Амилорид – калийсберегающий диуретик широкого спектра действия

Для  нормализации АД при гипертонии и других заболеваниях, а также для устранения отечности при почечной и сердечной недостаточности применяют диуретики. Мочегонные средства провоцируют усиленное образование и выведение мочи, что способствует уменьшению жидкости в тканях, снижению отечности, нормализации  водно-электролитного баланса.

Часто вместе с мочой выводятся из организма и соли. Отеки формируются при задержке натрия в организме. При повышении давления  его ионы негативно влияют на сосуды, а диуретики активно  их вымывают, снижая нагрузку на сосудистую систему и уменьшая давление на нее. Особого внимания заслуживают калийсберегающие диуретики – большая группа медикаментов, элиминирующих натрий и хлор, но сохраняющих баланс калия и магния в организме. Это предупреждает развитие гипокалиемии и гипомагниемии – серьезных побочных эффектов, усложняющих работу сердца и характерных для многих активных диуретиков. Ярким представителем этого класса препаратов является Амилорид – мочегонное средство калийсберегающего типа средней силы воздействия.

Лекарственная форма, состав и правила хранения

Амилорид

Приобрести Амилорид можно только в виде круглых белых таблеток с горьким привкусом, предназначенных для перорального применения. Дозировка лекарства – в двух вариантах: по 2,5 мг или 5 мг. В блистере расфасовано по 10 таблеток. В аптеках  их продают без рецепта. На Амилорид цена – около 200-350 рублей, в зависимости от дозировки. Для гипертоников, принимающих гипотензивные препараты  длительными курсами, так как многие из них работают только при постоянном присутствии в организме, это – не  самый бюджетный вариант.

При соблюдении правил эксплуатации и хранения производитель гарантирует качество лекарства в течение двух лет со дня выпуска. Хранят таблетки в заводской упаковке при комнатной температуре, вдали от сырости, прямых солнечных лучей, внимания детей и  домашних питомцев.

В составе медикамента  базовым действующим компонентом  служит амилорид. Дополняют его вспомогательными ингредиентами – гидрохлортиазидом и гидрокарбонатом.

Фармакологические особенности диуретика

При гипертонии Амилорид назначается в качестве дополнительного лекарства, часто в  комбинации с тиазидными  мочегонными средствами. Иногда им  дополняют схему лечения сердечными гликозидами для усиления их возможностей.

Смотрите на эту же тему:  Гипотензик со стажем Адельфан все еще в строю

Производное пирозиноилгуанидина воздействует целенаправленно на дистальные отделы почечных канальцев, ведь именно в них происходят обменные процессы калия, магния и натрия. Лекарство действует мягко, начинает работать спустя 2 часа после приема, но полный эффект проявляется только на следующий день, а максимальный – на 2-3 неделе регулярного приема.

После перорального применения всасывается активный компонент быстро и полостью. Биодоступность его составляет 50%. Если принимать лекарство во время еды, это может существенно замедлить его активность. С кровяными белками медикамент связывается слабо. Период полувыведения занимает около 9 часов. В первоначальном состоянии неактивные метаболиты элиминируются почками.

Амилорид применяют в комплексной терапии гипертонии не только из-за слабых его терапевтических возможностей. Так как он помогает сохранять калиево-магниевый баланс в организме, препарат незаменим при лечении тиазидными диуретиками, беспощадно вымывающими вместе с мочой и полезные минералы.

Печень и почки нормально реагируют на метаболиты Амилорида, но при почечной или печеночной недостаточности они могут накапливаться в этих органах, создавая дополнительные проблемы со здоровьем. Поэтому на период лечения контроль изменений в составе крови обязателен. При серьезных дисфункциях этих органов от  таблеток лучше отказаться.

Показания для применения  Амилорида

Прописывают медикамент при отечности, спровоцированной сердечными патологиями, пиелонефритом, циррозом печени, гипертонией и другими причинами.

Как препарат с мочегонными свойствами, Амилорид будет полезен при артериальной гипертензии и хронических сердечных патологиях.

Прописывают медикамент в комплексном лечении с диуретиками других групп для контроля магниево-калиевого баланса, а также вместе с сердечными гликозидами (с целью усиления из терапевтических свойств).

Дозировка и способы применения

Таблетки предназначены для перорального применения. Схему лечения разрабатывает врач с учетом результатов обследования, особенностей болезни, возраста пациента, сопутствующих патологий.

При отеках любого происхождения первоначальная доза зависит от выраженности симптоматики. В среднем кратность приема составляет  1-4шт./24ч. После получения ожидаемого терапевтического эффекта в качестве поддерживающего лечения принимают по 1-2шт./24ч. с интервалом в 1-3 дня.

Артериальная гипертензия предполагает иной график приема таблеток – ½-1шт./24ч. При адекватной реакции организма и достижении планируемого результата в качестве поддерживающей терапии прописывают ½ шт./24ч. или ½ /48ч.

Результаты медикаментозного взаимодействия

При разработке алгоритма лечения с применением Амилорида важно сообщить доктору обо всех лекарствах, принимаемых параллельно. Возможно, потребуется коррекция дозы, так как некоторые из них угнетают возможности диуретика, а другие усиливают риск развития побочных реакций.

  1. При совместном приеме ингибиторов ПАФ, таких как каптоприл или эналаприл, увеличивается вероятность возникновения гиперкалиемии, так как этот класс медикаментов сокращает концентрацию альдостерона. Это способствует накоплению калия в тканях.
  2. После параллельной терапии с «петлевыми», тиазидными и другими группами диуретиков, провоцирующих развитие гипокалиемии, сокращается элиминация калия.
  3. Совместное  употребление Амилорида с производными калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли, БАДами  и  другими пищевыми продуктами с содержанием калия увеличивает  риск возникновения тяжелой гиперкалиемии (с угрозой для жизни).
  4. При контакте калийсберегающего диуретика с амоксициллином есть вероятность некоторого  ухудшения всасываемости последнего из ЖКТ.
  5. Здоровые участники исследований при употреблении Амилорида не показали заметной разницы в концентрации дигоксина в анализах крови. Но инотропный эффект уменьшился.
  6. При дисфункциях почек есть вероятность увеличения уровня дигоксина в анализах биологической жидкости.
  7. Диуретик в комбинации с эпросартаном, кандесартаном, лозартаном, валсартаном, телмисартаном усиливает опасность возникновения гиперкалиемии.
  8. После параллельного приема гидрохлоротиазида и триметоприма увеличивается риск появления гипонатриемии, обусловленной активностью мочегонных средств и триметоприма.
  9. Одновременное употребление Амилорида с хинидином снижает возможности последнего.
Смотрите на эту же тему:  Неселективный бета-блокатор Соталол по доступной цене

Перед началом курса с Амилоридом доктор может назначить чистку мочевыводящих каналов. Игнорировать его рекомендации не стоит. Мочегонные средства иногда выводят из организма лекарства быстрее, чем хотелось бы, поэтому врач должен знать все ваши назначения, чтобы проверить их совместимость. Возможно, какой-то медикамент на время придется отменить.

Специалисты утверждают, что Амилорид способен вызвать привыкание. Особенно если его используют как гипотензивное средство. При хронической форме гипертонии его принимают не более 6 месяцев подряд.

Ограничения и противопоказания

Не назначают диуретик при индивидуальной непереносимости компонентов формулы. Противопоказан медикамент при гиперкалиемии. Почечные патологии способствуют кумуляции метаболитов Амилорида до опасных концентраций, поэтому при серьезных дисфункциях органа надо контролировать его состояние, чтобы вовремя титровать дозу. Аналогичные рекомендации касаются и печени, так как она тоже принимает участие в элиминации метаболитов. Абсолютное противопоказание – печеночная кома.

Препарат способен преодолевать  плацентарный барьер, проникать в материнское молоко, поэтому при беременности и на время лактации Амилорид не назначают.

Нежелательные последствия

В списке непредвиденных явлений, указанных в инструкции-вкладыше по применению:

  • Диспепсические расстройства;
  • Высыпания на коже;
  • Нарушения функций ЖКТ;
  • Боли в разных частях головы;
  • Падение уровня АД.

Амилорид – безопасное лекарство, но от индивидуальной непереносимости или случайной передозировки никто не застрахован. При появлении этих и других, непонятных симптомов надо прекратить прием лекарства и посоветоваться с доктором.
Как правило, все побочные эффекты исчезают самостоятельно после отмены препарата. Возможно, врач просто уменьшит дозу лекарства или скорректирует график его приема.

Чем можно заменить таблетки

Не зависимо от причины замены Амилорида, подбором аналогов должен заниматься врач. В его распоряжении такой перечень альтернативных вариантов, что неспециалисту не стоит и пытаться экспериментировать со своим здоровьем. Заменить Амилорид можно:

  • Амилоретиком;
  • Амитридом;
  • Амитридом мите;
  • Амилозидом;
  • Апо-Триазидом;
  • Диурсаном мите;
  • Диурсаном;
  • Модуретиком;
  • Маннитом;
  • Спиронолактоном;
  • Тиалоридом;
  • Триампур композитумом;
  • Триампуркомпозитумом;
  • Фрусеменом;
  • Экодурексом.

Все перечисленные аналоги обладают мочегонным и гипотензивным эффектами.

Оценка пользователей и специалистов

Об Амилориде отзывы в основном положительные: заявленные в инструкции характеристики подтверждает, правда, не так быстро, как хотелось бы любителям чудо-таблеток с молниеносным эффектом.

Альбина, Тюмень. Амилорид – не просто мочегонные таблетки. Они применяются совместно с другими лекарствами для гипертоников и только по назначению доктора! Мочегонит хорошо, главное – не путать дозировку. За месяц у меня давление с 165/110 упало до 135/85. Поскольку переход был постепенным, на самочувствии это не отразилось, обошлось без больничного и побочек.
Валерий, Караганда. У меня проблемы с сердцем. Вместе с кучей других лекарств от аритмии и сердечной недостаточности кардиолог прописал и Амилорид. Не могу сказать, что именно после него мне стало намного лучше, курс лечения еще не закончен, но в целом состояние стабильное, кризис миновал.
Инна, Владимировка, фармацевт. Высокие показатели нижнего АД на тонометре говорят о плохом состоянии почек. Сильные отеки, темные круги под глазами подтверждают предположение. При повышенном дистолическом АД больному прописывают диуретики, в том числе и Амилорид. Рассчитывать на быстрый результат не стоит – курс лечения занимает около месяца, так что наберитесь терпения.

Амилорид, как калийсберегающий диуретик, будет максимально полезен при отечности различного происхождения, гипертонической болезни, сердечной недостаточности. Особенно, если принимать его для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии в комплексе в диуретиками других групп, активно вымывающих из организма калий и магний.

Рейтинг автора
7968
Fedor-Lukin
Автор статьи
Лукин Фёдор Дмитриевич
СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач по общей гигиене и эпидемиологии. Кардиологическая практика.
Написано статей
392
Добавить комментарий