят они сами «проверенному» лекарству. Наконец, цена Андипала низка, что тоже привлекает пенсионеров.

Современная же медицина не считает лекарство препаратом актуальным, относит его к устаревшим составам. На смену ему пришли (и уже давно) медикаменты с большей эффективностью, усовершенствованным составом, меньшим списком возможных негативных эффектов. Безусловно, стоить эти медпрепараты могут дороже, но и безопасность их, а также действенность, выше рассматриваемого препарата. Потому вместо поиска ответа на вопрос «От какого давления Андипал?», лучше найти хорошего кардиолога, который составит для вас индивидуальную современную схему лечения.

Андипал и мигрень

Нельзя не отметить, что в инструкции по применению Андипала указано и такое назначение как мигрень. Это состояние отличается появлением сильных болей в одной зоне головы, они длятся часами, а порой даже сутками. Классическая мигрень – это сильная боль, тошнота, нарушения речи и зрения.

Как показывает практика, далеко не сразу люди с мигренью обращаются к медикам. Долгое время они экспериментируют с лекарствами, в списке которых может быть и Андипал. Он работает за счет снятия спазма мозговых сосудов, оказывая и обезболивающее действие.

И в отношении мигрени стоит сказать, что появились, и давно, средства большей эффективности и значимости. Как изменились и сами тактики лечения мигрени, в которые теперь активно входят не только медикаментозные составляющие.

Другие показания к применению Андипала

Сосудистый спазм, как уже говорилось не раз, основной повод для назначения данного медикамента.

Теоретически лекарство может рассматриваться в качестве лечебного продукта при:

  • Глазной боли;
  • Дизурии;
  • Ранней стадии эссенциальной гипертензии (разово);
  • Гипертензивной энцефалопатии;
  • Мигренях;
  • Болезненности в грудной клетке в процессе дыхания;
  • Болях в зоне брюшины, таза и паха;
  • Тенезме мочевого пузыря;
  • Повреждениях тройничного нерва;
  • Острой боли разной этиологии;
  • Хронического типа головной посттравматической боли.

Опять же стоит отметить: все эти патологии сегодня лечатся иными средствами, современными и более безопасными.

Когда пить нельзя

В аннотации указано, при каких патологиях фармпрепарат пить нельзя. Ведущим противопоказанием может быть высокая чувствительность к ингредиентам формулы

Когда лечение Андипалом невозможно:

  • Порфинировая болезнь – так называют наследственное нарушение пигментного обмена с высоким содержанием порфиринов в крови и тканях, а также усилением их эвакуации с калом и мочой.
  • Гипотензия – это заболевание, при котором кровяной напор на сосуды недостаточен, не дотягивает до нормы.
  • Закрытоугольная глаукома – одна из форм патологии, которая отличается накоплением жидкости внутри глаз в связи с отсутствием доступа к дренажной системе глаза.
  • Миалгия – это заболевание мышечной ткани, сопровождающееся острой либо тупой болями в расслабленном и напряженном состоянии.
  • Тяжелые почечные заболевания, тяжелые печеночные заболевания. В этих случаях лечение будет иным, так как состав Амлодипина слишком агрессивен при подобных диагнозах.
  • Стенокардия – клинический синдром с ощущением/чувством загрудинного дискомфорта.
  • Тахикардия – это увеличение ЧСС, которое может быть и патологическим, и физиологическим.
  • Аритмия – это патологическое состояние, ведущее к нарушению частоты, последовательности и ритмичности сердечного возбуждения и сокращения.
  • Кишечная непроходимость – под ней понимают синдром с характерным частичным либо полным нарушением движения содержимого по пищеварительному пути.

Так как ингредиенты Андипала усиливают негативный эффект этанола на организм, в процессе терапии запрещено употреблять спиртное.

Гестация и лактация

Андипал недопустим при беременности и грудном вскармливании. Активные компоненты лекарства влияют на плод, его рост и развитие. Выделяются они в грудное молоко. Если есть необходимость лечения им в период гестации, вскармливание нужно свернуть. Но проще заменить медпрепарат допустимым средством.

Фарм-взаимодействие

Гипотензивное действие рассматриваемого медикамента может усилиться, если сочетать его с некоторыми другими лекарствами.

Сочетанный прием с положительным действием, Андипал +:

  • БКК – в частности Нифедипин;
  • Нитраты – то есть Нитроглицерин;
  • Бета-адреноблокаторы – Метопролол или Анаприлин;
  • Мочегонные – Лазикс или Фуросемид;
  • Миотропного вида спазмолитики – например, Эуфиллин.

Но эти сочетания допустить может только врач. Большинство медиков считает неактуальными подобные комбинации.

Совершенно точно уменьшится гипотензивное действие средства, если принимать его с тонизирующими лекарствами – к примеру, элеутерококком, радиолой розовой и т.д. Такого же эффекта достигнет сочетанный прием с аналептиками и адреномиметиками.

В аннотации также указано, что параллельный прием Андипала и лекарств из группы опиоидных анальгетиков вызывает развитие негативных реакций. Так, лекарство будет хуже усваиваться, если пить его наряду с активированным углем и другими медпрепаратами с вяжущим эффектом, обволакивающим действием.

Какие негативные реакции возможны

Если соблюдать рекомендуемые дозировки, то лекарство будет неплохо переноситься. Но сложный состав – это априори больший риск побочных эффектов. В том числе и поэтому лекарство сегодня назначается крайне редко, в особенности при гипертензии.

Негативные реакции:

  • Тошнота и проблемы со стулом. Эти состояния, в принципе, являются частыми упоминаниями в списке побочных эффектов лекарств разных фарм-групп. Так может отреагировать пищеварительная система на внедрение в организм химического состава.
  • Конъюнктивит. Так называют воспаление слизистой глаза, которое может быть спровоцировано аллергической реакцией (как в данном случае).
  • Кожная сыпь. Это распространенный вид дермальных повреждений, сам по себе медицинский термин широкой трактовки.
  • Отек Квинке. Иначе его называют ангионевротическим отеком. Так именуют реакцию на воздействие разных химических и биологических факторов, часто – аллергической природы. Сама по себе реакция коварна и зачастую смертельно опасна.
  • Нарушения координации. Это только симптом, но он транслирует какой-то патологический процесс в органах ЦНС либо в скелетно-мышечном аппарате.
  • Нефрит. Это воспаление почек, способное привести к изменению тканей парного органа.
  • Депрессивные состояния. Это виды психических расстройств с присущей им утратой способности радоваться, переживать положительные эмоции. Оно характеризуется снижением настроения, мучительными размышлениями, отсутствием мотивации.
  • Гипергидоз. Под ним понимается патологическое состояние с повышенным потовыделением по всему телу, либо только на отдельных его участках.
  • Апатия и вялость. Это симптомы, которые демонстрируются в безразличии и безучастности к происходящему.

Также система кроветворения и лимфосистема могут отреагировать на прием средства тромбоцитопенией, нейропенией, анемией, лимфаденопатией, лейкопенией и агранулоцитозом.

Дыхательная система тоже может дать негативный ответ: нередко появляется боль в горле, бронхоспазмы, одышка, ринорея, насморк, астма, пневмония и гипертермия.

Седативное действие, обусловленное фанобарбиталом, в частности подвергает пожилых людей риску развития навязчивых депрессивных состояний.

Потенциально возможная схема приема

При повышенном АД на ранней стадии гипертонического недуга пьют по одной таблетке, чтобы снять симптом. При головной боли (когда нет цели снижения АД), пьют по 2 таблетки с промежутком в час. Предельно допустимая суточная дозировка – 5 порций, но ее может назначить только доктор.

При вегетососудистых сбоях по гипертоническому типу Андипал пьют по одной таблетке 2/24. Но и при этом лечение не продолжительное, а трое суток максимум.

Помните о недопустимости самолечения, а также о том, что этого средства сегодня есть более достойная альтернатива.

Почему Андипал не применяют долго

Данный медпрепарат для длительной терапии действительно не задействован. Средство применяют только в целях симптоматической помощи при некоторых состояниях больного. Если же применять средство планируется дольше недели, медики обязаны следить за гепатофункцией, а также отслеживать картину периферической крови пациента. Если эффективность не отслеживается и на третьи сутки приема, то лечение останавливается, к медикам обращаются за иным медикаментом.

Не стоит сбрасывать со счетов, что таблетки причисляют к наркотическим анальгетикам. Потому в лечебное время пациент не должен водить автомобиль и выполнять иные действия, требующие высокой концентрации и скорости психомоторных реакций. Стоит помнить и о том, что один из ингредиентов (фенобарбитал) вызывает привыкание.

Передозировка возможна. Она будет связана с головокружением, сонливостью, вялостью, общей слабостью и анафилактическим шоком. В этом случае требуется неотложная помощь, реанимационные мероприятия.

Андипал или Андипал Авексима?

У многих пациентов возникает закономерный вопрос – в чем же разница? Эти медпрепараты идентичны по составу, разница же определяется компаниями-производителями. Составы двух лекарств имеют отличия в дозах активных ингредиентов, но эта разница не сказывается на результате применения. Полного аналога Андипала нет. Но специалист может прописать лекарства, содержащие составляющие этого медикамента – к примеру, отдельно Папаверин.

Долгое время Андипал считался хорошим лекарством экстренной помощи, так как действие его проявляется быстро и эффективно. Сегодня медики стараются искать ему альтернативу, но средство все еще используется. Опасность в том, что некоторые пациенты, памятуя о его отличном действии, применяют его без назначения, без официальной схемы приема. То есть имеет место злоупотребление сложным синтетическим лекарственным продуктам. А это всегда опасно.

Чем можно заменить

Любая замена – решение специалиста. Как уже отмечалось, полных аналогов нет. Но заменителями можно назвать средства, в состав которых входят папаверин, метамизол и другие действующие вещества, заявленные в формуле.

Среди таких условных заменителей:

  • Пенталгин – его прописывают для купирования боли разной этиологии (зубной, мышечной, головной, связанной с менструацией). Эффективен он и по части лечения невралгии, артрита, мигрени.
  • Реопирин – им купируют приступы радикулита, артрита, болей, связанных с подагрой, невралгии лицевого нерва.
  • Темпалгин – этим средством лечат миалгию и невралгию, острую головную и зубную боли.
  • Анальгин-Дибазол-Папаверин – комбинированное медсредство, устраняет боль разной этиологии, расслабляет мускулатуру органов (и миокард тоже).

Сказать же, что у Андипала есть альтернатива в плане лечения гипертензии, будет неправильно. Все же это средство применяется разово, оно не корректирует саму гипертонию, а только на непродолжительное время снимает симптом.

Сколько стоит

Цена Андипала низкая. Например, пачку в 20 таблеток в Москве можно приобрести за 30 рублей. Андипал Авексима будет стоить дороже – порядка 70 рублей. В целом же ценовая разбежка от 15 рублей до 80. Количество таблеток в пачке, естественно, имеет значение.

Отзывы

Андипал отзывы собирает самые разные. В особенности любят обратиться к обмену опытом пациенты пожилого возраста, которые принимают препарат давно, и предпочитают его современным средствам.

Алексей Шелковский: «У меня, к сожалению, не одна сосудистая болезнь, а целый скорбный список. Раз в квартал обязательно нападает мигрень, а еще доплер показывает, что ноги совсем слабы. Бывает, и давление подскочит. При приступе стал принимать Андипал, 2 таблетки. Максимум два раза надо принять, чтобы снять приступ. Ничего плохого не скажу, срабатывает всегда. Хотя врач предупреждает, чтобы не увлекался».
Людмила Черноок: «Сначала мы лечили отцу радикулит Андипалом. Потом с мигренью столкнулась моя сестра, и оказалось, что лекарство и ей помогает. А теперь у меня сосудистые проблемы, и гипертония тоже (но мягкая). И я раз от разу пью Андипал. Но действительно нечасто. Для длительного лечения он все-таки совсем не подходит».

Андипал – безрецептурный медпрепарат. Но это не говорит о возможности самолечения, никак не подчеркивает то, что лекарство безобидное. Если у вас гипертония, лечить ее нужно долго, основательно, с подключением немедикаментозных способов. Андипал же для такого лечения не годится.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий